Бол у сакруму

Урођени поремећаји структуре костију, неправилно срасле карличне кости након прелома или урођених малформација, разне патологије у малој карлици - сви ови разлози могу изазвати бол у сакруму. Сакрум је транзитно подручје за велике крвне судове и предње гране сакралних кичмених живаца. Као што се може видети из овог кратког описа, да бисте разумели разлоге који могу изазвати болне сензације у пределу сакрума, потребно је знати, барем приближно, шта уопште може да боли тамо.

[ 1 ]

Узроци бола у сакруму

[ 2 ]

Померање сакралних костију и њихове последице

Као резултат неких повреда, код урођених дефеката, долази до различитих врста померања карличних костију, што доводи до деформације сакрума. Све то, заузврат, компликује рад судова и живаца који пролазе кроз сакрално-карличну регију.

Постоје две врсте ове патологије:

• померање десних карличних костију;
• померање левих карличних костију.

Померање десних карличних костију на медицинском језику звучи као „дисфункција десног сакроилијачног зглоба“. Такво померање даје бол у сакруму, прилично интензиван, поред тога, доводи до поремећаја нормалне циркулације крви у десној нози. Код жена, померање десних карличних костију је узрок многих гинеколошких болести. Поред наведених симптома, у многим случајевима постоји општи осећај лошег здравља, поремећаји гастроинтестиналног тракта, који се манифестују у облику честе дијареје, као резултат тога, стална мршавост особе.

Померање левих карличних костију (дисфункција левог сакроилијачног зглоба) такође је праћено болом у сакралној регији и доводи до проблема у левом доњем екстремитету. Међутим, људи који пате од ове врсте патологије, напротив, прилично су гојазни, склони честим прехладама, затвору, пате од срчаних и плућних поремећаја.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Сакродинија

У медицини постоји одређена „колективна слика“ која карактерише бол у сакруму узрокован патолошким процесима који се јављају у карлици и нису повезани са структуром или обликом саме сакруме. Овај симптомски комплекс се назива „сакродинија“ (од латинског назива - os sacrum - сакрум).

Болести које узрокују бол у сакруму

Бол у сакруму је вероватно најинтензивнији и најнеподношљивији бол који особа може да искусити. Генерално, када се говори о болу у сакруму, мало ко заправо мисли на сакрум. Само људи блиски медицини могу да „одвоје“ сакрум од тртичне кости. За обичну особу, цео доњи део кичме је или тртична кост или тртична кост, а где је граница између њих и где се кичма завршава, тртична кост или тртична кост, нажалост, мало ко зна. Стога, бол у сакруму није болест или симптом, већ читав комплекс симптома који указују на вишеструке узроке. Ево најчешћих од њих:

• остеохондроза лумбосакралне регије;
• нестабилност и померање пршљенова дуж целе дужине кичменог стуба – спондилолистеза;
• конгениталне аномалије у развоју лумбосакралне кичме - лумболизација, немогућност спајања пршљенских лукова итд.;
• запаљенски процеси карличних органа (на пример, јајника, материце и јајовода код жена);
• последице након операције у карличном подручју;
• претходне повреде карличних костију;

Врсте болова у сакруму код неких болести

Код бројних болести, бол у сакруму, различитог интензитета и разноврсне природе манифестације, важан је показатељ тежине упалног процеса:

• ендометриоза, у једној од својих варијанти, изазива константан циклични бол у сакралној регији, који се интензивира током менструалног циклуса и има нагомилани или болно-вучни карактер;
• ако жене имају болест као што је параметритис (упала лигаментног апарата јајовода), болне сензације у сакралном региону су стално присутне и интензивирају се током физичког напора;
• проблеми са лумбосакралним пршљеновима доводе до изненадног бола при наглом савијању или подизању тешких предмета, при падању на ноге са велике висине или прављењу неспретних, оштрих покрета. Сакрални бол ће се наставити чак и након што се пршљен „врати“ на место, али са мањим степеном интензитета и нестаће након низа третмана;
• зрачећи бол у сакруму јавља се код тромбофлебитиса карличних и илијачних вена;
• Код трудница, јак бол у пределу сакрума јавља се када фетус притисне главу на саму сакрумску кост или када постоји јака напетост у сакралним мишићима због положаја бебе;
• акутни и хронични облици простатитиса код мушкараца изазивају значајан бол у сакралној регији;
• многи малигни тумори локализовани у различитим органима и ткивима могу се манифестовати у облику јаких и не баш јаких болова у сакруму, на пример, рак дојке, простате и панкреаса, плућа, бубрега итд.;
• упорни бол у сакруму, чак и када је у мировању, може бити знак туберкулозе тела или увођења друге јаке бактеријске инфекције;
• Болести сигмоидног колона повезане са његовим ширењем, на пример, због фекалне импакције код хроничног колитиса, узрокују туп, нагли бол у сакруму, са акутним менструацијама.

Од чега се састоји сакрум?

Сакрум је велика троугласта кост која се налази у основи кичме и састоји се од пет сраслих пршљенова. Доњи део сакрума је повезан са тртичном кости, горњи део је причвршћен за последњи лумбални пршљен, „тело“ сакрума формира задњи зид карлице. Пршљенови који формирају сакрум расту у фазама: до 15. године - три горња пршљена, а тек тада преостала два почињу да расту. До 25. године, сакрум је једна кост. Сакрум има базу - горњи и широки део кости, и врх - доњи и уски део, две бочне ивице. Кроз сакрум, кроз посебне отворе у њему, у карличну дупљу и даље до доњих удова, пролазе сакрални кичмени живци и крвни судови који их прате. Било каква промена положаја костију или стезање нервних грана изазива бол у сакруму и оближњим пределима.

Дијагноза сакралног бола

Када се обратите лекару са жалбом на бол у сакруму, потребно је да знате да би се поставила тачна дијагноза, потребно је утврдити - потврдити или искључити, присуство болести повезаних са структуром сакрумалне кости и њене околине или је бол последица болести других органа.

Да би се то урадило, потребно је узети у обзир многе факторе који се разјашњавају разговором са лекаром и поткрепљују инструменталним дијагностичким методама. Најефикаснијим се, у овом случају, сматрају:

• компјутерска томографија – омогућава детаљан преглед костију лумбосакралне регије и карличних костију, како би се искључило или потврдило присуство туморских процеса;
• МРИ је одлична за идентификацију проблема у женском телу повезаних са карличним органима;
• Рентген - за болести кичме.

[ 8 ]

Лечење бола у сакруму

Након идентификације узрока, терапија ће бити усмерена на њихово отклањање. Пошто постоји много узрока, лечење такође има више опција. Бол у сакру ће се елиминисати као симптом тек након употребе посебног курса лекова против болова, антиинфламаторних лекова или хируршке интервенције. За све горе наведене болести не постоји јединствена опција лечења са само једном врстом лека, увек постоји свеобухватан приступ, који укључује главни третман, пратеће лекове, хардверски третман и период опоравка. У тешким ситуацијама је индикована хируршка интервенција. Теоретски је тешко претпоставити којим путем ће ићи лечење одређене болести. Сваки организам има своју „медицинску историју“, након што је саставио све симптоме, проблеме и карактеристике у једну слику, само професионални дијагностичар може извући исправне закључке, утврдити узроке и прописати начине за њихово решавање.