Цефурус

Цефурус је бактерицидни цефалоспорин; има снажан ефекат на релативно широк спектар грам-негативних и грам-позитивних микроба, укључујући сојеве који производе β-лактамазе.

Лек је отпоран на дејство β-лактамаза, сходно томе показујући ефекат на многе сојеве отпорне на амоксицилин или ампицилин. Главни механизам бактерицидног дејства лека је поремећај везивања ћелијских мембрана микроба. [ 1 ]

Индикације Цефурус

Користи се за инфективне и инфламаторне болести које се развијају због утицаја микрофлоре осетљиве на лек:

• ОРЛ патологије (синуситис са тонзилитисом, отитисом, фарингитисом и синуситисом );
• респираторне болести ( емпием, пнеумонија или бронхитис);
• патологије које утичу на урогенитални систем (циститис, ендометритис, пијелонефритис, аднекситис и гонореја);
• системске лезије мишићно-скелетног система (остеомијелитис, бурзитис и артритис);
• инфекције поткожног ткива и епидермиса ( импетиго, пиодерма, фурункулоза, еризипел и стрептодерма);
• болести гастроинтестиналног тракта и билијарног тракта;
• заразне и инфламаторне инфекције које се развијају након операције.

Образац за издавање

Лековита супстанца се ослобађа у облику праха - унутар бочица од 0,75 или 1,5 г; унутар кутије - 1, 5 или 50 таквих бочица.

Фармакодинамика

Лек је веома ефикасан против коагулаза-негативних и Staphylococcus aureus (метицилин-резистентних сојева), Klebsiella, пиогених стрептокока, Haemophilus influenzae са Enterobacter-ом, Clostridia и Escherichia coli. Поред тога, на листи се налазе Shigella, Streptococcus mitis (група viridians), Proteus Rettgeri, Proteus mirabilis, Neisseria (укључујући сојеве гонокока који производе β-лактамазу), Salmonella typhimurium са Salmonella typhi и другим сојевима Salmonella, као и великог кашља.

Лек има умерено дејство на Морганове бактерије, обични протеус и Bacteroides fragilis. [ 2 ]

Међу бактеријама отпорним на цефуроксим су: псеудомонаде, легионела, клостридија дифициле, кампилобактер, ацинетобактер калкоацетикус, а поред тога, метицилин-резистентни сојеви епидермалних, коагулаза-негативних и златних стафилокока.

Неки сојеви горе наведених врста су такође отпорни на лек: Морган бактерије, Цитробактер, Протеус, Бактероидес фрагилис, Сератиа и фекалне стрептококе.

Ин витро, лек у комбинацији са аминогликозидима има минималан адитивни ефекат, понекад са манифестацијама синергизма.

Фармакокинетика

Серумске вредности Cmax Цефуруса се примећују након 30-45 минута од тренутка интрамускуларне ињекције. Полуживот лека након интравенских и интрамускуларних ињекција је приближно 70 минута. Када се користи заједно са пробенецидом, брзина излучивања цефуроксима се смањује, што повећава његове серумске вредности.

Синтеза протеина у серуму креће се од 33-50%.

Током периода од 24 сата од тренутка примене, лек се скоро потпуно (85-90%) излучује непромењен урином; његов главни део се излучује у првих 6 сати.

Лек не учествује у метаболичким процесима и излучује се путем тубуларне секреције и гломеруларне филтрације.

Када се врши дијализа, нивои Цефуруса у серуму се смањују.

Ниво лека, који прелази вредности МИК за већину најчешћих патогених бактерија, примећен је у синовијуму, коштаном ткиву и интраокуларној течности. Цефурус превазилази КМБ у случају упале можданих овојница.

Дозирање и администрација

Цефурус се мора користити путем интравенских или интрамускуларних ињекција.

Новорођенчади и одојчади се лек даје у дозама од 30-60 мг/кг (у интервалима од 6-8 сати), а деци старијој од 1 године се даје 30-100 мг/кг (у интервалима од 6-8 сати). Одраслима треба давати 0,75-1,5 г супстанце у интервалима од 8 сати.

Ако је потребно, интервал између процедура може се смањити на 6 сати; максимална дневна доза није већа од 6 г.

Користите Цефурус током трудноће

Нема информација о ембриотоксичном дејству лека, због чега се не сме прописивати трудницама; употреба је дозвољена само уз темељну процену свих ризика и користи лека.

Лек се излучује у мајчино млеко, стога, ако је неопходно користити га, дојење треба прекинути.

Контраиндикације

Контраиндиковано је прописивање лека у случају повећане нетолеранције на цефалоспорине и пеницилине.

Последице Цефурус

Нежељени ефекти се повремено примећују приликом употребе лека, али у случају личне нетолеранције могу се јавити повраћање или мучнина, флебитис, вртоглавица, знаци алергије, главобоље и губитак слуха.

Поред тога, уз продужену употребу лека, унутар тела пацијента може доћи до интензивног раста патогене флоре отпорне на Цефурус. Ово значајно компликује терапију основне патологије.

Прекомерна доза

Употреба великих доза лека може изазвати главобоље, емоционалну узнемиреност и конвулзије.

Ако се појаве знаци тровања, пацијент се подвргава перитонеалној или хемодијализи.

Интеракције са другим лековима

Цефурус, као и други антибиотици, способан је да промени цревну флору, што смањује реапсорпцију естрогена и слаби ефекат комбиноване оралне контрацепције.

Лек се излучује путем тубуларне секреције и гломеруларне филтрације. Забрањено је користити га заједно са пробенецидом, јер продужава излучивање антибиотика и повећава његове серумске Cmax вредности.

Приликом употребе Цефуруса, вредности шећера у плазми и крви треба одредити методом хексоза киназе или глукоза оксидазе.

Лек може незнатно променити резултате метода заснованих на процесима редукције бакра (Фелингов или Бенедиктов тест, као и Клинтест), али не изазива лажно позитивне податке, као код употребе неких других цефалоспорина.

Комбинација лека и оралних антикоагуланса може повећати вредности ИНР-а.

Услови складиштења

Цефурус се мора чувати на месту ван домашаја деце, влаге и сунчеве светлости.

Рок трајања

Цефурус је дозвољен за употребу у року од 2 године од датума производње терапијске супстанце.

Аналоги

Аналози лека су лекови Цедрогексал, Цефурабол, Абипим са Парцефом, а поред овога, Цеподем, Тотацеф са Цефамезином, Медоцеф и Цефтракс. Поред тога, на листи се налазе Блицеф, Цефоперабол и Максицеф, Зинат и Споридекс, као и Лендацин са Цефаболом.