Бол у стомаку са грозницом

Међу симптомима који наводе особу да потражи хитну медицинску помоћ, један од најчешћих је висока температура и бол у стомаку. У овом случају, контактирање лекара је најтачнија тактика. Чак и ако су то једине тегобе пацијента, то могу бити симптоми веома опасних стања која захтевају хитну медицинску интервенцију, често хируршку.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Разлози

Ако, поред болова у стомаку, особа има повишену температуру, то указује на развој акутног и опасног стања. Најчешћи узрок таквих тегоба је упала слепог црева - најчешћа хируршка патологија абдоминалних органа. Могу се упалити и било који органи који се налазе у стомаку - бубрези, уринарни тракт, панкреас, јетра, генитални систем, црева и желудац. Температура и бол у стомаку прате хепатитис и цревне инфекције - салмонелозу, дизентерију, колеру, ротавирусну инфекцију, тровање храном. Такви симптоми се могу приметити и у терминалној фази рака перитонеалних органа.

Бол у стомаку и грозница могу бити узроковани упалом перитонеума или перитонитисом, што је у већини случајева компликација инфламаторног или онколошког процеса органа ове локализације. Више од половине перитонитиса развија се са апендицитисом. Примарни перитонитис је изузетно редак.

Поред тога, повећање температуре у комбинацији са болом у стомаку може се приметити код упале мембрана или вентила срчаног мишића и упале плућа, других болести које доприносе упали интраабдоминалних лимфних чворова.

Фактори ризика за развој стања праћених боловима у стомаку и грозницом су присуство упаљеног органа, акутне и хроничне инфекције и њихове компликације, недовољно лучење желудачног сока, каменци и/или васкуларне промене у жучној кеси и каналима, другим органима, болести карличних костију и зглобова.

Поред тога, присутни су нехигијенски услови, конзумирање воде и хране сумњивог порекла, гастрономске преференције - масна и зачињена храна, брза храна, полупроизводи, физичко и нервно преоптерећење, повреде (операције) на органима абдомена и њихове последице, хипотермија, смањен имунитет, неуравнотежена исхрана, злоупотреба алкохола, аутоимуне, ендокринолошке и онколошке патологије.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Температура и бол у стомаку као симптом болести

Болести, чији су први знаци грозница и бол у стомаку, углавном захтевају хитан преглед пацијента, јер су такве манифестације могуће код многих патологија. Неке од њих су повезане са синдромом „акутног абдомена“ и, иако нису ретка стања, ипак захтевају хитне мере како би се спасао живот пацијента.

Када се особа жали на бол у стомаку, грозницу и слабост, то може бити знак многих болести - акутне упале слепог црева, бубрега, јетре, панкреаса, женских и мушких гениталних органа, цревних инфекција или перитонитиса услед истог апендицитиса и других упала, перфорације чира, цревне опструкције, неоплазми у трбушној дупљи. Немогуће их је разликовати код куће, потребан је преглед специјалисте који може анализирати пратеће симптоме, резултате тестова, могу бити потребне додатне инструменталне студије.

Дијареја, бол у стомаку и грозница, пре свега, указују на присуство акутне цревне инфекције. Појава таквих симптома обично је повезана са оралним уносом патогених микроорганизама - бактерија, вируса, паразита, који изазивају упалу њене слузокоже у неком подручју - желуцу, дванаестопалачном цреву, танком или дебелом цреву. Додатни симптоми цревних инфекција су слабост, повраћање, главобоља, тутња у стомаку, надимање. Температура може да варира - од нормалне или субфебрилне до веома високе, поред тога, неке инфекције имају специфичне симптоме који помажу у дијагностиковању болести.

Цревне инфекције се по етиологији деле на бактеријске, вирусне и протозојске. Могу бити узроковане бактеријама - патогеним (салмонелоза, дизентерија, јерсиниоза, колера, тифус итд.) и опортунистичким (Е. коли, Staphylococcus aureus), које су присутне у малим количинама у цревној микробиоценози и изазивају болест када је поремећен баланс корисних и штетних микроорганизама. Ротавируси, аденовируси, коронавируси и други представници породице вируса, као и амебе, ламблије, хелминти и други паразити изазивају болести праћене дијарејом у комбинацији са боловима у стомаку и грозницом.

Дијареја, заједно са спазмодичним болом у пределу црева, главни је симптом његовог оштећења инфективним агенсима и обично се појављује прва.

На пример, код тако опасне инфекције као што је колера, први знак је јака дијареја, док стомак не боли много, понекад се осећа блага бол у пределу пупка. Типична столица (када излази измет) по изгледу и конзистенцији подсећа на пиринчану чорбу (провидна слузава течност са беличастим љуспицама). Повишена температура такође није типична за колеру, а током периода дехидрације пада чак и испод 36℃. Око пет сати након почетка болести јавља се повраћање (без мучнине), понекад ретко, само два пута дневно, али може бити и веома често - око двадесет пута.

Дизентерија може бити бактеријска (шигелоза) или амебна (углавном у врућим земљама). Први знаци болести су симптоми опште интоксикације - пораст телесне температуре, грозница, губитак снаге, главобоља, затим се јављају грчеви у стомаку, који се појачавају са потребом за дефекацијом. Цревни симптоми у случају умереног облика болести јављају се након два до три сата, столица се јавља десет до двадесет пута, садржај је слуз са пругама крви. У тежим случајевима примећују се мучнина и повраћање.

Ако прве две инфекције углавном цветају на местима са ниским санитарним стандардима, онда се салмонелоза назива „болешћу цивилизације“, честа је у великим, добро опремљеним насељима, где је производња и продаја прехрамбених производа централизована. Болест почиње акутно, најтипичнији почетак је бол у стомаку, повраћање и грозница, праћено губитком снаге, мијалгијом. Пацијент се жали на главобоље, болове у стомаку - у пупчаном пределу и епигастријуму, повраћање - поновљено. Дијареја почиње прилично брзо. Након пражњења столице, столица постаје воденаста, пенаста, често зеленкаста. Мирис је веома непријатан. Могу се приметити и крваве пруге, температура зависи од облика болести и може бити субфебрилна или веома висока.

Код свих цревних инфекција, значајни губици воде и електролита представљају велику опасност, чак и фаталан исход. Постоји око тридесет уобичајених цревних инфекција, од којих су многе такозвана тровања храном. У зависности од масивности инвазије, врсте патогена и имунитета пацијента, неке од њих су блаже, на пример, бол у стомаку и дијареја без температуре могу сами проћи у року од једног дана. Често су праћени тешким симптомима са знацима опште интоксикације - губитком снаге, главобољом, грозницом. Висока температура (39-40 ℃), бол у стомаку и дијареја у комбинацији са мучнином и повраћањем присутни су и код тешких тровања храном.

Присуство горе наведених симптома не може се искључити код акутног апендицитиса, као ни код хепатитиса. Иако дијареја у овом случају није типичан симптом.

Најчешћа хируршка патологија је акутни апендицитис, који се пре свега манифестује као изненадни бол који не пролази. Класична локализација бола је прво у пределу желуца, затим се спушта у доњи десни угао стомака, где се налази цекум. Бол је прилично изражен, али сасвим подношљив. Може бити пулсирајући, грчевити или чак. Температура је обично 38-39 ℃, али може бити и субфебрилна. Повраћање код одраслих је највише два пута, а може га и изостати. Мучнина, често сасвим подношљива, је обично присутна. Дијареја је изузетно ретка, чешће се јавља комбинација болова у стомаку, затвора и грознице, надимања и дистензије због накупљених и неизлучених гасова. Карактеристичан симптом је потпуни недостатак апетита.

Перитонитис, као компликација апендицитиса и других запаљенских процеса у перитонеуму, у већини случајева се не јавља изненада. Пацијент би већ требало да је искусио нелагодност у пределу стомака. Главни симптоми перитонитиса су јаки болови у стомаку и грозница. Неки описују бол као изузетно јак, међутим, ово је претеривање, не говоре сви пацијенти о томе на овај начин. Понекад се бол може толерисати, али не јењава и постоји осећај неизбежности невоље. Пацијент има хипертермију, хипотензију, конфузију, бледу кожу. Мишићи перитонеума су крути, може доћи до једног или два повраћања и других диспептичних симптома. Таквим пацијентима је потребна хитна хируршка помоћ.

Вирусни хепатитис може почети и порастом температуре, често до 39℃ и више, поред тога, бол у стомаку није искључен и може доћи до поновљеног повраћања, међутим, не баш често (1-2 пута). Понекад се само осећате мучно. Ово стање је обично карактеристично за аниктеричну фазу болести, касније температура пада, склера очију, кожа пожуте, а симптоми постају очигледнији - урин потамни, а столица постаје бело-сива, попут новинског папира.

Повраћање и бол у стомаку без температуре такође могу бити симптоми Боткинове болести (у блажем облику), потребно је пратити боју урина и столице. Гастритис, пептични улкус, неоплазме ове локализације, функционална диспепсија, хронична упала панкреаса такође се могу јавити на исти начин. У овом случају обично су присутни подригивање, горушица, тежина у епигастријуму.

Повраћање и благи бол у стомаку без повишене температуре могу указивати на потрес мозга. Треба имати на уму падове и ударце главом дан раније. Обично су присутни и вртоглавица и/или главобоља. Ако се повреде искључе, може се посумњати на друге патологије мозга, неурозе или менталне поремећаје. Такође су праћени главобољом, хипертензијом, а понекад и замагљењем свести.

Терапија лековима, посебно антибиотици флуороване хинолонске серије и препарати гвожђа, поред тога, хормонска контрацепција може изазвати бол у стомаку и повраћање без повећања температуре. Узрок овог стања може бити интоксикација, на пример, тешким металима.

Бол у стомаку, мучнина и грозница су готово увек присутни у симптомском комплексу акутног апендицитиса, хепатитиса, холециститиса, холангитиса, панкреатитиса, перитонитиса почетне фазе (локалног), комбинованих патологија ових органа. Дијареја није типична за ове болести, иако се не може потпуно искључити.

Први знак акутног холециститиса је напад бола одмах испод десног ребра, који се шири у лопатицу и раме на истој страни или у супраклавикуларну област. Бол је туп и временом се појачава, праћен мучнином и поновљеним повраћањем (код већине пацијената). Температура расте до 38℃, у тежим случајевима - до 40℃, јавља се грозница, убрзава се откуцај срца. Беоњача може пожутети, а ако је жучни канал блокиран (камен или стриктура), примећује се жутица. У десном хипохондријуму, мишићи перитонеума су напети. Специфичан симптом болести је повећан бол при притиску на предел десног хипохондријума током удисаја (у тренутку палпације, пацијент не може да удахне). Пацијенти се обавезно хоспитализују на хируршком одељењу.

Акутни панкреатитис почиње непосредним синдромом бола. Ово се обично дешава након обилног оброка. Бол је локализован у горњем делу стомака - пределу желуца, лево или десно од њега у хипохондријуму, зрачећи у лумбалну регију - „обавијајући“ пацијента. Тријада главних симптома ове болести је бол, повраћање и надимање. Температура варира од изнад субфебрилних до губитка снаге, флуктуације су честе, исцрпљујуће. Неопходна је хитна хоспитализација пацијента.

Бол у стомаку и ниска температура (субнормална) могу се приметити код акутног панкреатитиса, колере, пептичног улкуса и упале слузокоже дигестивног тракта, неоплазми перитонеума, анемије, имунодефицијенције и као атипична реакција - код тровања храном.

Бол у стомаку, кашаљ и грозница могу се приметити код вирусних цревних инфекција, које су чешће код деце. Обично се у таквим случајевима, поред горе наведених симптома, јављају мучнина, повраћање и можда цурење из носа.

Код упале плућа, бронхитиса, трахеитиса и других болести респираторног система, продужени и континуирани јаки кашаљ може изазвати бол у пределу стомака.

Бол у стомаку, затвор и грозница такође захтевају лекарски савет. Такви симптоми могу бити присутни код апендицитиса, у ком случају боли доња десна страна стомака. Дивертикулитис се манифестује на исти начин - врећасте избочине у дебелом цреву (дивертикуле), у којима се накупљају фекалне материје. У хирургији се назива левострани апендицитис, пошто су симптоми веома слични, али бол мучи велику већину пацијената на левој страни доњег стомака. У ризичну групу спадају старије особе које преферирају јела од меса и брашна.

Грозница и болови у зглобовима и стомаку могу указивати на ране стадијуме Виплове болести, прилично ретког стања које погађа мушкарце, углавном између 40 и 50 година, од којих су већина били пољопривредни радници. Међутим, сама грозница може изазвати болове у зглобовима и мишићима и болове у телу.

Прецизно описана природа бола може сугерисати правац дијагностичких мера. Јаки болови у стомаку и температура изнад 38℃ карактеристични су за апендицитис. Бол се, у већини случајева, јавља у пределу стомака, а после неког времена се спушта у доњи десни угао стомака.

Оштар бол у стомаку и грозница се јављају у случајевима акутног панкреатитиса, чији симптоми подсећају на акутни апендицитис, међутим, природа бола помаже у разликовању ове две болести. Упалу панкреаса прати зрачећи бол у стомаку у пределу рамена или кључне кости и температура изнад субфебрилних. Половина пацијената развија жутило склере и коже.

Упалне болести бубрега (акутни нефритис) изазване инфекцијом органа такође се јављају као акутни бол у стомаку и температура, не превисока, која у неким случајевима може и да се не повећа. Бол је локализован у лумбалној регији. Карактеристични су и главобоља, оток и бледило лица, оскудна мокраћа, која постаје замућена, често са црвенкастом нијансом. Код нефритиса, неки пацијенти се жале на мучнину, може доћи до повраћања.

Висока температура и грчеви у стомаку су типични за дизентерију. Локализовани су у цревном пределу и нужно су праћени акутном дијарејом.

Акутни салпинго-офорит (аднекситис, запаљење додатака) такође карактерише грчеви. Температура расте на 39℃, симптоми подсећају на акутни апендицитис. Доњи део стомака боли, често на једној страни, а бол се шири у лумбалну регију. Нема дијареје. За разлику од апендицитиса, примећују се вагинални исцедак и бол приликом мокрења.

Температура и грчеви у доњем делу стомака могу бити знаци ендометритиса, који је често комбинован са упалним процесом у јајоводима или јајницима.

Грчевити (спастични) бол, понекад се повећава, понекад практично нестаје, обично је последица прекомерног стварања гасова и специфичан знак цревних инфекција.

Константан, интензиван, секући бол у стомаку и грозница су типичнији за хируршке патологије и комбиновани су у концепт „акутног абдомена“. Не може се искључити опција умереног тупог бола и субфебрилне температуре, међутим, опште стање пацијента је лоше - слабост, мучнина, повраћање.

Константна температура и бол у стомаку, чије значење се пита на интернету, могу бити симптом многих хроничних патологија. Претпоставља се да је константна температура на субфебрилном нивоу, а бол умерен, мало је вероватно да неко може стално да толерише температуру од око 39℃ и веома јак бол. Такви симптоми захтевају темељан преглед и обавезну посету лекару.

Локализација бола је свакако важан симптом који омогућава претпоставку патологије, међутим, немогуће је поставити дијагнозу само на основу овог симптома.

Дакле, бол у стомаку и доњем делу леђа и температура могу бити симптоми нефритиса (приликом тапкања у пределу бубрега, бол се појачава) или упале уретера, запаљенских процеса карличних органа - аднекситиса, ендометритиса (углавном праћеног вагиналним исцедком), док је такође немогуће искључити упалу слепог црева са таквом локализацијом бола, могуће је са локацијом слепог црева иза њега. Такав бол се често зрачи у бутину и спољашње гениталије.

Бол у доњем делу стомака и грозница могу бити узроковани гинеколошким болестима, акутним циститисом, цревним инфекцијама, као и акутним апендицитисом ако се налази у карлици - бол се осећа директно изнад пубиса.

Температура, бол у доњем делу леђа и стомаку такође су карактеристични за инфламаторне процесе у карлици. Обично се у таквим случајевима бол одоздо шири у доњи део леђа. Код жена је такав бол обично узрокован салпинго-оофоритисом и ендометритисом, код мушкараца - упалом тестиса и њихових додатака (орхитис, епидимитис, комбинација оба), док пацијент има грозницу и мучнину. Простатитис се такође манифестује као бол у доњем делу стомака који се шири у доњи део леђа, међутим, код већине пацијената температура остаје у границама нормале, али се бол појачава приликом пражњења бешике, генерално овај чин изазива тешкоће. Инфекције уринарних органа: нефритис, циститис, уретритис и њихове комбинације, цревне инфекције и бактеријски колитис код оба пола изазивају слично стање. Могући су и озлоглашени апендицитис и локални перитонитис услед пукнућа цисте јајника, узнапредовало упално стање карличних органа, неоплазме генитоуринарних и органа за варење.

Остеохондроза лумбалних пршљенова изазива бол у доњем делу леђа, зрачећи у супрапубичну област и ногу. Обично је температура нормална, међутим, ако се напад развио након хипотермије, онда се симптоми прехладе са повећањем температуре могу надовезати на клиничку слику болести.

Бол у горњем делу стомака и грозница могу бити симптом акутног панкреатитиса (температурне флуктуације од ниских до веома високих вредности), гастритиса и акутног напада пептичког улкуса (обично субфебрилно, али може порасти и више), тровања храном (обично висока температура).

Акутни апендицитис почиње болом изнад пупка, временом се, по правилу, јавља грозница и бол у стомаку са десне стране. Холециститис и холангитис такође могу почети болом у овој локализацији, као и упала панкреаса, делова дебелог и танког црева, локални перитонитис.

Температура и бол у десној страни стомака могу бити симптоми вирусног хепатитиса, запаљеног процеса у десном парном органу - бубрегу, јајнику, тестису.

Ови симптоми могу се јавити код дијафрагмалног плеурисија, десностране пнеумоније, васкуларних патологија које доводе до развоја ткивне хипоксије, локалног перитонитиса, лимфаденитиса.

Температура и бол у стомаку са леве стране, посебно код старијих особа, главни су симптоми дивертикулитиса. Исти знаци се јављају код упале перитонеумских органа леве локализације, крвних судова, лимфних чворова, карличних костију и зглобова. У већини случајева, бол на левој страни у доњем делу стомака узрокован је акутним упалним процесима у органима генитоуринарног система. Доста често, такав бол је узрокован упалом или инфарктом органа за варење - слезине, танког (њен други одељак) и дебелог (лева страна попречног и силазног дела дебелог црева) црева. Нешто ређе, такви симптоми се примећују код патологија зглобова и костију карличног појаса, као и нерава, крвних судова или лимфних чворова ове локализације.

Висока температура и бол у стомаку код одрасле особе указују на многе озбиљне патологије, које може разликовати само специјалиста, пошто се симптоми преклапају једни са другима. Висока температура је доказ интензивног запаљеног процеса или повреде са претњом оштећења интегритета унутрашњих органа, па морате хитно контактирати медицинску установу.

Бол у стомаку и грозница током трудноће

Ови симптоми код будуће мајке могу бити манифестације било ког од горе наведених разлога. Хајде да се фокусирамо на најчешће патологије које се јављају током овог периода.

Током трудноће, многе хроничне болести које се нису јавиле пре трудноће се погоршавају. То је због пада имунитета у првим месецима и повећаног оптерећења на организам. Успавани хронични гастритис се често погоршава - бол је локализован у епигастичном региону, туп, притискајући, праћен мучнином, горушицом, подригивањем и благим повећањем температуре. Често је томе олакшано гастрономским преференцијама будуће мајке у корист киселих, масних, слатких или зачињених намирница, које су се појавиле управо током трудноће.

Исти разлози могу изазвати погоршање хроничног холециститиса. Акутни панкреатитис код трудница се развија изузетно ретко, јер га најчешће изазива прекомерно пијење, међутим, бол у пределу леђа у комбинацији са повишеном температуром треба да упозори.

Акутни апендицитис може се развити код трудница, његова клиничка слика, посебно у другој половини, има неке разлике. Конкретно, због померања слепог црева цекума, локализација бола је често атипична, па је за дијагнозу потребан темељан преглед пацијента.

Трудноћа такође доприноси погоршању гинеколошких упала. Висока температура може указивати на тежину упалног процеса, јер бол у стомаку може бити узрокован и разлозима као што је истезање лигаментног апарата услед раста материце. Код жена које су у прошлости патиле од упалних гинеколошких болести и повезаног процеса адхезије, интензиван бол од истезања трбушних мишића током трудноће се јавља прилично често, али није праћен повећањем температуре.

Најопасније стање је поремећена ванматерична трудноћа. Оно се назива „акутни абдомен“ и захтева хитну хируршку интервенцију. Обично температура пацијенткиње није повишена, међутим, у ретким случајевима могу се приметити субфебрилне температуре, узроковане утицајем прогестерона и апсорпцијом крви која улази у перитонеум. У другој или трећој недељи, са кашњењем менструације, јављају се грчеви у доњем делу стомака, који се шире у ректум и оскудан вагинални исцедак. Понекад, уз мањи губитак крви, јављају се умерени, наваљни болови. Тек када крв која улази у трбушну дупљу достигне 500 мл, симптоми постају израженији - бол се појачава, а пацијенткиња не може да заузме удобан положај („Тумблеров“ синдром): немогуће је легнути због повећаног бола, јер је иритиран френични нерв, а немогуће је сести због вртоглавице (несвестице).

Нелагодност у стомаку код трудница у различитим фазама није неуобичајена и у многим случајевима не представља опасност; благо повишена температура, посебно у раним фазама, такође није увек претећи симптом. Међутим, трудница треба да обавести свог лекара о томе, а јак бол са високом температуром је разлог за тражење медицинске помоћи.

[ 9 ], [ 10 ]

Дете има бол у стомаку и температуру

Најчешћи узрок оваквих симптома код деце су цревне инфекције. Дете, посебно мало, проба готово све нове предмете, ставља играчке и прсте у уста, који нису увек стерилни, тако да нема потребе да се изненади инфекција. Симптоми цревних инфекција, поред већ поменутих, су акутна дијареја, мучнина, повраћање. На високој температури могу се приметити конфузија и делиријум. Дете брзо дехидрира.

Стомачни грип или ротавирусна инфекција могу бити праћени респираторним симптомима, а дете се може „заразити“ капљицама у ваздуху.

Температура детета са цревном инфекцијом може бити или веома висока или субфебрилна. Да би се поставила тачна дијагноза, дете мора да прегледа лекар.

Одојчад се не могу жалити на болове у стомаку, али температура виша од нормалне и знаци да беба има бол у стомаку - плаче, савија се или, напротив, подиже ноге - требало би да подстакну родитеље да посете лекара.

Акутни апендицитис се обично развија у доби преко девет година, међутим, може се десити и код веома малог детета. Дете не дозвољава да му се додирне стомак, често лежи у феталном положају. Стање се брзо погоршава. Повраћање може бити једнократно, али понекад дете повраћа континуирано. Температура - од нормалне до веома високе (39,5 ℃). Код гнојног апендицитиса карактеристична је јака жеђ, сувоћа слузокоже уста и усана.

Перитонитис се код детета може развити као последица апендицитиса или када је перитонеум инфекција стрептококом или пнеумококом. Бол је дифузан, температура је 39-40℃, дете је бледо, а на језику се може видети бели премаз. Код бактеријског перитонитиса може почети дијареја са жућкасто-зеленим исцедком непријатног мириса.

Акутни Мекелов дивертикулитис код детета је резултат конгениталне малформације илеума. Симптоми подсећају на акутни апендицитис и често се дијагностикују као резултат операције. Упала дивертикулума често доводи до његове перфорације и развоја перитонитиса.

Дете има бол у стомаку и температуру од 39℃ или више са акутном упалом жучне кесе и њених канала. Симптоми, као и код одраслих, карактеришу се надимањем и напетошћу у десној страни стомака, губитком апетита, повраћањем са жучи, мучнином и поремећајем црева. Старије дете може се жалити да се бол шири у десну руку.

Дете има болове у стомаку и температуру од 37℃ и нешто вишу код акутне упале панкреаса, која се може развити код грешака у исхрани са претежно масном храном, а такође - понекад као компликација заушки (епидемијски паротитис). Бол је појасастог карактера, примећује се анорексија, дете има мучнину, често повраћа и има дијареју. Тражи пиће, има бели премаз на језику.

Бол у стомаку и температура од 38℃ и много виша код детета могу се јавити код разних болести (дечје инфекције, тонзилитис, акутне респираторне вирусне инфекције, грип) као последица лимфаденитиса интраабдоминалних лимфних чворова. Специфичан симптом овог стања је повећан бол при удисању, када дијафрагма притиска упаљене чворове.

Веома емотивна деца која одрастају у неповољној психоемотивној клими могу искусити психогени бол у стомаку, праћен благим повећањем телесне температуре, болом сличним мигрени, променама боје коже лица - хиперемијом или бледилом, мучнином, дијарејом или затвором.

Код деце, као и код одраслих, ова два симптома могу указивати на многе патологије, стога, када детету изненада порасте температура и жали се на болове у стомаку, потребно је консултовати лекара, и то без одлагања.

Дијагностика

Бол у стомаку и грозница су првенствено симптоми „акутног абдомена“, тако да дијагностика укључује брзи преглед који ће потврдити потребу за хитном операцијом или омогућити посматрање и даље испитивање пацијента на патологије које не захтевају хитне хируршке мере.

Главне дијагностичке мере су испитивање пацијента, површинска палпација абдомена са провером симптома перитонеалне иритације, тапкање и слушање звукова функције органа, анализе крви и урина, као и ултразвучни преглед перитонеума, ретроперитонеалног простора и карлице. Може се прописати и друга инструментална дијагностика - томографија, радиографија, лапаротомија.

Уколико се сумња на цревну или полно преносиву инфекцију, спроводе се тестови за експлицитну идентификацију антигена патогена коришћењем ензимског имунотестa, радиоимунолошке методе или реакције латекс аглутинације. Врста инфективног агенса се коначно одређује коришћењем полимеразне ланчане реакције или серолошких метода. Потребан је дужи временски период за изолацију патогена из култура повраћања или фецеса коришћењем бактериолошке методе.

Прописани тестови зависе од идентификованих симптома и сумње на патологију. То може укључивати тестове функције јетре, биохемију крви и урина.

Ендоскопски преглед гастроинтестиналног тракта може бити неопходан. Ехокардиографија и електрокардиографија, прегледи бронхопулмоналног система и рендгенски снимци карлице и грудног коша могу се прописати за разликовање псеудоабдоминалног синдрома.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Диференцијална дијагностика

Прави се разлика између хируршких и терапијских патологија, а међу хируршким се разликују акутни апендицитис, холециститис, панкреатитис, перфорирани чир, акутна и опструктивна (узрокована присуством тумора) цревна опструкција, флегмон црева и желуца, дивертикулитис, поремећена ванматерична трудноћа, крварење у јајнику, странгулирана кила, присуство перитонитиса и друге болести.

Постоје и патологије перитонеума које не захтевају хитну хируршку интервенцију - новооткривени некомпликовани холециститис и панкреатитис, акутни мезентерични лимфаденитис, погоршање пептичког улкуса, Кронова болест, синдром покретљивости цекума, ендометриоза и липоматоза илеоцекалног вентила, бубрежна колика.

Нехируршке патологије се разликују од хируршких цревном дискинезијом, акутним гастритисом, паразитским инвазијама, цревним инфекцијама (колера, салмонелоза, дизентерија, актиномикоза, тровање храном итд.), оловним коликама, акутним гинеколошким упалама без перфорације органа и перитонитиса, псеудоабдоминалним синдромом (акутна плеуропнеумонија, кардиоваскуларне патологије, болести кичме, „спринтеров прелом“).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Лечење болова у стомаку са грозницом

Бол у стомаку који се изненада појави, чак и без грознице, већ је алармантан симптом, а ако постоји висока температура, посебно изнад субфебрилних, потребна је хитна медицинска консултација. У овом случају, одлагање може бити фатално. Код симптома као што су бол у стомаку и висока температура, потребно је осигурати да пацијент мирује, ако дође до повраћања, окренути главу на страну како се не би задавио повраћањем и позвати хитну помоћ. Пацијенту се не препоручује давање лекова против болова (како се не би искривила клиничка слика) и ни у ком случају не стављати грејну подлогу на стомак. Чак и ако је температура субфебрилна, а синдром бола умерен и подношљив, боље је не пустити пацијента самог у клинику, већ позвати лекара код куће.

Грозница и бол у стомаку су само симптоми веома дугачке листе болести, чије ће лечење бити прописано у зависности од утврђене дијагнозе.

Уколико је потребно, пацијент ће бити подвргнут хитној операцији, у сумњивим случајевима биће смештен под посматрање у хируршку болницу неколико дана. Уколико се открију тешке патологије, пацијент ће бити хоспитализован у одговарајућем одељењу, у блажим случајевима - биће прописано амбулантно лечење.

Не треба узимати лекове за грозницу и болове у стомаку; аналгетици и антипиретици ће само искривити симптоматски комплекс и отежати дијагнозу.

Исто важи и за традиционалне методе лечења.

Хомеопатија може помоћи у случајевима када није потребно хируршко лечење, међутим, одлука о консултацији са хомеопатским лекаром не искључује темељан савремени преглед и успостављање тачне дијагнозе.

Последице и компликације

Некомпликовани инфламаторни процеси перитонеумских органа се лако елиминишу, што се не може рећи за компликоване, на пример, перфорација, када гнојни садржај упаљеног органа и фрагменти некротичног ткива уђу у трбушну дупљу. Јавља се дифузни перитонитис, који се може лечити само у почетним фазама његовог развоја. Операција чишћења трбушне дупље може трајати неколико сати, затим пацијент пролази кроз дуг ток стационарног лечења уз детоксикацију и антибактеријску терапију. Код дифузног перитонитиса умире сваки четврти пацијент, па узрок болова у стомаку и температуре изнад нормале треба утврдити што је пре могуће, барем искључити болести које захтевају хитну хируршку интервенцију - акутни апендицитис, тешке облике акутног холециститиса и панкреатитиса, перфорирани чир, интраперитонеално крварење.

Температура и бол у стомаку код цревних инфекција компликовани су честим повраћањем и дијарејом, што прети развојем дехидрације, која може довести и до смрти. Код тешких облика цревних инфекција, на пример, салмонелозе, може се развити инфективни токсични шок са накнадним церебралним едемом, бубрежном или кардиоваскуларном инсуфицијенцијом. Дизентерија може бити компликована пролапсом ректалне слузокоже.

Озбиљне последице могу се избећи благовременим тражењем медицинске помоћи, јер се скоро све некомпликоване болести које изазивају бол у стомаку и грозницу тренутно могу излечити, ако не конзервативним, онда хируршким методама.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Превенција

Главне мере за спречавање развоја болести које се манифестују боловима у стомаку и грозницом су правилна исхрана, искорењивање лоших навика, поштовање основних санитарних и хигијенских стандарда и хигијена сексуалног живота.

Прогноза

У већини случајева, болести праћене симптомима попут болова у стомаку и грознице су потпуно излечиве ако се благовремено обратите лекару.

Ако се такви симптоми игноришу, последице могу бити веома страшне, чак и фаталне.

[ 33 ]