Цефамабол

Цефамабол спада у категорију цефалоспорина и других сродних лековитих елемената.

[ 1 ]

Индикације Цефамабол

Користи се за елиминацију болести инфективног и инфламаторног порекла, а узрокованих су бактеријама-патогенима осетљивим на дејство лекова. Међу њима су:

• менингитис са сепсом и ендокардитисом;
• инфекције у абдоминалној пределу;
• гинеколошке инфекције;
• инфективни процеси који утичу на уринарни тракт;
• инфекције зглобова или костију;
• инфекције меких ткива;
• респираторне инфекције.

Лек се такође користи за спречавање појаве заразних компликација након хируршких процедура.

Образац за издавање

Ослобађа се у облику лиофилизата намењеног за припрему ињекционог медицинског раствора.

Фармакодинамика

Лек има широк спектар антибактеријског дејства. Има способност да инхибира транспептидазу и поремети процесе биосинтезе ћелијског зида бактеријских мукопептида. Има бактерицидна својства.

Делује на многе грам-негативне и грам-позитивне бактерије: клебсијелу, ешерихију коли, ентеробактерију (може постати отпорна током лечења), бацил грипа, протеус мирабилис, провиденцију Ретгери и Морганове бацилe.

Поред тога, утиче на појединачне сојеве Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus (ово такође укључује већину сојева отпорних на метицилин и сојеве који производе пеницилиназу), стрептококе, епидермалне стафилококе и анаеробе грам-позитивне или грам-негативне природе (пептострептококе, бактероиде, пептококе, клостридије и Fusobacterium spp.).

Фармакокинетика

Код интрамускуларне ињекције (у порцији од 0,5 или 1 г), вршне вредности лека се примећују након 0,5-2 сата и износе 13 или 25 мцг/мл, респективно. Након интравенске ињекције (у порцији од 1,2 или 3 г), након 10 минута, индикатор лека у плазми достиже 139, 240 и 533 мцг/мл (вредности лека се одржавају 6 сати).

Полуживот супстанце након интравенске ињекције је 32 минута; након интрамускуларне ињекције, ова бројка је 1 сат. Лековита својства лека се формирају унутар костију, зглобне и плеуралне течности, а такође и у жучи.

Излучивање непромењеног елемента се јавља урином (у року од 8 сати, 65-85% лека се излучује). Уз интрамускуларну примену 0,5 и 1 г лека, његов ниво у урину је 254 и 1357 мцг/мл, а након интравенске ињекције у порцијама од 1 или 2 г - 750 или 1380 мцг/мл, респективно.

Код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом, излучивање Цефамабола је успорено.

Дозирање и администрација

Лек се може примењивати интравенозно и интрамускуларно. За интрамускуларне ињекције, 1 г лека треба растворити у води за ињекције или раствору натријум хлорида (3 мл).

За интравенозну ињекцију млазног типа, лек мора бити разблажен у односу 1 г лека на 10 мл воде за ињекције или раствора натријум хлорида.

За интравенозну примену кап по кап, супстанца разблажена према горе наведеном опису мора се помешати са 10% раствором глукозе (може се користити и раствор NaCl).

Лек се прописује у дозама од 0,5-1 г, са интервалима између примена од 4-8 сати.

За отклањање болести у пределу уринарног тракта – примењивати 0,5 г (у тешким стадијумима патологије – 1 г) у интервалима од 8 сати. За инфективне лезије које угрожавају живот – примењивати до 2 г у интервалима од 4 сата (12 г дневно).

Дозирање за децу је 50-100 мг/кг (ако постоји тежак степен инфекције, повећати на 150 мг/кг) дневно са интервалима између процедура од 4-8 сати.

Да би се елиминисале инфекције изазване β-хемолитичким стрептококом, неопходно је наставити терапију најмање 10 дана.

Особама које се подвргавају процедурама хемодијализе мора се применити 1 г лека интравенозно или интрамускуларно у интервалима од 12 сати (за интрамускуларне ињекције, након завршетка хемодијализе, потребно је додатно применити још једну трећину или половину дозе лека).

Да би се спречила инфекција након операције, 1-2 г (за одрасле) или 50-100 мг/кг (за децу) лека треба применити 0,5-1 сат пре процедуре. Затим исте дозе треба примењивати током 24-48 сати.

За особе са проблемима са бубрезима, режим дозирања се бира узимајући у обзир индикаторе креатинина. Након увођења почетне порције од 1-2 г (одређене тежином инфективног процеса), прописују се следеће дозе одржавања:

• Ниво креатинина креатинина 50-80 мл/мин – у тешким стадијумима болести, примењујте 2 г лека у интервалима од 4 сата; у умереним стадијумима патологије – 1,5 г у интервалима од 6 сати или 2 г у интервалима од 8 сати;
• Брзина крвног притиска 25-50 мл/мин – у тешким стадијумима патологије, примењује се 1,5 г лека у интервалима од 4 сата или 2 г у интервалима од 6 сати; у умереним стадијумима болести – 1,5 г лека у интервалима од 8 сати;
• Брзина КЦ 10-25 мл/минут - за тешке облике болести, 1 г се примењује у интервалима од 6 сати или 1,25 г у интервалима од 8 сати; за умерене патологије - 1 г у интервалима од 8 сати;
• Ниво креатинина креатинина 2-10 мл/мин – у тешким стадијумима болести, примењивати 670 мг лека у интервалима од 8 сати или 1 г у интервалима од 12 сати; у умереним стадијумима болести – 0,5 г у интервалима од 8 сати или 0,75 г у интервалима од 12 сати;
• брзина креатинина је мања од 2 мл/мин – у тешким стадијумима патологије, примењујте 0,5 г лека у интервалима од 8 сати или 0,75 г у интервалима од 12 сати; код умерених инфекција – 0,5 г лека у интервалима од 12 сати.

[ 2 ]

Користите Цефамабол током трудноће

Лек се прописује трудницама и дојиљама само у екстремним случајевима. У овом случају, потребно је узети у обзир равнотежу између користи за жену и ризика од негативних последица за фетус/дојено дете.

Контраиндикације

Главна контраиндикација је присуство нетолеранције на пеницилине заједно са цефалоспоринима и карбапенемима.

Последице Цефамабол

Узимање лека може довести до развоја следећих нежељених ефеката:

• појава псеудомембранозног колитиса, перзистентног хепатитиса и интрахепатичне холестазе, као и повраћање или мучнина;
• појава тромбоцито-, леуко- или неутропеније, позитивна Кумбсова реакција, смањење вредности КК, повећање нивоа урее у крви (код особа са бубрежном инсуфицијенцијом), као и привремено повећање активности јетрених трансаминаза и нивоа алкалне фосфатазе, развој суперинфекције или дисбактериозе;
• знаци алергије: уртикарија, грозница, осип, еозинофилија. Ретко се примећују ангиоедем, бронхоспазам и анафилакса;
• бол и појава инфилтрата на месту ињекције, као и развој тромбофлебитиса (са интравенском ињекцијом).

Прекомерна доза

Када се користи Цефамабол у превисоким дозама, могу се развити напади.

Да би се елиминисао поремећај, потребно је прекинути примену лека, а затим пацијенту прописати антиконвулзиве. Истовремено је потребно извршити поступак хемодијализе.

Интеракције са другим лековима

Лек појачава нефротоксична својства диуретика петље, а истовремено и аминогликозида. Поред тога, продужава дејство алкохола (изазива развој реакције сличне дисулфираму).

Када се комбинује са аминогликозидима, антибактеријски ефекат лека се повећава.

Пробенецид инхибира излучивање лека, удвостручујући ниво концентрације и трајање терапеутског ефекта.

Тромболитици, као и антикоагуланси и НСАИЛ, повећавају ризик од крварења код пацијента.

Има фармацеутску некомпатибилност са растворима аминогликозида (забрањено их је мешати у једном шприцу).

[ 3 ], [ 4 ]

Услови складиштења

Цефамабол се чува на тамном, потпуно заштићеном од влаге месту, ван домашаја мале деце. Температурне вредности нису веће од 25°C.

Рок трајања

Цефамабол се може користити 2 године од датума производње лека.

Припремљени раствор има рок трајања од 24 сата (под условом да је температура до 25 ^° C), и 96 сати ако се чува у фрижидеру.