Бол у уретри

Бол у уретри почиње да мучи, најчешће, када инфекција уђе у њу. Капије за инфективну инфекцију могу бити прехладе, запаљенски процеси, сексуални контакт са венеричним пацијентом или носиоцем овог патогена. Присуство песка и камења у органима уринарног система изазива појаву болних сензација у уретри у тренутку њиховог проласка кроз њу.

Било који део тела, орган или систем органа, као и њихове појединачне компоненте, могу, под неповољним условима, изазвати нелагодност, изазвати болне сензације, сигнализирајући да се болест појавила или тек почиње да се формира.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Болести које узрокују бол у уретри

Разлози за бол у уретри могу се поделити на уретралне разлоге и разлоге повезане са болестима и проблемима органа целог генитоуринарног система.

Главни узроци болног мокрења:

• сексуално преносиве инфекције (хламидија, уреаплазма и микоплазма, трихомонада, гонококе);
• запаљење зидова уретре;
• запаљенски процес у бешици;
• патологија простате;
• присуство песка и камења у уринарном систему;
• туморске неоплазме;
• траума и грчеви у уретри.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Бол у уретри: анатомска позадина

У структури уретре (анатомски назив - уретра) нема ништа компликовано или замршено. То је једноставно цев кроз коју се урин из резервоара (мокраћне бешике) избацује напоље. Уретра има еластичне зидове, који су изнутра прекривени танком, бледо ружичастом нежном слузокожом, спољашњи зид је мишићни слој, представљен углавном везивним влакнима.

Дужина уретре код жена је само 3,5 - 4 цм, са пречником од око 1,5 цм. Док код мушкараца уретра може бити дугачка и до 20 - 22 цм, са пречником од око 8 мм. Поново обратите пажњу на ове показатеље. Дужина и пречник уретре је од великог значаја када инфекција продре у њу узлазним принципом. Стога, када се јави бол у уретри, приликом анализе могућих узрока, потребно је поћи, пре свега, од пола пацијента.

Читавом својом дужином, уретра код мушкараца је уз простату, карличну дијафрагму и тело пениса. У том смислу, подељена је на одговарајуће делове, који се називају простатични, мембрански и сунђераст. Простатични део пролази близу тела простате на такав начин да је ослобађање сперматозоида у шупљину бешике потпуно искључено. У мембранском делу, уретрални део се сужава, претварајући се у свој најужи део, и прелази у најдужи део - сунђераст, који се завршава отвором уретре.

Дужина женске уретре је мала и граничи се само са вагином својим унутрашњим зидом. Дуж целе дужине канала налази се много парауретралних жлезда које производе слуз. Што је жена узбуђенија, ове жлезде производе више слузи.

Да би се спречило спонтано изливање урина из шупљине бешике, уретра има посебне вентиле - сфинктере, један се налази унутар бешике, где прелази у уретру, други је изван уретре. Током запаљенских процеса могу се јавити грчеви у пределу сфинктера, што узрокује бол у уретри.

Унутрашње окружење уретре састоји се од одређене микрофлоре. Код жена, микрофлора „живи“ целом дужином канала, а представљена је незнатним садржајем епидермалних и сапрофитских стафилокока, лактобацила. Ако се бифидобактерије налазе у малим количинама у микрофлори женске уретре, то такође може бити показатељ норме. Код мушкараца, у здравом стању, целокупно унутрашње окружење уретре је практично стерилно, са изузетком спољашњег дела, дужине око 5 цм. У овом делу, садржај епидермалних и сапрофитских стафилокока је прихватљив.

Уретритис и бол у уретри

Могући разлози:

• инфективне лезије унутрашњих зидова уретре кроз продирање у њу, узлазним путем, патогене микрофлоре, представљене многим врстама представника, такозване „сексуално преносиве инфекције“;
• трауматизовани зидови уретре, на пример, у случајевима присилне катетеризације, са акутном ретенцијом урина, најчешће накнадно доводе до формирања акутног уретритиса;
• кршење метаболичких процеса у телу;
• честе алергијске реакције.

Симптоми уретритиса

• бол у уретри током мокрења, праћен јаким сечењем;
• из уретре се примећује благо замућено испуштање;
• Код мушкараца се примећује адхезија спољашњих зидова уретре.

Дијагностичке методе

Да би се поставила дијагноза, довољно је узети општи тест урина и размаз из уретре да би се утврдила микрофлора.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Лечење уретритиса

Уретритис се добро и успешно лечи курсом антибактеријске терапије. На основу резултата анализе за одређивање микрофлоре у уретри, спроводи се тест на њену осетљивост на антибиотике. Прописује се група антибактеријских лекова, на које је осетљивост микрофлоре највећа. Ток лечења траје, у зависности од сложености инфламаторног процеса, од 7 до 14 дана. Лечење антибиотицима се подржава физиотерапијским процедурама и општом терапијом за јачање организма.

Хламидија и бол у уретри

Хламидијско зараза се јавља без икаквих очигледних симптома. Сексуалним контактом, хламидија може ући у тело током проласка кроз порођајни канал. Хламидија је опасна не толико сама по себи, већ због компликација које може изазвати. Најопаснија компликација је неплодност, како код жена тако и код мушкараца. Хламидија утиче на унутрашњу слузницу гениталија код жена, што онемогућава ембриону да се причврсти за материчну дупљу. Код мушкараца, хламидија штетно делује на сперматозоиде, чинећи их мање покретљивим и мењајући им структуру.

[ 12 ], [ 13 ]

Симптоми хламидије

Као што је већ горе поменуто, хламидија се веома ретко открива као независна болест, преферирајући да се одвија прикривено, маскирајући се под разне болести, које су, заправо, њене компликације. Бол у уретри приморава пацијента да се обрати лекару, где се испоставља, иако не у свим случајевима, да је узрок хламидија. Постављање тачне дијагнозе је компликовано природом хламидије.

Хламидија се „крије“ тако успешно да ју је готово немогуће открити редовним анализама крви, урина и бриса. Хламидија провоцира развој циститиса код жена и простатитиса код мушкараца. Непријатне сензације у гениталном подручју, свраб и пецкање који прате сваки процес мокрења, бол. Ако имате један или више ових симптома, постоји разлог да посетите уролога и подвргнете се обавезном дијагностичком прегледу усмереном на откривање или искључивање хламидије.

Дијагноза хламидије

Хламидија је веома лукав микроорганизам, чије је присуство у људском телу веома тешко утврдити. Након што се настани унутар епителне ћелије, она се тако маскира као „изворна“ ћелија тела и хламидија се не може видети ни у једном тесту. То објашњава тешкоћу благовремене дијагнозе хламидије као независне болести. Међутим, упркос свим тешкоћама, и даље је могуће „ухватити“ хламидију помоћу следећих дијагностичких тестова:

• узимање бриса из вагине и цервикалног канала грлића материце код жена, из уретре код мушкараца;
• испитивање капљице секрета из простате код мушкараца;
• тест крви за откривање атикламидијских антитела. Ова врста анализе се назива ензимски имунотест;
• ПЦР је најефикаснија и најосетљивија анализа – полимеразна ланчана реакција.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Лечење хламидије

Хламидија продире у зидове многих органа генитоуринарног система и лечење хламидије је сложено и дуготрајно. Главни третман се сматра антибиотицима, и то јаким групама. Усмеравајући лечење на елиминацију патогеног микроорганизма, паралелно лече компликације изазване његовом репродукцијом.

Циститис и бол у уретри

Најчешћи узрок бола у уретри је циститис. Ова болест је чешћа код женске половине популације, али и мушкарци имају случајеве запаљенских процеса у бешици, мада ретко.

Могући узроци циститиса • прехладе и хипотермија (тако се циститис развија углавном код жена); • инфекције различитих етиологија;

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Дијагноза и лечење циститиса

Опис главних тегоба пацијента, поткрепљен резултатима општег теста урина и крви, бактеријском културом урина за откривање микрофлоре - често је довољан да се постави тачна дијагноза. У тешким случајевима, када само лабораторијски тестови нису довољни, прибегавају инструменталном прегледу - цистоскопији.

Следи избор исправног терапијског курса. Чињеница је да лечење циститиса треба спроводити само под надзором уролога или, у екстремним случајевима, гинеколога, ако говоримо о жени. Самолечење врло често доводи до развоја хроничног процеса и додавања пратећих инфекција.

Бол у уретри може се ублажити узимањем било којих антиинфламаторних лекова на кратко време, али то неће значити потпуно елиминисање основних узрока који су га изазвали. Бледење синдрома бола доводи до чињенице да бриге особе пролазе, а он заборавља на вероватну болест, што доприноси погоршању ситуације.

У зависности од инфективног агенса идентификованог као резултат бактериолошке културе, врши се анализа осетљивости инфективног агенса на антибиотике, након чега се прописује одговарајућа терапија.

Ток лечења циститиса обухвата борбу против основне болести, елиминисање свих пратећих симптома, а такође је усмерен на јачање имуног система организма. Чињеница је да у здравом стању тело, посебно уретра, садржи велику количину патогене микрофлоре, са којом је јак имуни систем сасвим способан да се сам носи. Чим имуни систем ослаби, инфекција преузима контролу и почиње да се развија једна или више болести. У случајевима када се развије циститис, неопходно је обратити пажњу на имуни систем.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Уролитијаза и бол у уретри

Током мокрења, бол у уретри може имати никакве везе са инфективним или запаљенским процесима. Присуство песка у урину има јак иритантни ефекат на зидове уретре, што је оно што узрокује бол.

Узроци уролитијазе:

• поремећаји у метаболичким процесима у телу;
• оптерећено наслеђе;
• смањена функција штитне жлезде;
• дуготрајни недостатак витамина;
• грешке у исхрани са неравнотежом према зачињеној и сланој храни;
• употреба воде са високим садржајем калцијумових и хлорних соли за пиће.

Присуство камена и песка није ограничено само на бубреге, било који део уринарног система може садржати одређену количину наслага ове природе. Разматрајући разлоге због којих се јавља бол у уретри, ограничићемо се на подручје бешике. Песак, укључујући и велико камење, овде доспева из бубрега. Када се камен креће дуж уретера, јављају се оштри болови и може бити крви у урину, што је последица посекотина зидова уретера или уретре.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Дијагноза уролитијазе

До данас су дијагностичке мере и терапијске мере за уролитијазу добро проучене, а механизми за вођење пацијента ка опоравку су што ефикасније отклоњени. Главни задатак са којим се пацијент суочава је да се одмах консултује са лекаром при најмањим негативним сензацијама током мокрења. Уролог, имајући податке из општег теста урина, општих и биохемијских анализа крви, може са високим степеном поузданости потврдити дијагнозу уролитијазе. Да бисте повећали вероватноћу, можете се подвргнути ултразвучном поступку за преглед бубрега.

[ 28 ]

Лечење уролитијазе

Конзервативни или хируршки третман вреди изабрати само у узнапредовалим стадијумима болести. У раним фазама, конзервативни третман је често довољан да потпуно излечи пацијента. Строга дијета, која искључује храну која иритира (љуту, слану), са високим садржајем течности, лекови усмерени на растварање песка и камена у уринарном тракту. У почетним фазама лечења, препоручљиво је користити лекове против болова како бол у уретри не би имао болан ефекат. Нема смисла наводити називе лекова, јер лечење уролитијазе треба спроводити само под надзором лекара, а прописивање курса лечења зависи од многих показатеља.

Како спречити бол у уретри?

У сваком тренутку, превенција болести је најбољи начин да се оне спрече, рано открију и гарантују високе стопе опоравка, чак и код најопаснијих болести. Пажљив, брижан и осетљив став према сопственом телу је кључ доброг здравља. Само тело ће вам рећи када и на шта треба да обратите пажњу и помоћи ће му да се на време носи са болешћу. Бол у уретри је управо сигнал који се не сме пропустити и не треба га игнорисати. Пронађите мало слободног времена и обавезно посетите лекара. Узимајући у обзир потпуно здравље, посете лекару, у превентивне сврхе, треба обављати једном у шест месеци, чиме ћете се заштитити од развоја озбиљних болести.