Царски рез: ток операције

Припрема за операцију

Већина царских резова се изводи употребом епидуралне или спиналне анестезије. Само у хитним случајевима, када није могуће користити ове врсте анестезије, користи се општа анестезија (пацијент је без свести током операције).

Припрема за операцију подразумева везивање руку пацијента за сто ради безбедности. Поред тога, посебна завеса се повлачи преко грудног коша. Поставља се интравенска цев и катетер се убацује за одвод урина током и након операције. Стидни део се обрије, а затим третира антисептичким раствором заједно са абдоменом. Место реза се прекрива лепљивом фолијом ради веће заштите подручја које се оперише.

Крвни притисак, срчани ритам и ниво кисеоника у крви се прате пре, током и после операције. Пацијенту се такође даје доза антибиотика како би се избегла упала након порођаја.

Напредак царског реза и рођење детета

Када анестезија почне да делује, лекар ће направити рез на доњем делу стомака и материци. Можда ћете осетити притисак док се беба вади. Лекар ће затим уклонити плаценту и зашити је. Након операције, бићете одведени у собу за опоравак где ћете бити под директним надзором медицинских сестара и лекара 1-4 сата. Добићете детаљна упутства о томе шта да радите како бисте осигурали брз опоравак.

Царски рез: Ко може да изврши операцију

Царски рез изводи лекар са одговарајућим квалификацијама, и то:

• хирург
• породични лекар са праксом царског реза
• перинатолог

Царски рез: Индикације

Царски резови се изводе по распореду (унапред планирано) или у хитним случајевима када је угрожено здравље мајке и детета.

Планирани царски рез

Царски рез се планира унапред из медицинских разлога, наиме:

• Фетус је у абнормалном положају (укључујући и карлични предлежај).
• Слаба циркулација крви у плаценти.
• Фактори ризика и немогућност вагиналног порођаја.
• Велика тежина плода (4,5 кг и више).
• Мајчина медицинска стања која се могу погоршати током порођаја (нпр. срчана обољења).
• Плацента блокира цервикални канал.
• Отворене ране гениталног херпеса у пренаталном периоду (ризик од преноса болести на дете).
• ХИВ, који се може пренети на бебу током порођаја.
• Вишеструка трудноћа. Правац и рез шава зависе од положаја фетуса. Царски рез се посебно изводи у случају вишеструке трудноће ако:
  • близанци су у истој амнионској кеси (ризик од преплитања пупчане врпце);
  • очекује се рођење тројки или сијамских близанаца;
  • материца је растегнута и слабо се контрахује (ризик од продуженог и тешког порођаја);
  • Близанци су неправилно постављени и превелики су.

Жене које су већ имале царски рез често планирају поновну операцију. Индикације за поновљени царски рез укључују:

• клинички уска карлица (неслагање величине мајчине карлице и величине главе фетуса);
• фактори који повећавају ризик од руптуре ожиљка на материци током порођаја (вертикални рез, присуство 3 или више ожиљака на материци, рођење тројки или више, тежина фетуса од 4,5 кг или више);
• недостатак приступа континуираном медицинском надзору током покушаја вагиналног порођаја или неопходној опреми.

Царски рез у хитним случајевима

Понекад се царски рез не планира, већ се изводи након почетка порођаја. Медицинске индикације за царски рез у хитним случајевима:

• синдром феталног дистреса;
• прерано одвајање плаценте;
• пролапс пупчане врпце;
• слабост рада;
• престанак рада;
• неслагање између величине мајчине карлице и величине главе фетуса.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]