Цефоперазон

Цефоперазон је антибиотик са широким спектром терапијске активности.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Индикације Цефоперазон

Користи се за лечење инфекција изазваних активношћу Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus, Proteus и Influenza bacilli, као и гонокока, Escherichia coli, Staphylococcus aureus са Enterobacter и Klebsiella. Међу овим болестима:

• септикемија бактеријског порекла;
• инфекције у женском гениталном подручју;
• инфекције које погађају респираторни тракт;
• запаљење које утиче на карличне органе;
• ентерококне инфекције повезане са полимикробном инфекцијом;
• епидермалне инфекције;
• лезије у перитонеуму;
• инфективне инфекције у уринарном тракту изазване активношћу Escherichia coli или Pseudomonas aeruginosa.

Антибиотик се такође може користити за спречавање развоја компликација услед хируршких операција у гинеколошким, ортопедским, абдоминалним или кардиоваскуларним областима.

[ 6 ], [ 7 ]

Образац за издавање

Производ се издаје у облику лиофилизата за ињекције (интрамускуларна или интравенска примена). Запремина бочице је 1000 мг. У кутији се налази 10 таквих бочица.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Фармакодинамика

Цефоперазон је бактерицидни лек чији је ефекат последица сузбијања процеса везивања ћелијских мембрана микроба. Има ацетилирајући ефекат на транспептидазе везане за мембрану, спречавајући умрежавање пептидних гликана неопходних за јачање мембранског зида.

Лек делује на анаеробе и аеробе, као и на Pseudomonas aeruginosa. Отпоран је на многе β-лактамазе.

[ 13 ], [ 14 ]

Фармакокинетика

Степен синтезе протеина лека унутар плазме је приближно 85%. Након продирања у тело, супстанца се дистрибуира унутар течности са ткивима. Ниво Cmax у жучи се примећује након 1-2 сата. Лек такође пролази кроз плаценту и излучује се мајчиним млеком.

Лек се излучује жучом. Током дана, 30% коришћеног дела се излучује непромењено урином.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Дозирање и администрација

Готова лековита супстанца мора се примењивати интрамускуларно или интравенозно. Потребно је проверити осетљивост пацијента на лидокаин или антибиотик извођењем кожног теста.

Ињекциони раствори из лиофилизата морају се припремити непосредно пре ињекције.

Дневна доза за одрасле је 2000-3000 мг. Ова доза треба да се подели на неколико делова. Ињекције треба давати у интервалима од приближно 12 сати. Уколико се примети тешка инфекција, доза се може повећати на 8000 мг дневно (такође се дели на неколико одвојених ињекција у интервалима од 12 сати).

За лечење гонококног уретритиса без компликација, 0,5 г лека мора се применити интрамускуларно, једном.

Спречавање бактеријске контаминације након хируршких процедура спроводи се давањем дозе од 1000-2000 мг лека - користи се 30-90 минута пре операције. Ова доза се може понављати у интервалима од 12 сати, али обично највише 24 сата. Уколико је ризик од инфекције повећан или постоји велика вероватноћа наношења прекомерне штете (на пример, ако се процедура изводи на отвореном срцу), лек се може користити највише 3 дана након хируршке процедуре.

Деци треба давати дозе од 50-200 мг/кг (максимално 12 г дневно). За новорођенчад, доза није већа од 0,3 г/кг. Дневна доза је подељена у 2 дозе, а ињекције треба давати у интервалима од 12 сати.

Ако пацијент има проблема са бубрезима и јетром, дозвољено му је да примењује не више од 2000 мг супстанце дневно.

Ако је оштећена само функција бубрега, доза може остати непромењена. Пацијентима који се подвргавају хемодијализи, лек треба применити након процедуре.

Лек се мора примењивати интрамускуларно у пределу великог глутеалног мишића или у предњи део бутине.

За извођење интермитентне ињекције, разблажите 1 бочицу супстанце у стерилној течности (20-100 мл). Количина воде за ињекције која се користи треба да буде максимално 20 мл. Лек се примењује током 15-60 минута.

У случају континуиране инфузије, сваки грам цефоперазона треба разблажити у стерилној течности (5 мл). Ова течност се затим додаје растварачу за интравенске ињекције.

Максимална појединачна доза за одрасле (интравенска ињекција) је 2000 мг. За децу, максимална доза је 50 мг/кг. Лек се разблажује у растварачу док се не постигне концентрација од 0,1 г/мл. Супстанцу треба примењивати током приближно 4 минута.

Да би се припремио производ за интравенозну ињекцију, лиофилизат се разблажује мешањем са растварачем (0,9% течност NaCl, 5-10% раствор глукозе; поред тога, може се користити комбинација 5% раствора глукозе са 0,2% и 0,9% NaCl супстанце или раствори Нормосол типа М и Р). Лиофилизат се мора мешати у односу 2,8-5 мл/г лека. Ова течност се затим разблажује помоћу растварача (у запреминама потребним за припрему инфузије).

Дозвољено је користити воду за ињекције за припрему интрамускуларног раствора. Ако се очекује да ће концентрација супстанце бити већа од 250 мг/мл, препоручује се употреба 0,5% раствора лидокаина. У овом случају, вода за ињекције се меша са 2% раствором лидокаина.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Користите Цефоперазон током трудноће

Забрањено је прописивати лек током трудноће.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• бубрежна инсуфицијенција;
• период лактације;
• нетолеранција на цефалоспорине и друге β-лактамске антибиотике.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Последице Цефоперазон

Употреба лека може довести до следећих нежељених ефеката:

• лезије које погађају јетру и гастроинтестинални тракт: дијареја, повраћање, псеудомембранозни колитис, хепатитис, мучнина, као и холестатска жутица и пролазно повећање активности јетрених трансаминаза;
• поремећаји хематопоетске функције: промене у активности периферног протока крви (ако се лек користи дуго времена у великим дозама);
• поремећаји уринарног тракта: тубулоинтерстицијски нефритис;
• локални симптоми: флебитис (са интравенским ињекцијама) или бол у подручју ињекције (са интрамускуларном применом);
• знаци алергије: еозинофилија, осип или свраб;
• поремећаји процеса коагулације крви: развој хипопротромбинемије.

Хемотерапеутски ефекат може изазвати развој кандидијазе. Повремено, употреба лекова доводи до појаве Куинкеовог едема.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Прекомерна доза

У случају интоксикације, може доћи до појачавања негативних манифестација лека. Због високе концентрације лека у цереброспиналној течности, могу се развити неуролошки знаци.

У случају предозирања, одмах прекините примену лека и потражите медицинску помоћ. Активна компонента цефоперазона се излучује током поступака хемодијализе.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Интеракције са другим лековима

Лек успорава процесе везивања витамина К. Због тога, када се комбинује са лековима који смањују агрегацију тромбоцита, повећава се ризик од крварења. Истовремено, када се лекови комбинују са антикоагулансима, могуће је појачавање антикоагулантног ефекта.

Лек је забрањено комбиновати са алкохолним пићима и лековима који садрже алкохол. Након последње ињекције Цефоперазона, потребно је сачекати још 5 дана (то је због чињенице да постоји висок ризик од развоја симптома сличних дисулфираму).

Лажно позитивни резултати тестова урина на шећер могу се приметити приликом извођења тестова са Фелинговим или Бенедиктовим растворима.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Услови складиштења

Цефоперазон треба чувати на тамном месту, ван домашаја мале деце. Температурне вредности су унутар 25°C.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Рок трајања

Цефоперазон се може користити 24 месеца од датума производње фармацеутског производа.

[ 42 ], [ 43 ]

Аналоги

Аналози лека су Цефобид, Цефоперус, Цефпар са Мовоперизом и Дардумом, а поред овога, Медоцеф, Операз, Цефоперазон натријум са Цепероном Г и Цефоперабол са Цефоперазон-Виал и Цефоперазон-Аџио.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Рецензије

Цефоперазон добија прилично контрадикторне критике. Многи пацијенти напомињу да лек није произвео жељени резултат. Истовремено, готово да нема коментара који говоре о развоју негативних симптома. Предности лека укључују његову ниску цену, као и недостатак потребе за прилагођавањем дозе у случају бубрежне дисфункције.