Бол пре порођаја

Бол пре порођаја је претеча почетка порођаја. Верује се да је бол током порођаја неизбежан, пратећи сваку појаву новог становника планете. Међутим, као што је трудноћа прилично уобичајено физиолошко стање милиона жена, а не болест, тако је и бол пре порођаја пре психолошки став и страх од самог процеса код будуће мајке.

Многе труднице имају представу о порођају на основу прича „очевидаца“, односно жена које су се породиле, и емоционалних реакција рођака или пријатеља. Често су ове информације субјективне, јер свака представница лепшег пола има свој праг бола, а анатомске карактеристике су такође индивидуалне. А објективност се састоји од следећег:

• Са физиолошке тачке гледишта, здрава жена је способна за нормалан порођај без интензивних болова, деформација и руптура гениталија. Сама природа предвиђа да тело будуће мајке буде спремно за појаву бебе, није случајно што се фетус носи чак 9 месеци. Током овог периода, ткива порођајног канала постају еластичнија, растегљивија, како не би створила ризик од повреде бебе која се креће дуж њих.
• Наравно, Хомо сапиенс, разумна особа, је развијенији од представника фауне, али такође тежи да настави своју врсту рађањем беба. Имајте на уму да ниједна животиња на свету не трпи страшне болове током порођаја, јер доживљава рад као природан, нормалан део постојања.
• Сви знају да још увек постоје кутци планете далеко од озлоглашених благодети цивилизације. Управо тамо живе срећници који су, у принципу, лишени знања о пренаталним боловима, наравно, говоримо о здравим женама без патологија. Можда је зато, упркос свим дивљим условима живота са становишта модерне особе, ови народи не изумиру.
• Физиолози су пре више од 200 година утврдили да бол углавном прати патолошке процесе повезане са опасним болестима, тешким стресом или страхом. Очигледно је да ни трудноћа ни порођај сами по себи нису патологија, стога не би требало да постоје други разлози за бол осим страха и стреса.

Да сумирамо аргументе, треба напоменути да следећи фактори утичу на бол пре порођаја:

• Старост и здравствено стање мајке у порођају.
• Анатомске карактеристике карличне структуре, хормонског, мишићног система и других параметара женског тела.
• Присуство поремећаја менструалног циклуса пре трудноће.
• Карактеристична карактеристика порођаја је превремени порођај.
• Положај фетуса, његова величина.
• Индивидуалне психоемоционалне карактеристике жене у порођају, ниво прага бола.
• Припрема за порођај, како психоемоционална тако и физиолошка.

Важан фактор који утиче на бол пре порођаја је психолошко стање жене, способност да се носи са страхом и стресом, јер бол пре порођаја обично није интензиван и повезан је са припремом грлића материце и саме материце за рођење бебе.

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци бола пре порођаја

Први типичан узрок бола пре порођаја су такозване лажне контракције. Процес првих контракција може се назвати „тренингом“, током којег се мишићи материце контрахују, долазе у тонус буквално на минут, припремајући, омекшавајући грлић материце за порођај. Ове сензације се могу појавити након 20. недеље и, по правилу, не изазивају јаке болове. Сваким даном који пролази, таква напетост мишића постаје све приметнија, али аритмична, неправилна, што их разликује од правих контракција. Поред тога, лажне контракције су сличне боловима током менструације, односно осећају се само у доњем делу стомака и карлици, док је бол током праве контракције материце ритмичан, кружног карактера и почиње најчешће од доњег дела леђа.

Узроци бола пре порођаја су порођајне контракције, које се називају експулзивне, односно помажу фетусу да напусти мајчину материцу. Заправо, контракције су прва фаза порођаја, праћена ритмичким контракцијама материце (утеруса) и истезањем грлића материце (цервикса). Бол је распрострањен у доњем делу леђа и сакруму, није локализован на одређеном месту и прилично је интензиван, повећава се, мада са прекидима.

Психоемоционално стање породиље је трећи и можда најважнији разлог за бол у пренаталној активности. Страх изазива стезања мишића, што заузврат изазива још већи бол. Ови болови се називају висцерални, објашњавају се истезањем лигамената и мишића. Што се жена више напреже, односно омета природни процес припреме за порођај, бол постаје интензивнији.

Постоје и други узроци бола пре порођаја који имају патолошку етиологију, односно повезани су са хроничним болестима унутрашњих органа, укључујући и карличне органе.

Сумирајући етиолошке факторе пренаталног бола, може се саставити следећа листа:

• Индивидуално психоемоционално стање повезано са лошом припремом за порођај, недостатком свести или објективним разлозима (хроничне болести, породични проблеми итд.).
• Неколико дана (недеља) пре порођаја развија се повећано стање анксиозности, почиње стално ослобађање адреналина у крвоток.
• Природни адаптивни одговор тела на нагли пораст адреналина је напетост, контракција мишића и повећан тонус васкуларних зидова.
• Напетост доводи до стезања мишића, поремећаја нормалне циркулације крви и као последица тога – погоршања општег стања, повећања симптома бола.

[ 3 ]

Симптоми бола пре порођаја

Свака жена у порођају осећа приближавање порођаја на свој начин, упркос постојећим типичним знацима. Главна ствар коју показују симптоми бола пре порођаја је почетак прве фазе, односно правих порођајних контракција. Насупрот томе, лажне контракције материце је не отварају и не завршавају се рођењем бебе, већ су намењене припреми тела за порођај. Лажне контракције, по правилу, нису интензивне и локализоване су у доњем делу стомака. Ако жена роди други пут, вероватно је да више неће осећати лажне, „тренинг“ контракције, јер је тело већ научило „лекцију“. Симптоми бола пре порођаја ове природе лако се разликују, лажне контракције (Брекстон-Хиксов синдром) карактеришу следећи знаци:

• Појављују се 21-14 дана пре очекиваног датума рођења.
• Бол је локализован у доњем делу стомака и подсећа на менструалне болове.
• Бол је тупе и болне природе.
• Материца је напета и лако се палпира.
• Материца не губи тонус током пауза, које могу бити дуге - и до 5-6 сати.
• Контракције трају не дуже од једног минута и нису ритмичне.
• Бол се може ублажити променом положаја, кретањем и ходањем.

Симптоми бола пре порођаја на које треба обратити више пажње како не бисте пропустили почетак порођаја:

• Редовне контракције материце.
• Ритмичко понављање бола, пауза 10-20 минута.
• Постепено смањење интервала између контракција на 2-3 минута.
• Између контракција, материца се брзо опушта.
• Бол је притискајући, широко распрострањен и опкољавајући по природи.

Такође, испуштање слузаве масе (чепа) и амнионске течности (амнионске течности) сматра се предзнаком правог порођаја.

Бол у стомаку пре порођаја

Периодични бол у стомаку пре порођаја је неизбежна појава коју не треба драматизовати, јер бол не би требало да прелази ниво бола током менструалног циклуса. Ово је сасвим разумљив физиолошки процес истезања материце, односно, праћен извесним померањем оближњих органа. Бол је вучеће, тупће природе, али је пролазан, није константан. Такође, бол у стомаку пре порођаја је претеча самог порођаја, најчешће се такве сензације јављају између 20. и 30. недеље код првороткиња. Брекстон-Хикс контракције (лажне контракције материце) су више норма него абнормалност, јер припремају женско тело за рођење бебе истезањем, омекшавањем мишића и скраћивањем цервикалног канала грлића материце.

Ако бол у стомаку пре порођаја прати повлачење, опкољавање, повећање сензација, бол постаје редован, са смањењем интервала, то је директан доказ да је почела прва фаза порођаја - контракције.

Бол у доњем делу стомака пре порођаја

Бол у доњем делу стомака пре порођаја је типичан знак лажних контракција, односно припремног периода, када материца долази у тонус, а њен грлић почиње да се смањује, скраћује. Дакле, бол у доњем делу стомака је својеврсна фаза адаптације која помаже телу да припреми мишиће, лигаменте, ткива за нормалан порођај. Осећаји бола нису интензивни, сасвим подношљиви, ови симптоми могу да се смире покретом, променом положаја тела, чак и емоционалном променом - гледањем филма, читањем књиге.

Пошто структура тела будућих мајки није подложна унификацији, свака жена може другачије осетити приближавање порођаја. Многе жене у порођају осећају бол у доњем делу стомака због чињенице да у последњим недељама трудноће фетус може окренути главу надоле, у карлични предео, што изазива сасвим природан бол у облику повлачења код будуће мајке. Треба напоменути да се код неких трудница почетак порођаја, односно праве контракције, могу манифестовати атипично - не лумбалним, појасним болом, већ оштрим сензацијама у перинеуму и доњем делу стомака.

У таквим ситуацијама, боље је бити на сигурном и контактирати свог гинеколога или акушера; у сваком случају, савет, преглед, консултације и посматрање неће шкодити, већ ће само ублажити анксиозност.

Бол у леђима пре порођаја

По правилу, бол у леђима пре порођаја повезан је са померањем бебе у природни пренатални положај (презентацију), односно главом надоле. Лумбални повлачећи болови настају услед притиска фетуса и физиолошког истезања везивног ткива сакроилијачног региона.

Поред тога, леђа боле током фазе контракција, а бол се појачава када је материца скоро спремна да „пусти“ бебу. Такво истезање мишића не може а да не утиче на нервне завршетке лумбосакралне регије. У овим тренуцима је веома важно да жена не подлегне паници, страху, односно да не активира напетост, већ напротив, да помогне телу да се одмори, опусти током пауза између контракција. Такође, будућа мајка треба да зна да бол у леђима пре порођаја повезан са периодом контракција обично јењава када порођај постепено прелази у другу важну фазу - потискивање.

Бол у леђима пре порођаја

Бол у лумбалном делу тела је типичан током порођаја, али може бити узрокован и другим разлозима.

• Хормонске дисфункције које изазивају опуштање и ширење карличних зглобова и интервертебралних лигамената.
• Истезање трбушних мишића, компензаторно повећање оптерећења на лумбалној регији.
• Физиолошко померање тежишта тела напред (стомак), што доводи до компензаторне напетости у мишићима леђа.
• Лоше држање тела, закривљеност кичме.
• Природно увећање и истезање материце, што компресује оближње нервне завршетке у лумбалној регији.
• Повећање телесне тежине, повећање механичког оптерећења на кичму и ноге.
• Неудобне ципеле, одећа. Ципеле са високим потпетицама посебно повећавају оптерећење на леђима.
• Остеохондроза која се развила пре трудноће. Симптоми се могу погоршати због повећаног оптерећења деформисаних пршљенова.

Бол у леђима пре порођаја се повећава, почев од петог месеца трудноће, када процес рађања фетуса прелази у фазу трећег тромесечја. Поред тога, симптом бола у лумбалној регији на крају 9. месеца је директан доказ почетка порођаја, контракције, када се грлић материце отвори, грлић материце се значајно смањује, контрахује како би се олакшао пролаз фетуса кроз порођајни канал.

[ 4 ], [ 5 ]

Главобоља пре порођаја

Трудноћу прате не само радосна очекивања и наде, већ и бриге, које су повезане са главобољама пре порођаја. Најчешће, будуће мајке пате од тензионих главобоља, ређе од мигрена. Осећај бола у глави је типичан за другу половину трудноће, када је рођење бебе већ близу, а психоемотивно стање мајке је погоршано страховима. Изузетно ретко се у акушерској, гинеколошкој пракси срећу главобоље пре порођаја изазване цереброваскуларним инцидентом или другим патологијама мозга. По правилу, ови проблеми се дијагностикују пре регистрације трудноће и прате се током целог периода гестације. Треба узети у обзир да главобоље могу указивати на тешке облике гестозе, нефропатије, хипертензије. Такве патологије се прате само у болничким условима, јер могу довести до компликација током порођаја. Све остале манифестације нелагодности из главе су типичне за пренатални период, када се жена једноставно плаши порођаја и бола повезаног са њим. Што је виши ниво анксиозности, већа је напетост у мишићном систему, а први реагују мишићи цервикално-раменског региона, што доводи до природног сужавања великих и малих крвних судова који хране мозак.

Неугодни болови пре порођаја

Нокнути болови пре порођаја су сигнал да ће се беба ускоро родити. По правилу, осећај болова почиње у 33-34. недељи и узрокован је фазом истезања лигамената, мишића, односно припремом за порођај. Бол може бити локализован у доњем делу стомака, што је повезано са лажним контракцијама, симптом бола се осећа и у леђима, у лумбалној регији, сакруму, што указује на нормалан положај фетуса главом надоле. Током овог периода, карлица се постепено шири, размиче, узрокујући нокнути бол у међици, тако се стидне кости прилагођавају предстојећем порођају. У овом периоду, жени су више него икад потребне препоруке лекара о питањима припреме за важан процес. Данас није тешко читати специјализовану литературу, похађати курсеве за будуће мајке и породиље, под вођством тренера или самостално савладати вежбе дисања или се бавити водним процедурама (пливање). Таква припрема не само да ће ублажити симптоме бола, већ ће и помоћи да процес порођаја буде релативно безболан.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Бол у перинеуму пре порођаја

Узроци болних симптома у перинеуму могу бити и хормонске и физиолошке, структурне промене у телу труднице.

Бол у перинеуму пре порођаја повезан је са следећим факторима:

• Повећана тежина оптерећује лумбосакрални регион, што узрокује бол у перинеуму.
• Повећава се производња релаксина, хормона који контролише еластичност интеросеалних зглобова.
• Карличне кости (пубична симфиза) се постепено размичу, припремајући се за порођај.
• Фетус заузима положај који врши притисак на оближње нервне завршетке, укључујући ишијадични нерв.
• Током трудноће постоји ризик од развоја проширених вена - карличних, перинеумских, што такође може изазвати бол у овој области.

Бол у перинеуму пре порођаја може бити повезан са приближавањем фетуса порођајном каналу, што ће очигледно бити најпозитивнији разлог, јер се сваки симптом бола брзо заборавља, замењује га радост мајчинства.

Бол у грудима пре порођаја

Болни осећаји у грудима су нормална појава која прати скоро цео период трудноће. Штавише, за искусног акушера-гинеколога, одсуство нелагодности у млечним жлездама будуће мајке је знак скривених патологија, болести и разлог за прописивање додатних прегледа труднице. Млечне жлезде се мењају током свих девет месеци, жлездано ткиво почиње да расте, увећање груди је посебно приметно после 30. недеље. Бол у грудима пре порођаја повезан је са чињеницом да су капсуле млечних жлезда у великој мери растегнуте на исти начин као и кожа. Дојке као да отекну, постају гушће, често кожа сврби, што указује на могуће стрије. Поред тога, бол у грудима пре порођаја узрокован је формирањем, растом млечних канала, увећањем брадавица. Симптоми и природа бола у млечним жлездама код жена могу бити различити: некога груди боле само у првом тромесечју, код других млечне жлезде почињу интензивно да се повећавају непосредно пре порођаја. То је због особености хормонског система и општег стања организма. Бол у млечним жлездама, по правилу, није оштар, акутан и сасвим је подношљив. Поред тога, будућа мајка треба да схвати да је бол у грудима пре порођаја знак формирања колострума и доказ да тело већ завршава фазу рађања и припрема се за процес дојења бебе, односно храњења.

Бол у карлици пре порођаја

Бол у карлици пре порођаја објашњава се чињеницом да су сви оближњи органи и системи, укључујући и карличне кости, погођени увећаном материцом. С друге стране, материца такође зависи од карлице, јер се налази унутар коштаног лежишта, карличног прстена. Карлично лежиште обухвата упарене карличне кости, које се заузврат састоје од стидних, илијачних и седаличних костију сраслих заједно. Дакле, заједно са сакрумом, карлично лежиште садржи и штити не само трбушне органе, већ и материцу, која је за њега причвршћена специфичним лигаментима. Бол у карлици пре порођаја узрокован је повећањем тонуса материчних, спиралних лигамената, такве сензације су посебно карактеристичне за труднице са историјом дисторзије карличних мишића, увијене карлице. Као резултат сакроилијачног померања, лигаменти који причвршћују материцу за карлицу се неравномерно истежу, што узрокује нагли бол у лумбалној и карличној регији. Поред тога, бол у карлици пре порођаја повезан је са природним узроцима карактеристичним за другу половину трудноће: •

• Недостатак калцијума и магнезијума у телу.
• Повећана телесна тежина, тежина на стомаку, што доводи до повећаног стреса на карлични појас.
• Повећање материце, што узрокује истезање лигаментног апарата и бол у карлици.

Повећана производња релаксина, одговорног за еластичност, истезање ткива, лигамената. Активна производња релаксина може довести до бола у пубичној симфизи и симфизитиса. Симфизитис није патологија, већ је уобичајени синдром карактеристичан за трећи триместар. Симфизитис је узрокован упалом пубичне симфизе и пубичне кости, њиховом абнормалном покретљивошћу услед хормонских промена у телу, што се манифестује као бол у карлици пре порођаја.

Вагинални бол пре порођаја

Пре порођаја не би требало да буде вагиналних болова, јер се бол најчешће јавља у карличном подручју, доњем делу леђа, куковима и доњем делу стомака. Ако се вагинални бол јави пре порођаја, то може указивати на проширене вене вулве и перинеума, које се јављају код сваке четврте труднице. Проширене вене настају услед компресије увећане материце, када она компресује главне крвне судове (илијачне, доњу шупљу вену) у ретроперитонеалном подручју. Вагинални бол пре порођаја може се манифестовати као повећани, пуцајући болни осећаји, свраб и оток усана. Овај симптом је најопаснији у смислу развоја акутног варикотромбофлебитиса и руптуре вене. Могуће спонтано крварење из вагине пре порођаја представља претњу прекидом трудноће због свог интензитета, а такође и зато што је крварење тешко зауставити - притисак у венама је веома висок, а њихови зидови су изузетно крхки. Зато, ако будућа мајка осети нелагодност у вагини, осећај тежине или надутости, треба одмах да се обрати гинекологу ради благовремене симптоматске терапије.

Дијагноза бола пре порођаја

Идеално би било да пренатални период контролише сама жена и њен лекар-гинеколог. Болне сензације, дијагностика бола пре порођаја су толико индивидуалне да, упркос свим информацијама, будућа мајка може да збуни симптоме и погорша своје већ анксиозно стање.

• Бол пре порођаја има два главна објективна узрока:
• Контрактилна активност материце, односно висцерални бол.
• Бол током гурања, односно соматски бол.

Међутим, најчешћи узрок пренаталног бола је анксиозност, страх и сасвим разумљива мишићна напетост жене у порођају. Као што је познато, човек се плаши онога што не разуме, онога што не зна, стога, познавање симптома бола, фаза и варијанти њиховог развоја значи отклањање непотребне анксиозности и припрему за нормалан, природан порођај.

Дијагноза бола пре порођаја обухвата следеће пренаталне фазе, које би идеално требало да прати лекар у болничком окружењу: 1.

Пренатална фаза, класични ток:

• Контракције, контракције материце, дилатација грлића материце, које се осећају као интензиван притисак, опајући бол у карличном пределу, који се шири у ректум.
• Спазмодични бол у препонама, што је типично за жене које су већ родиле.
• Бол који се вуче у лумбосакралној регији.
• Промене у структури и боји вагиналног исцедка.
• Може се појавити чеп слузи, који се често ослобађа током лажних контракција. Овај симптом није специфичан.
• Повећање грчева, контракција, карактерише се ритмом и смањењем времена између њих.
• Могући су диспептични симптоми и дијареја.

Дијагноза бола пре порођаја, симптоми лажних контракција:

• Спазмодични болови су неправилни, аритмични. Интервали између њих могу достићи 5-6 сати. Природа болних сензација није очигледна, болови нису интензивни, често пролазни због промене положаја тела.
• Бол није локализован у сакруму, већ у илијачној регији, и није кружног карактера; већ је вукућег карактера, зрачи до абдомена.
• Током лажних контракција, фетус је активан и снажно се креће, док се током правих контракција фетус често смрзава.

Знаци почетка порођаја:

• Спазми се интензивирају, посебно при промени положаја или покрета.
• Бол почиње у сакруму и шири се горе-доле, често зрачећи у ногу(е).
• Болне симптоме прате гастроинтестиналне тегобе и дијареја.
• Контракције постају јаче, дуже, а време између њих се постепено смањује.
• Појављује се вагинални исцедак са крвљу.
• Могуће је ослобађање амнионске течности (амнионске течности), иако овај симптом није стандардан за све жене, није специфичан.

Како се спроводи преглед у последњем месецу трудноће, како се спроводи дијагноза бола пре порођаја?

По правилу, последње, последње недеље треба посветити следећим активностима, које помажу да се јасно разликова природа могућих претпорођајних болова:

• Мери се тежина и крвни притисак.
• Последњи пут се урин даје за тестирање на повишен ниво шећера или присуство протеина.
• Проверава се откуцај срца фетуса.
• Одређује се висина дна материце.
• Процењује се опште стање фетуса - његова величина, презентација.
• Женски васкуларни систем (ноге, препоне, вагина) се прегледа због могућих проширених вена.
• Цервикс се прегледа како би се утврдила његова спремност за дилатацију.
• Током контракција, укључујући и лажне, одређују се ритам, учесталост и интензитет бола.

[ 9 ], [ 10 ]

Лечење бола пре порођаја

Физиолошке болне сензације обично нису предмет терапије лековима. Лечење бола пре порођаја је неопходно само у случајевима патолошких стања породиље. Заиста, постоје разлози који доводе до употребе средстава за ублажавање болова пре порођаја, а то укључује:

• Низак праг бола и повећана психоемоционална ексцитабилност жена.
• Бол који се јавља као резултат патолошких процеса у унутрашњим органима и системима тела.
• Компликације током трудноће (гестоза).
• Хипертензија.
• Нефропатија.
• Озбиљне кардиопатологије.
• Интраутерине патологије фетуса, које зависе од тонуса мишићног система мајке, а такође су зависне у смислу гладовања кисеоником (хипоксија).

У другим ситуацијама, лечење бола пре порођаја је употреба природних метода, метода за смањење бола, које укључују:

• Масажа лумбосакралне регије, стопала, абдомена. Ове технике треба унапред проучити и примењивати самостално или уз помоћ партнера, медицинске сестре или терапеута за масажу.
• Етерична уља имају опуштајући ефекат. Ако трудница нема алергију или предиспозицију за њу, ароматерапија може учинити право чудо. Постоје случајеви које су потврдили лекари када је масажа етеричним уљима, удисање етеричних уља готово потпуно ублажило симптом бола чак и усред контракција. Ароматерапијски производ треба пажљиво одабрати, јер многа етерична уља могу изазвати алергијску реакцију. Уље лаванде, смрче, руже, тимијана, које стимулише порођај, сматра се безбедним.
• Вежбе дисања су класик пренаталних и порођајних активности. Вреди савладати технику правилног дисања не само да би се смањио бол током порођаја, већ и да би се ојачало опште здравље у будућности. Дисање помаже у смањењу напетости, мишићног тонуса, обнавља нормалну активност крвотока, засићење крвних судова и ткива кисеоником, а самим тим и спречава феталну хипоксију.
• Постоји много посебних вежби за тело породиље, које се могу унапред проучавати и вежбати у њиховој примени на курсевима за припрему будућих мајки. Таква моторичка активност помаже у одржавању нормалног тонуса коже, помаже у смањењу симптома бола и значајно смањује укупну анксиозност труднице. Одређени положаји током контракција, гурања, према статистици и прегледима породиља, смањују тежину болних сензација за најмање 50%.

Лечење бола лековима пре порођаја користи се само по строгим индикацијама, када је ризик од повреде фетуса мањи од ризика од угрожавања живота мајке. Избор анестезије је прерогатив лекара, ниједан лек, метода или метода неће бити прописан без узимања у обзир свих индивидуалних карактеристика породиље. Антиспазмодици се изузетно ретко користе у пренаталним активностима, углавном када је потребно активирати процес отварања грлића материце. Наравно, увођење таквих лекова ублажава стање мајке, али може нанети непоправљиву штету детету, јер сваки аналгетик, антиспазмодик лако превазилази плацентну баријеру и изазива кршење респираторне активности фетуса. Могуће је користити инхалациону анестезију ако је порођај брз, практикује се и локална или епидурална (спинална) анестезија, али се користе само ако постоје одређене индикације. Општа анестезија је екстремна мера која се не односи на тему „лечења бола пре порођаја“, већ је неопходна акција у случају озбиљних патологија током порођаја.

Како спречити бол пре порођаја?

Да би се припремила за порођај, природа је обезбедила прилично дуг период, када жена током девет месеци може да комбинује пријатно ишчекивање бебе са корисним и неопходним радњама које ће јој свакако бити корисне у будућности.

Превенција бола пре порођаја подразумева следеће мере:

• Прва и најважнија ствар је психолошка припрема и позитиван став, што захтева информације проверене и препоручене од стране лекара. Као врло једноставан савет, можемо препоручити читање књига, на пример, „Порођај без страха“ од Грантлија Дик-Рида.
• Пре порођаја, потребна је посебна исхрана која ће помоћи дигестивном систему да се припреми за рад. Биљно уље благотворно делује на процес истезања и контракције материце, поред тога, јела са биљним уљима засићују тело витамином Е, спречавају могуће руптуре и хемороиде.
• Обавезно је похађати припремне часове, где се труднице уче како правилно дисати, заузети удобан, адаптивни положај и изводити једноставне, али веома ефикасне вежбе за смањење бола.
• Спречавање бола пре порођаја је редовна комуникација са вашим гинекологом, пожељно са оним који ће породити бебу. Детаљни савети, трикови и препоруке лекара ће будућој мајци дати самопоуздање и смањити анксиозност.

Верује се да је најефикаснији начин за спречавање пренаталног бола и страхова позитиван став према себи и подршка љубавне породице. Очекивање бебе требало би, у принципу, да буде радосно током целог периода трудноће, крај трећег тромесечја је у том смислу најважнији. Стога је превенција бола пре порођаја вишеваријантна, сложена акција усмерена ка правом чуду - рођењу детета.