Бол у цревима

Све гастроинтестиналне болести, уз ретке изузетке, праћене су болом. Међутим, цревни бол има неке разлике од болова у стомаку. Познавање ових разлика вам омогућава да на време поставите тачну дијагнозу, а у тешким случајевима пружите исправну, адекватну прехоспиталну негу.

Главна ствар коју треба запамтити је следеће: бол у цревима никада није повезан са уносом хране (осим код упале попречног дебелог црева), појачава се пре чина дефекације (може се јавити током и после дефекације), а пролази одмах након њега или након што се црева ослободе гасова током надимања. То су у основи све разлике.

[ 1 ]

Болести које узрокују бол у цревима

Сви проблеми са цревима настају због кршења његове перисталтике, односно кретања. У нормалном стању, цревни зидови су у сталном покрету, због чега се грудва хране помера, меша и излучује из организма. У случајевима када је кретање оштећено, грудва хране се зауставља на једном месту, што узрокује опструкцију. Црева се не празне, варење се не дешава, јављају се болови у цревима са накнадним развојем запаљеног процеса. Поред цревне опструкције, бол у пределу црева може се јавити код следећих болести:

• инфламаторне болести црева. Код неких болести, бол је пробадајући, краткотрајан и пароксизмалан. Друге су праћене упорним, сталним боловима, који имају тенденцију да се појачавају током наглих покрета, напада кашља. Болови ове врсте су прилично упорни, имају исцрпљујући ефекат на особу;
• цревна опструкција и запаљење сигмоидног дебелог црева изазивају акутни бол на левој страни локализован у доњем делу стомака;
• апендицитис, канцерогени тумори и запаљење црева (тифлитис) изазивају бол у десној страни - природа бола варира од благих и болних до акутних и пароксизмалних;
• ентеритис (запаљење танког црева), колитис и рак дебелог црева праћени су болом, углавном локализованим у пределу пупка;
• рак и запаљење ректума - цревни бол у пределу перинеума. Бол се појачава у време или непосредно након пражњења црева (дефекације);
• запаљење ректума и сигмоидног колона изазива јак бол пре дефекације;
• Оштар, акутни бол током дефекације јавља се код егзацербација хемороида, рака и упале ректума.

Константни и пароксизмални бол у цревном подручју често се смењује са зрачећим болом:

• код дизентерије, бол зрачи у сакралну регију;
• цревне колике се шире у груди (до предео срца), изазивајући сумњу на ангину пекторис;
• апендицитис - бол који се шири у десну ногу.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Дијагноза болова у цревима

У случају било каквих болних симптома у пределу абдомена, било које њихове локализације, пре свега, треба се консултовати са лекаром. Чињеница је да је запаљење трбушних органа опасно због својих компликација и чак и благи бол у цревима може бити први знак апендицитиса. Ако се на то не обрати пажња на време, може доћи до руптуре слепог црева, изливања његовог садржаја у трбушну дупљу са накнадном упалом - перитонитисом. Резултат може бити фаталан. Стога, оштри пароксизмални болови, константни и тупи, грчеви у једној од страна су показатељ цревних поремећаја. Да би се открила проблематична подручја, потребно је урадити рендгенски снимак трбушних органа са контрастним средством и општу анализу крви. Поред тога, прописује се ултразвук трбушних органа.

Постоји низ индикатора који, након спољашњег прегледа пацијента, указују на развој цревних проблема:

• сув језик обложен белим премазом;
• Приликом прегледа абдомена открива се неуједначен оток;
• приликом палпације абдомена, бол у цревима се повећава;
• у неким случајевима, цревна перисталтика (кретање црева) је видљива голим оком, као и јако и често тутњање;
• у узнапредовалим условима, не примећују се звучне или моторичке манифестације из црева;
• Симптом „иритираног перитонеума“ је јасно изражен - лаганим додиром предњег трбушног зида јавља се бол који се „шири“ по целом подручју абдомена.

За проблеме са цревима, требало би да се консултујете са гастроентерологом, проктологом или онкологом, у зависности од резултата дијагностичких тестова.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Лечење болова у цревима

Проблеми са цревима могу настати из различитих разлога. У случајевима када је патологија или упала у мањој мери развијена, назначено је следеће:

• правилна, уравнотежена исхрана, одабрана узимајући у обзир индивидуалне карактеристике;
• терапија лековима, укључујући узимање ензима, антиинфламаторних лекова и антиспазмодика;
• одустајање од свих лоших навика и одржавање правилне дневне рутине.

У тешким случајевима, немогуће је без хируршке интервенције. Поред тога, постоје болести код којих је хируршка интервенција једини начин за решавање проблема. Такве болести укључују, на пример, апендицитис.

Како спречити бол у цревима?

Здрав начин живота, правилна, уравнотежена исхрана, избегавање честог стреса помоћи ће у избегавању многих здравствених проблема. Да би се спречило да проблеми у телу постану изненађења, једном годишње, а после 40 година и два пута годишње, треба спровести потпуни преглед свих органа и система. Бол у цревима, у неким случајевима, може бити резултат хелминтских инвазија, у случајевима када се хелминти множе великом брзином, скупљају у грудву и стварају блокаду у цревима. Да бисте избегли такве ситуације, сваких 6 месеци потребно је пити антихелминтске лекове, на пример, „Декарис“.