Бол у десном субкосталном делу тела током трудноће

Доста често се труднице жале на бол у пределу испод десног ребра. Такви симптоми се интензивирају како се период трудноће повећава. Обично је бол у десном хипохондријуму током трудноће знак развоја билијарне дискинезије.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Узроци Бол у десној субкобари током трудноће

Труднице најчешће доживљавају хипомоторну дискинезију (када се смањује моторна активност билијарног тракта). Такав поремећај настаје због промене хормонског нивоа. У другој половини термина, тело труднице почиње да производи прогестерон у великим количинама - неопходно је опустити материцу и тиме елиминисати могућност превременог порођаја или побачаја. Али истовремено са материцом, опуштају се и други органи са глатким мишићима (укључујући и жучну кесу). Хипомоторна дисфункција настаје због лошег пражњења овог органа, услед чега се он истеже, узрокујући бол.

Дискинезија се може развити и због механичких разлога: под притиском растуће материце, жучна кеса почиње да се контрахује, због чега је процес нормалног излучивања жучи поремећен.

Такође, следеће болести и стања могу бити узроци бола у десном хипохондријуму током трудноће:

• акутни или хронични холециститис,
• холелитијаза,
• билијарна или хепатична колика,
• холангитис,
• хепатитис различитих етиологија,
• грешке у исхрани.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Епидемиологија

Дисфункција жучних канала развија се код 3% трудница.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Симптоми

У случају хипомоторне дисфункције, главни симптом је туп бол у десном хипохондријуму. Труднице често примећују појаву подригивања, горког укуса у устима, надимања, мучнине и, поред тога, погоршања апетита.

Пробадајући бол у десном хипохондријуму током трудноће

Појава убодног бола у пределу испод десног ребра може указивати на развој холециститиса (запаљен процес у жучној кеси).

Дијагностика Бол у десној субкобари током трудноће

Да бисте поставили дијагнозу у овом случају, потребно је да посетите гинеколога и гастроентеролога. Болест се прелиминарно дијагностикује на основу пацијентових жалби.

Можда ћете морати да предате урин и крв за лабораторијске тестове.

Приликом спровођења дијагностике, врши се ултразвук жучне кесе. Поступак се спроводи мерењем величине овог органа пре узимања холеретичног доручка (за то је потребно јести сирова жуманца од 2 јајета), а затим после њега. На основу тога, лекар дијагностикује врсту дисфункције жучне кесе, а такође одређује природу поремећаја моторичке активности.

[ 14 ]

Диференцијална дијагноза

Током дијагностичког процеса неопходно је искључити могућност развоја жучних каменаца, као и погоршање хроничног облика холециститиса.

Третман Бол у десној субкобари током трудноће

Најважнија ствар код развоја билијарне дискинезије током трудноће јесте ублажавање бола код пацијента и елиминисање симптома болести. У већини случајева, потпуни процес лечења је могућ тек након порођаја, пошто је већина лекова забрањена током трудноће.

Потребно је створити правилну исхрану - потребно је јести храну у малим порцијама, најмање 5-6 пута дневно. Требало би да укључује храну која помаже жучној кеси да се контрахује - то су рибље или слабе месне чорбе, павлака и крем, као и меко кувана јаја, разне супе, уље (сунцокретово и путер), а поред овога, чорба од шипка. Такође ће бити корисно јести омлет са протеинима, бакалар и свежи сир (јер садрже многе супстанце које помажу у спречавању ризика од масне јетре), као и храну која садржи пуно биљних влакана и магнезијумових соли (то су производи попут хељде, купуса, мекиња, као и јабука и купуса).

Лекови

У неким случајевима, Хофитол се може прописати у дози од 2 таблете три пута дневно пре оброка током 1,5-2 месеца.

Али није увек могуће пити га током трудноће - међу контраиндикацијама за узимање лека током овог периода су: блокада жучних канала, отказивање јетре и нетолеранција на елементе лека. Уз продужену употребу Хофитола, могу се развити нежељени ефекти попут дијареје и алергија.

У другој половини периода, такође треба пажљиво пратити количину унете течности. Уколико се појави оток, потребно је пити фламин (цветове смиља у сувој концентрацији) у дози од 1-2 таблете три пута дневно пола сата пре оброка. Уместо овог лека, можете користити и холосас (то је сируп направљен од шипка) у дози од 1 кашичице 2-3 пута дневно.

Народни лекови

Да бисте уклонили стагнацију жучи, можете користити метод тубаже (прво се морате консултовати са лекаром). Да бисте направили овај лек, потребно је да користите један од следећих састојака:

• сунцокретово (маслиново или кукурузно) уље (30-40 мл);
• Карлсбадска со (1 кашичица соли на 1 чашу воде);
• ксилитол или сорбитол (1 кашика супстанце на 1 чашу воде);
• ако нема отока – топла минерална вода (запремина 500 мл).

Поступак тубаже се изводи на следећи начин: ујутру треба да попијете било који од горе наведених лекова на празан стомак, а затим легнете на десну страну у кревет 1,5-2 сата. Не морате стављати грејну подлогу. Лек може имати лаксативно дејство – то је нормално.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Биљни третман

Холеретички лекови направљени од лековитог биља обично се прописују у облику биљних чајева или холеретичких инфузија.

Холеретичка колекција се углавном састоји од траве/листова покошене траве (2-3 дела), цветова пешчане бесмртнице (4 дела), а такође и плодова коријандера (2 дела). Лек се припрема на следећи начин - узмите 1 кашику колекције и прелијте 2 шоље кључале воде. Након тога, оставите 20-30 минута, а затим процедите. Узимајте 0,5 шоље три пута дневно пола сата пре оброка.

Холеретички чај садржи шипак, кукурузну свилу и обични врбак. Требало би да пијете 0,5 шоље супстанце 2-3 пута дневно између оброка.

Компликације и посљедице

Дисфункција жучних канала у раним фазама трудноће може изазвати тешку и дуготрајну токсикозу. Као резултат ове патологије, апетит труднице се нагло погоршава, што може довести до оштрог губитка тежине. Овај период може трајати током целог првог тромесечја, достижући 16+ недеља. Често је у таквим случајевима потребно болничко лечење у стационарним условима.

[ 20 ], [ 21 ]

Прогноза

Бол у десном хипохондријуму током трудноће обично има повољну прогнозу, јер дисфункција жучних канала не омета ток трудноће и нема негативан утицај на дете. Болест не омета природни порођај, а након њих се моторна активност жучних канала обично обнавља након 1 месеца. Ако након овог периода манифестације болести нису нестале, потребно је да се консултујете са лекаром.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]