Цефадроксил

Цефадроксил је системски антимикробни лек који спада у категорију цефалоспорина и других β-лактамских антибиотика.

[ 1 ], [ 2 ]

Индикације Цефадроксил

Користи се за елиминацију заразних болести изазваних бактеријама које су осетљиве на цефадроксил:

• заразне болести горњих и доњих дисајних путева;
• инфекције које погађају урогенитални систем;
• заразне лезије меких ткива са кожом;
• септички облик артритиса;
• остеомијелитис.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Образац за издавање

Производ се издаје у капсулама од 0,5 г, 6 комада унутар блистера. У паковању се налазе 2 блистера.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Фармакодинамика

Цефадроксил је антибиотик из категорије цефалоспорина (1. генерација) који се узима орално. Цефалоспорини имају способност да успоравају синтезу елемената садржаних у ћелијским зидовима микроба.

Лек има широк спектар антимикробног дејства. Ин витро, делује против β-хемолитичких стрептокока, стафилокока и пнеумокока. Такође делује на коагулаза-негативне и коагулаза-позитивне сојеве, као и на сојеве који производе пеницилиназу. Такође делује на Proteus mirabilis, Escherichia coli, Klebsiella, Bacteroides (осим Bacteroides fragilis) и Moraxella catarrhalis. Међу грам-позитивним бактеријама, Shigella са Salmonella и појединачни сојеви Haemophilus influenzae су осетљиви на лек.

Многи сојеви ентерокока (Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium) су отпорни на дејство цефадроксила.

Лек нема ефекта на многе сојеве Enterobacter-а, Морганових бактерија, Proteus vulgaris-а, као и Pseudomonas и Acinetobacter calcoaseticus.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Фармакокинетика

Лек се брзо апсорбује након оралне примене. Након појединачних доза од 0,5 и 1 г, средње вредности цефадроксила у серуму су приближно 16 и 28 мцг/мл. Терапеутске вредности лека се примећују у крвном серуму 12 сати након примене. Више од 90% лека се излучује непромењено урином.

Ниво антибиотика у урину, након узимања лека у дози од 1 г, током 20-22 сата константно показује вредности које прелазе минималну инхибиторну концентрацију за осетљиве бактерије.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Дозирање и администрација

Лек се узима 1-2 пута дневно. Приликом одређивања режима лечења узимају се у обзир тежина, природа и облик инфективне патологије.

Капсуле треба узимати без обзира на унос хране. Лек треба прогутати целе са обичном водом.

Величине порција за одрасле и адолесценте узраста 12 година и више, тежине преко 40 кг:

• инфекције које погађају доњи део уринарног тракта (некомпликовани облици) – узимање 1-2 г лека дневно (1-2 капсуле два пута дневно или 2-4 капсуле једном дневно);
• друге инфекције које погађају доњи део уринарног тракта - узимање 2 г лека дневно (2 капсуле узете два пута дневно);
• инфекције које погађају мека ткива и површину коже - узимајте дозу од 1 г лека дневно (2 капсуле једном дневно или 1 капсула два пута дневно);
• тонзилитис или фарингитис – користите 1 г лека дневно (2 капсуле једном дневно или 1 капсула два пута дневно);
• инфекције које погађају доњи и горњи респираторни систем - узимање 1 г лека дневно (за благе облике патологије) или 1-2 г (за умерене или тешке облике) (1 капсула два пута дневно или 1-2 капсуле узете два пута дневно);
• гнојни артритис или остеомијелитис - узимајте 2 г лека дневно (2 капсуле два пута дневно).

Деца старија од 6 година морају узимати 25-50 мг/кг телесне тежине дневно (за лечење гнојног артритиса или остеомијелитиса - 50 мг/кг телесне тежине), у две дозе. Код лечења тонзилитиса, фарингитиса или импетига, дневна доза се мора узимати једном.

Величине порција за децу (на основу тежине):

• у оквиру 15-20 кг – 1 капсула једном дневно*;
• у распону од 20-40 кг – 2 капсуле једном дневно* или 1 капсула два пута дневно.

*искључиво за лечење тонзилитиса, фарингитиса или импетига.

Лечење треба да траје најмање 48-72 сата након нестанка знакова патологије.

Терапију инфекција изазваних стрептококом (категорија А) β-хемолитичког типа треба наставити најмање 10 дана.

Ако пацијент има тешку фазу инфекције (на пример, болест као што је остеомијелитис), може бити потребно дуготрајно лечење - најмање 1-1,5 месеци.

Величине порција за особе са проблемима са бубрезима (вредности CC до 50 мл/минут):

• ниво креатинина креатинина је унутар 25-50 мл/минут (креатинин у плазми је 14-25 мг/мл) – почетна порција: 1 г; одржавање – 0,5 г; одржавати интервал од 12 сати између доза;
• индикатор креатинина креатинина је унутар 10-25 мл/минут (ниво креатинина у плазми је 25-65 мг/мл) – почетна порција: 1 г; одржавање – 0,5 г; посматрати интервал између доза, који је 24 сата;
• Вредности креатинина креатинина мање од 10 мл/мин (ниво креатинина у плазми је мањи од 56 мг/мл) – почетна доза: 1 г; одржавање – 0,5 г; између доза мора се поштовати интервал од 36 сати.

[ 27 ], [ 28 ]

Користите Цефадроксил током трудноће

Цефадроксил је контраиндикован за употребу код трудница и дојиља.

Мале дозе цефадроксил монохидрата се излучују у мајчино млеко, па ако је терапија неопходна, дојење треба прекинути током овог периода.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство нетолеранције на цефадроксил или друге цефалоспорине, као и на било које друге компоненте лека;
• историја тешке алергије на пеницилин или друге β-лактаме;
• деца млађа од 6 година.

[ 23 ], [ 24 ]

Последице Цефадроксил

Узимање капсула може изазвати неке нежељене ефекте:

• инфективне или инвазивне лезије: повећање нивоа опортунистичких патогена (гљивица), што може довести до развоја оралне кандидијазе или вагиналне микозе;
• поремећаји хематопоезе и лимфне функције: понекад се развија тромбоцито-, леуко- или неутропенија, као и еозинофилија или агранулоцитоза (након дуже употребе лекова). Хемолитичка анемија имуног порекла је ретка;
• имуни поремећаји: понекад се примећују манифестације серумске болести. Повремено се развија анафилакса;
• симптоми који утичу на централни нервни систем: вртоглавица, осећај нервозе или поспаности, а повремено се примећују и главобоље;
• поремећаји варења: појава повраћања, диспептичних симптома, дијареје, мучнине, глоситиса и болова у стомаку, као и развој псеудомембранозног колитиса;
• поремећаји који утичу на хепатобилијарни систем: понекад се може развити холестаза или отказивање јетре услед идиосинкразије. Поред тога, може доћи до благог повећања активности трансаминаза (ALT и AST елементи) и алкалне фосфатазе;
• лезије поткожног ткива и коже: појава осипа, свраба или уртикарије. Поред тога, понекад се примећује Квинкеов едем. Ретко се развија мултиформни еритем или Стивенс-Џонсонов синдром;
• поремећаји у функционисању везивног ткива и мишићно-скелетног система: понекад се развија артралгија;
• уринарна дисфункција: понекад се примећује тубулоинтерстицијски нефритис;
• системске манифестације: понекад се примећује грозница изазвана лековима. Повремено се развија осећај умора;
• резултати лабораторијских тестова: повремено се примећује позитивна Кумбсова реакција (директна и индиректна).

[ 25 ], [ 26 ]

Прекомерна доза

Знаци тровања: појава халуцинација и мучнине, а поред тога, развој екстрапирамидалних поремећаја, хиперрефлексије, коматозног стања и осећаја конфузије. Поред тога, може се приметити и бубрежна дисфункција.

Мере прве помоћи за жртву укључују испирање желуца и, ако је потребно, поступке хемодијализе. Такође је потребно пратити индикаторе равнотеже воде и електролита и по потреби их кориговати. Истовремено се прати функција бубрега.

[ 29 ], [ 30 ]

Интеракције са другим лековима

Забрањено је користити лек заједно са бактериостатским антибиотицима (као што су еритромицин, хлорамфеникол, тетрациклин и сулфонамиди), јер то може изазвати развој антагонистичких манифестација.

Узимање Цефадроксила у комбинацији са аминогликозидима, колистином, полимиксином типа Б или великим дозама диуретичких лекова (који утичу на процес реапсорпције унутар Хенлеове петље) се не препоручује због чињенице да таква комбинација повећава нефротоксични ефекат.

Дуготрајна употреба лекова који успоравају агрегацију тромбоцита, као и антикоагуланса, повећава вероватноћу хеморагичних компликација. Током терапије потребно је редовно пратити параметре коагулације крви.

Цефадроксил може смањити дејство оралних контрацептива.

Када се комбинује са пробенецидом, могуће је трајно повећање нивоа цефадроксила у серуму и жучи.

Употреба снажних диуретика узрокује смањење нивоа цефадроксил монохидрата у крви.

Лек се синтетише са холестирамином, због чега се његова биодоступност може смањити.

[ 31 ], [ 32 ]

Услови складиштења

Цефадроксил се чува на тамном и сувом месту, ван домашаја мале деце. Температура не сме прећи 25°C.

[ 33 ]

Рок трајања

Цефадроксил се може користити 3 године од датума производње лека.

[ 34 ]