Бол у леђима испод ребара: узроци, лечење

Када се сусретнемо са таквим феноменом као што је бол, из неког разлога увек верујемо да се он може повезати само са оним делом тела или одређеним органом који се налази у подручју локализације болних сензација. Лекари који су упознати са концептом рефлектованог (зрачећег) бола, на симптом гледају нешто другачије. Дакле, бол у леђима испод ребара, који већина нас повезује или са болешћу бубрега или са радикулитисом, заправо може имати много других узрока. Није изненађујуће што лекаре занима не само тачна локализација бола, већ и други симптоми, особености уноса хране уочи појаве бола, јачина физичке активности, присуство повреда у прошлости итд.

Узроци бол у леђима испод ребара

Када пацијент дође код лекара и пожали се на бол испод ребара са леђа, специјалисти није тако лако да одмах схвати шта га тачно боли. Где боли: испод доњег ребра или испод ребара грудног коша отпозади, односно унутар грудне кости? Да ли говоримо о површинском болу који се шири дуж мишића и коже, или се дубоко унутра налази велики орган? Каква је природа бола: пуцајући, оштар или болан и туп?

Веома је важно разјаснити све ове тачке како би се сузио опсег могућих узрока бола, а може их бити неколико:

• Све врсте повреда леђа: преломи костију, посебно преломи ребара, крхотине и пукотине у задњим сегментима ребара, модрице (посебно са хематомима), ране. У случају прелома ребара, посебно ако су померена, фрагменти костију могу оштетити плућа, тада бол добија посебан карактер, који пацијенти не могу увек тачно описати речима.
• Болести кичме (дегенеративне патологије: остеохондроза, хернијација дискова, спондилоза, као и инфективне и инфламаторне болести кичме: спондилитис, артритис итд.).
• Неуролошки проблеми. Најчешће говоримо о интеркосталној неуралгији (торакалгији), која настаје услед компресије или иритације нервних коренова који пролазе између ребара. Фактори ризика укључују: болести кичме (остеохондроза, сколиоза, спондилитис, Бехтеревљева болест), повреде, нагли покрети, изложеност промаји (прехладе). Понекад је узрок неуралгије тежак физички напор, продужени боравак у неудобном положају, метаболички поремећаји, стрес.

Хладноћа и продужена компресија нерва могу довести до његове упале, а затим се дијагностикује неуритис.

• Онколошке болести. Тумори који се налазе дуж периферних нерава такође могу да компресују нервне завршетке. То узрокује бол у леђима испод ребара сличан неуралгији. Али канцерогене болести унутрашњих органа који се налазе у грудном и лумбалном делу такође могу бити праћене зрачећим болом, чији интензитет не зависи од положаја тела.
• Болести дигестивног система. Сви органи гастроинтестиналног тракта, са изузетком горњих сегмената једњака и црева, налазе се у грудној дупљи и лумбалном делу. Бол може зрачити у леђа због упале панкреаса, болести јетре, желуца и жучне кесе.
• Инфективне и инфламаторне болести респираторних органа, тачније доњих дисајних путева (бронхитис, пнеумонија, апсцес плућа, оштећење дијафрагме итд.).
• Болест бубрега. То може бити или упала органа или бубрежни каменци, због чега пацијенти пате од бубрежне колике.
• Кардиоваскуларне болести. Бол испод ребара иза леђа може бити симптом инфаркта миокарда или кичменог можданог удара, чији је узрок компресија, блокада или руптура крвних судова кичмене мождине. Бол у леђима може се осетити и код ангине пекторис, слично као код остеохондрозе.
• Болести слезине. Када је овај мистериозни орган, чије функције нису у потпуности схваћене, болестан, настају болови који се лако шире у леђа.
• Повреде унутрашњих органа, посебно са формирањем хематома у ретроперитонеалном простору (најчешће су то повреде јетре, бубрега, надбубрежних жлезда, слезине и дуоденума).

Али шта је са радикулитисом, који се често криви за акутни бол у леђима испод ребара? Овај термин не значи засебну патологију, већ синдром који обухвата моторичке, вегетативне и болне поремећаје услед компресије и упале корена кичмене мождине. Другим речима, ово је неуритис кичме. А локализација бола зависи од локације сегмента кичмене мождине из којег полази погођени корен нерва.

Бол у леђима испод ребара није нужно повезан са неком болешћу, јер у леђима постоји много мишића који понекад доживљавају банални замор. Активни тренинг код неприпремљене особе или прекомерна физичка активност (ношење тешких предмета, рад у башти итд.) може изазвати појаву неразумљивих болова у леђима и доњем делу леђа, који пролазе ако се мишићима дозволи да се опусте и одморе.

Бол ове етиологије брзо пролази, али ако је дошло до напрезања мишића, на пример, приликом подизања тешких предмета, онда ће бити потребан дужи одмор.

Патогенеза

Бол у леђима испод ребара може имати различите узроке. У зависности од узрока, природа бола такође може да се промени. Ако говоримо о лезији нерва (то може бити повреда, руптура, компресија или упала нервног влакна), бол је обично акутан (пробадајући, пуцајући). Али ако је такав бол константан и подношљив током упале, онда неуралгију карактерише синдром бола, чији интензитет зависи од положаја тела (у највишој тачки постаје неподношљив, ограничавајући кретање).

Нервна влакна могу бити компримована коштаним ткивом, хрскавицом, лигаментима и мишићима. На пример, код миозитиса, чија је патогенеза повезана са запаљенским процесима и отоком мишићног ткива, бол у леђима може се јавити као резултат компресије нервних коренова отеченим мишићима. Код продужене компресије, нервно влакно може постати упаљено (асептична упала), што ће такође бити праћено сталним болом.

Код повреда леђа могућа је и руптура нервног влакна и његова компресија. Најчешће, нерв је компримован оштећеним мишићима, који отекну приликом модрице. У мишићима и поткожном ткиву може се формирати збијање, које прво има црвену, а затим плавкасту нијансу (хематом). Ово збијање може такође компресовати мале живце одговорне за инервацију овог подручја, са оштећеном осетљивошћу, болом и поремећајима кретања.

Тумори у леђима и кичми нису увек запаљенског карактера, али је њихов ефекат на нервна влакна сличан хематомима. Поред живаца, такви заптивци такође компресују оближње крвне судове, што узрокује исхемију ткива, укључујући и нервно ткиво. Ово је други узрок сталног бола код повреда и туморских процеса.

Често је узрок болова у леђима испод ребара хипертоничност мишића. Фокус хипертоничности се сматра зоном асептичне упале, која настаје као резултат компресије и исхемије ткива, и хематома. Али узроци локално повећаног мишићног тонуса могу бити озбиљнији. На пример, такав симптом може бити индикатор васкуларних болести мозга или кичмене мождине, патологија централног нервног система, повреда, демијелинизирајућих болести као што је мултипла склероза. У овом другом случају, мијелински омотач нервних влакана је уништен, што нарушава биоелектричну проводљивост у њима. Кашњење сигнала из централног нервног система о опуштању мишића прати компресија нервних влакана и крвних судова напетим мишићним ткивом, што резултира јаким болом.

Мале болне квржице у мишићима називају се окидачке тачке. Сваки удар на њих прати неподношљив бол.

Веома је тешко речима описати локализацију бола код оштећења унутрашњих органа. На крају крајева, лезија (обично упала) се налази унутра, а оно што осећамо у леђима је одраз бола. Сви унутрашњи органи имају инервацију, њихов рад регулише вегетативни (аутономни) нервни систем. Али они такође имају рецепторе који преносе информације о стању различитих органа централном нервном систему. Код упале и отока ткива органа, као и код њиховог исхемијског или улцеративног оштећења, осећамо бол као одговор на иритацију нервног система. Неки таласи нервног побуђења могу достићи леђа, па то означавамо као зону бола, иако у ствари локализација оштећења може бити потпуно другачија.

Као што видимо, бол испод ребара у леђима може се јавити и као одговор на упалу ткива и када су оштећена. Узрок акутног бола може бити компресија нерава и крвних судова леђа здравим или патолошким ткивима. Бол из унутрашњих органа такође може зрачити у леђа.

Такав двосмислен симптом као бол у леђима испод ребара може се јавити у било ком узрасту, али према статистици, људи радног доба се најчешће жале на то. Тежак физички рад и лоши услови рада, нетачан приступ спорту, грешке у исхрани, заразне и инфламаторне болести - све су то фактори ризика за појаву синдрома бола код младих људи.

Хиподинамија, чудно, такође почиње чврсто да заузима своју позицију као један од главних узрока болова у леђима код младих људи. Разлог за такву статистику може се сматрати општом компјутеризацијом и појавом професија које подразумевају дуготрајан рад у статичном положају. Истовремено, болови у леђима се јављају и код оних који дуго стоје и код оних који раде у седећем положају, јер је у овом положају оптерећење кичме још веће.

Код старијих особа, такве тегобе су најчешће повезане са дегенеративним болестима и физичком неактивношћу. Али физичка неактивност овде има друге узроке. Особа се мало креће због болова у ногама, доњем делу леђа и многих других болести које су се временом нагомилале.

Код деце, бол у леђима испод ребара може се јавити код болести доњих дисајних путева (обично код упале плућа), акутне упале бубрега (пијелонефритис, гломерулонефритис), дисфункције централног нервног система, која је често урођена (жаришта мишићне хипертоније се примећују код церебралне парализе, па се деца често жале на бол у леђима и доњем делу леђа).

Дијагностика бол у леђима испод ребара

Колико пута смо чули о штетности самодијагностиковања. Али да ли је то заиста толико опасно? Ако говоримо о пацијенту који сам поставља дијагнозу и прописује лечење, резултат таквог односа према његовом здрављу може имати најнепредвидљивије и често негативне последице. Али у случају пажљивог односа према свом телу, када особа слуша своја осећања и бележи њихове карактеристике како би потом помогла лекару да постави исправну дијагнозу, самодијагностиковање може бити само добродошло.

Бол у леђима испод ребара је двосмислен симптом. Може сакрити многе патологије. А да бисмо олакшали задатак лекару, можемо му пружити што је могуће више тачних информација о овом и другим симптомима. Другим речима, слушајте своја осећања, разумејте шта узрокује њихове промене, у ком подручју је бол најизраженији и појављује се чешће него у другим областима.

Самодијагностика ће бити од велике вредности ако се спроводи према плану који укључује следећа питања:

• шта је претходило појави синдрома бола (траума, конзумирање зачињене хране, нагли покрети итд.),

• у ком делу тела је синдром бола најизраженији,
• да ли се извор бола налази близу површине тела или симптом долази изнутра,
• бол је локалан или се шири на друге делове тела,
• каква је природа бола: константна или пароксизмална, оштра или тупа итд.
• да ли постоје други патолошки симптоми,
• Које методе и лекови су коришћени за ублажавање бола пре него што сте посетили лекара и какав је био резултат лечења?

У случају акутног, неподношљивог бола, не треба спроводити никакве медицинске експерименте. Штавише, ако се сумња на апендицитис, чак је и ублажавање болова забрањено. У таквим ситуацијама треба одмах позвати хитну помоћ и потпуно веровати професионализму лекара. Лекар може сазнати о ситуацијама које претходе појави бола од рођака и очевидаца.

Информације о природи бола и могућим узроцима помоћи ће лекару да се снађе током физичког прегледа. Неке важне информације пружиће палпација зоне локализације бола (лекар може открити присуство ткивних заптивача, напетост у зидовима органа, мишићни тонус итд.) и аускултација (слушање, које процењује рад срца и респираторног система).

Током физичког прегледа, ако се сумња на остеохондрозо, поред прстохвата, лекар може прибећи перкусији (тапкању) подручја локализације бола, што омогућава одређивање подручја дистрибуције болних сензација. Коришћењем игле одређује се осетљивост подручја тела са синдромом бола.

Лекар такође процењује симетрију десне и леве стране леђа, присуство кожних дефеката на њему. Заинтересован је за ход пацијента, обим покрета (нуде се једноставне физичке вежбе), промене у интензитету синдрома бола са различитим покретима и актима дисања.

Информације из медицинског картона такође могу бити корисне, јер је синдром бола често компликација постојеће болести.

Лабораторијска дијагностика у случају неспецифичних симптома, који могу укључивати бол у леђима испод ребара, од посебне је вредности. Клинички и биохемијски тестови крви помоћи ће да се утврди да ли је симптом повезан са инфламаторном патологијом или је реч о дистрофичним променама повезаним са метаболичким поремећајима. Анализа урина омогућава процену функционисања бубрега и уринарног система, идентификујући песак и друге некарактеристичне инклузије. Анализа фецеса и повраћања се ређе прописује, али је неопходно искључити ерозивне и улцеративне болести гастроинтестиналног тракта. Анализа спутума и плеуралне течности је неопходна за идентификацију узрочника болести респираторног система.

Ако се сумња на рак, прописује се биопсија погођених ткива, након чега следи хистолошки преглед.

Јасно је да је потреба за прописивањем свих ових студија изузетно ретка ситуација. Обично лекар прописује тестове у различитим комбинацијама на основу пацијентове медицинске историје и постојећих симптома. Неке тестове прописује лекар опште праксе, коме се обично треба обратити са жалбама на болове у леђима. Упуте за специфичне студије дају високоспецијализовани специјалисти. С обзиром на чињеницу да узроци болова у леђима могу бити толико различити, лекар опште праксе може упутити пацијента на консултације код различитих лекара: неуролога, хирурга, гинеколога, гастроентеролога, пулмолога, кардиолога, уролога итд.

Али лабораторијска дијагностика обично није једина ствар. Уколико се сумња на гастроинтестиналне болести, пацијенту се прописује ултразвук трбушних органа и фиброгастродуоденоскопија (ФГДС - ендоскопски преглед желуца и дуоденума, који омогућава биопсију и процену киселости желудачног сока). Уколико се сумња на патологију бубрега, прописује се ултразвук, код болести јетре - ултразвук јетре и еластографија, уколико се сумња на акутни апендицитис, хитно се врши ултразвучни или рендгенски преглед карличних органа, што омогућава искључивање болести репродуктивног система (посебно код жена).

Код упале плућа и других болести доњих дисајних путева, најинформативнији су рендгенски снимци грудног коша, компјутеризована томографија или магнетна резонанца грудног коша.

Стање кичме и кичмене мождине процењује се помоћу рендгенског, ЦТ и МРИ релевантних одељења. Уколико постоје симптоми исхемије, спроводи се проучавање крвних судова: ангиографија, која се спроводи у оквиру рендгенске студије, компјутеризована томографија и магнетна резонанца, дуплекс скенирање крвних судова различитог калибра (ултразвучна доплерографија).

Инструментална дијагностика се спроводи на основу анализе постојећих симптома, када лекар има прелиминарну дијагнозу, односно када је специјалиста утврдио који орган може бити одговоран за појаву болова у леђима.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика је свеобухватна анализа информација добијених као резултат различитих студија и током процеса прикупљања анамнезе. Таква анализа је неопходна за постављање коначне дијагнозе.

Пошто се бол у леђима испод ребара може појавити код различитих болести и локализација симптома не указује увек на локализацију оболелог органа, дијагноза са таквим симптомом може представљати одређене потешкоће. Лекар мора јасно разликовати бол код остеохондрозе од напада ангине, погоршање апендицитиса од гинеколошких болести са сличним симптомима, бубрежну колику од погоршања панкреатитиса, бол у леђима код болести респираторног система од почетка инфаркта миокарда.

Ове болести, толико различите по природи, могу имати сличне симптоме, па је веома важно размотрити целокупну слику болести, као и резултате лабораторијских и инструменталних студија, што ће помоћи у сужавању спектра могућих дијагноза. Чак и у критичним ситуацијама, лекари покушавају да спроведу максимално могући преглед пацијената како би његове резултате узели у обзир у процесу лечења у време или након хитне помоћи. У супротном, постоји висок ризик од грешке лекара, која понекад може коштати пацијента живота.

Третман бол у леђима испод ребара

Као што смо већ напоменули, бол у леђима испод ребара може имати различиту локализацију и интензитет. У принципу, вреди обратити пажњу и на слабе и на јаке болове. Али испоставља се да док заиста не дође до тачке, мало људи тражи савет и помоћ од лекара. А када дође до тачке када је тешко дисати, морате позвати хитну помоћ.

Али је потребно време да кола хитне помоћи дођу до одредишта, што значи да ће, док не дођу, пацијент или људи у његовој близини морати сами да се носе са проблемом акутног бола.

Прва помоћ код болова. Најпогоднији лекови за ублажавање болова су аналгетици и антиспазмодици. И овде је веома важно одабрати прави лек. Ако говоримо о неуролошком болу и болним менструацијама, најрелевантнији ће бити антиспазмодици и комбиновани лекови (антиспазмодик плус аналгетик). Антиспазмодици су такође ефикасни код бубрежних или јетрених колика.

Не би требало да прибегавате мишићним релаксантима без консултације са лекаром. То су небезбедни лекови, чије предозирање може изазвати респираторни и срчани застој. Код болова изазваних грчевима мишића и крвних судова, добро помаже топлота, коју треба применити на болно подручје. Овај третман ће донекле ублажити бол и омогућити вам да сачекате долазак лекара.

Иначе, термална обрада је прилично добра у ублажавању болова и умора изазваних тешким физичким радом. Иако није повезана са патолошким процесима у телу, изазива не мање непријатне тренутке.

Међутим, топлота није метода која се може користити у свим случајевима. Код гнојне упале, загревање може само да искомпликује ситуацију. Најопасније је применити топлоту на абдомен код апендицитиса. Ово може изазвати руптуру цекума чак и пре доласка хитне помоћи и развој перитонитиса. Уколико се сумња на апендицитис или перитонитис, непожељно је загревати абдомен ради ублажавања болова или узимати лекове против болова који компликују дијагнозу, са изузетком антиспазмодика који не замагљују целокупну слику патологије.

Ако говоримо о инфламаторним болестима, ефикасније је користити нестероидне антиинфламаторне лекове за ублажавање бола, пружајући аналгетски ефекат. Али овде морамо узети у обзир чињеницу да већина њих има јак иритантни ефекат на слузокожу желуца и црева. Антиспазмодици делују нежније, стога се у случају погоршања гастритиса или чира на желуцу и дванаестопалачном цреву препоручују они или лекови са комбинованим дејством (на пример, „Спазмалгон“, „Спазмил“) за ублажавање бола.

Такви лекови као што су „Омез“ или његов аналог „Омепразол“, „Алмагел“, „Фосфалугел“ и други лекови са антацидним и омотачким дејством, који су пожељнији од било којих лекова против болова, помажу у безбедном ублажавању болова током погоршања инфламаторних и улцерозних болести гастроинтестиналног тракта. Ови лекови не само да ублажавају бол, већ имају и терапеутски ефекат.

У одсуству одговарајућих лекова, као једнократни третман можете користити Парацетамол или Ибупрофен, који се сматрају лековима са минималним нежељеним ефектима.

Код срчаних обољења, сви горе описани лекови не доносе жељени ефекат. Најрелевантнији код ангине је узимање једне таблете „Нитроглицерина“, која обично потпуно зауставља напад. Код инфаркта миокарда, лек не уклања бол у потпуности, већ га само мало ублажава. Друга таблета „Нитроглицерина“ може се дати тек после четврт сата, ако до тада још није стигла хитна помоћ.

Употреба топлоте током инфаркта миокарда такође није ничим оправдана, штавише, ова мера често само погоршава стање пацијента, изазивајући гушење. Довољно је особу поставити у удобан положај или је положити, али са главом вишим од ногу, ако је могуће дати седатив (Корвалол, Валокордин, Валеријана не ублажавају симптом бола, али смирују живце, због чега се бол не осећа тако акутно), обезбедити приступ ваздуху откопчавањем крагне, откривањем грудног коша итд.

У случају акутног бола повезаног са остеохондрозом и болестима кичме, чак и локални третман помаже у ублажавању нелагодности - наношење масти за загревање, одвлачење пажње и ублажавање бола на погођено подручје. У овом случају, леђа треба додатно изоловати. Било који аналгетик може се узимати интерно како би се убрзао ефекат.

Важно је разумети да ако је узрок бола испод ребара са леђа болест унутрашњих органа, локални третман леђног подручја неће помоћи ни на који начин. На крају крајева, извор бола се налази дубоко унутра, а ми патимо од рефлектованог бола.

Приликом позивања хитне помоћи, помињемо симптоме болести и њене могуће узроке; било би добро да се распитамо и о безбедним методама које ће помоћи пацијенту да преживи бол до доласка лекара, уместо да делујемо на слепо.

Комплексни третман. Бол у леђима испод ребара је само један од симптома многих болести. Истовремено, ублажавање бола је само фаза комплексног приступа лечењу болести, што омогућава ублажавање стања пацијента.

Бол је реакција тела, захваљујући којој сазнајемо о болести и њеној могућој локализацији. У фази дијагнозе има одређену вредност. Касније само компликује лечење, исцрпљујући пацијента, па га је потребно уклонити, истовремено спроводећи процедуре лечења. У овом случају, избор процедура зависи од дијагнозе.

Нећемо се детаљно задржавати на специфичностима лечења различитих болести код којих је бол у леђима један од симптома, већ ћемо само показати колико озбиљно лекари схватају овај симптом.

Ако је бол у леђима испод ребара узрокован дегенеративним променама у кичми (остеохондроза), прописује се комплексно лечење, које се спроводи у две фазе. Прво се елиминише бол у кичми, а затим се прелази на обнављање оштећеног ткива интервертебралних дискова и спречавање погоршања болести. У првој фази, лекови избора су НСАИЛ (ређе глукокортикостероиди у ињекцијама), локална ометајућа и аналгетичка средства у облику крема и масти. Ношење посебног корзета који смањује оптерећење кичме, нуди се физиотерапија: електрофореза са лековима против болова, електротерапија, ласерска терапија, терапија ударним таласима, третмани водом и топлотом, као и нетрадиционалне методе: акупунктура, акупресура.

У другој фази лечења, у први план долазе релаксанти, хондропротектори, витамини Б групе и витаминско-минерални комплекси. Проширује се спектар физиотерапеутског третмана. Комплекс процедура укључује масажу, терапију ударним таласима, хирудотерапију, терапијску гимнастику.

У случају компликација остеохондрозе, када конзервативна терапија није дала резултате, прописује се хируршко лечење. Индикација за то је стеноза кичменог канала, у коме пролази кичмена мождина, као резултат киле или протрузије интервертебралних дискова, спондилолистезе (померање пршљенова један у односу на други).

Лечење неуралгије је нешто једноставније, али такође захтева свеобухватан приступ. Поред аналгетика, антиспазмодика и блокада лидокаином, прописују се и мишићни релаксанти за ублажавање болова, олакшавајући грчеве мишића. Диуретици се користе за ублажавање едема ткива. Локални третман се спроводи антиинфламаторним мастима и лековима који побољшавају трофику ткива. Потребно је узимати витамине Б, који позитивно утичу на нервни систем.

Физиотерапеутске методе укључују електрофорезу са аналгетицима и анестетицима, транскранијалну електроаналгезију, дијадинамичку терапију, флуктуацију, УВФ терапију, ултразвук, дарсонвализацију, магнетну терапију и ласерску терапију. Такође се спроводе терапијске парафинске апликације, сеансе блата, хирудо и рефлексотерапије.

Лечење инфаркта миокарда такође није ограничено само на хируршку операцију која се назива „коронарна ангиопластика“ или „аортокоронарно бајпас графтинг“. Додатни третман је усмерен на ублажавање бола (примена морфина, неуролепаналгезија), ублажавање анксиозности (транквилизатори) и превенцију хипоксије (кисеонична маска). Обавезни су: антитромбоцитна терапија (препарати ацетилсалицилне киселине), примена антикоагуланса (хепарин), тромболитичка терапија (стрептокиназа, алдеплаза) и бета-блокатори (метопролол, пропранолол, итд.).

У случају срчане исхемије и ангине пекторис, спроводи се сличан третман, који се допуњава антихерпетичким средствима, срчаним гликозидима, деконгестивима и антиаритмичким лековима.

Од физиотерапијских метода за кардиопатије, најприменљивије су хидробалнеотерапија, електротерапија, масажа и терапијска гимнастика, које се индивидуално прописују током периода опоравка.

Размотримо лечење инфламаторних болести респираторног тракта на примеру упале плућа. У овом случају, бол у леђима није акутан. И неће сваки пацијент обратити пажњу на то у одсуству других симптома. Али упала плућа се често јавља у латентном облику, и ми је подносимо на ногама, изазивајући вишеструке компликације. Ипак, особа која је пажљива према себи и својим осећањима може бити забринута због бола, што ће бити разлог за посету лекару.

Пнеумонија је заразна болест коју изазивају различите врсте бактерија, вируса и гљивичне микрофлоре. Јасно је да ће се у лечењу различитих облика пнеумоније користити различити лекови за борбу против патогена. Без овога, упала се не може зауставити, а дуготрајан инфламаторни процес може неповратно променити плућно ткиво.

Антибиотици се традиционално користе за борбу против бактеријских инфекција. Лечење пнеумоније гљивичне етиологије подразумева употребу антифунгалних средстава. Али елиминација вируса се сматра задатком самог тела, а антивирусни лекови са имуностимулирајућим дејством могу му помоћи у томе. Ако су антибиотици прописани за небактеријску инфекцију, то значи да се болест искомпликовала због активне репродукције опортунистичке микрофлоре на позадини смањења одбрамбених снага организма.

Главни захтев у лечењу упале плућа је мировање у кревету током првих дана акутног периода, чему се додаје обилна количина топлих напитака, лекови против кашља (за суви кашаљ) и муколитици и експекторанси (за влажни кашаљ), бронходилататори за отежано дисање и антипиретици по потреби. Без грејних јастучића на пределу плућа, посебно ако је болест бактеријске природе.

Лекар прописује антиинфламаторне и лекове против болова. Али обично симптом бола код упале плућа није толико јак, већ је заморан у својој константности.

Физиотерапија је такође компонента комплексног лечења пнеумоније и може укључивати: УХФ и индуктотерапију, терапију дециметарским и центиметарским таласима, излагање магнетним пољем, инхалациону терапију, ултраљубичасто и инфрацрвено зрачење, ласерску терапију, електрофорезу и друге методе. У акутном периоду је индикована кинезитерапија, која се потом комбинује са терапијом вежбања и спречава загушење у плућима.

Нећемо се задржавати на лечењу болести гастроинтестиналног тракта, јетре, система за излучивање, где је бол у леђима испод ребара неспецифична или карактеристична манифестација болести. Ове теме су детаљно размотрене у другим чланцима који садрже велику количину информација. Истовремено, и лекови који се користе и приступи лечењу истих болести могу се разликовати у зависности од етиологије болести, старости пацијента и индивидуалних карактеристика организма.

Лекови

Не ометајући нас питањима сложеног лечења различитих болести са синдромом бола у леђима, размотримо неке лекове који помажу у отклањању непријатних сензација. За већину патологија, то су аналгетици, антиспазмодици, НСАИЛ. За срчане болести, прва помоћ је "Нитроглицерин".

Популарни ненаркотични аналгетици који се могу купити без рецепта укључују: „Ацетилсалицилну киселину“ и деривате салицилне киселине, аналгин, амидопирин, парацетамол итд. Ови лекови имају аналгетичко и извесно антипиретичко дејство, а намењени су ублажавању благог до умереног бола. „Парацетамол“ се сматра најбезбеднијим за све категорије пацијената.

Овај буџетски лек, доказан током година, сада је доступан у многим облицима, што његову употребу чини још практичнијом и безбеднијом (чак и код чира на желуцу и трудноће). Лек је доступан у облику таблета различитих доза, капсула, сирупа, суспензија, супозиторија за ректалну употребу.

Таблете и капсуле за пацијенте старије од 12 година дозвољено је узимати у максималној појединачној дози од 1,5 г, док дневна доза не сме прећи 3-4 г. За децу од 3-12 година, дневни максимум је 1-2 г. Таблете се узимају у интервалима од 4-6 сати, без жвакања, са водом.

Ректалне супозиторије су одобрене за употребу од 1 године, при чему се дневна доза израчунава као 60 г по килограму тежине детета. За пацијенте старије од 3 године, дневна доза одговара дози таблета. Супозиторије се убацују у истим интервалима.

Сируп се најчешће користи за лечење деце од 3 месеца до 12 година, али је сасвим прихватљиво и лечење старијих пацијената. Одојчади млађој од 1 године може се давати највише 5 мл сирупа, деци од 1-5 година може се давати 10 мл, деци млађој од 12 година се даје 10-20 мл сирупа одједном. Дозирање за адолесценте и одрасле пацијенте није веће од 40 мл сирупа. Учесталост примене је 3-4 пута дневно, узимајући у обзир да 5 мл сирупа садржи 120 мг парацетамола.

Контраиндикације за узимање лека укључују преосетљивост на лек, као и тешке болести јетре и бубрега са оштећеном функционалношћу. Ректалне супозиторије се не препоручују онима који имају инфламаторне болести ректума. Током трудноће и дојења, аналгетик треба користити са опрезом након консултације са лекаром. Исто се може саветовати пацијентима са болестима јетре (високе дозе имају токсични ефекат на орган), као и са болешћу бубрежних каменаца (лек може изазвати бубрежну колику).

Нежељена дејства лека укључују: промене у саставу крви, ефекте на централни нервни систем (узбуђење или поспаност), симптоме из гастроинтестиналног тракта (мучнина, бол у епигастријуму) и система за излучивање (гнојно-инфламаторне болести бубрега), алергијске реакције. Тешки симптоми су обично последица дуготрајне употребе аналгетика или узимања високих доза лека.

Друга група лекова за ублажавање болова у леђима испод ребара су антиспазмодици (лекови који ублажавају грчеве мишића и синдром бола). Ови лекови имају ширу примену, јер не искривљују целокупну слику озбиљних болести.

Познати антиспазмодици укључују: „Дротаверин“, његов страни аналог „Но-шпа“, „Папазол“, „Бускопан“, „Дифацил“ итд. Нешто касније, на полицама апотека појавили су се комбиновани лекови који истовремено делују на синдроме бола различитих етиологија („Баралгин“, „Спазмалгон“, „Спазмил“, „Реналган“, „Спазган“ итд.), што им омогућава да се користе чак и у случајевима бола, чији узрок није прецизно утврђен.

На пример, лек „Реналган“ као антиспазмодик може се прописати за бубрежне и јетрене колике, грчеве желуца и црева, дисменореју (болну менструацију). Али такође има аналгетички ефекат, што омогућава његову употребу за ублажавање болова не само спастичне природе.

Лек се производи у облику таблета и намењен је за лечење пацијената старијих од 15 година. Максимална дневна доза је 2 таблете, а ток лечења је ограничен на 3 дана.

За разлику од многих аналгетика и антиспазмодика, комбиновани лек има пристојну листу контраиндикација. Поред индивидуалне нетолеранције на компоненте лека, то укључује: желудачну и цревну опструкцију, смањен тонус мишића мокраћне и жучне кесе, тешке болести јетре и бубрега, идентификоване абнормалности у саставу крви, болести крви и недостатак ензима Г-6-ПД. Ова листа може укључивати глауком затвореног угла, бронхијалну астму, колапс, аритмију, тахикардију и патологију простате са оштећеним мокрењем. Лек се не даје ако се сумња на апендицитис или другу акутну хируршку патологију.

Лек такође има списак болести за које лек треба користити са посебним опрезом. Такође је вредно упознати се са њим пре него што узмете лек или га понудите пацијенту.

Међу нежељеним ефектима лека, вреди поменути извесну вероватноћу погоршања гастроинтестиналних патологија, нелагодност у епигастријуму, поремећаје столице, поремећаје срчаног ритма, смањен крвни притисак, промене у саставу крви, реверзибилну и иреверзибилну дисфункцију бубрега, смањен вид, дисфункцију јетре (жутица, хепатитис), смањено знојење, несвестицу. Могуће су и алергијске и анафилактичке реакције.

Упркос упозорењима, лек добро подноси већина пацијената, укључујући и оне којима су дијагностиковане гастроинтестиналне болести.

Трећа група лекова против болова су нестероидни антиинфламаторни лекови. То су лекови против упале и бола, који су одавно претекли аналгетике по популарности. Иако се ово углавном односи на Аналгин. Многи лекови из групе аналгетика су укључени у листу НСАИЛ. Тако се Аспирин (ацетилсалицилна киселина) класификује као НСАИЛ са израженим антиинфламаторним дејством, а Парацетамол је класификован као НСАИЛ са слабим антиинфламаторним дејством. Баралгин, чији су активни састојци аналгетик и антиспазмодик, класификује се као комбиновани НСАИЛ.

Нестероидни лекови који се користе за синдром бола такође укључују Ибупрофен, Кеторолак, Кетопрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин и друге лекове са антипиретичким, антиинфламаторним и аналгетским дејством.

Када се јави бол у леђима испод ребара, рука само посеже за широко рекламираним леком „Диклофенак“ (други НСАИЛ лекови могу бити не мање ефикасни), који је доступан у облику раствора за ињекције, таблета, масти и гела, супозиторија и раствора за лечење очију. И то се мора рећи са добрим разлогом. Лек има много индикација за употребу, укључујући инфламаторне болести унутрашњих органа, болести кичме и неуролошке проблеме.

Ињекциони лек се користи интрамускуларно током дводневног курса, примењујући 75 мг лека сваких 12 сати за лечење синдрома умереног бола. Затим се препоручује прелазак на оралну примену лека или лечење ректалним супозиторијама.

Таблете за пацијенте старије од 12 година дозвољено је давати у максималној дози од 150 мг дневно. Деца млађа од 7 година - не више од 25 мг дневно, млађа од 12 година - до 75 г дневно.

Исте дозе треба поштовати и приликом лечења ректалним супозиторијама. Треба их користити два или три пута дневно.

Маст и гел се користе за локално лечење синдрома бола код болести кичме, повреда, болова у мишићима и зглобовима. Маст и 1% гел се наносе на тело у дози која не прелази 4 г. Гел са већом дозом се користи са опрезом (не више од 2 г по примени). Учесталост примене лека на тело је 3-4 пута дневно.

Лек у било ком облику ослобађања не може се користити у случају преосетљивости на било који НСАИЛ и развоја алергијских реакција на позадини употребе НСАИЛ у прошлости. Интрамускуларна примена и орална примена лека се не препоручују за погоршање ерозивних и улцеративних болести гастроинтестиналног тракта, крвних патологија, крварења и поремећаја згрушавања крви. Не користити у лечењу деце млађе од 15 година. Опрез је потребан у случају бронхијалне астме, анемије, тешке срчане инсуфицијенције, тешког едема, хипертензије, дисфункције јетре и бубрега, дијабетес мелитуса. Ректални облик лека је забрањен за инфламаторне болести ректума.

"Диклофенак" је веома непожељан за прописивање током трудноће и дојења.

Локални облици лека не смеју се примењивати на ране, огреботине или посекотине.

Главни нежељени ефекти лека сматрају се: гастроинтестинални поремећаји, поремећаји спавања, напади, оток, тинитус, поремећаји слуха, вида и укуса, проблеми са бубрезима и респираторним системом, повишен крвни притисак, погоршање кардиоваскуларних патологија, укључујући срчани удар, алергијске и кожне реакције.

Као што видимо, код срчаних обољења и инфаркта миокарда, лекар тешко може препоручити „Диклофенак“, тако да га не треба узимати за ублажавање рефлектованих болова у леђима на позадини кардиопатија. У овом случају, лек за прву помоћ је „Нитроглицерин“, а касније се прописују наркотични аналгетици за ублажавање јаких болова.

„Нитроглицерин“ није аналгетик. То је нитратни вазодилататор који регулише тонус крвних судова и срчану функцију, прерасподељује притисак у крвним судовима и подстиче опуштање мишићног ткива бронхија, гастроинтестиналног тракта, билијарних и уринарних трактова. Лек се прописује углавном за ублажавање напада ангине и смањење бола током инфаркта миокарда (прехоспитална нега).

Лек се користи у облику капсула за лечење одраслих пацијената. Таблета се ставља испод језика и држи се тамо док се потпуно не раствори или синдром бола не нестане. Поновљена примена лека је могућа најраније након 5-15 минута, узимајући у обзир да дејство прве таблете траје пола сата. Ако бол не нестане потпуно након 2-3 таблете, то је знак инфаркта миокарда.

Контраиндикације за употребу нироглицерина повезане су са преосетљивошћу на нитрате, шоком и неким кардиоваскуларним поремећајима: церебралном исхемијом, ниским крвним притиском и колапсом, високим интракранијалним притиском, можданим ударом, аортном стенозом. Лек се такође НЕ даје у случају токсичног плућног едема, као и у случају скорашње повреде главе.

Нежељени ефекти лека се сматрају: главобољама, оштећењем вида, несвестицом, смањеним крвним притиском, цијанозом или хиперемијом лица, мучнином, повраћањем, болом у епигастичном делу тела. Могуће: погоршање коронарне болести срца, валови врућине, респираторна инсуфицијенција, тахикардијом, дезоријентацијом, алергијским реакцијама.

Избор ефикасног и, што је најважније, безбедног лека за болове у леђима испод ребара је веома важан задатак. На крају крајева, потребно је ублажити бол без штете по здравље особе и без замагљивања целокупне слике болести ако пацијент буде одведен у болницу на даље испитивање. То не значи да треба да седите скрштених руку и не радите ништа. Само треба пажљивије слушати своје тело и узети у обзир стање друге особе у случају пружања прве помоћи, а не користити први лек који вам падне на руку, а који може ублажити бол.

Народни лекови

Покушали смо да размотримо готово све могуће узроке болова у пределу леђа испод ребара, па чак и сложен третман неких од њих, али према статистици, синдром бола такве локализације у 90-95% случајева настаје као последица болести кичме. Већина посета лекару повезана је са остеохондрозом и радикулитисом, затим са сколиозом, хернијом диска, мијалгијом. Болести унутрашњих органа, са изузетком бубрега, обично су праћене болом у стомаку и грудима напред, а зрачење бола у леђа се сматра пре изузетком од правила.

Традиционална медицина, на основу овога, посвећује више пажње средствима за ублажавање болова у леђима код патологија мишићно-скелетног система, било да се ради о дегенеративним променама или запаљенском процесу као последици прехладе. У случају инфекције (посебно бактеријске), традиционални лекови су неефикасни, јер је за борбу против ње потребно узимати биље са одговарајућим дејством у великим дозама. А биље које је ефикасно против бактерија обично има приметну токсичност. Тако се испоставља да лечење инфекције може резултирати тешком интоксикацијом.

Али, вратимо се на симптом као што је бол у леђима испод ребара. Шта традиционална медицина нуди за његово лечење? Прво, то је локални ефекат са једињењима са иритантним, ометајућим, загревајућим и антиинфламаторним дејством. Такав ефекат нема изражен терапеутски ефекат ако се не комбинује са лечењем тела изнутра. Ипак, као хитна помоћ код јаких болова, они су достојна замена за фармацеутске лекове. Иначе, многе фармацеутске масти и облози за болове у леђима направљени су на бази природних производа и екстраката лековитог биља.

Употреба таквих средстава комбинује се са додатним загревањем болног места, што појачава ефекат ублажавања бола, иако чак и само загревање може смањити интензитет бола, а понекад га и потпуно ублажити.

Ево неколико примера ефикасних народних лекова за локално дејство против остеохондрозе, радикулитиса, мијалгије и неких других болести са боловима у леђима:

• Рен је популарна биљка оштрог укуса, која када се примењује локално има иритантно и одвлачеће дејство. За лечење бола користе се и корен и листови биљке (пожељно у комбинацији). Од корена се прави каша, а листови се користе цели. Прво се каша од корена рена ставља на комад природне тканине и наноси на леђа у предео бола. Каша се прекрива крпом и пажљиво се на њу наноси врућа пегла, загревајући смесу изнутра. Овај третман се може одржати 3-5 минута. Али током овог времена бол приметно јењава.

Затим, уклоните пулпу рена и нанесите свеже, опране листове биљке на кожу. Обавезно загрејте леђа, користећи природне вунене тканине ако је могуће. Време излагања је од 15 до 30 минута. Са сваким следећим поступком, трајање се може повећати.

• Ако вам се ова опција лечења чини окрутном, можете испробати други рецепт, где је рен једна од компоненти лековите пасте. Да бисте је припремили, потребно је поново изрендати корен рена, додати исту количину изренданог сировог кромпира и мало меда у састав. Добро измешана паста се наноси на болно место у дебелом слоју (око 1 цм) и прекрива фолијом. На врх се ставља топла крпа.

Компресија изазива осећај печења на кожи, али нема потребе да се тога плашите. Уклоните састав након сат времена, а затим обришите кожу топлом водом. Као и у првом случају, довољна је 1 процедура дневно.

• Црна ротква је још један лековити производ који се може користити за болове у леђима. Користи се на исти начин као и корен рена у облику каше, која се наноси преко тканине на место бола. Препоручује се да се конструкција покрије фолијом и изолује одозго. Када компрес почне јако да пече, уклања се и леђа се бришу влажном крпом. Третман се може спроводити до 2 пута дневно.
• Тесто није само сировина за укусна пецива, већ и одличан лек за болове у леђима и доњем делу леђа. У лековите сврхе је погодније тесто направљено од раженог или комбинованог брашна (пшенично-ражено). Прави се без додавања квасца и држи се топло неко време (кисели се). Лакше је користити стрмо, али меко тесто, које се у дебелом слоју размаже на леђима преко газе пресавијене у два или три слоја.

Прикладније је да се такав облог причврсти на тело и остави преко ноћи. Понекад се у тесто меша каша од белог лука. У овом случају се појављује осећај печења и не препоручује се дуготрајно држање теста на телу.

Као средства за загревање користе се претходно загрејана со, песак, коштице трешње у платненој врећици; таква средства не иритирају кожу, већ је само загревају, што пружа опуштање и смањује бол. Вунени предмети (посебно овчја вуна) такође имају ефекат загревања. Од вунене тканине може се направити појас, који се може причврстити на болно место. Ефикасност таквог појаса повећава се ако се претходно потопи у топли физиолошки раствор сат и по, а затим осуши. „Слана“ вуна може се носити на телу неколико дана, што помаже код хроничног бола који се тешко ублажава у 1-2 поступка.

Бол у леђима испод ребара може се ублажити употребом разних домаћих масти и облога или употребом готових фармацеутских производа, на пример, балзама „Златна звезда“ (једноставно „звезда“), који има антиинфламаторно, локално анестетичко, загревајуће, антисептичко дејство, побољшава циркулацију крви и трофику ткива.

Маст-утрљавање „Пчеловит“ такође има добар ефекат ублажавања бола; садржи пчелињи отров (ублажава бол, побољшава циркулацију крви, успорава ток дегенеративних процеса у зглобовима кичме), прополис (одличан биостимулатор и антиинфламаторно средство), етерична уља (јела, рузмарин, лаванда имају антиинфламаторно дејство), камфор, терпентин (загревајући и трофички ефекат).

Различита средства за загревање са локалним иритантним (ометајућим), антиинфламаторним и загревајућим дејством могу се направити независно од импровизованих средстава, ако знате њихова својства. На пример, аналгетички ефекат се може постићи захваљујући етеричним уљима менте, матичњака, коморача, камфора, ментола, сенфа.

Посебну пажњу треба обратити на љуту црвену паприку (одлично иритантно и загревајуће средство које брзо ублажава бол). Може се користити у облику алкохолне тинктуре (једнаки делови алкохола и згњечених махуна паприке се инфузирају недељу дана и користе се за трљање и облоге, помешане 1:1 са биљним уљем) или додати у разне масти (лакше је користити готов прах).

Ђумбир (можете користити готов прах или кашу од свежег корена), прополис, етерична уља рузмарина, јеле, сунђера и листова купуса имају антиинфламаторно дејство, које ублажава бол изазван отоком и упалом ткива.

Основа за домаћу маст може бити вазелин, путер или гхи, свињска маст, јазавчева маст. За трљање можете користити готове алкохолне тинктуре, биљна уља.

Производи на бази керозина постали су веома популарни. Керозин се у њима бира као помоћна компонента, побољшавајући продирање лековитих супстанци дубоко у ткиво. На пример, многи људи знају за антиинфламаторно и аналгетско дејство цвекле, али трљање соком или облогом од каше неће дати тако изражен ефекат као мешавина пулпе цвекле са керозином. Састав се наноси на болно место преко тканине, прекрива се фолијом одозго, осигурава се и оставља преко ноћи. До јутра бол обично нестаје.

Акупунктура помаже у брзом ублажавању болова у леђима, али не знају сви за то. Замена за такав рефлексни ефекат је Кузњецовљев апликатор, који се може купити у апотеци или направити самостално од металних чепова са стаклених боца. Потребно је направити рупе у чеповима и ушити их на тканину на растојању од 6-8 мм. Ако се такав апликатор постави испод задњице, помаже у ублажавању напетости и болова у леђима током седећег рада.

За јаке болове у леђима, поставите припремљени апликатор на болно подручје и притисните 40-60 секунди.

Биљни третман

Биљна медицина је саставни део традиционалне медицине. Познавајући својства лековитих биљака и њихов утицај на организам, можете направити рецепте који ће помоћи ако је бол у леђима испод ребара узрокован упалним и дегенеративним болестима леђа и кичме, као и у случају болести унутрашњих органа.

Дакле, код остеохондрозе кичме, следеће може донети велику помоћ:

• Першун. Декокција корена биљке се узима орално 2 пута дневно, по једна кашика.
• Мелиса. Листови биљке се мешају у једнаким размерама са кором поморанџе, 2 кашичице смеше се кухају са 2 шоље кључале воде и инфузирају 1 сат, након процеђивања, у топлу смешу се додају 2 кашичице меда и тинктура валеријане. Пити 1 чашу инфузије по дози, дневна доза је 2 чаше. Ток лечења је 1 месец.
• Борове иглице. 200 грама сировине се прелије са 1 литром кључале воде, остави да одстоји и узима два пута дневно, по 1 чаша.

Ове биљке помажу у смањењу упале и отока који прате дегенеративне болести. Код упале нервног и мишићног ткива можете узети инфузију адониса (1 кашичица суве сировине по чаши кључале воде, натопити и узимати 1 кашику 3 пута дневно).

Популарна метода лечења разних болова у леђима на селу (посебно код радикулитиса) сматра се „тучење“ копривама. За то су вам потребне младе гранчице коприве, које изазивају осећај печења чак и при благом додиру. Потребно је лагано ходати по болном месту овим гранчицама.

Коприва се може узимати и интерно. Помаже код многих болести унутрашњих органа, повећава имунитет и нормализује метаболизам. Суви листови биљке су такође погодни за интерну употребу. 1 кашику сировине треба прелити чашом кључале воде, оставити да одстоји и пити по 1 кашику три пута дневно.

Код упале бубрега, бол се може ублажити инфузијом киле. Препоручљиво је користити свежу траву (1 кашичица уситњене сировине на 1 чашу кључале воде, оставити док се не охлади). Готов производ се пије не више од 4 пута дневно, 1 кашика, не више, јер се биљка сматра отровном.

Чај од камилице, инфузија кантариона, жалфије, хајдучке траве, коприве и декокција ланеног семена помажу у ублажавању болова у дигестивном систему.

За болове узроковане кардиоваскуларним болестима, можете користити следеће рецепте:

• Додајте 15 капи тинктуре валеријане и глога у малу количину воде, ставите у уста, држите и прогутајте.
• Инфузија мелисе (1 кашика на 150 г кључале воде), узимати 100-110 г 3 пута дневно.
• Инфузију од мишјачице (2 шаке биља на 1 литар кључале воде, оставити 6 сати) треба узимати на исти начин као и инфузију од матичњака, пола сата пре оброка.
• Јелово уље (утрљати у предео срца).
• Тинктура биљке белог бриона (алкохол 10 делова, сирове биљке 1 део, оставити недељу дана на тамном месту) узимати 30 капи, разблажено водом. Учесталост примене 3 пута дневно.

За облоге код болова у леђима можете користити свеже листове чичка и рена, инфузије камилице, зове, тимијана, кантариона, масти на бази дивљег кестена (прах биљке треба помешати са отопљеном свињском масноћом и камфором) и бубашвабе, тинктуре еукалиптуса, чичка, адамовог корена, валеријане.

Од кућне биљке златних бркова можете припремити тинктуру на бази апотекарског лека „Бишофит“ (за 1 чашу течног препарата узмите око 20 комада биљних чворова и инсистирајте 2 недеље). Таква тинктура добро помаже код погоршања болести кичме. Може се користити и као облог и као компрес.

Бол у мишићима леђа услед прехладе може се лечити листовима брезе, који се наносе на леђа као облог. У апотекама можете затражити уље од брезе (лек направљен од пупољака биљке), које се користи као средство за утрљавање болова у леђима испод ребара.

У таквим ситуацијама ће вам добро доћи и тинктура цветова маслачка, која се може припремити за будућу употребу. Лек се припрема од пуне тегле цветова са цватовима и пола литра алкохола или вотке. Инфузира се 1,5 недеље, након чега се може користити као антиинфламаторно и болно средство за ублажавање болова.

Хомеопатија

У једном тренутку, хомеопатски лекари су се такође бавили лечењем болова у леђима различите етиологије. Данас у свом арсеналу имају много хомеопатских лекова који помажу у ублажавању болова, али ове лекове прописују не само на основу локализације бола и готове дијагнозе, већ и на основу неких карактеристика пацијентовог тела. На крају крајева, хомеопатија није лек, већ средство за стимулисање унутрашњих снага тела за борбу против болести. А пошто је наше тело индивидуално, такав индивидуални приступ је потребан и избору хомеопатских лекова.

Али избор ефикасних лекова треба да обави хомеопата, наоружан скупом знања. Можемо вам рећи само о томе који хомеопатски лекови могу бити прописани за болове у леђима испод ребара.

Аконит је лек који се прописује за погоршање остеохондрозе и болова у леђима хладне природе, добро помаже код акутних, кидајућих болова у лумбалној регији. Сумпор, као средство за ублажавање упале и отока ткива, индикован је за стегнуте живце (неуралгију).

Кокулус индикус помаже код новонасталих паралишућих болова у доњем делу леђа, у комбинацији са симптомима као што су тупи бол у раменима и рукама.

Натријум карбоникум се прописује за ноћне болове у леђима локализоване у пределу леве лопатице. Нукс вомика се такође може прописати за сличне симптоме, посебно ако се стање пацијента побољшава топлотом, а погоршава хладноћом.

За бол у пределу првог грудног пршљена, који се смирује током ходања, а појачава у седећем положају, индикован је Zincum metallicum.

Калкареа флуорика и Рус токсикодендрон су лекови који се прописују за хронични бол у кичми, који се појачава физичким напором и умором, а Калијум карбоникум помаже и код болова у бубрезима, када пацијент осећа као да ће му ноге утрнути.

Ако постоји осећај топлоте у доњем делу леђа, може се прописати Acidum picricinum, а за болове у кичми који се шире у бутину и перинеум, могу се прописати Dioscorea villosa и Agaricum.

За трауматске повреде кичме и болове у леђима, лекови избора су арника и кантарион.

Међу сложеним хомеопатским препаратима за болове у леђима, вреди обратити пажњу на „Зел-Т“ и „Траумел“. Први је по свом дејству сличан НСАИЛ-има, а ефекат другог је ближи дејству кортикостероида. То јест, то су производи са доказаним антиинфламаторним дејством, тако да се могу купити чак и у редовним апотекама.

Углавном смо разматрали оне лекове које хомеопати прописују за болести мишићно-скелетног система. Али бол у леђима може бити и одражен, односно изазван болестима унутрашњих органа. У овом случају, листа рецепата ће бити потпуно другачија, јер за ублажавање бола није потребно леђа, већ извор болести, односно бубрези, јетра, желудац, панкреас, срце, органи репродуктивног система итд.

Прописивање лекова у хомеопатији, као и у традиционалној медицини, заснива се на прелиминарној дијагнози, у супротном лечење може не само да нема ефекта, већ у неким случајевима чак и наштетити пацијенту.

Компликације и посљедице

Бол у леђима испод ребара, који није повезан са физичком активношћу и трудноћом, лекари сматрају могућим симптомом разних болести. У овом случају, није сам симптом оно што може бити опасно (осим ако бол није толико јак да особа није у стању да га поднесе, као што се дешава код повреда и несрећа), већ болести које га карактеришу. Стога је важно схватити да што се болест раније открије, то ће мање негативних последица имати и мањи је ризик од свих врста компликација.

На пример, гастритис, код кога се бол у леђима јавља ретко и вероватније је да указује на узнапредовалу болест, може лако да се развије у чир на желуцу ако се не лечи. Чир, заузврат, захтева посебну исхрану и лечење и превентивне процедуре како би се спречило погоршање болести и перфорација чира. Перфорација чира представља ризик од добијања перитонитиса, који се сматра веома опасном болешћу која захтева хитну помоћ и често се завршава смрћу пацијента. Испоставља се да ако игноришете симптоме гастритиса, који могу укључивати бол у леђима који мења природу и интензитет, можете доживети перитонитис. А да не помињемо његове последице.

Ако је бол у леђима узрокован неуралгијом, не постоји велика опасност по здравље, али стално компримовани нерв може да се упали и болест ће се развити у неуритис. Ако раније није било говора о оштећењу нерва, већ је једноставно био компримован отеченим мишићима, сада постоје деформишуће промене директно у нервним ткивима. Као што знамо, нервно ткиво се обнавља са великим потешкоћама и не увек. Оштећење нерва повлачи за собом смањење осетљивости подручја тела које он инервира, кршење моторичке способности мишића леђа, услед чега је отежано и кретање руку. Што дуже траје запаљен процес, то ће његове последице бити озбиљније.

Остеохондроза, за коју је бол у леђима испод ребара један од главних симптома, веома је подмукла болест. Дистрофичне промене у ткивима хрскавице интервертебралних дискова, ако се ништа не предузме, постепено доводе до померања и избочине дискова (хернијација дискова), скраћивања кичменог стуба, услед чега пате и кичмена мождина, која се налази унутар коштаног скелета кичме, и унутрашњи органи.

Постепено, пацијент развија дисфункције карличних органа (репродуктивне и сексуалне функције, уринарни органи пате), гастроинтестиналног тракта (првенствено пате желудац и црева), а често се дијагностикује и упала ишијадичног нерва. Коштани израсли се појављују на кичменим сегментима, ометајући кретање (у цервикалном и лумбалном делу кичме), компресујући оближње живце и крвне судове. Код патологије лумбалне кичме може се развити парализа доњих екстремитета.

Непотребно је рећи да је игнорисање болова у леђима као једног од симптома инфаркта миокарда или апендицитиса само по себи препуно последица које угрожавају живот.

Без обзира на узрок бола у леђима испод ребара, веома је важно идентификовати га што је раније могуће како би се спречиле непријатне, а често и опасне по живот, последице и компликације.

Превенција

Бол у леђима испод ребара може бити узрокован толико различитим разлозима да може изгледати као да је једноставно немогуће заштитити се од ове несреће. У ствари, није све тако лоше. Можда се таква трагедија као повреда леђа или унутрашњих органа не може увек спречити, али свако може смањити ризик од дегенеративних и запаљенских болести леђа и унутрашњих органа.

Хајде да схватимо које превентивне мере нам могу помоћи да избегнемо јаке болове у леђима:

1. Пре свега, то је физичка активност. С једне стране, прекомерно оптерећење леђа је фактор ризика за бол. Али с друге стране, уз правилан приступ раду и спорту, не можете се плашити таквог исхода. Напротив, умерен рад око куће, на послу, у башти, као и спортске активности помажу у одржавању тонуса мишића леђа, јачају кичму, што смањује ризик од померања пршљенова.

Ако особа мора дуго да ради стојећи или седећи, неопходно је да се активно растерети кичма, укључујући једноставне вежбе: окретање трупа, савијање, покрете руку итд. Чинило би се да шта може бити боље од лежања и опуштања, али такав одмор може помоћи у ублажавању болова, али не тренира леђа и не помаже им да остану здрава. Напротив, особа везана за кревет развија нове болести, болове у леђима и друге непријатне симптоме.

Постоји тако корисна активност за леђа као што је пливање, током које сви мишићи леђа раде и тренирају. Ова активност, између осталог, доноси задовољство и помаже у очвршћавању тела, а савремени услови омогућавају пливање током целе године (у отвореним воденим површинама и отвореним и затвореним базенима).

Дневне шетње су одличан начин да удахнете свеж ваздух и истегнете леђа. Доступне су и здравим људима и онима који пате од болести, али нису везани за кревет. Ово је добра превентивна мера против стагнације у телу.

Што се тиче вежби за јачање леђа, овде можете укључити не само вежбе за јачање и истезање мишића леђа, већ и вежбе за развој трбушне пресе, комплексе за врат и удове, вежбе опуштања. Потребно је да бринете о свом здрављу на свеобухватан начин, јер је све у телу међусобно повезано. Није без разлога што неки научници верују да већина болести долази од нездраве кичме, а она почиње од главе и протеже се скоро до ануса.

1. Друга тачка се може назвати рационалном исхраном. Наша исхрана треба да садржи не само витамине, већ и довољну количину минерала који су део мишићног и коштаног ткива, обезбеђују проводљивост нерва и правилан метаболизам у телу.

Со се не може назвати минералом корисним у исхрани, она не доприноси здрављу зглобова, тако да је не треба злоупотребљавати. Још једна ствар је што се може користити као антисептик.

Што се тиче минералних комплекса, не треба их узимати без посебне потребе. Вишак минерала може бити једнако опасан као и њихов недостатак.

Исхрана треба да задовољи потребе тела, а не да задовољи наше перверзне жеље. Свежи, кувани, печени, динстани производи можда немају исти богат укус као пржени, димљени, слани или маринирани, али су много здравији и безбеднији за наш стомак.

Конзумирање таквих производа, ограничавање соли и хемијских адитива у јелима, придржавање дијете (потребно је јести најмање 3 пута дневно), одбијање грицкалица брзе хране и пецива и одбијање алкохола помаже у одржавању здравља гастроинтестиналног тракта, а то смањује вероватноћу болова у леђима изазваних гастроинтестиналним патологијама. Овакав приступ исхрани смањује ризик од развоја болести јетре и бубрега, панкреаса и жучне кесе.

1. Пошто особа проводи значајан део свог живота спавајући, вреди водити рачуна о свом кревету, који ће пружити добар одмор. А то је могуће само ако су леђа оптимално опуштена. Кревет за добар одмор треба да укључује одговарајући јастук (пожељно ортопедски), душек средње тврдоће. Мрежасти душек за шкољку није најбољи избор за здравље леђа.
2. Високе потпетице, лоше држање, нездрав начин живота (недостатак вежбања и лоше навике), подизање и ношење тешких предмета и погрешан приступ томе (тешке предмете треба подизати из чучњевог положаја, а не савијати се) негативно утичу на здравље кичме, што значи да треба да преиспитате свој став према овим питањима.

Бол у леђима испод ребара није увек последица напрезања кичме. Појава таквог симптома често указује на одређене проблеме у телу, које може идентификовати и елиминисати само лекар који тесно сарађује са пацијентом. Наша пажња према нашим осећањима и благостању, која помаже у идентификацији болести у раној фази, првенствено је потребна нама самима, јер је то наше здравље. А лекари су позвани да нам помогну да га одржимо, што је немогуће без жеље самог пацијента.

Прогноза

Бол у леђима испод ребара није болест, већ симптом могуће болести. Могуће је направити било каква предвиђања у вези са овим стањем тек након тачне дијагнозе. Чак и ако ублажите синдром бола уз помоћ фармацеутских лекова или народних рецепата, нема гаранције да се ситуација неће поновити. Лекови против болова могу потпуно да се реше само бола од напетости, али већина болести које могу изазвати бол у леђима захтева дуготрајан сложен третман како би особа могла да заборави на непријатан симптом дуго времена.

Најтеже је лечити чир на желуцу, инфаркт миокарда, онколошке болести и све патологије које се јављају у хроничном облику. И није чак ни ствар у недостатку ефикасних терапијских метода, већ у високом ризику од рецидива болести и потреби за поновљеним хируршким интервенцијама на виталним органима.

Ако упоредимо бол од замора леђа и патолошки симптом код различитих болести, постаје јасно да је у првом случају прогноза лечења скоро 100% повољна. Ако је бол узрокован болешћу, прогноза ће зависити од различитих фактора: природе и тежине болести, старости пацијента, индивидуалних карактеристика тела, оправданости прописаног лечења и усклађености са захтевима лекара.

Дакле, може се рећи да је прогноза за бол у кичми у већини случајева индивидуална и треба је разматрати одвојено у свакој конкретној ситуацији.