Ерозија грлића материце у трудноћи

Нажалост, ерозија грлића материце се често открива током трудноће. То се дешава зато што латентни ток ерозије не дозвољава жени да посумња да нешто није у реду и да се консултује са лекаром пре трудноће. А темељан преглед труднице код гинеколога доводи до чињенице да се могу открити разне патологије грлића материце и других делова гениталног подручја.

Шта радити у таквој ситуацији? Како ерозија утиче на трудноћу? Да ли је треба лечити сада или треба сачекати док се беба не роди? Много питања, зар не? Данас ћемо покушати да одговоримо на нека од њих.

[ 1 ]

Узроци ерозије грлића материце током трудноће

Изузетно је важно размотрити узроке ерозије грлића материце током трудноће како би процес лечења болести био што ефикаснији, уз елиминисање главног провокирајућег фактора који је изазвао патологију. Лекари се задржавају на следећем низу могућих узрока болести:

• нагле промене у равнотежи хормона у телу жене;
• болести изазване сексуално преносивим инфекцијама (папиломатоза, гонореја, уреаплазма, хламидија, урогенитални трихомонади, генитални херпес);
• дуготрајна употреба хормонских лекова чак и пре зачећа (укључујући контрацепцију);
• прерано започињање сексуалног живота;
• поновљени вештачки прекид трудноће;
• инфламаторне болести у гениталној сфери;
• низак ниво хормона у телу;
• онкологија репродуктивног система;
• оштро смањење имунолошке заштите;
• пречести и груби сексуални контакти;
• физичка или хемијска траума слузокоже (неправилно испирање, неправилно постављање спирале, груб сексуални контакт помоћу кондома или дилда);
• чест и дубок стрес, бриге.

[ 2 ], [ 3 ]

Симптоми ерозије грлића материце током трудноће

Главни разлог за касно откривање ерозије је њен латентни ток: болест се често јавља без икаквих симптома и открива се случајно током рутинске или превентивне посете лекару. Често се симптоми ерозије грлића материце манифестују тек када дође до трудноће, када болест погорша повећање нивоа хормона у организму. Управо током овог периода најчешће се јављају неки сумњиви симптоми, који приморавају жену да буде опрезна и консултује лекара:

• крвави исцедак из вагине након сексуалног односа;
• бол и нелагодност током сексуалног односа;
• појава гнојног или мукозног секрета;
• свраб и осећај печења у вагини;
• болне сензације у доњем делу стомака.

Наведени знаци нису специфични за ерозију, али вам омогућавају да посумњате на присуство неке болести и консултујете се са лекаром. Дијагноза ерозије може се потврдити тек након прегледа пацијента.

Дијагноза ерозије грлића материце током трудноће

Методе за дијагностиковање ерозије грлића материце током трудноће одређује лекар.

Једна од првих и најзначајнијих процедура је преглед грлића материце у огледалима. Током овог прегледа може се открити јасан епителни дефект, који изгледа као дефинисана црвена мрља различите величине.

Да би се утврдила густина захваћеног ткива, изводи се Кробаков тест – сондирање ерозивног ткива.

Следећи корак су лабораторијски тестови. По правилу, лекар узима брис директно са ерозије и из цервикалног канала, након чега се врши цитологија бриса, укључујући бактериоскопску и бактериолошку анализу.

Колпоскопски преглед помаже у успостављању коначне дијагнозе. Лекар треба да види јасно дефинисано оштећење цервикалног епитела са видљивом стромалном зоном. Права ерозија карактерише се ниским нивоом дна - требало би да буде у слоју цилиндричног или равног вишеслојног епитела. Да би се разјаснила дијагноза, врши се тест помоћу 3% раствора сирћета: наноси се на подручје ерозије, дно треба да побледи.

Ако постоји сумња на малигни процес, лекар узима комад ерозивног ткива за биопсију (ради откривања атипичних ћелија у ткиву).

Треба схватити да ће само свеобухватан приступ дијагностици помоћи у одређивању неопходног и ефикасног режима лечења.

[ 4 ], [ 5 ]

Лечење ерозије грлића материце током трудноће

Лечење ерозије грлића материце током трудноће захтева посебан приступ. Такве уобичајене методе терапије ерозије као што су криодеструкција, ласерска терапија и диатермокоагулација могу се спроводити након порођаја. А током гестације користи се само нежна и подржавајућа терапија.

Лечење треба бити што је могуће пажљивије, усмерено првенствено на успоравање ерозивног процеса и спречавање развоја инфламаторне реакције.

Употреба лекова је компликована чињеницом да се не могу сви лекови користити током трудноће. Стога, многи стручњаци, у одсуству компликација, више воле да једноставно посматрају ерозију и контролишу њен развој све до порођаја.

Ако жена осећа нелагодност, пецкање или је узнемирава исцедак (посебно крвави исцедак), лекар може прописати следеће лекове:

• - метилурацил (вагиналне супозиторије) - два пута дневно (ујутру и увече) током 10-14 дана;
• - супозиторије са морским пасјаком (уље од морског пасјака) – од једног до два пута дневно током 8-15 дана;
• - ако дође до упале – антивирусни агенси и антибиотици на индивидуалној основи и у зависности од резултата бактеријске културе.

Неке жене више воле да се окрећу народној медицини, али велика већина стручњака традиционалне медицине не поздравља такав третман, посебно током трудноће. Народне методе терапије обично укључују употребу биљних масти, тампона и испирања. Као основа се користе пулпа бундеве, рута, сок од алое, декокције храстове коре, невен, цветови камилице, као и прополис, природни мед и мумио. Не препоручујемо употребу народног лечења током трудноће без претходне консултације са специјалистом!

Превенција ерозије грлића материце током трудноће

Превенција ерозије грлића материце током трудноће је веома важна, јер је много лакше спречити болест него је лечити. Да бисте смањили ризик од болести, требало би да следите једноставна и приступачна правила:

• подвргнути се превентивним прегледима код гинеколога најмање 1-2 пута годишње како би се осигурало благовремено откривање и лечење проблема;
• поштујте правила личне хигијене - туширајте се сваки дан и носите чисто доње рубље, мењајте хигијенске производе на време током менструације;
• пожељно је имати једног сталног сексуалног партнера;
• Ако планирате повремени секс, не заборавите да користите кондоме;
• Ако не планирате трудноћу, користите контрацепцију, јер је сваки вештачки прекид трудноће значајна траума за гениталије и цело тело у целини;
• Било које инфламаторне болести гениталног подручја треба одмах лечити.

И још нешто: ако имате било какве сумњиве симптоме (нелагодност, исцедак, осећај печења, стални бол), требало би да посетите лекара. Ово се односи на све жене без изузетка, укључујући и труднице.

Прогноза ерозије грлића материце током трудноће

Зашто многи лекари саветују против трудноће са нелеченом ерозијом грлића материце? Каква је прогноза за ерозију грлића материце током трудноће?

Чињеница је да ерозија повећава ризик од развоја компликација током трудноће, као што су спонтани прекид трудноће (побачај), превремени порођај, рана руптура плаценте и прерана руптура мембрана.

Руптура ткива оштећеног ерозијом током порођаја је много вероватнија него код здравог грлића материце.

Ерозија може постати извор заразних и гнојних компликација у постпорођајном периоду.

Наравно, не треба увек очекивати негативну прогнозу. Редовно праћење и превентивни конзервативни третман болести омогућавају многим женама да у потпуности изнесу трудноћу и роде здраво дете. Стога је ерозија грлића материце током трудноће дозвољена, иако захтева стални медицински надзор.

Трудноћа након ерозије грлића материце

Да ли је трудноћа могућа након ерозије грлића материце? Наравно, могуће је: теорија о могућој неплодности након каутеризације ерозије није потврђена. Зато је пре планирања трудноће веома важно проћи комплетан курс терапије. Наравно, сама ерозија можда неће ни на који начин утицати на зачеће, али у присуству ерозивне површине формира се идеално окружење за раст и размножавање патогених микроорганизама, што, заузврат, може изазвати разне инфламаторне болести.

Обично, ако нема компликација и процес зарастања је нормалан, можете планирати трудноћу месец дана након лечења. Ако је лечење ерозије било компликовано или је ерозивна површина била значајне величине, зачеће ће морати бити одложено до шест месеци, у зависности од одлуке лекара.

Ако се ерозија не лечи, последице по трудноћу могу бити негативне:

• инфламаторне болести гениталних органа;
• спонтани прекид трудноће;
• малигнитет ерозивног процеса;
• превремени порођај;
• превремена руптура амнионске кесе.

Лекари се слажу да ерозију грлића материце пре трудноће треба лечити, ако не хируршки, онда конзервативно. Ако се болест открије током трудноће, препоручује се одлагање лечења до постпорођајног периода, али без престанка праћења ерозије. С обзиром на то да постоји ризик од развоја ерозије у малигну болест, током трудноће треба редовно консултовати гинеколога.

Велике ерозије или ерозије које су већ постале упаљене захтевају обавезно лечење, чак и током трудноће.