Бол у торакалној кичми

Бол у грудном делу кичме се често доживљава као бол у срцу или особа одмахује руком: „Ох, управо сам се прехладио, проћи ће!“ Али у ствари, бол у грудном делу кичме може бити сигнал многих болести за које чак ни не знамо. Узрок бола могу бити болести коштаног система, респираторних органа или система за варење. Или може доћи до отказа имуног система. Хајде да детаљније погледамо узроке бола у грудном делу кичме.

[ 1 ]

Зашто се јавља бол у торакалној кичми?

То могу бити болови због лоше функције мишића или повреде. Дисфункција мишића у овом случају је повезана са повредама грудне кичме, па особу почињу да муче болови у мишићима између ребара или трбушним мишићима, који су посебно изражени при кашљању и кијању, активним покретима.

Ако бол у грудном делу кичме траје дуже време, постајући хроничан, могу га изазвати органи као што су срце, респираторни органи и дигестивни тракт.

Бол у зглобовима и лигаментима у пределу грудног коша може се јавити услед упале или истезања. Бол се може појачати на местима где се ребра спајају са кичмом, а такође и тамо где ребра прелазе у грудну кост и хрскавица спаја неколико ребара - ребарна група у њеном доњем делу.

Проблеми са скелетом - деформације кичме као што је сколиоза, која се развија у кичми, али може утицати и на облик ребара; такође је потребно узети у обзир промене након повреда које настају и развијају се у мишићно-скелетном систему.

Остеопороза, која се може јавити у старости и утицати на торакалну кичму.

Које сензације се могу јавити код болести мишићно-скелетног система?

• Бол, прилично јак, у торакалној кичми
• Бол који се јавља у грудима при удисају и издисају, активним покретима
• Бол приликом савијања улево или удесно
• Бол који се шири у грудну кост, у предео где се налази срце, бол који се шири у пределу јетре или испод лопатице

Дистрофија интервертебралних зглобова као узрок бола у торакалној кичми

Уколико се дегенеративни процес зглобова помери на зглобове између пршљенова, јавља се болест која се назива спондилоартроза. Даље је може пратити остеоартроза, која погађа ребра и пршљенове, као и костовертебралне зглобове и њихове попречне артикулације (то су места у зглобовима где се ребра међусобно спајају). Због тога се међупршљенски отвори могу значајно сузити, а затим се нервни корени у кичменом стубу компресују, симпатичка нервна влакна су под притиском, и у овом подручју почиње да се развија јака упала и бол. Бол је јак, снажан, спречава особу да дише.

[ 2 ], [ 3 ]

Дисфункција симпатичког нерва

Вреди знати да симпатичка нервна влакна имају способност да регулишу рад унутрашњих органа, тако да органи не могу правилно обављати своје улоге у телу. Бол, поред грудног коша, може се дати и у подручје између лопатица или вертикално дуж целе кичме у пределу грудног коша. Људи са таквим болом се често жале да бол постаје јачи са дубоким дисањем или активним покретом.

Ако је нервни корен притиснут, бол постаје прстенастог облика, опсежног облика. Најчешће се јавља на једној страни - тамо где пролази интеркостални живац. Ако је осетљивост овог живца оштећена, особа може утрнути удовима, а може се јавити и осећај као да мрави гмижу по телу. Може бити и обрнуто, већа је осетљивост у пределу захваћеног живца, а бол се осећа као пецкање.

Поремећаји унутрашњих органа

Такође се манифестују, а болови слични ангини пекторис могу настати из предела срца - осећај печења у грудима, осећај стезања, општа слабост. Болове у пределу грудног коша могу пратити болови у пределу јетре. Рад унутрашњих органа, као што су желудац, црева, може бити поремећен, процес мокрења може бити неуједначен, а бол током мокрења такође може да смета особи. Да бисте проверили рад уринарног и дигестивног система, потребно је да урадите рендген или ултразвук.

Приликом провере на рендген апарату, праве се две пројекције грудне кичме. На овим снимцима лекар може да посматра колико се смањује висина снимака између пршљенова, а видеће и раст коштаних наставка пршљенова. Таква одступања се веома често могу наћи код оних који се жале на бол у грудној кичми, а можда нема других здравствених тегоба.

Више о девијацијама које узрокују бол у торакалној кичми

Статистика показује да хернијација дискова у грудном делу кичме може чинити највише 1% свих случајева бола у овом региону. Интервертебралне киле се најчешће налазе у четири диска доњег дела кичме. Ако се већ појавила грудна кила, то значи да кичмена мождина може бити компримована и због тога особу мучи бол. Разлог за ово стање, као што смо већ поменули, јесте преузак спинални канал кичмене мождине.

Повреде грудног дела кичме могу настати због остеопорозе (крхкости костију) у грудном делу кичме, посебно у старости. Тада пршљенови веома лако ломе због крхкости ткива од ког су састављени.

Остеохондроза кичме је веома разнолика у својим манифестацијама. Међутим, тешко ју је одредити симптомима, јер симптоми нису баш јасно изражени. Најјаснији симптоми овог стања су локализација бола у торакалном региону, као и степен изражавања овог бола.

Ако бол постане јачи након активне физичке активности, може се радити о остеохондрози. Бол се може повећати и у лежећем положају, када особа дуго ништа не ради. А онда чак и ноћу пацијенту је тешко да поднесе овај бол, пати и приморан је да стално мења положај током спавања. Бол код остеохондрозе може бити пецкање, бол, оштар, стежући, туп, не боли само груди, већ и цео простор између лопатица. Може се јавити осећај као да особу држе гвоздене клешта и стежу груди и леђа. Ако мало куцнете прстима по пршљеновима, то изазива јак бол.

Бол се може ширити и унутар грудног коша - то је зато што унутрашњи органи боле, па је бол дубок, као да долази изнутра.

Када је особа још млада, може имати симптоме карактеристичне за Шојерман-Мајеву болест. Ова болест се карактерише болом у грудима, који пацијенти описују као пецкање и јак. Узрок овог бола је погоршање стања које лекари називају торакална кифоза. Код овог стања, кичма је закривљена, што може бити праћено деформацијом пршљенова у доњем делу грудног коша.

Приликом дијагностиковања бола у грудном делу кичме, пре свега је потребно искључити болести срца и крвних судова, па је потребно урадити ЕКГ. Остале болести које изазивају бол у грудном делу кичме су прилично бројне.

• Мијелом
• Траума грудне кости, ребара и грудног региона
• Анеуризма аорте, која се назива дисекцијом, као и руптура аорте
• Плућна емболија
• Упала плућа
• Плеуритис
• Чир на желуцу или дванаестопалачном цреву
• Рак панкреаса
• Дијафрагмални апсцес
• Холециститис

Од чега се састоји торакална кичма?

Састоји се од 12 пршљенова. Ако погледате грудни део кичме, изгледаће као први део великог слова „X“ или парче крофне са роговима окренутим улево. Лекари ово стање називају физиолошком кифозом.

Улога грудне кичме је да чврсто држи задњи зид грудне кости, односно грудног коша. Зглобови кичме помажу у спајању ребара са грудним пршљеновима. Оквир кичме, уз помоћ ребара, штити грудни кош од оштећења, као и унутрашње органе.

Интервертебрални дискови грудне кичме су веома мале висине, а то спречава да кичма у овој области буде превише покретна. Поред тога, статички положај грудне кичме обезбеђују процеси пршљенова, који се називају спинозни. Налазе се дуж кичменог стуба у облику плочица.

Грудни кош такође пружа сигуран положај грудном делу кичме. Грудна кичма такође има кичмени канал. Узак је као цев, тако да чак и мали тумор или кила, као и вертебрални наставци који се називају остеофити, могу изазвати најмањи поремећај у његовом функционисању. Када ометају кичмени канал, долази до компресије нервних коренова и кичмене мождине.

Природа бола у торакалној кичми

• Упорни бол у пределу грудне кости
• Бол у појасу у пределу грудне кости
• Бол који се осећа као компресија (ово заправо може бити компресија кичменог стуба или нервних коренова)
• Јак бол који може бити знак тумора кичме
• Бол повезан са инфекцијама може бити напоран и дуготрајан (могу бити узроковани болестима као што су туберкулозни спондилитис, епидурални апсцес)
• Бол повезан са херпесом зостером или херпесом је пекући, оштар, пробадајући. Такав бол може бити узрокован и дијабетесом или васкулитисом.

Које лекаре треба да посетим за дијагнозу и лечење болова у грудном делу кичме?

1. Неуролог
2. Гастроентеролог
3. Трауматолог
4. Онколог
5. Специјалиста физиотерапеута
6. Вертебролог
7. Масер
8. Остеопата
9. Киропрактичар

Најефикасније методе за лечење болова у торакалној кичми

Пре свега, то је масажа и мануална терапија. Ако се ове методе комбинују, успех у лечењу ће се удвостручити. Што се тиче мануалне терапије, она је једна од најефикаснијих и истовремено нежних метода лечења болова у грудном делу кичме. Особа која је прошла курс у сали за терапијске вежбе, мануелну терапију и терапеутску масажу је практично непобедива. Бол пролази веома брзо, хируршка интервенција више није потребна (а веома често је лекари препоручују код болова у грудном делу, ако је процес отишао предалеко).

И, наравно, потребно је да се придржавате свих препорука лекара о томе какав живот треба да водите: наставите да радите терапијске вежбе код куће, избегавајте велика оптерећења и водите рачуна о исхрани. А онда се бол у грудној кичми можда неће вратити.