Бол после спавања: шта вам тело „сигнализује“?

Биолошки и физиолошки значај бола за више животиње и људе је огроман, будући да је бол „сигнал“ опасности која прети телу: повреда, деструктивно дејство инфекције, неисправност неког органа. Када се појави бол, одбрамбене снаге организма долазе у пуну „борбену готовост“ – да елиминишу болне стимулусе и њихов негативан утицај. И често први који даје сигнал за узбуну јесте бол након сна.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци бола након спавања

Бол после сна настаје због негативног утицаја на тело и његове појединачне делове како спољашњих штетних фактора (повреде, неповољни временски услови, хемикалије итд.), тако и унутрашњих. Са спољашњим је све јасно: свака особа их доживљава, како кажу, „у реалном времену“, и у овом случају, на пример, бол у ногама после сна, који се појавио након дужег боравка на ногама, не изазива питања...

Али са унутрашњим алгогеним факторима (то јест, факторима који изазивају бол ) све је много компликованије и... опасније. Унутрашњи узроци бола након спавања укључују: акутни или хронични инфламаторни процес, присуство инфекције, дисфункцију органа или целог система, бенигне или малигне неоплазме, промене у систему инервације унутрашњих органа, смањено снабдевање крвљу дела тела, органа или ткива.

Истовремено, психоемоционалне и вегетативне манифестације бола су толико разноврсне (и у многим случајевима су индивидуалне природе) да само лекар са довољним клиничким искуством може утврдити праве узроке бола након спавања - посебно хроничног бола - и који ће, на основу резултата тестова и свеобухватног прегледа, поставити тачну дијагнозу.

Али, нажалост, људи ретко траже медицинску помоћ са таквим тегобама. Поред тога, неуропатски бол након спавања, који је узрокован оштећењем соматовисцералног сензорног система особе, у већини случајева има психогену етиологију и стога се дијагностикује изузетно ретко.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Бол у леђима након спавања

Бол у леђима након спавања може бити узрокован неприродним положајем тела током спавања, трауматском повредом кичме, грчевима мишића леђа, артрозом, остеохондрозом, закривљеношћу кичме (сколиозом), прекомерном телесном тежином, а такође и током касне трудноће.

Најједноставнији и најчешћи узрок болова у леђима након спавања је положај у коме особа одмара ноћу. Ортопеди сматрају да је најбоље спавати на боку, са раменом не на јастуку, већ на душеку, а простор између главе и рамена треба да буде испуњен малим јастуком. Стога треба избегавати велике квадратне јастуке, замењујући их малим - правоугаоног облика. Ова препорука се првенствено односи на оне који имају проблема са вратном кичмом, посебно са цервикалном остеохондрозом.

Бол у леђима након спавања често мучи оне који воле да спавају на стомаку. По правилу, у овом положају глава је окренута на страну, што стиска крвне судове. А спавање на леђима не дозвољава кичми да се опусти, па ујутру особа може осетити бол у леђима.

Бол у доњем делу леђа након спавања може бити узрокован лумбалним радикулитисом (радикулопатијом), лумбагаом (лумбалним болом), уништењем лумбалног интервертебралног диска, померањем или пролапсом диска (хернија), трауматским истезањем мишићног ткива. Поред тога, бол у доњем делу леђа након спавања, који се шири у доњи део стомака, прати болест бубрежних каменаца, а код жена је повезан са неким гинеколошким болестима, као што је ендометриоза.

Бол у врату након спавања

Бол у врату након спавања је симптом распрострањених патологија цервикалне кичме као што су цервикална остеохондроза и спондилоза, мијелоза и мишићна кила.

Бол у врату који се шири у потиљак ујутру мучи оне који имају седећи посао и мало се крећу. Управо им се најчешће дијагностикује цервикална остеохондроза, као и цервикална спондилоза, код које пукотине у хрскавичавим дисковима доводе до напада акутног бола у врату, потиљку и раменима.

Због промаје, лошег држања и нервне напетости, особа може развити нодуларне заптивке у мишићним ткивима врата (мигелос), које изазивају бол у врату, укључујући и након спавања, и бол у мишићима раменог појаса. У случају цервикалне киле - типичне спортске повреде - бол је узрокован руптуром мембране (фасције) дугих и задњих скалених мишића врата.

Бол у рамену након спавања

Пре свега, узрок бола у рамену након спавања може бити повезан са већ поменутом остеохондрозом вратних пршљенова, као и са упалом раменог зглоба - артрозом или артритисом. Код артритиса, бол у рамену мучи и при најмањем покрету руке. Код артрозе, која се развија из артритиса, бол у рамену након спавања се осећа чак и без покрета, што често не дозвољава да уопште заспите.

Треба напоменути да многи људи са неким кардиоваскуларним патологијама могу осетити туп бол у пределу левог рамена након буђења.

Главобоља након спавања

Примарне главобоље са физичким напором могу се јавити ујутру, одмах након буђења, ако сте претходне вечери имали интензиван тренинг у теретани или ако сте обављали тежак физички рад. Иначе, након интензивног менталног рада или вишесатног седења испред монитора рачунара, може се јавити и бол у потиљку након спавања.

Секундарна главобоља ујутру након спавања јавља се због апнеје у сну, повећаног крвног притиска или интракранијалног притиска, мишићно-скелетних патологија, а такође и као споредни ефекат редовно узиманих седатива и таблета за спавање.

Главобоље које постају интензивније ноћу и главобоље након спавања су сигурни симптоми повећаног интракранијалног притиска. Ова патологија је резултат повећања количине цереброспиналне течности - течности која купа мозак. Циркулација цереброспиналне течности је поремећена у случајевима краниоцеребралне трауме, тумора мозга или хематома, као и менингитиса и енцефалитиса.

Веома честа појава је главобоља након дневног дремка. Теоретски, здрава одрасла особа апсолутно нема потребу да спава током дана. Међутим, ово се не односи на оне који су повезани са послом и ноћним сменама или који једноставно немају прилику да се добро наспавају, као што су родитељи беба.

Стари кинески лекари су веровали да дневни сан код одраслих скраћује њихов живот, јер неодољива жеља за дремком на сунцу указује на слабе крвне судове и срце. Савремени ставови о препоручљивости дневног сна за одрасле су дијаметрално супротни и слажу се само у једној тачки: током дана треба спавати не лежећи, већ полуседећи, а трајање таквог одмора не би требало да прелази 25-30 минута. У свим осталим случајевима, загарантован вам је осећај исцрпљености и главобоља након дневног сна.

Ако вас боли глава после дугог сна, треба имати на уму да је оптимално трајање ноћног сна 7-8 сати дневно. Са „недовољним сном“ све је јасно, јер је то свакако штетно. Али лекари сматрају стално преспавање патологијом и називају га повећаном поспаношћу (хиперсомнијом). Упркос дугом ноћном одмору, љубитељи сна се често жале на летаргију, умор, раздражљивост и проблеме са памћењем.

Неправилан образац спавања не само да доводи до главобоље након сна, већ и смањује менталне способности особе, повећавајући ризик од развоја Алцхајмеровог синдрома. Према подацима Међународног удружења за Алцхајмерову болест, недовољан и прекомерни сан убрзава старење људског мозга.

Бол у ногама након спавања

Значајан физички напор нагло повећава садржај млечне киселине у мишићном ткиву, која се формира током разградње глукозе. Због тога се бол у ногама јавља након спавања. Бол погађа стопало, потколеницу и бутину.

Исти болови често прате реуматизам, артритис, артрозу, ишијас (упалу ишијадичног нерва). У случајевима када бол у ногама након спавања прати оток меких ткива доњих екстремитета, лекари прво посумњају на развој проширених вена код пацијента - чак и у одсуству његових видљивих манифестација.

Други узроци болова у ногама након спавања укључују уске или неудобне ципеле, ципеле са високим потпетицама и, наравно, прекомерну тежину, што ствара додатни стрес на зглобовима ногу.

Бол у стопалима након спавања може бити узрокован остеопорозом (то јест, недостатком калцијума у организму), лошом циркулацијом, оштећењем нерава, а такође и врстом артритиса која се зове гихт.

Код плантарног фасциитиса (упале мишића који се налази дуж стопала - од пете до фаланги прстију), бол у пети након спавања је забрињавајући. Такав бол се често јавља код оних који раде стојећи, имају вишак килограма или равна стопала.

Бол у грудима након спавања

Краткотрајни бол у грудима након спавања, који се шири у врат, леђа и рамена, може бити повезан са срчаним обољењима - од ангине до инфаркта миокарда.

Стручњаци саветују да се не заборави на интеркосталну неуралгију, код које је бол у грудима након спавања последица кршења правилног положаја ребара и стезања интеркосталних живаца. Најчешће се то дешава код повреда у пределу грудног коша, код сколиозе, од продуженог пренапрезања грудних мишића, као и код померања нуклеуса пулпозуса интервертебралног диска са руптуром његовог фиброзног прстена, односно херније интервертебралних дискова.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Бол у стомаку након спавања

Бол у стомаку након спавања или синдром бола у стомаку је типична манифестација функционалних поремећаја једњака, желуца или црева, као и знак могућих патологија органа који се налазе у горњем делу трбушне дупље - јетре, жучне кесе и жучних канала, панкреаса и слезине.

Поред тога, јутарњи бол у стомаку може бити узрокован болестима људских репродуктивних органа: материце и јајника код жена, простате код мушкараца.

Бол у мишићима након спавања

Ова врста бола (миофасцијални болни синдром) се са становишта анатомије и физиологије објашњава чињеницом да када дође до спазма мишића, долази до реакције посебних преосетљивих „окидачких“ (или тригерних) тачака - збијања мишићног ткива пречника неколико милиметара. Такве тачке са повећаном раздражљивошћу присутне су у многим мишићима. Зато се јутарњи миофасцијални бол - при најмањем истезању мишића током неких покрета - доживљава као бол у телу након спавања.

Истраживања су показала да бол у самом мишићу, као и у суседним областима, настаје услед продуженог напрезања мишића, што покреће механизам формирања окидачких тачака. А продужено напрезање мишића настаје током присилног дужег боравка у једном положају - са неправилним држањем за столом, испред рачунара, за воланом аутомобила. Појаву болова у мишићима изазива њихова хипотермија.

Штавише, бол у мишићима након спавања може бити резултат сталног ношења торбе са бретелом преко рамена, уских бретела грудњака, чврстог каиша на фармеркама, тешке топле одеће која притиска рамени појас...

Лечење бола након спавања

Избор третмана за бол након спавања зависи од етиологије бола и места где се јавља. У фармаколошкој терапији бола, укључујући и бол након спавања, најчешће се користе нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), иако они немају увек позитиван ефекат. Најшире коришћени лекови за лечење бола укључују индометацин, пироксикам, ибупрофен, диклофенак.

Индометацин (синоними - Интебан, Метиндол, Индоцид, Артицин, Артизинал, Мелитекс, Нурикон, Пералгон, Велопан, Артроцид, итд.) је ефикасан антиинфламаторни и аналгетски агенс за реуматизам, реуматоидни артритис, остеоартрозу и неуралгичне болове. Одрасли узимају лек орално после оброка по 0,025 г (25 мг) 2-3 пута дневно. За ублажавање акутних напада бола, доза се може повећати на 0,05 г (50 мг) 3 пута дневно, максимална дневна доза је 200 мг, уз дуготрајну употребу - не више од 75 мг. Могући нежељени ефекти Индометацина: главобоља, вртоглавица, поспаност, мучнина, повраћање, губитак апетита, бол у епигастичном региону, кожни осип. Лек је контраиндикован за употребу код пацијената са историјом чира на желуцу и дванаестопалачном цреву, улцеративним процесима у цревима и једњаку, бронхијалном астмом, током трудноће и дојења.

Пироксикам (таблете или капсуле од 0,01 и 0,02 г, као и гел и крема) има антиинфламаторно, аналгетско и антипиретичко дејство и прописује се код болова и упала зглобова и меких ткива мишићно-скелетног система. Узима се орално, 1-2 таблете једном дневно. Након акутне фазе болести, прописује се одржавајући третман. За спољашњу локалну употребу, Пироксикам гел или крема (стубић 5-10 мм) се наносе на болна подручја коже 3-4 пута дневно. Могући нежељени ефекти овог лека укључују мучнину, губитак апетита, бол и нелагодност у стомаку, затвор, дијареју, у ретким случајевима, дисфункцију јетре или бубрега, стоматитис, осип и свраб на кожи, оток ногу, вртоглавицу, главобољу, поспаност, као и анемију, леукопенију или тромбоцитопенију. Лек се не сме узимати у случају улцерозних лезија гастроинтестиналног тракта, астме, дисфункције јетре и бубрега, трудница и дојиља.

Индикације за употребу Ибупрофена (синоними - Нурофен, Ибупрон, Ибупроф, Ибусан, Ипрен, Бонифен, Профен итд.) су реуматоидни артритис, остеоартроза, гихт, неуралгија, мијалгија, радикулитис, трауматска упала меких ткива; као помоћно средство, прописује се за главобоље и зубобоље. 1 таблета садржи 200 мг ибупрофена. За умерене болове, лек се узима орално по 400 мг три пута дневно (максимална дневна доза - 2,4 г). Треба имати на уму да узимање Ибупрофена може изазвати нежељене ефекте у облику мучнине, надимања, затвора, горушице, дијареје, вртоглавице, главобоље, несанице, кожног осипа. Лек је контраиндикован код улцерозних лезија гастроинтестиналног тракта, поремећаја хематопоезе и функције бубрега и јетре, у детињству (испод 6 година). А током трудноће може се користити само по упутству лекара.

Главне индикације за употребу диклофенака у лечењу бола након спавања

Слично Ибупрофену. Одрасли узимају таблете Диклофенака 25-50 мг 2-3 пута дневно, деца старија од 6 година - 2 мг по килограму телесне тежине. Диклофенак у облику масти или гелова се примењује само на нетакнуте делове коже.

Нежељени ефекти овог лека укључују мучнину, повраћање, бол у стомаку, надимање, затвор, дијареју, погоршање пептичког улкуса, вртоглавицу, главобољу, несаницу, тинитус, конвулзије и свраб на кожи. Контраиндикације укључују: чир на желуцу и дванаестопалачном цреву, преосетљивост на диклофенак, децу млађу од 6 година, трудноћу и лактацију. У присуству хроничних или акутних болести јетре, бубрега и желуца, као и код особа са бронхијалном астмом, хипертензијом и срчаном инсуфицијенцијом, Диклофенак треба узимати са великим опрезом због ризика од негативних нежељених ефеката.

Према статистици Европске федерације за бол (EFIC), 19% Европљана пати од хроничног бола, при чему најчешће бол доживљавају Норвежани, код којих се скоро 30% становника жали на бол након спавања, и Италијани, од којих 26% пати од таквог бола.

Трећи председник САД, Томас Џеферсон, једном је рекао да је „уметност живљења уметност избегавања бола“. Ако немате ову уметност, а ваше тело вам стално даје болне „сигнале“ – потражите квалификовану медицинску помоћ како бол након сна не би помрачио ваш живот.