Бол у стомаку и дијареја као симптом болести

Појава болова у стомаку и дијареје је веома непријатна ситуација. Поготово ако узмете у обзир да се таква комбинација симптома може посматрати не само код стомачних поремећаја и тровања, већ и код многих других патологија. Истовремено, веома је важно разумети са чиме се особа суочава како би благовремено потражила помоћ ако је потребно.

Оставимо за сада по страни такав симптом као што је бол у стомаку и видимо шта нам може рећи боја столице током дијареје.

Самодијагноза по природи столице

Као што смо већ поменули, црна или тамно бордо боја фецеса указује на опасно стање узроковано крварењем у горњем гастроинтестиналном тракту. Боја је последица крви која се згрушала и донекле трансформисала под утицајем дигестивних ензима, који теку из чирева и ерозија на слузокожи. Међутим, слична ситуација се може приметити након узимања активног угља или једења винегрета од цвекле, што се не сматра патологијом.

Зелена дијареја и бол у стомаку су застрашујући симптом. Али разлози за појаву таквог симптома могу бити различити. Шта може изазвати обојење течне столице у зеленкасту нијансу:

• Упални процеси у различитим деловима црева. У овом случају се примећује упорна дијареја, конзистенција фецеса је приметно хетерогена, а зеленкаста боја фецеса је повезана са акутном инфекцијом која је изазвала упалу ткива.
• Дизентерија. Ово је озбиљна заразна болест која се јавља у акутном облику и праћена је интензивном мучнином и повраћањем, као и боловима у стомаку и често понављаном течном, зеленкастом столицом.
• Неке цревне инфекције изазване бактеријским патогенима или вирусима. У овом случају, трагови крви и велика количина слузи могу се наћи у столици.
• Унутрашње крварење (најчешће узроковано чиром на желуцу и онколошким процесима у гастроинтестиналном тракту). Крв садржи велику количину гвожђа, које нема времена да нормално оксидира и даје столици зеленкасту нијансу.
• Цревна дисбактериоза (обично се јавља на позадини инфективних лезија гастроинтестиналног тракта или узимања антибиотика). Честа зелена течна столица са израженим гнојним мирисом, акутни бол у стомаку, повраћање и мучнина сматрају се уобичајеним симптомима болести.
• Панкреатитис током периода погоршања упале може се такође карактерисати течном столицом зеленкасте нијансе.
• Дисфункција јетре (столица постаје светла и може имати сивкасту, зеленкасту или белу боју). Зеленкаста нијанса у овом случају указује на повећан ниво билирубина.
• Интоксикација.

Жута дијареја и бол у стомаку не указују увек на озбиљну патологију. Могу бити узроковани злоупотребом млечних производа, конзумирањем киселог млека или устајалих млечних јела, конзумирањем хране богате угљеним хидратима и поремећеном варењем угљених хидрата, неуспехом у функционисању панкреаса дебелог црева. У овим случајевима се примећују изоловане епизоде дијареје.

Ако је дијареја јака и траје дуже од једног дана, онда је највероватније у питању ротавирусна инфекција. У првим данима болести, боја фецеса постаје необично жута, а затим добија сивкасту нијансу.

Светложута нијанса фецеса може се видети и код улцерозног колитиса. У овом случају, у фецесу се налазе пруге крви, па чак и гној.

Обично људски измет има смеђу нијансу, а његово посветљивање до жуте може указивати на проблеме са јетром и жучном кесом (у овом случају, урин тамни) или инфламаторне болести желуца и панкреаса. Сличне промене у боји измета могу се приметити и код дијабетеса, хормонског дисбаланса (укључујући менопаузу и трудноћу), стреса и неуролошких проблема, цревне дисбактериозе, ентеропатија узрокованих недостатком дисахарида.

Код неких болести, столица може добити жуту или зеленкасту нијансу. Ово је типично за салмонелозу (столица је тамно жута или зеленкаста), дизентерију (фекалија може имати различите нијансе жуте и зелене), стафилококну инфекцију (светло жута столица са зеленим инклузијама и пеном), синдром иритабилног црева (столица постаје светло жута, воденаста, са слузи).

Самодијагноза локализације бола

Сада да видимо шта нам локализација бола може рећи, јер може бити различита за различите болести. Размотрићемо само оне ситуације када је бол у стомаку праћен развојем дијареје.

Када стомак боли у пределу пупка и особа се жали на дијареју, прво на шта треба посумњати је патологија оног дела танког црева који се налази у самом средини. Овај део се обично назива јејунум. Са једне стране (изнад гастроинтестиналног тракта), дуоденум се граничи са јејунумом, а са друге стране са илеумом. Јејунум прима делимично сварену храну из желуца и дуоденума, зачињену соком који лучи панкреас и жуч. Управо у овом делу црева долази до апсорпције већине хранљивих материја у крв и реапсорпције секрета дигестивних жлезда.

Када је захваћен јејунум, течна грудва хране се брзо помера ка излазу, што доводи до дијареје до 5 пута дневно. Истовремено се примећује бол у пределу пупка.

Описани комплекс симптома може бити доказ:

• Озбиљан поремећај снабдевања крвљу (исхемија) танког црева. Болест почиње јаким спазмодичним болом у пределу пупка, који се слабо ублажава лековима против болова, пацијенти пате од повраћања и дијареје. Затим се јављају знаци тахикардије, хладан зној, изненадни напади страха, повећава се крвни притисак, налази се крв у столици и повраћању.
• Развој запаљеног процеса на слузокожи јејунума (патологија се назива јејунитис). Ова болест карактерише бол око пупка различите природе и интензитета, који је готово увек комбинован са поновљеном дијарејом (до 15-18 пута дневно). У неким случајевима, дијареју прати тешка слабост, смањен крвни притисак, тахикардија и тремор руку.
• Ентеропатије узроковане недостатком ензима (недостатак глутена и дисахарида). Симптоми патологије се јављају одмах након конзумирања хране која садржи глутен или дисахариде. Јавља се бол око пупка, повећава се стварање гасова, појављује се течна пенаста столица, у којој су приметни комадићи непрерађене хране.
• Малигни туморски процеси у јејунуму. Бол у пределу пупка, који има грчевити карактер, сматра се првим знаком онкологије (рака) танког црева. Поред тога, јављају се мучнина, горушица, подригивање, накупљање гасова у стомаку и специфично тутњање. Дијареја се јавља без обзира на врсту конзумиране хране. Требало би да посумњате да нешто није у реду са епизодном појавом катран столице и развојем анемије.
• Синдром иритабилног црева (ИБС). У овом случају, пацијент поново осећа грчеве у пределу пупка и примећује повећано стварање гасова. Дијареја често прелази у затвор, а столица има облик овчијег измета са или без слузи. Крв и гној у столици код ИБС-а се обично не примећују. Али пацијента може мучити подригивање и пецкање дуж једњака. Бол у стомаку слаби након пражњења црева или као резултат ослобађања гасова. Симптоми су најизраженији у првој половини дана.

Бол у доњем делу леђа и стомаку, као и дијареја, такође могу имати различите узроке:

• Панкреатитис. Болови у пределу леђа у комбинацији са дијарејом карактеристични су за погоршање болести. Идентична ситуација се може приметити код туморских процеса у органу.
• Болести танког, а понекад и дебелог црева (упала органа може изазвати иритацију нервних влакана која се протежу дуж доњег дела леђа и леђа).
• Чир на желуцу и дванаестопалачном цреву. Током погоршања патологије, бол може бити не само у стомаку, већ и зрачити у леђа. Дијареја се сматра секундарним симптомом.
• Хронични ентеритис и колитис. У овом случају, прво се појављује дијареја, а затим бол у стомаку и доњем делу леђа.
• Цревне инфекције. Горе описани симптоми обично су праћени порастом температуре.
• Цревна опструкција. Дијареја се смењује са затвором, бол у доњем делу леђа је рефлектоване природе и представља секундарни симптом.
• Поремећаји менструалног циклуса.
• Апендицитис. Бол може зрачити у леђа и доњи део леђа. Дијареја се не јавља увек.
• Упала јајника. Бол може бити локализован у доњем делу стомака, зрачећи у леђа и сакрум. Дијареја је рефлексна због упале органа који се налази близу црева, а није повезана са уносом хране.
• Циститис, простатитис (ситуација је идентична).

Када се бол одражава у лумбалној регији, веома је важно напоменути у који део тела се бол шири. Ако је локализован у доњем делу леђа, већа је вероватноћа да је у питању болест црева. Бол који се одражава у горњим лумбалним сегментима типичан је за упалу желуца и панкреаса. Али бол у сакруму може указивати на различите патологије карличних органа, укључујући и болести црева.

Али вратимо се на симптоме као што су бол у стомаку и дијареја. Ако обратите пажњу на локализацију бола у пределу стомака, потребно је да наведете његову локацију, јер је стомак еластични концепт, а бол у доњем или горњем делу може указивати на различите поремећаје и болести.

Бол у горњем делу стомака и дијареја су типични симптоми тровања храном. Али супстанце које изазивају интоксикацију и иритацију слузокоже желуца и црева могу изазвати спазмодичне и акутни бол не само у горњим сегментима стомака, већ и у другим областима.

Не мање често, таква локализација бола карактерише улцеративну лезију желуца (популарно се назива чир на желуцу). А повезани поремећаји у апсорпцији хранљивих материја и ензима изазивају појаву дијареје.

Хронични панкреатитис карактерише недостатак ензима, што узрокује поремећаје варења и столице (могу се јавити и затвор и дијареја). Бол је локализован у горњем делу стомака, ближе струку, и често је опсежан. Идентична слика се примећује код холециститиса због поремећаја одлива жучи, која је укључена у процес варења.

Код синдрома иритабилног црева, бол може бити локализован у горњем и доњем делу стомака или концентрисан око пупка.

Појава грознице на овој позадини може поново указивати на озбиљно тровање храном (грозницу обично изазивају бактерије које су ушле у црева), погоршање пептичног улкуса или гастритиса или акутни панкреатитис.

Бол у доњем делу стомака и дијареја обично указују на цревне болести. То може бити упала, улцерација или туморски процеси у дисталним деловима органа, цревна дисбактериоза, хелминтијаза, манифестације унутрашњих хемороида, апендицитис. Понекад се такви симптоми јављају на позадини нетолеранције на храну (на пример, код целијакије) или инсуфицијенције дигестивних ензима (панкреатитис, холециститис, итд.). У овом случају, јавља се тутњава у доњем делу стомака, осећај пуноће црева, повећано стварање гасова, мучнина.

Када панкреас не ради исправно, могу се јавити грчеви у доњем делу стомака, који се појачавају и нестају са дијарејом (обично једном са великом количином столице). Али понекад се нагон може понављати у кратким интервалима 2-3 пута док се црева потпуно не испразне. Процес дефекације често је праћен јаком мучнином и повраћањем, хладним знојем по телу, вртоглавицом и цијанозом.

Такође можете посумњати на уобичајени поремећај желуца због нездраве исхране. Преједање и конзумирање некомпатибилне хране, прекомерно уживање у свежим пецивима и слаткишима, једење пуно бобица и воћа може изазвати процесе ферментације у цревима, што ће бити праћено благим болом, повећаним стварањем гасова и дијарејом.

Жене имају унутрашње гениталне органе у доњем делу стомака, тако да гинеколошке проблеме не треба занемарити. Такву комбинацију симптома могу изазвати рак грлића материце, упала јајника, цисте, полипоза итд. Било који запаљенски процес у близини црева може изазвати иритацију и дијареју. Бол у доњем делу стомака праћен дијарејом може се јавити пре или током менструације, али у овом случају не говоримо о болести.

Неке жене кажу да су такве брзо пролазне симптоме доживеле на самом почетку трудноће, док су за друге били повезани са проблематичном трудноћом и претњом побачаја.

Константна тежина и бол у доњем делу стомака, наизменична дијареја и затвор се често примећују код жена (ређе код мушкараца) које су одлучиле да се ослободе тако лоше навике као што је пушење. Обично се ситуација решава уз помоћ одговарајуће исхране и узимања лаксатива током затвора.

Описани симптоми се сматрају уобичајеном клиничком сликом синдрома иритабилног црева. Бол у горњем делу стомака код ове болести се примећује ређе него код оних који се јављају близу пупка или у доњем делу.

Дијареја и бол у стомаку са леве стране могу указивати на болести желуца (гастритис, чир и рак желуца) и панкреаса. Међутим, код панкреатитиса, слика бола је донекле замагљена, јер могу бити кружни, зрачити на десну страну или се ширити у леђа.

Бол у доњем левом квадранту абдомена обично је повезан са патолошким процесом у цревима или женском репродуктивном систему, локализованим у овом делу абдомена.

Исто се може рећи и за бол у стомаку са десне стране и дијареју. Локализација бола указује на локацију лезије, а дијареја настаје због иритације црева током његове упале или запаљеног процеса у оближњем органу. Бол у доњем квадранту стомака са десне стране често сигнализира упаљено слепо црево, а може се посумњати и на апендицитис. Ово је дијагноза која би требало прво да падне на памет, пошто се бавимо веома опасним стањем које захтева хитну помоћ.

Ако не говоримо о апендицитису, онда би то могла бити инфламаторна болест црева локализована са десне стране, одјеци Кронове болести, хелминтијаза. Идентична слика се примећује током менструације или ванматеричне трудноће.

Ако се бол појави у горњем делу стомака, могуће је да је погођена јетра или жучна кеса, које су такође укључене у процес варења. Запаљен процес у овим органима доводи до бола и стагнације жучи, која не улази у црева и то доводи до кварова у процесу варења (отуда дијареја са специфичним масним изметом).

Што се тиче панкреаса, када је упаљен, може изазвати бол и у десној и у левој страни стомака (то је локација органа). Ако је запаљен процес у десном делу, онда ће се бол тамо осећати или ће бити дифузан.

Бол у стомаку и дијареја могу бити знаци многих болести различитих органа. Локализација бола у већини случајева може нам рећи где се тачно налази погођено подручје, али ће бити много теже утврдити који је орган болестан. Понекад проблем лежи толико дубоко да о томе чак ни не размишљамо.

На пример, бол у стомаку са десне стране и дијареја се понекад јављају код упале плућа и плеуре (пнеумонија и плеуритис). У овом случају можемо искусити бол у горњем делу стомака, а да не повезујемо дијареју са овим болом. Али одакле долази дијареја код патологија респираторног система? Разлог је тај што се систем за варење (а посебно неки делови нашег невероватно дугог црева) налази у непосредној близини доњих делова респираторног система, па запаљенски процес у плућима и плеури може постати иритант за црева.

Током лечења упале плућа и плеуритиса, пацијент ће највероватније морати да прође курс антибиотске терапије. Ово може пореметити цревну микрофлору и изазвати симптоме дисбактериозе (дијареја је једна од њих).

Самодијагноза на основу природе бола

Као што видимо, локализација бола је веома важна за постављање прелиминарне дијагнозе, а ипак не даје потпун одговор на питање са којим тачно органом постоје проблеми. Али можда ће нам природа бола дати више информација?

Бол у стомаку и дијареја у већини случајева указују на развој неспецифичног улцерозног колитиса. У хроничним случајевима, бол је константан и туп, а током погоршања може постати надут или секући. Ако се бол осећа у горњем делу стомака, то може указивати и на болести желуца (гастритис или чир), јетре (хепатитис) или жучне кесе (холециститис). Бол се примећује на самом почетку болести и када она постане хронична.

Ако говоримо о доњем делу стомака код жена, онда се бол ове природе обично јавља уочи менструације или са спорим упалама у вагини, јајницима, материци. Понекад се проблематична трудноћа на овај начин јавља.

Тупи болови у стомаку и дијареја могу се јавити код хроничног холециститиса и билијарне дискинезије, када недовољна количина жучи улази у црево. Тупа природа бола није опасан симптом, јер говоримо о хроничним патологијама (обично ван периода погоршања). Па ипак, ако се процес погоршава, вреди озбиљније размотрити своје здравље.

Акутни бол у стомаку и дијареја указују на акутни облик болести или вероватно погоршање хроничне. Акутни убодни или секући бол се примећује код апендицитиса, погоршања чира на желуцу и дванаестопалачном цреву (ово је карактеристичан симптом перфорираног чира) или напада гастритиса.

Идентична ситуација се примећује код цревних и хепатичних колика, ротавирусног гастроентеритиса. Акутни панкреатитис или холециститис такође су праћени акутним болом, а трајање бола ће бити много дуже.

Код онколошких болести, бол у пределу тумора је обично наглог карактера, али се уз покрет може интензивирати и постати акутан.

Акутни болови у стомаку и дијареја су чести знаци тровања и цревних инфекција. На пример, такав симптом се често примећује код дизентерије. Али не треба одбацити ни инфекцију хелминтима.

Жене које су престале да пуше често се жале на бол у доњем делу стомака.

Посебно су интересантни грчеви у стомаку и дијареја. Обично се могу појавити код трудница непосредно пре порођаја или током менструације.

Али такви болови могу указивати и на патолошке процесе у телу. Дакле, код аутоимуних болести са наследном нетолеранцијом на производе који садрже одређене супстанце, болови су управо спастичне природе. Нису константни, већ грчеви.

Грчеви се могу јавити и код панкреасне дијареје, тровања храном, цревних инфекција (са акутном дизентеријом), ентеритиса. Понекад се такви болови јављају код апендицитиса, а код жена могу бити доказ ванматеричне трудноће.

Исти болови често прате синдром иритабилног црева и последица су стреса.

Ако описујемо природу бола, потребно је обратити пажњу и на његову јачину. Јаки болови у стомаку и дијареја су већ озбиљан сигнал лошег здравља, без обзира на то какав је бол: оштар или туп, грчевити са паузама или константан. Чак и ако се такав бол примећује код жене или девојчице током менструације, у већини случајева не указује на низак праг бола, већ на скривену патологију генитоуринарног система, јер се чак ни мала упала више не сматра нормалном.