Бол код остеохондрозе.

Бол код остеохондрозе се објашњава јаком механичком иритацијом нервних завршетака који пролазе из кичмене мождине између пршљенова, стварајући периферни нервни систем. Разгранати нервни систем обезбеђује терморегулацију, контролише моторичке и сензорне функције, одговоран је за координацију покрета и мишићни тонус. Најмања компресија рецептора фрагментима интервертебралних дискова или коштаних израслина које се развијају услед остеохондрозе изазива бол.

Механизам развоја синдрома бола је следећи:

1. интервертебрални дискови почињу да се деформишу,
2. развија се избочина - диск се испупчује без прекидања фиброзног прстена,
3. формирају се коштани израслини - остеофити,
4. крвни судови и нервни завршеци који окружују дегенеративни диск (или подручје) су компримовани,
5. развија се синдром бола, чија природа може да се мења у зависности од положаја тела и тежине дегенеративног процеса.

Локализација остеохондрозе може варирати, али у клиничкој пракси болест се дијагностикује према следећим типовима:

• Више од половине свих пацијената пати од лумбосакралне остеохондрозе.
• Више од четвртине свих пацијената пати од цервикалне остеохондрозе.
• Више од 10% пацијената пати од торакалне остеохондрозе.
• Прилично ретка врста болести је широко распрострањена остеохондроза.

Бол код остеохондрозе је узрокован оштећењем:

• Корпус – тело пршљена.
• Дисцус интервертебралис – интервертебрални дискови.
• Лигаменти – лигаментни апарат.
• Мускулус – паравертебрални мишићи.

[ 1 ]

Који бол се најчешће јавља код остеохондрозе?

Пацијенти којима је дијагностикована остеохондроза обично се жале на хронични бол у лумбалном или вратном пределу, често праћен осећајем утрнулости и пецкања у прстима на рукама или ногама (парестезија), осећајем болова у зглобовима. Ако болест траје дуже време, могуће су патолошке промене у моторним кореновима, укоченост, смањени рефлекси тетива, па чак и атрофија мишића. Знаци и симптоми бола карактеристични за остеохондрозу могу се описати на следећи начин:

1. Хронични бол у леђима.
2. Бол и парестезија удова.
3. Бол мења интензитет приликом подизања тешких предмета, вежбања, оштрих окретања, па чак и кијања.
4. Периодични грчеви мишића праћени су болом.
5. Смањен обим покрета и активности због јаког бола.

Бол код остеохондрозе зависи од локализације и распрострањености болести. Ако дегенеративни процес захвата нервне завршетке, развија се радикуларни синдром, односно радикуларни бол, када је остеохондроза компликована интервертебралном хернијом, развија се бол у кичми, који се сматра најакутнијим, најтежим. Најчешће, болест је праћена вегетативним синдромом - кардијалгијом, болом у стомаку, у десном трбушном делу стомака. Ако генерализујемо све бројне симптоме бола, они се могу систематизовати на следећи начин:

1. Остеохондроза цервикалне кичме:
   • Бол у горњем делу рамена.
   • Бол у руци (или рукама).
   • Главобоља.
   • Синдром вертебралне артерије - вртоглавица, мрље пред очима, осећај буке у глави, пулсирајући бол у глави.
2. Остеохондроза торакалне кичме:
   • Бол у пределу срца.
   • Бол у десном или левом хипохондријуму.
   • Бол у средини грудне кости, који пацијенти описују као „убод у грудима“.
   • Бол у пределу срца, који се шири у руку, испод лопатице.
3. Остеохондроза лумбосакралне регије:
   • Бол у доњем делу леђа, често зрачи у ногу (ноге), до карличних органа.
   • Пробојни бол у доњем делу леђа.
   • Радикуларни бол (радикуларни синдром).

Бол код цервикалне остеохондрозе

Типична манифестација бола код цервикалне остеохондрозе сматра се синдромом вертебралне артерије, који се манифестује следећим симптомима:

• Мигрена (цервикална мигрена) - бол почиње постепено, најчешће у потиљачној регији, шири се дуж једне стране главе, утичући на око, чело, ухо. Могући су вестибуларни поремећаји - особа осећа као да чује буку или зујање, врти јој се у глави, мучнина често прелази у повраћање. Бол се може појачати и при најмањем покрету.
• Фарингеална мигрена је симптом који карактерише главобоља и отежано гутање.
• Главобоља праћена несвестицом са наглим покретима или окретима.
• Скокови крвног притиска, који се често дијагностикују као синдром вегетативно-васкуларне дистоније хипертензивног типа. Синдром је често праћен тешким нападима страха и панике.

Синдром компресије кичмене мождине - радикуларни синдром:

• Јак бол у вратним пршљеновима, у почетку болне и вукуће природе, затим се интензивира и изазива главобољу.
• Бол у потиљку и утрнулост у горњем цервикалном подручју (стегнути нервни корени у пределу првог и другог пршљена).
• Болне сензације, осећај утрнулости у пределу уха - компресија нервног корена у пределу трећег пршљена.
• Осећај увећаног, као да је „страни“ језик, тешкоће у јелу – штипање трећег цервикалног корена.
• Бол у десној или левој кључној кости, синдром „кврге у грлу“, кардијалгија – стезање четвртог нервног корена.
• Тешкоће у померању руке – тешкоће у подизању или померању руке у страну – оштећење петог пршљена.
• Јак бол у врату, који се шири у лопатицу, руку и палац - укљештење шестог пршљена.
• Бол у врату који се шири у руку и кажипрст, ређе у средњи прст – дегенерација седмог вратног пршљена и укљештени нервни коренови.
• Бол који почиње у врату и зрачи до малог прста руке је компресија осмог нервног корена.

Бол код цервикалне остеохондрозе може се развијати постепено, повећавајући се и ширећи се по целом телу. Често се бол осећа и у десној и у левој руци, у комбинацији са утрнулошћу свих прстију.

Главобоље са остеохондрозом

Узрок главобоље код остеохондрозе објашњава се чињеницом да тело покушава да заустави дегенеративни процес уз помоћ мишићног спазма, обично у цервикалном подручју. Спазм доводи до поремећаја локалне циркулације крви, развија се едем ткива, нервни снопови се компресују, изазивајући симптом бола.

Према речима неуролога, најчешћи узрок главобоље изазване остеохондрозом је миофасцијални синдром (синдром доњег косог мишића) вратне кичме. Уз константну напетост мишића доњег косог мишића главе, развија се постепена компресија артерије вертебралис - вертебралне артерије и великог потиљачног живца. Долази до поремећеног снабдевања мозга крвљу, расте крвни притисак и јавља се бол.

Главобоље повезане са остеохондрозом су прилично добро проучене и клинички се манифестују следећим симптомима:

• Бол је болан, а затим болан.
• Бол се брзо шири из подручја врата кроз субкранијалну фосу до потиљка.
• Бол је константан, што га разликује од напада мигрене.
• Бол може бити праћен вестибуларним поремећајима.
• Бол се појачава статичким (нефизичким) стресом - одржавањем статичког положаја.
• Бол може бити праћен парестезијом - осећајем пецкања, „трњења“ у потиљачној регији.
• Бол се може појачати и развити у синдром „кациге“.

Главобоља са цервикалном остеохондрозом

Синдром вертебралне артерије је типичан за рану фазу остеохондрозе. Главобоља код цервикалне остеохондрозе је обично дифузна са израженом локализацијом у цервикално-окципиталној зони. Болне сензације прогањају особу буквално 24 сата дневно, интензивирајући се ујутру. Вестибуларни поремећаји који прате главобоље изазивају се физичким напорима или наглим покретима. Ако коштано-фиброзни израштаји компресују велики део артерије, бол се јавља чак и при једноставним окретима главе. Посмехивање (атаксија), могуће смањење вида или слуха, мучнина се јављају када главобоља постане пуцајућа. Такви симптоми су карактеристични за хипертензију и заиста, при мерењу крвног притиска, његови индикатори су далеко од нормале. Међутим, венска конгестија не реагује на стандардни етиотропски третман хипертензије, иако се по свим показатељима развија кризно стање. Хроничне промене у васкуларној инервацији услед раста остеофита доводе до перзистентног повећања притиска, што се дијагностикује као есенцијална хипертензија.

Бол у врату због остеохондрозе

Бол у врату услед остеохондрозе најчешће је повезан са спиналним синдромом, ређе са спиналним синдромима или мијелопатијом изазваном остеохондрозом.

Дегенеративне промене у интервертебралним дисковима у цервикалном делу кичме изазивају следеће врсте синдрома:

1. Цервикалгија је локализовани бол у врату.
2. Рефлексни бол у врату који се шири у руку - цервикобрахиалгија.
3. Рефлуксни бол у врату и глави – цервикокранијалгија.
4. Радикулопатија (радикуларни синдром).
5. Цервикална мијелопатија.

Бол у врату услед остеохондрозе, назван цервикалгија, карактерише се нападоликим карактером. Постепено се тело прилагођава нападима бола, бол постаје хроничан и није толико интензиван. Акутна цервикалгија се осећа као прострелни болови, пацијенти је описују као струјни удар. Бол се најчешће осећа дубоко у мишићима врата. Симптом бола је најинтензивнији ујутру, локализован је на једној страни и увек је комбинован са укоченошћу, крутошћу врата. Такође, бол у врату услед остеохондрозе се повећава са напетошћу, кашљем. Особа буквално није у стању да окрене главу на страну. Напад акутне цервикалгије може трајати неколико недеља, хронични бол у цервикалном региону траје годинама.

Бол у очима због остеохондрозе

Орбитални бол код остеохондрозе повезан је са синдромом вертебралне артерије, који се такође класификује као задњи цервикални симпатички синдром или цервикална мигрена. Бол у оку код остеохондрозе увек се развија на позадини главобоље. Болне сензације „почињу“ у цервикално-окципиталној регији и најчешће су тупе, болне природе. Затим се бол трансформише у пулсирајући, стежући бол и почиње да зрачи у једну половину главе. Неуролози су приметили типичан знак таквог бола и назвали га „скидање кациге“ – тако пацијенти описују и приказују зону бола када пређу руком од почетка потиљка до чела. Бол се заиста шири у овом низу, утичући на орбиталне области. Бол у оку код остеохондрозе је локализован иза очне јабучице и тупе је, вучеће природе због сталног повећања притиска у мрежњачи. Ретроорбитални бол је најчешће једностран, односно боли једно око. Страна зрачења бола одговара страни општег цервикално-окципиталног синдрома. Ако се синдром понови, ретроорбитални бол може проћи са једног ока на друго. Бол у очима код остеохондрозе увек је праћен једним или другим степеном оштећења вида због поремећаја нормалног снабдевања крвљу очних јабучица и формирања очне хипоксије.

Бол у грлу са остеохондрозом

Бол у грлу са остеохондрозом најчешће се објашњава синдромом вертебралне артерије.

Притисак на базиларну артерију деформисаним дисковима доводи до рефлексних грчева саме артерије и околног мишићног ткива. Лумен артерије је значајно смањен, а снабдевање крвљу је поремећено. Типичан симптом вертебралне артерије је првенствено главобоља, међутим, ако патолошка инервација траје дуже време, може се развити неуралгија глософарингеалног нерва. Бол у грлу код остеохондрозе, осећај сталне квржице у грлу у клиничкој пракси назива се фарингеална мигрена. Такође, симптом парестезије ждрела и језика познат је као Баре-Лијеуов синдром. Фарингеално-ларингеални проблеми се манифестују у облику промена осетљивости, утрнулости и болова у непцу, језику, ждрелу. Пацијенти се жале на осећај страног тела у гркљану, често кашљу, имају потешкоће са јелом.

Бол код торакалне остеохондрозе

Остеохондроза грудног дела кичме најчешће је изазвана статичким држањем, када особа седи за воланом аутомобила, обавља седентарни канцеларијски посао. Нерационално, неудобно држање, као и бочна закривљеност кичме (сколиоза), наравно, нису једини фактори који активирају дегенерацију и деформацију интервертебралних дискова, међутим, они стварају додатно оптерећење на кичмени стуб. Бол код торакалне остеохондрозе варира по интензитету и клинички се дели у две категорије:

1. Дорсаго је изненадан, оштар бол, пароксизмалан, интензиван. Такви болови код торакалне остеохондрозе ограничавају покретљивост леђа и могу изазвати јаке тешкоће са дисањем.
2. Дорзалгија је дуготрајан, хронични бол у пределу деформисаних пршљенова. Бол није интензиван, често га особа може толерисати дуже време, поред тога, дорзалгија не ограничава превише кретање и мало утиче на укупну физичку активност.

Поред дорсага и дорзалгије, бол од торакалне остеохондрозе може се ширити и у предео срца. То је због чињенице да је у пределу грудне кости кичмени канал веома узак и подложан компресији током протрузија или хернија. Једна од најопаснијих манифестација стегнутих нервних снопова у овој области је компресија кичмене мождине, јер изазива озбиљна срчана стања и узрокује патолошке промене у јетри и панкреасу. Бол у пределу грудног коша изазван остеохондрозом често је сличан симптомима других патологија - ангине пекторис, апендицитиса, бубрежне колике, па чак и срчаног удара.

Бол у срцу са остеохондрозом

Треба напоменути да су истраживања научника последњих година показала да цервикална остеохондроза није тако редак узрок бола у срчаном подручју (приближно 10 - 28% свих случајева бола у срчаном подручју је у једном или другом степену повезано са остеохондрозом).

Појава таквих симптома остеохондрозе увек изазива анксиозност код пацијената, и они постављају разне „страшне“ дијагнозе: „болест срца“, „ангина“ и чак „инфаркт миокарда“. Након што су дијагностиковали једну од ових болести, пацијенти често почињу са методама лечења које су научили од пријатеља или из медицинске популарне научно-популярне литературе. А пошто мере лечења нису усмерене на механизме који су изазвали клиничке манифестације, њихов резултат је неуспешан.

У том смислу, желео бих да скренем пажњу читаоца на објашњење карактеристика симптома (клиничких манифестација) и механизама развоја бола у пределу срца изазваног цервикалном остеохондрозом.

Синдром бола у пределу срца код остеохондрозе назива се и „рефлексна ангина“, „вегетативна кардијалгија“, „дискогена („цервикална“) кардијалгија“. Постоје и друга имена, али нису поента, имена нису битна за пацијента, али је веома важно да свака особа зна да ли је бол у пределу срца повезан са срчаном патологијом или се заснива на механизмима изазваним болним процесима у кичми.

Ако у првом случају пацијент може бити у опасности од инфаркта миокарда, за који се зна да је опасан по живот, онда је у другом случају таква опасност искључена.

Клиничке манифестације кардијалгије су веома разноврсне. Али главни симптом је појава сталног бола у пределу срца. Болови се могу појачати у нападима, али су углавном упорне природе - дубоки, притискајући или бушећи, често праћени палпитацијама. Карактеристика таквих срчаних болова је њихова блага тежина. Често се примећује тежина или осећај топлине у пределу срца, осећај анксиозности. Такви болови обично не нестају након узимања валидола, па чак и нитроглицерина.

Такви пацијенти осећају бол у спинозним наставкама доњих вратних пршљенова. Осећају слабост малог прста на левој руци, а снага мишића који учествују у флексији и екстензији, аддукцији и абдукцији главне фаланге малог прста се смањује. Бол се повећава покретом у вратној кичми и рукама.

Електрокардиограм не открива никакве абнормалности.

Поред ове врсте бола, може постојати и други. То се дешава када се импулси бола из цервикалног региона шире на мишиће предње површине грудног коша, које инервишу пети, шести и седми цервикални корени.

У овом случају, бол је локализован не само у пределу срца, већ и у целом горњем левом квадранту тела: грудима, врату, руци, а понекад чак и лицу. Бол такође траје сатима, а понекад чак и данима. У овом случају, као и код прве врсте бола у срцу, нема васкуларних поремећаја чак ни на врхунцу напада, валидол и нитроглицерин не заустављају напад, а електрокардиограм не показује промене карактеристичне за срчани удар. Као пример развоја псеудоангине повезане са остеохондрозом може се навести следеће клиничко запажање.

Бол у грудима са остеохондрозом

Торакална кичма је веома ретко погођена остеохондрозом. Један од главних разлога за развој торакалне остеохондрозе је закривљеност кичме (сколиоза). По правилу, сви предуслови за будући развој торакалне остеохондрозе формирају се од школе. Торакална кичма је најмање покретна, тако да се знаци и симптоми торакалне остеохондрозе веома разликују од симптома цервикалне или лумбалне остеохондрозе. У већини случајева, главна разлика између торакалне остеохондрозе је одсуство акутног бола у леђима (за разлику од цервикалне или лумбалне остеохондрозе), и присуство само тупог, болног бола у леђима.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Симптоми и знаци торакалне остеохондрозе

Главни симптоми и знаци торакалне остеохондрозе укључују:

• Бол у грудима. По правилу, бол у грудима код остеохондрозе се повећава кретањем и дисањем. У већини случајева, бол код торакалне остеохондрозе је појасне природе.
• Утрнулост, осећај пузања у пределу грудног коша.
• Бол у срцу, јетри, желуцу. Веома често се торакална остеохондроза маскира као друге болести (на пример, ангина, инфаркт миокарда, пептични чир, гастритис).
• Сексуална дисфункција (импотенција код мушкараца).

Бол у руци због остеохондрозе

Покрет, сензације и координација руку контролишу нервни завршеци - брахијални плексус, који се налази у цервикално-торакалној кичми. Бол у руци са остеохондрозом, тачније у прстима, може указивати на могућу локализацију дегенеративних промена у интервертебралним дисковима:

• Бол, утрнулост или пецкање у палцу указују на оштећење цервикалних кичмених дискова.
• Болне сензације и пецкање у малом прсту указују на могуће оштећење пршљенова, локализовано у горњем делу грудне кичме или доњем делу вратне кичме (7. и 8. пршљен).
• Утрнулост или бол у средњем и домалом прсту може указивати на деформацију 7. вратног пршљена.

Бол у руци услед остеохондрозе може се развијати постепено – до шест месеци, почевши од мањих симптома – болних сензација у рамену, отока шаке, укочености прстију. Најчешће боли једна рука, углавном ноћу, праћена сталном утрнулошћу. Болни симптом у руци увек одговара одређеној тачки у пределу лопатица, где излази супраскапуларни живац. Бол у рамену се повећава, шири се на врат, могуће надоле – до лакта, затим у шаку. Рука је ограничена у покрету, јављају се стални, понекад веома оштри, пробадајући болови.

Бол код лумбалне остеохондрозе

Ако се остеохондроза развије у лумбалној регији, бол је готово неизбежан, јер се у овој области налази много нервних завршетака. Бол код лумбалне остеохондрозе карактерише класични радикуларни синдром. Клинички, синдром се манифестује вертебралним симптомима - мења се статика и динамика (запремина) покрета, а јавља се и јак бол.

Бол код лумбалне остеохондрозе подељен је на акутни, хронични или субакутни.

Акутни бол или лумбаго назива се лумбаго. Овај бол се развија у нападима током неколико минута, ређе сатима. Акутни лумбални бол изазива оштар или неспретни покрет. Природа бола је пробадајућа, шири се дубоко у ткиво, често је симптом бола праћен осећајем печења или, напротив, утрнулошћу у лумбалној регији, могуће је повећано знојење. Лумбаго може трајати од 3 до 7 дана, по правилу, почетни напад пролази у року од једног или два дана, наредни се могу вући недељама. Субакутни или хронични лумбаго најчешће изазива јака хипотермија, промаја, статичко оптерећење на лумбалну регију. Такав симптом се развија постепено и локализован је на једној страни доњег дела леђа. Бол се може појачати при савијању, окретању, хронични лумбаго понекад траје месецима, праћен зрачећим болом у задњицу, сакруму или ногу.

Бол у доњем делу леђа због остеохондрозе

Бол у доњем делу леђа услед остеохондрозе се обично дели према вертеброгеној класификацији:

1. Рефлексни бол:
   • Лумбаго је оштар, пробушећи бол у доњем делу леђа, који се јавља подизањем тешких предмета, наглим покретима, прекомерном физичком активношћу, а ређе кашљањем или чак кијањем.
   • Лумбаго је хронични бол умереног интензитета. Развија се постепено након монотоне физичке активности, статичног положаја, најчешће уз стални седентарни рад.
   • Лумбосцијалијас је дифузни лумбални бол, који се најчешће шири у једну ногу. Ова врста лумбалне остеохондрозе је увек комбинована са неуротрофичним променама у мишићном ткиву, вегетативно-васкуларним манифестацијама.
2. Радикуларни синдроми – дискогени (вертеброгени) радикулитис лумбосакралне регије, најчешће узрокован деформацијом петог или првог корена.
3. Радикуларно-васкуларни синдроми - радикулоисхемија, када поред нервних коренова инервишу се и радикуларне вене и артерије.

[ 6 ]

Бол у ногама због остеохондрозе

Бол у нози код остеохондрозе најчешће се јавља због функционалне блокаде сакроилијачних зглобова, ређе лумбалне регије кичменог стуба. Клиничка слика, карактеристична за оштећење лумбосакралне регије, манифестује се болом локализованим ближе средњој линији, оштећена горња лумбална регија манифестује се болом у перитонеуму. Блокада сакроилијачног зглоба карактерише се зрачењем бола у нози - дуж целе задње површине, почев од кука, завршавајући се коленом.

Такође, бол у нози код остеохондрозе може бити повезан са пириформис синдромом, који је изазван компресијом ишијадичког нерва на месту његовог изласка из карлице. Радикуларни синдром се манифестује као тупи, болни болови дуж целе површине ноге, који се шире у стопало. Често, радикуларни болови изазивају осећај утрнулости или оштар осећај печења у стопалу.

Ако се остеохондроза развија током многих година, може утицати на зглобове колена или кука, што доводи до болова другачије природе, карактеристичних за артритис и артрозу.

Бол у стомаку због остеохондрозе

Бол у стомаку услед остеохондрозе забележен је код 10-15% пацијената са овом болешћу.

Клиничке манифестације:

• Бол је локализован, није дифузан.
• Бол је локализован у зони инервације деформисаног сегмента кичмене мождине.
• Бол се најчешће не шири дубоко, већ се осећа на нивоу мишићног ткива.
• Бол се појављује и појачава при окретању и померању трупа.
• Бол се јавља приликом кашљања и дефекације због промена интраабдоминалног притиска.
• Бол је најчешће једнострани и повезан са болом у лумбалној регији или леђима.
• Бол је обично константан, болан, туп и појачава се када га изазове покрет.
• Бол у стомаку због остеохондрозе прати ограничен покрет у леђима и укоченост.

Бол у абдоминалној пределу изазван остеохондрозом објашњава се вегетативним механизмима и висцемоторном реакцијом изазваном неуродистрофичним патолошким променама у ткиву абдоминалних мишића.

Бол у стомаку са остеохондрозом

Готово сви трбушни органи су повезани нервним снабдевањем са сегментима грудног дела кичме. Управо из тог разлога, деформација интервертебралних дискова у грудној кости (торакална остеохондроза) често је узрок болних сензација у органима за варење. Бол у стомаку код остеохондрозе се често класификује као гастродуоденитис. Чињеница је да стегнут вегетативни део кичменог корена изазива постепене промене у унутрашњим органима: тамо где је дошло до стезања, развија се иритација или спазам, често парализа нерва и нелагодност у облику сталног бола, па чак и горушице. Временом се симптоми повећавају, процес варења је поремећен и особа се обраћа гастроентерологу. Заиста, симптоми нестају на неко време, али је рецидив неизбежан, а бол у стомаку код остеохондрозе постаје трајан. Лако је разликовати болни симптом повезан са стезањем средњих торакалних корена од правих желудачних патологија: бол се појачава оштрим окретима, активним покретима, посебно онима који укључују грудну кичму.

Бол у доњем делу стомака због остеохондрозе

Најчешће, бол у доњем делу стомака код остеохондрозе повезан је са деформацијом интервертебралних дискова у лумбалној регији, ређе у грудној регији. Торакална остеохондроза карактерише се периодичним појављивањем бола са десне стране у доњем делу стомака. Симптоми су слични знацима апендицитиса, осим што нема повишене температуре и Шчеткин-Блумберговог симптома током палпације. Такође, бол у доњем делу стомака код остеохондрозе може подсећати на клиничку слику гастритиса, колитиса, а код жена - алгоменореје. Присутни су буквално сви гастроентеролошки знаци - горушица, мучнина, тежина у десном хипохондријуму или пробадајући бол у доњем десном делу, грчеви, надимање, бол „испод кашичице“. Може се јавити затвор, праћен сталним болом у доњем делу стомака. Овај болни синдром се објашњава учешћем грудних и лумбалних ганглија - скупа дендрита и аксона нервних ћелија - у патолошки поремећеном процесу инервације. Прилично је тешко самостално разликовати бол код остеохондрозе од симптома болести дигестивног система. Да бисте избегли могуће компликације, боље је консултовати лекара.

Акутни бол код остеохондрозе

Акутни бол код остеохондрозе најчешће је повезан са радикуларним синдромом. Компресија корена је узрокована не само коштаним израслинама, већ и хернијама, када језгро оштећеног диска компресује кичмене коренове и артерије. Ако се остеохондроза не дијагностикује и не лечи, свака физичка активност изазива цурење молекула оштећеног језгра у крв кроз пукотине у фиброзном прстену. Имуни систем реагује на овај патолошки процес производњом антитела, услед чега се у подручју деформисаног диска развија упала са отоком оближњег ткива. Оток додаје компресивни ефекат на кичмени корен, па се јавља акутни, јак бол.

Акутни бол код остеохондрозе јавља се епизодно и може трајати много месеци, постепено се трансформишући у хронични, мање интензиван бол.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Лечење бола код остеохондрозе

Остеохондроза је мултифакторско, хронично дегенеративно уништавање свих елемената кичме - од дискова до мишића и лигамената. Стога, лечење бола код остеохондрозе може бити прилично дуго и упорно. Терапеутске мере које помажу у заустављању процеса деформације интервертебралних дискова првенствено су усмерене на решавање следећих проблема:

Ублажавање симптома бола

1. Рестаурација уништених елемената кичменог стуба и максимално очување подручја која нису погођена дегенерацијом.
2. Лечење бола код остеохондрозе у раним фазама болести најчешће се спроводи амбулантно. У случају акутног бола и потпуне дегенерације дискова и околних ткива, индикована је хоспитализација.

Избор методе лечења зависи од природе, локализације бола и општег стања пацијента. У лечењу симптома бола код остеохондрозе стандардно се користе следеће методе:

1. Лечење лековима, укључујући анестезију (блокаде).
2. У случају тешких неуродегенеративних лезија пршљенова, индиковано је хируршко лечење.
3. Сува вуча (аутогравитациона терапија).

Физиотерапеутске процедуре:

1. Акупунктура.
2. Вакуумске процедуре.
3. Магнетопунктура.
4. Електрична стимулација.
5. Мануална терапија (нежне технике, пост-изометријска релаксација).
6. Физиотерапеутске вежбе.
7. Дијета

Како ублажити бол код остеохондрозе?

Природан и сасвим разумљив начин за ублажавање болова од остеохондрозе је останак у кревету. У некомпликованим случајевима, довољно је 3-5 дана потпуног одмора и примена спољашњих лекова против болова да би се неутралисао бол. Самолечење остеохондрозе треба да буде минимално. Искусан лекар најбоље зна како да ублажи бол од остеохондрозе, који ће не само помоћи у неутрализацији болних симптома, већ ће прописати и скуп мера за обнављање кичме. Ако је посета лекару у блиској будућности из неког разлога немогућа, а бол је неподношљив, треба предузети следеће мере:

• Обезбедите непокретност кичме (смањите оптерећење кичменог стуба).
• Узимајте нестероидни антиинфламаторни лек - било који на бази диклофенака (Диклоберл, Наклофен, Олфен, Ортофен). Лекови се узимају 30-40 минута након јела. Могуће је узимати мијелорелаксантне лекове - Мовалис или Мелокс или лекове из групе ибупрофена - Долгит, Ибупрофен, Нурофен.
• Узимајте диуретик како бисте ублажили оток у погођеним подручјима.
• Подмажите болно подручје мастима за загревање - Финалгон, Есполе, Никофлекс.
• На болно подручје нанесите маст која садржи анестетик - лидокаин или новокаин.

Како ублажити бол од остеохондрозе ако не прође у року од недељу дана? Одговор је јасан - позовите лекара за квалификовану помоћ.

Како ублажити бол код остеохондрозе?

Прва ствар коју особа која пати од бола покушава да уради јесте да пронађе најудобнији положај тела. Заиста, питање „како ублажити бол код остеохондрозе“ често има једноставан одговор – потребно је да заузмете удобан положај који вам омогућава да што више опустите мишиће врата, леђа и доњег дела леђа. Положај може бити апсолутно било који – на леђима, на стомаку, на боку. Ако особа изабере положај лежећи на леђима, препоручљиво је да савије ноге у коленима, стављајући испод њих јастук од ћебета. Ноге треба да леже на узвишењу, без додиривања кревета стопалима. Такође можете ставити мали јастук испод доњег дела леђа или подићи узглавље кревета.

Одмор у кревету је потребан најмање три дана.

• Не правите никакве нагле покрете или окрете.
• Нанесите маст за ублажавање болова или загревање на болно подручје.
• На болно место нанесите облог од суве вуне, утрљане машћу.
• Ако се бол развије у доњем делу леђа, треба га превити еластичним материјалом (фиксирати).
• Физикална терапија је дозвољена само 5-7 дана након што је бол неутралисан. Било каква вежба током напада бола може погоршати тежину болести.
• Током одмора у кревету препоручује се штедљива дијета - мале порције, искључивање пржене и зачињене хране, препоручују се диуретичка пића.

Када бол нестане, да бисте избегли рецидив, потребно је да следите три једноставна правила:

1. Користите кичму мудро и правилно – знајте како да дижете тегове, правилно седите и устајете и тако даље.
2. Уравнотежена, хранљива исхрана, укључујући храну која садржи глукозамин, помаже у обнављању нормалног функционисања кичме.
3. Комплекс терапијских вежби не само да ће ојачати мишиће, већ ће и активирати покретљивост и флексибилност кичменог стуба.