Бол у костима код деце

Бол у костима може бити узрокован различитим патологијама костију, крвних судова, зглобова, мишића, нерава, сензомоторним поремећајима, зрачећим болом код болести срца, плућа, плеуре, јетре и слезине, дигестивног и генитоуринарног тракта.

Само мали део болова, које пацијенти доживљавају као болове у костима, заправо је повезан са оштећењем потпорног апарата. Чешће су то болести мишића, крвних судова, нерава, везивног ткива. Истовремено, многи патолошки процеси у костима дуго времена протичу безболно. Стога се дијагноза болести костију често мора поставити на принципу искључивања и нужно уз употребу рендгенских и изотопских метода истраживања.

Генерализовани метаболички поремећаји костију се обично манифестују првенствено у пршљеновима, односно у костима које трпе стално оптерећење. Бол је туп, често без прецизне локализације. Остеопороза се дуго клинички не открива. Открива се готово искључиво у фази компресионих прелома пршљенова или врата бутне кости са минималним, а често и нефиксабилним повредама. Бол у костима који се јавља при статичком оптерећењу (лумбални пршљенови, карличне кости, ноге) има тенденцију да се појача и смањи или може потпуно нестати у хоризонталном положају.

Тумори костију имају прилично карактеристичну локализацију. Бенигни тумори су локализовани углавном у пределу колена (35%). Већина бенигних тумора се јавља у детињству, али се откривају и код одраслих. Хондросарком је подједнако чест у било ком узрасту, а остеосарком се обично налази код деце и адолесцената. Рендгенске методе прегледа су од одлучујућег значаја у дијагнози тумора костију.

Асептична остеонекроза (остеохондроза, локализовани остеохондритис). Асептична коштана некроза, чији су дијагностички критеријуми локални бол, посебно под оптерећењем, који траје недељама. Радиолошки се открива просветљење, затим збијање и опоравак са очувањем дефекта у одређеном подручју кости.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]