Бол у леђима испод ребара - као симптом болести

Бол у леђима испод ребара може бити симптом различитих болести. Неспецијалисту је веома тешко да разуме толики број болести, па се дијагноза коју сам поставио често не поклапа са оном коју нам је дао квалификовани лекар. Па чак и тада, да би поставили коначну дијагнозу, лекари се обично не ограничавају на разјашњавање симптома, већ прописују додатне студије.

Која је локализација бола

Ми, немајући довољно знања и способности, можемо само да нагађамо са каквим боловима испод ребара у леђима може бити повезано. Ово ће нам рећи тачну локализацију бола.

Бол на десној страни

Када се појави бол на десној страни леђа испод ребра, морате запамтити које органе особа има у овој области. Десно од кичменог стуба имамо: десно плућно крило, одговарајући део дијафрагме, јетру (њен десни део), жучну кесу, неки део желуца, главу панкреаса, један од два бубрега. У недостатку печата у мишићима и лигаментима леђа, трауматским жариштима, епизодама повећаног стреса на леђима (кичма и мишићи), као и болести кичме, може се посумњати да је узрок бола болест унутрашњи органи (један од горе наведених).

Бол на десној страни леђа испод ребра је карактеристичан за болести јетре. Истина, морате схватити да је овај орган слабо инервиран и да почиње да боли само са јаком лезијом. Синдром бола различитог интензитета карактеристичан је за запаљенски процес у јетри (хепатитис), цирозу, масну дегенерацију органа (масна хепатоза је ретко праћена неизраженим болом у десном хипохондријуму), туморским процесима у органу. Бол на десној страни испод ребара није повезан са оштећењем хепатоцита (ћелија јетре, њеног паренхима), већ са преласком патолошког процеса у капсулу органа, где се налазе осетљиви рецептори.

Код тешких обољења јетре примећују се и карактеристичнији симптоми: промене у саставу крви, повећање билирубина у крви и ткивима пацијента (жутица), поремећаји циркулације, симптоми интоксикације тела. Бол је трајан, али се може повећати са притиском на подручје јетре.

Поред јетре је жучна кеса са каналима. Током стагнирајућих процеса у органу могу се формирати каменци (камење) које жучни сок гура у жучне канале. Овај процес је праћен јаким болом у десном хипохондријуму испред, али се може дати и позади. Бол није трајан. Смирују се када се камен изнесе (у црева).

Болест жучних каменаца је често праћена упалом жучне кесе, која може бити и заразна. У овом случају, бол ће такође бити локализован на десној страни ближе доњем делу леђа, али може и да зрачи у лопатицу и кључну кост. Код акутног холециститиса, бол је јак, продоран, праћен хипертермијом, мучнином и повраћањем. Понекад, као и код обољења јетре, може доћи до повећања нивоа билирубина, што се огледа у боји коже и беланчевина очију.

Ако болест тече у хроничној форми, онда бол обично има умерену јачину, појачава се само уз употребу масне и пржене хране, тада се јавља и повраћање. Пацијенти се такође могу жалити на подригивање и горак укус у устима који није повезан са јелом горке хране.

Већина патологија панкреаса не карактерише бол испод ребара на задњој десној страни, тј. Са леђа, јер се највећи део органа, са изузетком његове главе, налази лево од кичменог стуба. Међутим, одавде почиње запаљење панкреаса, тј. Од места уласка у дуоденум, где жучни канали излазе. Запаљење органа праћено је неизраженим или оштрим боловима одговарајуће локализације. Ако је само глава панкреаса упаљена, онда ће бол бити локализован углавном на десној страни. Код акутног запаљења бол је јак, скоро као код упала слепог црева, али је његов фокус нешто већи. Хронична упала се карактерише неизраженим болом који се јавља уз грешке у исхрани и нестаје након што панкреас има прилику да се одмори.

За панкреатитис је карактеристичнији бол у појасу испод ребара и у леђима ближе доњем делу леђа (на крају крајева, величина жлезде није мала, код одрасле особе дужина органа варира између 15-22 цм). Истовремено, пацијенти се чешће жале на болове лево у леђима и стомаку него на симптом са десне стране, можда зато што се највећи део панкреаса налази на левој страни, а ми осећамо рефлектовани бол.

Остали симптоми су: тежина у стомаку након јела након 1,5-2 сата, слабост, губитак апетита, промена боје коже (постаје бледа или жућкаста), дијареја панкреаса (поремећај столице са болним грчевима), хиперхидроза, понекад повраћање.

Ако бол код хроничног панкреатитиса поприми трајни карактер, може се посумњати на онкологију, тј. Рак панкреаса, који се обично развија у глави органа код људи са наследном предиспозицијом.

Канали панкреаса и жучне кесе излазе у онај део црева, који се обично назива дуоденум. Његови зидови обично нису оштећени киселином, као у желуцу, али у неким патологијама, желудачни сок се баца у црево, чија слузница није дизајнирана за тако агресиван ефекат. Алкалије у саставу жучи и сока панкреаса треба да угасе киселину, али то се не дешава са дисфункцијом јетре, жучне кесе или панкреаса, што доводи до упале зидова почетног црева и стварања чирева на њему.

Луковица и силазни део дуоденума налазе се на десној страни кичме и граниче се са јетром и десним бубрегом. Са запаљењем ових сегмената, десно у епигастријуму се јавља болан бол, који често зрачи у леђа, подсећајући на бол у панкреатитису. Код чира на десним сегментима (а најчешће су захваћени) дванаестопалачног црева јављају се непријатни болови, нарочито увече и ноћу (болови глади), који могу да зраче у леђа, па чак и у руку. Бол је најчешће локализован у лумбалној и торакалној регији, који јењава неко време након јела.

Стомак, као део дигестивног тракта, налази се у пределу пролаза доњих ребара, није изненађујуће што код болести овог органа може доћи до болова у леђима испод ребара. Још карактеристичнији је бол у абдомену напред (епигастрични), али може дати и леђа. Овај симптом је типичан за гастритис, који се често јавља у хроничној форми, али може бити и акутан са јаким болом у пределу упале.

Уз запаљење слузнице желуца, често се јављају и: подригивање, жгаравица, мучнина, надимање, тежина у стомаку након јела, губитак апетита, поремећај столице.

Бол у леђима је и у случају улцеративних ерозивних лезија желудачне слузокоже, која се често протеже и до дванаестопалачног црева.

Ако се чир налази на тој трећини желуца, која се налази десно од кичме или се простире на почетне делове дванаестопалачног црева, онда се болови у леђима могу појавити на десној страни. Бол се појачава, а затим јењава. Када се погорша, има карактер бодежа, присиљавајући пацијента да се савије у струку. Јаки болови се јављају током глади, непосредно након узимања зачињене или вруће хране или у стресним ситуацијама.

Остали симптоми чира на желуцу су: мучнина и повраћање (често са крвљу), подригивање, жгаравица, надимање, крв се може појавити иу фецесу. Са перфорацијом зида желуца (перфорирани чир) јављају се симптоми перитонитиса: повраћање, грозница, јаки и оштри болови у стомаку и леђима.

Бубрези су упарени орган система за излучивање. Један од бубрега се налази десно, други лево. Код болести бубрега инфламаторне природе, бол у леђима је један од најкарактеристичнијих симптома. Ако је захваћен само десни бубрег, онда ће бол имати и десну локализацију. Код обостраног оштећења бубрега, бол ће се осећати и са десне и са леве стране са леђа. Интензитет бола зависиће од тежине патолошког процеса.

Остали симптоми пијелонефритиса (гломерулонефритиса) су: повишена температура (у акутном току болести), отицање лица и екстремитета, учестало мокрење. Урин постаје мутан и таман. Као резултат лоше филтрације и интоксикације организма, јављају се мучнина, повраћање, главобоља, општа слабост, вртоглавица.

Као резултат загушења у бубрезима, као иу жучној кеси, могу се формирати каменци, који се периодично испирају у уретер са протоком урина. За нефролитијазу је карактеристична бубрежна колика, која прати напредовање уринарног камена или песка. Бол на десној страни се јавља ако камен изађе из десног бубрега. Билатералне колике су ретке.

Бол код нефролитијазе је акутан, пароксизмалан, може зрачити у препоне и стомак. Локализација бола како се камен помера стално се мења. Појављује се у пределу доњих ребара леђа, прелазећи у лумбосакрални регион.

Замућење урина је такође карактеристично за нефролитијазу, али чест нагон за мокрењем не завршава се увек позитивно. Често постоји задржавање урина у телу и, као резултат, едем.

За разлику од пијелонефритиса, симптом бола камена у бубрегу добро реагује на лечење антиспазмодицима. Ублажава бол и термичке третмане.

Бол у десном хипохондријуму који зрачи у леђа, доњи део леђа, анус може бити један од симптома акутног апендицитиса (запаљења цекума). Истовремено, пацијенти најчешће доживљавају најјаче болове у пределу карлице испред, али сензације које зраче у леђа могу бити сличне бубрежној колици. На упалу слепог црева могу указивати и други симптоми: повишена температура, затвор у комбинацији са повраћањем, дијареја помешана са крвљу, хиперхидроза, дрхтавица, итд. Истовремено, притисак на подручје слепог црева је мање болан него у тренутку када се рука нагло уклони.

Сличност симптома апендицитиса са бубрежном коликом понекад узрокује озбиљне компликације. Уклањање болова антиспазмодицима, пацијент само отежава дијагнозу апендицитиса, а одлагање у овом случају може га коштати живота. Када запаљено слепо црево пукне, његов садржај се излива у трбушну дупљу, изазивајући запаљење перитонеума (перитонитис), потенцијално опасно по живот.

Код наведених болести, бол у леђима испод ребара најчешће се јавља у лумбалном и доњем делу грудног коша, мада у неким случајевима може зрачити и у горњи део леђа. Ако је бол локализован испод ребара у пределу лопатица, може се посумњати на болести доњег респираторног система (бронхитис, пнеумонија, плеуритис).

Код бронхитиса, бол у леђима испод ребара обично се јавља током кашља. Истовремено, тешко је рећи у ком делу леђа се осећа јаче. Код пнеумоније и бронхопнеумоније, локализација бола указује на то који део респираторног система је захваћен болешћу. Са лезијом на десној страни, леђа у пределу лопатица и мало ниже ће болети са десне стране. Бол ће се такође повећати са кашљањем. Често је бол у леђима у овој патологији једини симптом, који компликује дијагнозу и лечење ове опасне болести.

Бол у леђима испод ребара при удисању може имати различите узроке. Померање костију грудног коша и покрети предњег зида трбушне дупље могу повећати притисак на оболели орган, што резултира појавом (или појачавањем бола). Због померања костију, у таквим тренуцима се често манифестује интеркостална неуралгија, бол у којој, посебно у средњим деловима грудног коша испод млечних жлезда, подсећа на нападе ангине. Али истовремено се не појављују симптоми карактеристични за срчане болести: повећано знојење, осећај недостатка ваздуха, осећај притиска у грудима, кратак дах, мучнина. Проблеми са дисањем се објашњавају само чињеницом да се при дубоком удисању бол појачава (постаје акутни, бодеж), па особа покушава да дише површно, што можда и даље нема довољно ваздуха.

Неуралгија, упркос јаком болу, не представља посебну опасност за људски живот, за разлику од кардиоваскуларних болести и плеуритиса. Ово друго је инфламаторна патологија и најчешће делује као компликација заразних болести респираторног система (пнеумонија). И код сувог и код ефузног облика плеуритиса, бол при дисању је један од карактеристичних симптома болести, уз плитко, учестало дисање. Бол, присиљавајући пацијента да заузме принудни положај, такође се појављује када кашља, штуца, покушава да се нагне у супротном смеру од лезије. На пример, ако је жариште упале локализовано на десној страни плеуре, онда се при савијању лево јавља оштар бол у десној страни леђа.

Преломни рефлектовани бол у леђима испод десног доњег ребра понекад се јавља код жена са обољењима репродуктивног система, на пример, са абнормалном локацијом материце или запаљењем ендометријума, као и код дисменореје (болне менструације), када је абдоминални бол може зрачити у леђа, али мањег интензитета. Деснострана природа рефлектованог бола може бити доказ запаљеног процеса у десном јајнику. Истовремено, бол у леђима није интензиван, нема јасну локализацију, али је непријатан по томе што изазива анксиозност и анксиозност, што само погоршава ситуацију.

Труднице се често жале на болове у леђима испод ребара и у доњем делу леђа. У патологији трудноће најчешће говоримо о боловима на десној страни. Иако је често узрок болова замор кичме, која у лумбалном пределу мора да се претходно неуобичајено снажно савија док фетус расте у материци.

Бол на левој страни

На левој страни кичме у нашем телу су: срце, лево плућно крило са левим бронхом који излази из њега, лева страна дијафрагме, слезина, главни део желуца и панкреаса, леви бубрег.

Бол у левој страни леђа испод ребара може указивати на упалу левог бубрега или на стварање каменца у њему, који при кретању по каналима само изазивају бол који зраче у леђа и страну. Код жена, бол мањег интензитета се примећује код упале левог јајника. Са тешким запаљењем, они су испресецани оштрим боловима у стомаку.

На болове у левој страни са леђа могу се жалити и будуће мајке, посебно у каснијим фазама. У раним фазама може доћи до привременог слабог симптома бола (десно или лево) током продирања ембриона у материцу и током плацентације, што уопште не указује на патологију. Истина, такав симптом не треба схватити олако. Понекад се жене жале на бол у хипохондријуму (десно или лево), којима се накнадно дијагностикује ванматернична трудноћа. Други симптоми ове патологије су смеђи исцједак и прилично јак бол у стомаку испод на једној страни (локализација бола указује на локацију ембриона).

Приближно иста локализација на левој страни има бол у панкреатитису. Ако запаљење не покрива само главу панкреаса, бол постаје појас. Најчешће зраче на леву страну леђа, али могу досећи и десну. Истовремено, пацијенту је веома тешко одредити где тачно боли и какав карактер има бол. Интензитет бола код хроничног панкреатитиса је мали, ау акутном постаје бодеж, од епигастричне регије се постепено спушта до хипохондрија и испод, окружујући и стомак и леђа. Истовремено, ни антиспазмодици ни аналгетици не помажу да се значајно смањи бол. Остали симптоми су: мучнина, повраћање, узнемирена столица, тешка слабост.

Бол у леђима лево испод ребара често осећају пацијенти са патологијама стомака (запаљење или чир). У принципу, бол у леђима није типичан за гастритис, посебно у раној фази развоја запаљеног процеса. Обично се пацијенти жале на нелагодност и бол у стомаку, подригивање, мучнину, жгаравицу. Касније се овим симптомима придружује и бол у леђима, уз погоршање болести, која је добила хронични ток. Хроничне болести имају тенденцију да ослабе тело, тако да особа развија или погоршава друге патологије. То могу бити болести бубрега, јетре, жучне кесе. Вероватно је да бол може бити повезан са овим органима, па они могу бити или лево или десно (у зависности од локације оболелог органа).

Али напредни гастритис (нарочито са високом киселошћу желудачног сока) прети да се претвори у чир на желуцу. У овом случају, болови постају много јачи, стриктно везани за унос хране (болови глади и они који се јављају при једењу зачињене хране) и психоемоционалним стањем особе. Бол у леђима је локализован у лумбалној регији, али може зрачити и испод лопатица. Њихов интензитет је нешто мањи од болова у стомаку. Али када је чир перфориран, бол постаје појас, бодеж, особа не може да нађе удобан положај, има хематемезу, телесна температура расте.

Гастритис и чир на желуцу су болести које не могу бити дуго асимптоматске, па је мало вероватно да болови у леђима испод ребара у одсуству симптома из гастроинтестиналног тракта нису повезани са инфламаторним или ерозивно-улцеративним процесима у дигестивном систему. Највероватније, њихов узрок треба тражити у стању бубрега или кичме.

Бол у горњем делу стомака испод ребара, зрачећи у леђа, такође је карактеристичан за патологије слезине. Бол се обично јавља када је орган увећан, што се јавља код повреда слезине, лимфома, леукемије, хемолитичке анемије, инфективне мононуклеозе, хипертензије јетре, ендокардитиса, еритематозног лупуса и неких других патологија. То јест, бол у леђима са увећаном слезином може бити симптом многих болести које се само индиректно односе на овај орган. Па чак и руптура слезине, која је могућа и у случају несреће и као резултат повећања органа, а праћена је плавим ткивом у близини пупка, захтева темељно проучавање узрока онога што се догодило.

Шта може указивати на болести слезине, поред болова у леђима и стомаку са леве стране, појачаних било каквим покретом? Појава мрзлице, грознице, мучнине, повраћања такође могу бити симптоми болести слезине. Понекад пацијенти примећују неразумљив свраб на телу.

Бол на левој страни испод ребара у пределу лопатица и непосредно испод је типичан за левострану упалу плућа, која се ређе дијагностикује од десностране, али има тежи ток, проблеме са терапијом и висок ризик од компликација, као и левострани плеурис и оштећење дијафрагме на истој страни. Бол у леђима повезан са патологијом респираторног тракта обично је повезан са чиновима удисања и издисања. На инспирацији, бол се интензивира, на издисају постаје слабији.

Бол у леђима испод ребара на левој страни може бити симптом кардиоваскуларних болести: ангине пекторис, коронарне болести срца, инфаркта миокарда, можданог удара кичмене мождине. Код инфаркта миокарда, неки од пацијената не осећају бол у грудима уобичајене локализације, али се жале на бол у леђима. Најчешће су то болови између лопатица (често на левој страни), који могу зрачити у лево раме, доњу вилицу.

Бол и нелагодност у леђима који се јављају при ходању, физичком и емоционалном стресу, а нестају одмах након одмора, могу бити један од симптома развоја срчане исхемије. Бол код ангине пекторис и коронарне артеријске болести лако се ублажава нитроглицерином.

Са анеуризмом и дисекцијом аорте срца јавља се бол на левој страни грудног коша, који може зрачити у ингвиналну и потиљачну регију или леђа.

Код можданог удара кичмене мождине, бол иза ребара може се назвати предзнаком ове ретке, али изузетно опасне болести, која се често испоставља као компликација остеохондрозе или дискове херније (понекад тумор постаје узрок можданог удара). Са погоршањем основне болести повезан је оштар бол у леђима, у комбинацији са напетошћу његових мишића. Ако особа након тога почне да осећа слабост и бол у ногама, смањење њихове осетљивости, поремећаје дефекације и мокрења, појаву покретне хромости у комбинацији са болом у леђима - то су већ алармантни симптоми који захтевају посету лекару.

Локализација болова код неуролошких болести и патологија кичме (остеохондроза, диск хернија, спондилитис, сколиоза итд.) указује на подручје захваћеног нерва. Али мора се имати на уму да се узбуђење може пренети дуж нервног влакна. Његова компресија или запаљење су локални иритирајући фактори који повећавају осетљивост нерва, али сигнал бола ће се преносити од неурона до неурона, па бол може да зрачи у врат, удове, перинеум, што онемогућава тачно утврђивање оком. Где је оштећен нерв.

Природа и интензитет бола

Бол у леђима испод ребара не само да може имати различите узроке и локализацију, већ се и разликовати по свом интензитету. Јасно је да јаки болови увек привлаче нашу пажњу, иако не постају често знак опасне болести.

На пример, са неуролошким обољењима, пацијент обично осећа јак бол, јер говоримо о утицају на нерве - структуре одговорне за наше сензације. Међутим, неуралгија, као болест компримованог нерва, мање је опасна од чира на желуцу, код којег су болови у леђима ретко великог интензитета, или инфаркта миокарда који се манифестује нелагодношћу у леђима.

Неуралгије и болести кичме, код којих се често јавља бол испод ребара, који зраче у леђа, опаснији су не сами по себи, већ по својим компликацијама, па се такође не могу препустити случају.

Обично више информација о патологији даје не интензитет синдрома бола, већ његова природа. С обзиром на врсте болова, није увек могуће дијагностиковати одређену болест, али је могуће утврдити природу тока болести. Дакле, болни болови у леђима испод ребара најчешће говоре о спором тренутном запаљеном процесу. Исти бол се може јавити и код умора леђа, као последица замора мишића и кичме, током менструације и трудноће.

Тупи болни бол са леве стране са леђа испод ребара може бити предзнак инфаркта миокарда или последица неке друге постепено прогресивне кардиоваскуларне болести. Такође се јавља са повећањем слезине, хроничним обољењима стомака, бубрега, остеохондрозе уочи егзацербације итд. Али са релапсима било које патологије, бол обично мења свој карактер.

Дакле, оштар бол у леђима испод ребара може бити резултат неуралгије или остеохондрозе (појављује се при кретању, од тога се такође интензивира), као и последица погоршања различитих болести унутрашњих органа упалне природе, пролазак камења кроз бубрежне или жучне канале, акутни срчани удар, погоршање апендицитиса, перфорирани чир на желуцу.

Оштар бол у леђима испод десних ребара типичнији је за акутни холециститис и холелитијазу, а код цирозе јетре и хепатитиса пацијент пати од тупих болних болова који се јављају при физичком напору. Са хепатичном коликом на позадини латентне холелитијазе, бол поново добија акутни убодни карактер.

Дијагноза бола у леђима испод ребара је компликована чињеницом да код исте болести бол може имати различит интензитет и карактер, а присуство рефлектованог бола не дозвољава вам да прецизно одредите локацију болесног органа или структуре.