Бол у сну

Ако особа доживи бол у сну, то се ретко сматра независним проблемом. Често има искључиво спекулативни, свакодневни карактер, што указује на сан као физиолошки феномен који ублажава и лечи.

У ствари, у многим случајевима се сну приписују ублажавајуће функције. На пример, може деловати као једино средство за ублажавање одређених врста главобоље.

Истовремено, велике епидемиолошке студије спроведене у Сједињеним Државама указују на то да су поремећаји спавања услед бола много чешћи него благотворно дејство ноћног сна на ток болести. Тако се међу популацијом старијом од 18 година око 94 милиона људи жалило на бол током спавања, а 56 милиона је имало бол током спавања који је ометао нормалан сан (31,6% испитаника). Тако се испоставило да сваки трећи грађанин САД пати од болова током спавања, што доводи до поремећаја спавања (несанице).

92% људи који пате од бола у сну могу га доживети и током дана. Али приближно једна трећина њих наводи да се бол погоршава ноћу.

Међу боловима током спавања преовлађују болови у леђима (64%) и главобоља (56%). Мијалгија и друге врсте болова примећују се у 55% случајева.

Људи који осећају бол током спавања, према студији, губе приближно 2,4 сата доброг сна сваког дана, што доводи до сталног пада квалитета живота, утичући на здравље тела, перформансе и расположење.

[ 1 ]

Болести које узрокују бол током спавања

Бол током спавања је значајнији фактор маладаптације од бола који се јавља током дана, тако да лекар мора дати исправну процену синдрома бола у циклусу „будност-сан“, одабрати лекове, узимајући у обзир трајање њиховог деловања, време примене, утицај на механизам спавања и бол.

Током протеклих деценија развила се медицина спавања, што је веома важан део функционалне неурологије, који проучава клиничке манифестације болести у односу на одређено функционално стање мозга, у нашем случају током спавања. Тако се током спавања клиничка слика многих патологија у којима доминира синдром бола појачава или развија:

1. мигрена;
2. кластер главобоља;
3. неурогени бол.

Познато је да бол има сигналну вредност за тело и да је способан да покрене читав низ физиолошких адаптационих реакција које имају за циљ смањење штете коју изазива спољашњи или унутрашњи стимулус. То је физиолошки бол.

Поред тога, постоји још једна врста бола која не обавља заштитну функцију за тело, већ, напротив, изазива низ патофизиолошких реакција које погоршавају ток болести и опште стање пацијента. Такав бол се назива патолошким.

Патолошки бол може имати соматогено или неурогено порекло. Примери соматогеног бола у сну укључују посттрауматски или постоперативни бол, широк спектар миофасцијалних синдрома, бол код људи који пате од онколошких болести и друге.

Неурогени бол је узрокован поремећајима у централном или периферном нервном систему. То укључује тригеминалну неуралгију, радикулопатију, трауматску неуропатију, синдром фантомског бола, таламички бол и друге.

Бол, који је директан узрок несанице, може имати различито порекло, у зависности од природе поремећаја, укључујући:

• главобоља;
• бол у леђима;
• дисфункција и синдром бола темпоромандибуларног зглоба;
• артритични бол;
• фибромијалгија, која може изазвати бол у тетивама, лигаментима и мишићима;
• неуралгија;
• предменструални грчеви.

Тешке повреде, операције и озбиљне болести попут рака такође могу изазвати бол током спавања.

Интензитет синдрома бола није главни разлог зашто не можете да заспите. Променљиве сензације бола које се интензивирају одређеним данима су главни узрок несанице. Ако месецима осећате бол, онда вероватно знате како да се носите са тим. Али ако се бол у сну јавља спонтано и сваки пут има другачију боју, можете се навикнути на то, и то ће стално ометати потпуни ток сна.

Мигрена у сну. Појава ових напада повезана је са специфичним фазама сна, посебно се разликује од будне мигрене по већем интензитету, присуству ауре, локализацији на левој страни, емоционалној лабилности, астенији и израженим поремећајима спавања. Многи пацијенти доживљавају смањене перформансе, слабост, летаргију и дневну поспаност, што се интензивира поподне. Већини њих је потребан додатни сан током дана.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]