Бол испод лопатице

Бол испод лопатице је клинички знак многих патолошких стања, која могу укључивати гастроинтестиналне, срчане, неуролошке болести, као и остеохондрозу, интервертебралну килу, бронхопулмоналну патологију и друге.

Симптом бола може варирати по интензитету и локализацији - испод десне или леве лопатице, а понекад ограничава моторичку активност особе. Бол испод лопатице најчешће је повезан са грчевима скелетних мишића услед напетости или са одразом бола који потиче из унутрашњих органа који се налазе у скапуларном региону.

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци бола испод лопатица

Регио лопатица је назив скапуларне регије, која је ограничена линијама - у горњем делу тела између неупареног спинозног наставка најистуренијег VII вратног пршљена и кључних костију, испод - медијално-вертикална линија дуж доње ивице лопатица, као и линија од пазуха до ивице делтоидног мишића. Дијагноза бола испод лопатице зависи од природе симптома, његове локализације и пратећих клиничких знакова, пошто сама скапуларна регија може да боли само уз трауму - ударац, модрицу.

Узроци бола испод лопатица могу бити следећи:

1. ЛРС - скапулокостални, скапулокостални синдром или синдром мишића који подиже лопатицу. Ако је мишић који је причвршћен за попречне наставке горњих вратних пршљенова прехлађен, повређен, упаљен или преоптерећен, није у стању да нормално обавља своју функцију - да обезбеди нагиб врата и подизање лопатице. Симптоматски, ЛРС - скапулокостални синдром се манифестује у облику болног, понекад интензивног бола у раменом појасу, на врху лопатице и испод ње. Често се бол шири на раме, бочни део грудне кости. Најболнија тачка је место причвршћивања мишића, ако се притисне на њега, бол постаје акутан, зрачи до врата. Поред тога, карактеристичан знак ЛРС-а је звук крцкања при померању рамена, руку. Динамичка константна оптерећења, као и статичка напетост могу створити стање у којем бол испод лопатице постаје константан, погоршава се излагањем хладноћи, промаји.
2. Чир на желуцу је чир на желуцу, као најчешћи узрок зрачења бола испод лопатица. Симптом почиње тупим, болним болом који се повећава или смањује након узимања лекова, повраћања. Бол је директно повезан са уносом хране, сезонским карактеристикама и најчешће се зрачи улево - од епигастријума до леве лопатице, до грудног коша и леђа. Симптом бола код чира на желуцу се обично дели на глад, касни или рани бол. Поред тога, чир на желуцу је обично праћен мучнином на врхунцу развоја бола, повраћањем - у 75-80% случајева и горушицом.
3. Вегетативни или како се често називају психосоматски болови такође се убрајају у узроке бола испод лопатице. Такве сензације су сличне знацима ангине пекторис, срчаних болова, јер изазивају осећај стезања, пецкања у грудима, који се појачава и зрачи у руку, испод лопатице, испод кључне кости, чешће лево, у предео срца. Симптом бола може бити и интензиван и болан, неодређене природе. Главни диференцијални знак вегетативних болова је недостатак ефекта након узимања срчаних лекова - они не ублажавају ни бол ни осећај притиска. По правилу, релаксанти и седативи помажу код вегетативно-васкуларног напада.
4. Остеохондроза грудног или вратног дела кичме може изазвати једнострани туп, продужени, болни бол, који најчешће почиње у потиљку и шири се надоле испод лопатице. Бол се може јавити у раним јутарњим сатима, појачати се статичким оптерећењем (седећи рад), наглим покретима тела. Ово стање је праћено зрачећим болом у руци, испод лопатице, парестезијом удова, вртоглавицом, поремећајима вида. Симптом се ублажава загревајућим масажама, мастима, топлом купком.
5. Интеркостална неуралгија је најчешћи узрок бола испод лопатица. Симптом се брзо развија и изражава се пароксизмалним, једностраним болом појасастог, интензивног карактера. Бол се шири дуж интеркосталних мишића, простора и појачава се дубоким дисањем, кашљањем, кијањем, продуженим физичким напором, ходањем. У клиничком смислу, интеркостални синдром се манифестује палпацијом инервирајућег подручја, што није типично за срчане патологије, остеохондрозу. Због сталне напетости мишића, бол се може ширити ниже - до доњег дела леђа, али најчешће се манифестује као пробадајући осећаји, пецкање испод лопатице.
6. Напад ангине почиње болом у средини грудног коша (ретростернални простор), који се брзо шири, прелива се улево и зрачи испод кључне кости, у леђа, испод леве лопатице. Бол се не ублажава увек узимањем нитроглицерина, вазодилататора, који могу послужити као сигнал инфаркта миокарда. Поред тога, постоји разлика између узрока ангиног бола:
   • Јак, оштар бол у левој страни грудног коша, испод лопатице, типичан је за ангину пекторис, када је особа изложена физичком или психоемоционалном стресу.
   • Нагли, болни бол може указивати на напад ангине у мировању, када не постоје спољни провоцирајући узроци за симптом бола.
7. Узроци бола испод лопатице могу бити повезани са тешким, животно угрожавајућим стањем - перфорацијом чира на желуцу, коју прате јаки, оштри болови који зраче испод кључне кости и испод једне од лопатица. Карактеристичан знак перфорације је повраћање, положај пацијента - руке притиснуте, колена уз стомак (фетални положај). Овај симптом захтева хитну медицинску помоћ, као и кардијалгију.
8. Јуертов симптом или знак запаљеног процеса у перикарду, праћен ослобађањем ексудата. Главне манифестације ексудативног перикардитиса су бол у грудима, отежано дисање, висока телесна температура и грозница. Бол се појачава због накупљања излива и истезања перикарда при кашљању, промени положаја тела, сензације могу бити болне природе, али најчешће „пуцају“ у пределу врата, испод леве лопатице. Погоршање запаљеног процеса често узрокује клиничку слику „акутног абдомена“.
9. Дисекција аорте - дисекција зида (анеуризме) аорте. Стање опасно по живот, праћено интензивним болом у леђима, између лопатица или са померањем испод једне од њих. Најчешће се бол помера улево, зрачи у руку и испод леве лопатице, ширећи се дуж дисекујуће аорте. Најопасније последице овог симптома могу бити мождани удар (ако је оштећен проток крви у каротидним артеријама), срчани удар (ако је оштећен проток крви у коронарним артеријама), мезентерична тромбоза, парализа ногу (ако је оштећен проток крви у илијачним артеријама), оштећење кичмене мождине (ако је оштећен проток крви у вертебралним артеријама).
10. Хернија диска грудне кичме. Болест се ретко дијагностикује, јер је грудна кичма у том смислу прилично стабилна. Константан, болан и све већи бол у подручју повреде и патолошког жаришта постепено постаје интензиван, често сличан симптомима болести бронхопулмоналног или кардиоваскуларног система. Главни карактеристичан знак киле може бити напетост мишића између лопатица и видљива закривљеност кичменог стуба. Дијагноза се потврђује рендгенским прегледима, магнетном резонанцом.
11. Холелитијаза - холелитијаза, колике се такође могу манифестовати као пароксизмални, неподношљиви бол који зрачи удесно, испод лопатице и изнад.
12. Узроци бола испод лопатице могу бити последица респираторних болести - упале плућа или плеуритиса. Код упале плућа, бол је локализован у складу са патолошким фокусом у ткиву; ако се процес развије у леђима, бол се јавља у леђима, између лопатица или испод њих. Упалу плеуре прати и пробадајући бол између лопатица, често испод једне од њих. Бол се појачава рефлексом кашља, дисањем.
13. Миозитис је запаљенски процес у мишићима као резултат хипотермије, акутних респираторних вирусних инфекција или пренапрезања, ређе због модрица. Бол се јавља изненада у акутним случајевима или се развија постепено и има вукући, болни карактер код хроничне упале. Симптом бола је повезан са покретима, физичком активношћу, променама држања и савијањем.

Симптоми бола испод лопатица

Симптоми бола испод лопатица су толико разноврсни да у клиничкој пракси још увек не постоји јединствени стандардни алгоритам за диференцијалну дијагностику. Свака медицинска специјализација има своје шеме за прикупљање анамнезе, прегледа, тестирања и прегледа, али често постоје случајеви када је симптом бола „маскиран“ и не указује на прави узрок. Зато се од пацијента захтева да што прецизније опише природу бола, све околности под којима се јавља. Поред тога, хронични бол, на који се особа „навикла“, често замагљује дијагностичку слику, због чега се губи време и много је теже постићи терапијски ефекат.

Који симптоми бола испод лопатице захтевају хитну медицинску помоћ?

• Носећи, константни бол у леђима који се шири испод лопатице, а не нестаје у року од 2-3 дана.
• Бол испод лопатице са статичком напетошћу (седећа радна активност) код особа старијих од 50 година.
• Бол који се шири до лопатица, повећава се ноћу или у хоризонталном положају.
• Бол са повишеном телесном температуром.
• Бол праћен утрнулошћу у руци или рамену.
• Бол који изазива притисак, пецкање, почевши од средине грудног коша.
• Бол који се не ублажава срчаним лековима или седативима.
• Бол попут појаса који се шири до лопатице.
• Оштар, јак бол са повраћањем.

Симптоми бола испод лопатица најчешће се описују на следећи начин:

• Оштар бол у средини леђа, који се шири испод леве лопатице. Бол се појавио ујутру и појачава се покретом.
• Оштар, јак бол испод лопатица.
• Туп бол испод лопатица, који се повећава при подизању руку.
• Носећи, болни бол испод лопатице, који се шири до доњег дела леђа.
• Бол испод леве лопатице и осећај притиска у грудима.
• Бол испод лопатица у облику локализованог подручја, пецкање.
• Бол се појачава када се појави кашаљ.
• Бол испод лопатице замењује се осећајем печења и утрнулости у руци.
• Интензиван бол који нестаје након повраћања.

Упркос разноврсности разлога који изазивају симптом бола испод лопатица, постоје диференцијални знаци - сигнали опасности који омогућавају искусном лекару да искључи релативно бенигне болести повезане са дорзалгијом. Следећи знаци су алармантни симптоми који могу пратити бол у пределу лопатица:

• Хипертермија - 38-40 степени.
• Спонтани бол који се повећава и изазива стање „акутног абдомена“.
• Кратак дах, цијаноза коже.
• Отицање руку.
• Бол који не нестаје са одмором.
• Повраћање.
• Пад крвног притиска и пулса.
• Несвестица.

Бол у леђима испод лопатица

Бол у леђима, у пределу лопатице, може бити повезан са многим болестима, али најчешће је узрокован деформацијом кичменог стуба, посебно ако је праћен осећајем утрнулости у удовима, пецкањем у прстима.

Поред тога, бол у леђима испод лопатица изазивају следеће болести и стања:

• Закривљеност кичме - кифоза.
• Хернијација диска у торакалној кичми.
• Латерална кривина кичме – кифосколиоза.
• Исхемијска болест срца.
• Скапулохумерални периартритис.
• Интеркостална неуралгија.
• Фронтална кривина кичме – сколиоза.
• Ангина пекторис - напор или одмор.
• Протрузија (дегенерација) диска торакалне кичме без руптуре.
• ГУ - чир на желуцу.
• Холециститис.
• Хепатичне колике са истовременим дискинезијом жучне кесе.
• Суви плеуритис.
• Упала плућа.
• Упала интерскапуларних мишића, тетива и супраспинозних лигамената.

Бол испод леве лопатице

Бол испод леве лопатице може бити повезан са следећим болестима:

1. Периодични бол испод леве лопатице може сигнализирати развој чира на желуцу. Бол се брзо повећава, праћен мучнином, а затим повраћањем, симптом је повезан са уносом хране или њеним недостатком - болови глади. Бол почиње у епигастријуму и шири се на страну - десно или лево, најчешће зрачећи испод леве стране грудног коша и испод леве лопатице.
2. Вегетативне кризе карактеришу и болови са леве стране, масирање под кардиопатијама. Бол испод лопатице са леве стране, вучне, болне природе, често изазива осећај страха, не ублажава се нитроглицерином и другим кардијалним лековима - ово је типичан знак психогених стања.
3. Инфаркт миокарда најчешће има јасно изражене клиничке симптоме - осећај печења у средини грудног коша, бол који се шири у леву страну вилице, у руку, испод леве лопатице, утрнулост удова, мучнину.
4. Ангина пекторис – напади бола могу се развити при напору, стресу (ангина напора) или као погоршање хроничног облика (ангина мировања).
5. Интеркостална неуралгија је праћена акутним болом, често појасасте природе, који се зрачи десно или лево испод лопатице. Симптом се може појачати променом положаја тела, физичким напорима. Бол се ублажава загревањем, опуштањем мишића.
6. Остеохондроза, и цервикална и торакална, такође је један од разлога који изазива бол испод леве лопатице. Симптом бола прати вртоглавица, мучнина, утрнулост руку или једне руке.
7. Перфорација улкуса је акутно стање које се изражава веома јаким болом који зрачи у пределу кључне кости, испод лопатице. Поред интензивног бола, пацијента карактерише држање са коленима притиснутим уз стомак, хладан зној, цијаноза, пад крвног притиска и пулса.

Прочитајте такође: Бол испод леве лопатице

Бол испод лопатице са десне стране

Симптом бола који се појављује испод десне лопатице повезан је са следећим болестима:

• Билијарна колика са грчењем бешике, канала услед блокаде камењем. Бол је оштар, секући, локализован испод десног ребра и зрачи у леђа испод лопатице.
• Бол испод лопатице са десне стране може бити узрокован дијафрагмалним апсцесом. Симптом је веома акутан, појачава се удисањем, чак и плитким, и зрачи најчешће удесно.
• Акутни пијелонефритис почиње болом у лумбалној регији, који се потом шири више и зрачи испод десне лопатице. Гнојни процес у десном бубрегу прати болно мокрење и повишена телесна температура.
• Миофасцијални синдром је такође узрок бола испод лопатице са десне стране. То је хронични бол у мишићима повезан са иритацијом одређених окидачких тачака.
• Међу факторима који изазивају симптом бола испод десне лопатице, понекад се налази херпес - херпес зостер. Ово је вирусна болест која се не сматра опасном по живот, али изазива веома јак, мучан бол, пецкање, утрнулост. Херпес карактерише осип, свраб, бол у мишићима, зрачећи испод лопатице.
• Остеохондроза је један од разлога који често изазива зрачење бола испод лопатица, укључујући и десну.
• Деснострана пнеумонија. Бол код пнеумоније најчешће се манифестује у акутној фази, може доћи до повишене телесне температуре, грозничавог стања.

Прочитајте такође: Бол испод десне лопатице

Ако бол зрачи испод лопатице

Било који симптом бола који се „шири“ назива се зрачење. Импулс висцералног бола може бити толико интензиван да се иритација примарне нервне гране брзо преноси дуж ланца до коначне гране, односно далеко од првобитног извора. Бол зрачи испод лопатице најчешће из органа захваћеног упалом и може бити изазван следећим разлозима:

• Повећан притисак у цревима током упале, улцеративног процеса. Постбулбарни део дуоденума током чира зрачи удесно испод лопатице.
• Билијарна колика (жучна кеса, јетра).
• Акутни бол зрачи испод леве лопатице и током напада ангине пекторис, када се појављује осећај притиска и компресије.
• Перикардитис се такође може јавити као рефлектовани бол испод лопатица.
• Дисекција зидова аорте (анеуризма) манифестује се јаким болом у грудима који се шири у врат, леву страну, раме и испод лопатице.
• Пнеумоторакс (спонтани) - акутни бол у грудима који се шири испод лопатице, у пределу лопатице.
• Погоршање панкреатитиса.
• Бубрежна колика.
• Акутна мишићно-скелетна дорзалгија.
• Инфаркт миокарда.
• Остеохондроза цервикалне кичме.

Рефлектовани бол може бити пролазан, али може такође сигнализирати да се развија акутно стање које захтева хитну медицинску помоћ. Ако бол зрачи испод лопатице и не ублажава се антиспазмодицима или кардијалним лековима, требало би да се консултујете са лекаром који ће спровести преглед, диференцијалну дијагнозу и прописати адекватан третман.

Бол испод лопатица при удисању

Болни симптом испод лопатице, који се појачава при удисању, је сигнал карактеристичан за следеће патологије:

• Суви плеуритис је запаљен процес у плеури, слузокожи плућа. Бол се може повећати савијањем, покретом, а смањити у хоризонталном положају или на боку. Течност која се накупља у плеуралној шупљини изазива оток и бол испод лопатице при удисају.
• Перикардитис је запаљен процес у перикардијалној врећици, болест се манифестује као слабост, бол у грудима, који постаје интензивнији при удисању.
• Бол испод лопатица при дубоком удаху може указивати на интеркосталну неуралгију, која се манифестује у облику појасног бола који као да стеже груди.
• Болести жучне кесе, грчеви, колике, такође могу бити праћене болним симптомом повезаним са удисањем.
• Бубрежне колике (пијелонефритис, апсцес бубрега) такође могу бити праћене болом у хипохондријуму, толико интензивним да се шири по епигастичном региону, зрачи испод лопатице и појачава се при удисању.

Бол у рамену испод лопатице

Бол у леђима испод лопатице је доказ хроничног процеса како у мишићном ткиву, тако и у кичми и у унутрашњим органима, што може сигнализирати њихове патологије рефлектованим болом.

Скапулокортоидни синдром - СКС - је најчешћи узрок болова. Овај синдром карактерише вегетативни бол - болови, тупи осећаји, тупи бол, који су често повезани са временским условима. У клиничком смислу, бол испод лопатице није специфичан знак одређене болести, па диференцијација бола треба да се спроведе искључивањем претећих стања. Често, болна природа бола у пределу лопатице може послужити као први сигнал напада ангине у мировању, инфаркт миокарда се такође може манифестовати таквим симптомом, који нема увек јасно изражену клиничку слику. Међутим, главни фактори који изазивају болове су остеохондроза, сколиоза, кифоза и друге дегенеративне, дистрофичне патологије кичме.

Поред тога, бол у пределу лопатице може бити узрокован психогеним факторима, вегетативним кризама, фибромијалгијом. Најзабрињавајући симптом је онај који је праћен мучнином и повраћањем, јер то може бити почетак погоршања чира на желуцу или дванаестопалачном цреву.

Јак бол испод лопатице

Интензиван јак бол испод лопатице - лево или десно - је разлог за тражење медицинске помоћи, често се такав симптом бола не може самостално ублажити, може указивати и на стања опасна по живот. Јак бол испод лопатице може бити узрокован следећим болестима:

• Пробадајући, оштар, пуцајући бол који се појачава током удисања, а рефлектује се у рамену, може бити знак спонтаног пнеумоторакса. Додатни клинички симптоми пнеумоторакса су брзо развијајућа диспнеја, тахикардија, пад крвног притиска, успорен пулс и повећање (компензаторно) вена на врату.
• Јак бол који зрачи испод лопатице и праћен је артеријском хипертензијом указује на погоршање остеохондрозе грудног дела кичме. Истовремени бол у леђима испод лопатице, главобоља и скок крвног притиска су јасан симптом стегнутих нервних завршетака у вратном или грудном делу кичме. Бол се може појачати при окретању тела, пуцати при савијању или кретању и не ублажава се срчаним лековима или седативима.
• Јак бол испод лопатице може бити повезан са перфорацијом чира горњег желуца. Ако перфорација брзо напредује, бол се повећава буквално са сваким минутом, општа клиничка слика чира је типична - акутни бол са зрачењем, могуће повраћање, хладан зној, цијаноза лица, карактеристичан положај - колена привучена грудима.
• Хепатична (билијарна) колика се такође манифестује као јак бол, који се шири навише удесно, испод лопатице, у врат, па чак и у пределу десног ока. Симптом бола је повезан са блокадом жучних канала након једења пржене, масне хране.
• Гнојни процес у пределу између дијафрагме и органа који се налазе испод, субдијафрагмални апсцес, је акутно стање које захтева хитну медицинску помоћ. Развој бактеријске инфекције у овом облику може изазвати општу интоксикацију, сепсу. У суштини, ово је гнојни перитонитис, ограничен дијафрагмом, који се манифестује јаким болом у хипохондријуму, са зрачењем удесно - раме, испод лопатице. Такође типична хипертермија до 40 степени, грозница, мучнина.

Не препоручује се толерисати јак зрачећи симптом бола дуже од сат времена; ако се не може ублажити расположивим средствима, потребно је позвати хитну помоћ.

Туп бол испод лопатице

Природа бола испод лопатица може варирати од болног, тупог до веома интензивног, оштрог. Туп бол испод лопатице указује на то да је узрок највероватније повезан са мишићним системом, тетивама и лигаментима.

У клиничкој пракси постоје подаци потврђени дугорочним посматрањима:

• 85-90% свих симптома бола у леђима и лопатицама узроковано је упалом, истегнућима, оштећењем мишића и тетивно-лигаментног апарата. По правилу, ови болови су тупи и болни.
• 5-7% симптома бола у леђима, испод лопатица, у пределу лопатица повезано је са неуролошким патологијама (радикуларни синдром). То су интензивни, оштри болови.
• 3-4% је узроковано другим разлозима – болестима респираторног система, срца, гастроинтестиналног тракта, билијарним патологијама. Бол је обично интензиван, оштар и захтева хитну медицинску помоћ.

Туп бол испод лопатице најчешће је рефлексни, вертеброгени синдром, који карактеришу следећи симптоми:

• Бол има јасну локализацију - испод десне или леве лопатице, у средини леђа између лопатица.
• Бол се не шири у удове или друге делове тела.
• Бол је туп и болан.
• Симптом бола се интензивира физичким напорима на оштећене мишиће и лигаменте.
• Болно подручје је болно при палпацији.
• Одсуство симптома пролапса и компресије диска (радикуларни синдром).
• Одсуство вегетативно-васкуларних поремећаја.

Типични узроци који изазивају болне, тупе болове испод лопатица су дегенеративни процес у интервертебралним дисковима (остеохондроза) вратне кичме у зони Ц5-Ц7. Поред тога, тупи бол може бити последица запаљеног процеса у интервертебралним зглобовима, сигнал развоја тешке патологије - Бехтеревљеве болести (анкилозни спондилитис). Често је тупа природа бола знак артрозе, скривене трауме интервертебралних зглобова, спондилозе, сколиозе.

Међу узроцима који изазивају туп, болан симптом бола испод лопатице су и болести унутрашњих органа:

• Плеуритис.
• Хронични бронхитис.
• Хронична пнеумонија.
• Атонија жучне кесе - дискинезија хипотонског типа.
• Хронични пијелонефритис (склеротични процес бубрежног ткива).
• Онколошки процес у јетри и панкреасу у раној фази.
• Такође, туп бол испод леве лопатице често сигнализира развој кардиоваскуларне патологије - перикардитиса, миокардитиса.
• Симптом бола се постепено повећава, интензивира се у стресним ситуацијама, са истовременим заразним и вирусним болестима. Такође се често манифестује латентни бронхитис у атипичном облику, упала плућа, када се бол повећава само приликом кашљања или ако спавате на „нездравој“ страни.

Оштар бол испод лопатице

Оштар бол у пределу лопатица, испод њих, указује на озбиљно, понекад и по живот опасно стање.

Разлози који изазивају оштар бол испод лопатице могу бити следећи:

• Дисекција зида грудне аорте (анеуризма). Бол је оштар, интензиван, зрачи дуж кичме, најчешће улево, до рамена, испод лопатице.
• Почетна фаза плеуритисa. Бол је оштар, акутан, повремен, често локализован испод десне или леве лопатице у подручју накупљања течности у плеури. Ако је плеуритис праћен интеркосталном неуралгијом, бол постаје опкољавајући.
• Спонтани пнеумоторакс, који се манифестује као оштар бол испод лопатице (рефлектован од грудног коша). Стање карактерише јак недостатак даха, акроцијаноза.
• Напад акутног панкреатитиса. Болест је праћена изненадним оштрим болом у епигастријуму са рефлексијом лево у грудима, раменима, срцу, испод лопатице.
• Инфаркт миокарда најчешће карактерише повећање бола, али се може манифестовати као оштар, интензиван бол који се брзо шири из грудног коша, зрачећи лево у раме, вилицу, испод лопатице и у леђа.

Бол у леђима испод лопатица

Бол иза лопатица, између њих, обично није интензиван, па особа не обраћа пажњу на симптом, сматрајући га привременим, пролазним. Неблаговремено утврђивање узрока, фактора који изазива такав бол, може довести до развоја хроничних, тешко лечивих болести.

Упорни, стални бол између лопатица, испод њих најчешће је узрокован напетошћу мишића, што се заузврат објашњава професионалним специфичностима - седентарним радом у канцеларији, за машином за шивење, за воланом аутомобила и тако даље. Обично бол у леђима испод лопатица није повезан са патологијама које угрожавају живот, па чак ни са дегенеративним променама у кичменом стубу, пошто се торакални регион не одликује покретљивошћу, већ је прилично стабилан, отпоран. Најчешће, поремећаји, промене, ређе - упале, утичу на мишићни систем интерскапуларног региона, могу се истегнути и лигаменти и тетиве.

Ова врста бола повезана са мишићима карактерише се осећајем тежине и напетости, који брзо пролази активним покретима (вежбама), масажом или загревањем.

Бол изазван оштећењем или истезањем тетива осећа се другачије, изазива осећај бола испод лопатица, често се симптом бола одражава у пределу срца. Особа се такође жали на утрнулост у рукама, пецкање, „мраве који пузе“. Није могуће неутралисати такав бол срчаним лековима, али је могуће отарасити га се и то је прилично једноставно:

• Периодично мењајте положај тела, пожељно сваких пола сата. Ако вам је посао седентаран, потребно је да устанете, ходате, правите кружне покрете рукама, раменима, спојите и раздвојите лопатице.
• Препоручљиво је свакодневно посветити 20-30 минута вежбама за истезање мишића интерскапуларне зоне и за општи мишићни тонус тела. Редовне вежбе ће помоћи у спречавању грчева мишића и болова иза лопатица.
• Потребно је периодично масирати рамено-лопатичну област и подручје оковратника.
• Можете периодично радити следећу вежбу: ставите малу (тениску) лоптицу на под, легните на њу горњим делом леђа и „ваљајте“ по лоптици, додајући је вертикално и између лопатица.

Ако је симптом бола са леђа испод лопатица праћен кашљем, субфебрилном температуром, бол се повећава дисањем, рефлексом кашља, требало би да се консултујете са лекаром, прегледате како бисте искључили болести бронхопулмоналног система.

Бол у раменима испод лопатица

Вукућа природа бола најчешће је узрокована повећаним мишићним тонусом због стегнутих нервних коренова. Разлог за развој вучног бола испод лопатица може бити миофасцијални синдром, као и остеохондроза цервикалне кичме, ређе интервертебрална кила са протрузијом.

Дегенеративне промене које смањују висину интервертебралних отвора, узрокујући померање пршљенова удесно или лево, праћене су неизбежним штипкањем нервних завршетака. За разлику од интеркосталне неуралгије, коју карактеришу акутни симптоми, појасни бол, дистрофичне патологије кичме развијају се спорије и праћене су болом, повлачењем, сталним болом.

Поред тога, скапулокостални, скапулокостални синдром - ЛРС може изазвати стални бол испод лопатица. Поред болних сензација, особа јасно чује специфичан звук - крцкање. Такође, за ЛРС су типични рефлектовани болови, који се шире на раме, врат, а често и на потиљак. Ток болести је дуг, рецидивира, али је прогноза прилично повољна.

Бол испод лопатице при кретању

Јак, интензиван бол који се повећава покретом или дисањем указује на компресију нервних коренова. Компресију изазивају грчеви мишића, хернија, протрузија и изазива бол испод лопатице при кретању.

Узроци таквог бола најчешће су повезани са болестима и стањима:

• Неуропатија торакалног и супраскапуларног нерва као резултат прекомерног напрезања (спорт), повреде, вирусне болести.
• Интеркостална неуралгија, чији су типични симптоми оштар, опкољавајући бол који се појачава покретом, омета дисање и савијање. Бол је пароксизмалан и једнострани, током врхунца бола особа се „замрзне“, тешко јој је да дише. Интеркостална неуралгија је последица узнапредовале, неблаговремено откривене торакалне остеохондрозе. Торакална кичма карактерише се стабилношћу, деформација дискова се развија током дужег временског периода и прати је неизражен периодични тупи бол, који се такође може појачати покретом. Због неспецифичности симптома, неизраженог бола, остеохондроза грудне кости је често „маскирана“ симптомима других болести – кардиолошких, бронхопулмоналних. Акутна фаза болести је компресија интеркосталних живаца, код које интензитет бола зависи од положаја тела, моторичке активности.

Сваки рефлектовани бол се повећава са покретом. Иррадирајући бол је повезан са болестима плућа, срца, гастроинтестиналног тракта, жучне кесе. Такви симптоми захтевају диференцијалну дијагнозу.

Константан бол испод лопатице

Ако је бол константан, то је директан доказ развоја запаљеног процеса било у мишићно-скелетном ткиву или у унутрашњим органима.

Разлози који изазивају стални бол испод лопатице:

• Остеохондроза цервикалне кичме, која је праћена сталним, тупим, једностраним болом. Осећај болног бола почиње на дну потиљка, шири се до средине леђа и помера се према деформисаним пршљеновима, рефлектујући се испод лопатице, ређе - у руци. Бол може периодично да се смањи загревањем, масажом.
• Појава интеркосталне неуралгије може бити нетипична и не праћена акутним симптомима. Константан бол, пецкање испод лопатице могу указивати на остеохондрозо грудног региона, која се у акутној фази претвара у интеркосталну неуралгију, односно у компресионо стискање нервних коренова.
• Хипертонус мишића услед хроничне статичке напетости манифестује се и у облику сталног бола у леђима, испод лопатица. Овај симптом је типичан за многе професије повезане са монотоним покретима или позама - возаче, канцеларијске раднике, студенте.
• Константан бол испод лопатице може указивати на упалу шупљег органа који се налази у пределу лопатице. Такав бол је често први знак чира на желуцу, перигастритиса.
• Константан, интензиван, опкољавајући бол, који се рефлектује испод лопатице, карактеристичан је и за херпес зостер - херпес зостер, херпес. Бол почиње у грудима и траје док се основни узрок не неутралише.

Бол испод лопатице приликом кашљања

• Бол испод лопатице и у леђима при кашљању је типичан знак бронхопулмоналних болести.
• Плеуропнеумонија је сложена патологија праћена интензивним или тупим болом у зависности од стадијума развоја. Бол се повећава са рефлексом кашља.
• Трахеитис (запаљен процес у слузокожи трахеје). Бол почиње од горњег, средњег дела грудног коша, може се ширити у леђа, испод лопатица приликом кашљања. Природа симптома бола је оштра, пробадајућа, ако се кашаљ смири, симптом такође постаје мање интензиван.
• Туберкулоза је заразна патологија бронхопулмоналног система, код које се симптоми могу развијати и споро и брзо. Главни видљиви знак туберкулозе је упоран кашаљ током 1-1,5 месеци са спутумом, хипертермијом и болом у грудима. Ако је болест једнострана, бол се појачава при кашљању и рефлектује се у леђима, испод лопатице.
• Онколошки процес у плућима, малигни тумор. Бол је доказ касне фазе процеса, често терминалне. Бол се може одразити у раменом појасу, врату, леђима и испод лопатице. Болне сензације се повећавају кашљањем, дубоким дисањем.
• Бол испод лопатице при кашљању може пратити и лобарну пнеумонију, акутно, животно угрожавајуће стање које карактерише веома висока телесна температура, пробадајући бол који се повећава кашљањем и кратак дах.

Пробадајући бол испод лопатице

Осећај убодног бола у леђима, испод лопатице, најчешће је узрокован запаљенским процесом у плеури, посебно ако је интерплеурални лигамент краћи од нормалног. Кашаљ са синдромом је чест, лаган, али константан. Кашаљ, као и убодни бол испод лопатице у овом стању, интензивира се током разговора, дубоког удисаја или издисаја, као и код оптерећења, понекад безначајних. Болни симптом убодног бола може се повећати код дужег ходања, трчања.

Најчешће, пробадајући осећаји се не сматрају знаком озбиљних патологија; такви болови често пролазе сами од себе без лечења. Међутим, систематско пецкање испод лопатице које не нестаје у року од 2-3 недеље је разлог за посету лекару.

По правилу, пробадајући болови нису узроковани болестима коштаног или мишићног система и нису повезани са кичмом. Најчешће, узрок таквих симптома су бронхопулмоналне, кардиолошке и неуролошке болести. Поред тога, следеће патологије могу бити фактори који изазивају пецкање у пределу лопатице:

• Почетак перфорације чира на желуцу.
• Вегетативно-васкуларни синдром.
• Остеохондроза цервикалне кичме са стегнутим нервним коренима без протрузије или киле.
• Интеркостална неуралгија у почетној фази.
• Атипичан развој инфаркта миокарда.
• Спазм жучних канала.
• Атипичан ток пијелонефритиса.

Пробадајући болови испод лопатице захтевају пажљиву диференцијалну дијагностику, тако да се болне сензације праћене мучнином, хипертермијом и скоковима крвног притиска не смеју занемарити. Потребно је подвргнути се свеобухватној дијагнози и открити узрок бола.

Бол и пецкање испод лопатице

Пецкање је карактеристичан знак деформисане кичме, јер најчешће (80-90%) бол у леђима је повезан са мишићно-скелетним системом.

• Један од најчешћих узрока бола и пецкања испод лопатице је остеохондроза цервикалног, ређе торакалног дела кичме. Бол почиње у врату и шири се као пецкање, бол надоле, често испод предела лопатице. То је због компресије нервних коренова помереним пршљенским наставцима. Бол обично није интензиван, константан је и мења се у зависности од положаја тела и покрета.
• Поред тога, осећај печења испод лопатице може бити узрокован нападом билијарне (хепатичне) колике, блокадом жучних канала.
• Бубрежна колика, погоршање пијелонефритиса често зраче испод лопатице и праћени су акутним, пекућим болом. Такви симптоми су веома интензивни, посебно са падом крвног притиска, па захтевају хитну помоћ.
• Бол и пецкање испод лопатице један је од знакова рефлуксног езофагитиса у акутној фази.
• Интеркостална неуралгија је често праћена осећајем пецкања, пецкања у подручју повреде, болом у појасу који се шири у срце и леђа.

Бол при удисању испод лопатице

Болни симптом који се појачава при удисању и локализован је испод лопатице може бити узрокован следећим болестима:

• Истезање мишића, лигамената интерскапуларне регије, бол од прекомерног напрезања.
• Бубрежна колика, која се често манифестује као бол који се пуца нагоре, повећавајући се дубоким дисањем. Најчешће се овај симптом развија у десном хипохондријуму, шири се навише, затим зрачи у доњи део леђа, у леђа.
• Бол при удисају испод лопатице је типичан знак интеркосталне неуралгије, када је природа бола толико јака да се особа буквално смрзава. Сваки дах доноси неподношљив, оштар бол.
• Бол који се јавља током дубоког дисања, чешће током удисања, зрачи у леђа, у пределу лопатице, може указивати на погоршање холециститиса, билијарне колике.
• Често, фактор који изазива такав бол може бити повреда, и видљива и скривена. Прелом ребра није увек праћен јаким болом, често модрицу прати прелом, али особа трпи нелагодност. Једини знак скривеног оштећења ребра, зрачења испод лопатице, може бити бол при удисању и кашљању.

Бол у појасу испод лопатица

Пароксизмални, опкољни бол испод лопатица је типичан симптом интеркосталне неуралгије. Компресија нервних завршетака деформисаним пршљеновима (дисковима) изазива јак бол, који може почети на једној страни тела и кретати се, као у круг, дуж локације интеркосталних простора. Симптом се огледа у доњем делу леђа, у леђима, прати га отежано дисање и појачава се неспретним окретањем, савијањем, физичком активношћу. Такође, бол се може повећати под стресом.

Бол који подсећа на појас који се шири у леђа и лопатице може бити знак погоршања панкреатитиса. Ово стање карактерише јак бол, грозница, хладан зној и цијаноза коже.

Перфорација (пробој) чира на желуцу (срчаног дела зида) обично зрачи болом у субклавијалну регију, али се често може манифестовати као појасни бол.

Треба напоменути да не постоје прецизни дијагностички критеријуми за бол у кичми, тако да сваки бол, посебно акутни бол који траје неколико сати, захтева хитну медицинску помоћ.

Пекући бол испод лопатице

Пекући бол испод лопатице је знак остеохондрозе, стезања, компресије нервних коренова. Често је такав бол прикривен као кардијалгија, посебно је сличан нападима ангине у мировању или клиничким манифестацијама инфаркта миокарда.

Како разликовати шта значи пецкање испод лопатице?

Напад ангине:

• Бол је притискајуће, стежуће, спастичне природе.
• Симптом бола је најчешће локализован у пределу грудног коша, са леве стране, и може се ширити више, рефлектовати испод лопатице, у руку, у вилицу, у врат.
• Објективни спољашњи узрок који изазива бол је стрес, емоционална напетост, физички напор.
• Бол ретко траје дуже од 15 минута.
• Симптом бола се ублажава узимањем нитроглицерина и других кардиоваскуларних лекова (након 5-10 минута).
• Бол може да се смањи са одмором.
• Бол не зависи од покрета.

Пекући бол испод лопатице приликом стезања је директно повезан са кретањем, активношћу, држањем и не јењава након узимања лекова за срце. Ублажава се нестероидним антиинфламаторним лековима, исправљањем кичме и другим методама.

Бол у кичми испод лопатица

Најчешће, бол у кичми испод лопатица заправо није повезан са болестима скелетног система, односно кичменог стуба. Најчешћи узроци таквог бола су неуралгија, мијалгија. Низ компресионо-исхемијских стања, болести периферног нервног система, интеркостална неуралгија и други фактори су примарни узрок болних сензација испод лопатица у кичми.

Листа могућих фактора повезаних са истезањем тетива, мишића, упалом нерава:

• Плекситис је неуропатија брахијалног нерва. То је запаљен процес у нервном плексусу, који узрокује оштећење мишићног ткива интерскапуларне регије, смањујући осетљивост коже на површини рамена, средњег нерва. Клинички, неуритис брахијалног нерва (брахијални плексус) се манифестује парезом, периферном делимичном парализом руке услед атрофије унутрашњих брахијалних, делтоидних и бицепс мишића, рука може да виси као бич, бол је спонтан, стрелјајући, зрачи испод лопатице.
• Интеркостална неуралгија, коју карактерише оштар, опкољавајући бол, који је најчешће једнострани, шири се око грудног коша. Бол у кичми испод лопатица је често врхунац болести, толико је интензиван да пацијент има потешкоћа са дисањем.
• Компресија дорзалног мишића лопатице - дорзалног нерва лопатице, који инервира ромбоидне мишиће, мишић који контролише кретање рамена и лопатица.

Прилично је тешко самостално проверити и утврдити шта узрокује бол у кичми испод лопатица, али је могуће направити примарну диференцијацију. Типичан знак неуролошких обољења интерскапуларне регије је болна сензација у „Наполеоновој пози“ - прекрштање руку испред, на грудима. Ако је бол праћен повећањем температуре, падом крвног притиска, тахикардијом, општим тешким стањем, не треба се бавити самодијагностиковањем и лечењем, већ је потребно одмах позвати лекара.

Бол у мишићима испод лопатице

Да би се утврдило шта узрокује бол у мишићима испод лопатице, неопходно је прецизно описати природу бола, све симптоме који га прате. По правилу, бол у мишићима у горњем делу леђа карактерише се дубином, затезањем, болом, сваки пробадајући бол је знак стегнутих нервних коренова, а не упале мишићног ткива. Симптом мишића може се јавити спонтано, без икаквих очигледних објашњивих разлога, али најчешће се развија на позадини прекомерног рада, након физичког напора или статичке напетости тела. Разлог који може бити фактор који изазива бол у мишићима испод лопатице:

• Пренапрезање мишића интерскапуларне регије. Ово је типичан професионални синдром повезан са обављањем монотоног посла или статичним држањем тела. Возачи, канцеларијски радници, студенти, свако ко је приморан да седи, стоји у истом положају, обавља понављајуће радње једном руком (молери, грађевинари) током дана, пре или касније доживљава болове у мишићима леђа и између лопатица. Такође, сличан симптом може се јавити код трудница, чија је кичма подложна повећаном оптерећењу због промена у држању (стомак расте), повећања телесне тежине.

Миозитис је инфламаторна болест праћена боловима у мишићима. Следећи фактори могу изазвати миозитис:

• Промаја, јака хипотермија леђа и врата.
• Хронична мишићна напетост професионалне природе.
• Повреда леђа, укључујући скривену (модрицу).
• Акутне респираторне инфекције (АРИ, АРИ).
• Прекомерно напрезање услед интензивног тренинга (спорт), неправилно распоређеног оптерећења или неправилно изведеног претходног загревања.

Миозитис је један од најбезопаснијих узрока бола у пределу лопатице; симптом бола може се ублажити масажом, топлим трљањем и узимањем антиинфламаторних лекова. Опаснији је миозитис праћен гнојним процесом у мишићима; ово је повезано са акутном инфекцијом која може изазвати апсцес, апсцес у одређеном делу леђа. Ово стање карактерише повећање телесне температуре, интензиван бол, црвенило, оток на месту накупљања гноја. Гнојни миозитис се лечи и конзервативним методама и мањим хируршким интервенцијама.

Пулсирајући бол испод лопатице

Пулсирање у леђима, испод лопатица, може бити повезано са узроцима који нису опасни по живот, али може бити и знак развоја озбиљне болести. Периодични пулсирајући бол испод лопатице најчешће је узрокован испупчењем диска, његовим испадањем из контуре тела пршљена, развојем компресије нервних завршетака. Треба напоменути да је протрузија почетна фаза интервертебралне киле, када фиброзни прстен остаје нетакнут, не урушава се, али је процес његовог уништења већ започео. Протрузија диска, која се може зауставити и не дозволити јој да се развије, манифестује се периодичним прострелним боловима или пулсирањем у делу леђа где долази до померања. Протрузија грудних пршљенова, ИМД (протрузија интервертебралних дискова), може се временом трансформисати у интервертебралну килу, што се заузврат манифестује интензивним болом и тежим симптомима. Етиологија протрузија повезана је са дегенеративним процесима у кичми - остеохондрозом, а фактори који доприносе развоју деформације познати су многима од нас:

• Седентарни начин живота, физичка неактивност, статичка напетост у телу.
• Професионални ризици – спорт, карактеристике специјализације.
• Старост преко 50 година.
• Нездрава исхрана (вишак соли).
• Прекомерна телесна тежина.
• Штетне навике које изазивају деструктивну конзумацију алкохола - пушење, конзумирање алкохола.
• ПМД - протрузија интервертебралних дискова торакалног региона манифестује се као упорни бол у почетној фази; како се болест развија, бол постаје интензиван, зрачи у пределу лопатице, узрокујући пулсирајући осећај.

Пулсирајући бол испод лопатице је почетак зрачећег бола, када се пренос нервног импулса одвија тачкасто, постепено. Болне сензације су подношљиве, али захтевају диференцијалну дијагностику, јер пулсирање може бити повезано са атипичним развојем патолошких процеса у унутрашњим органима - плућима, срцу, желуцу, жучној кеси.

Бол испод лопатице након вакцинације

Превентивне вакцинације су један од најбезопаснијих узрока болова у леђима, у пределу лопатица.

Бол испод лопатице након вакцинације обично је повезан са вакцинацијом против дифтерије. Често место убризгавања отиче, кожа је хиперемична, подручје испод лопатице боли. Међутим, ово стање не траје дуже од 2-3 дана, обично другог дана сва нелагодност нестаје.

Бол испод лопатице након вакцинације узрокован је реакцијом организма на унете сојеве, вирусе, бактерије, који се користе за „тренирање“ имуног система да се одупре штетним микроорганизмима. Унете вакцине се састоје од ослабљених агенаса, тако да нема потребе за страхом од компликација. Локална реакција у облику бола испод лопатице је апсолутно нормална појава, која указује на то да је дошло до процеса „упознавања“. Не треба трљати, квасити подручје у пределу лопатице, подмазивати га лековима против болова или користити процедуре загревања. По правилу, пре вакцинације, лекар спроводи објашњавајући рад и детаљно обавештава особу о могућим непријатним компликацијама и радњама у таквим случајевима.

Бол испод лопатице током трудноће

Период трудноће често прате атипични осећаји за будућу мајку. Ова стања су узрокована хормонским променама, као и повећањем материце и померањем оближњих органа. Такође, разлог који може изазвати бол испод лопатице током трудноће је често прекомерно оптерећење кичме. Ако је жена имала историју остеохондрозе пре зачећа, онда ће трудноћа само погоршати деформацију дискова и изазвати периодичне болове у леђима, испод лопатица.

Поред тога, фактори који изазивају бол у лопатичном подручју могу бити:

• Интеркостална неуралгија, која се погоршава због прехладе, стреса и физичког напора.
• Латентна пнеумонија или плеуритис.
• Истезање лигаментног апарата, које је повезано са повећаном производњом специфичног хормона - релаксина.
• Центар гравитације се помера напред (стомак је порастао), напетост у мишићном систему.
• Ретко - погоршање пијелонефритиса.

Треба напоменути да пролазни, тупи бол испод лопатице током трудноће најчешће није претећи симптом, јер свака жена пре регистрације пролази кроз свеобухватан преглед, а затим је под сталним диспанзерским надзором. Прелиминарни ултразвук, рендген или флуорографија, анализе крви, анализе урина итд. омогућавају гинекологу да унапред предвиди могуће компликације и предузме мере. По правилу, латентни, тупи бол у леђима, испод лопатице, пролази након 20. недеље трудноће, у другим случајевима, жена треба да се консултује са лекаром и подвргне додатној дијагностици како би избегла непотребне бриге.

Оштар бол испод лопатице

Симптоми акутног бола развијају се изненада и карактеришу их интензитет и све већи бол. Акутни бол испод лопатице може бити повезан са следећим болестима:

• Билијарна колика, напад акутног холециститиса. Бол „почиње“ на десној страни испод ребара, има појасасти, оштар карактер и рефлектује се у десном рамену, испод лопатице, врату, а често и у доњем делу леђа. Симптом је узрокован сужавањем жучних канала, њиховом блокадом каменом који напредује. Узрок таквог стања може бити и унос масне, пржене хране, и инфекција, нервни или физички умор.
• Акутни бол испод лопатице може бити сигнал пенетрирајућег чира на желуцу („покривене“ перфорације) са адхезијама које се протежу у панкреас. Болест је праћена сталним болним осећајем, периодично повећаним акутним болом, често опкољавајућим, рефлектованим нагоре испод лопатице или надоле у доњи део леђа.
• Интеркостална неуралгија, коју карактеришу акутни болни осећаји, опкољавање, пуцање. Бол се појачава покретом, савијањем, физичким напорима.

Дијагноза бола испод лопатице

Дијагностиковање бола испод лопатице је сложен и свеобухватан задатак, јер овај симптом није специфичан и може указивати на многе болести са сличним клиничким манифестацијама.

Главни кораци у диференцијалној дијагнози бола испод лопатице су:

• Прикупљање анамнезе.
• Одређивање природе бола из речи пацијента и објективно.
• Мерење крвног притиска и пулса.
• Палпација леђа, интерскапуларне регије.
• Спровођење ортопедских тестова.
• Идентификација повезаних симптома.
• Искључење акутних стања и болести опасних по живот.
• Искључивање или потврђивање психогене етиологије бола.
• Упућивање код специјалисте ради прописивања додатних прегледа - рендген грудног коша, кичме, ЦТ, МРИ, ултразвук срца, кардиограм, бронхоскопија, ФГДС, анализе крви, анализе урина и тако даље, у зависности од специфичности болести.

Треба запамтити да је дијагноза бола испод лопатице прерогатив лекара; ниједна приручна књига или извор не може помоћи особи да прецизно утврди извор симптома бола, утврди његов специфичан узрок у одсуству.

Лечење бола испод лопатице

Проблем који се решава лечењем бола испод лопатице није ограничен само на ублажавање симптома бола. Наравно, акутни бол захтева ублажавање бола, олакшање, као и стања која угрожавају живот - перфорација чира, инфаркт миокарда, спонтани пнеумоторакс и други.

Али главни циљ у терапији се сматра елиминацијом основног узрока, стога лечење бола испод лопатице директно зависи од резултата дијагностике, стања пацијента, његовог узраста и пратећих патологија.

То је разлог зашто у овом чланку недостају конкретне препоруке у вези са лечењем бола испод лопатица; количина самопомоћи која би се могла користити код куће је веома ограничена.

Ако је бол у пределу лопатице повезан са мијалгијом, напрезањем мишића, може се ублажити код куће уз помоћ разумне вежбе, извођења сета вежби, загревања и загревања мишића.

Сва остала стања узрокована болестима унутрашњих органа захтевају присуство лекара који ће изабрати метод и начин лечења бола испод лопатице и основне болести. Терапија може бити и конзервативна и хируршка, на пример, у случају перфорације чира или опструкције жучних канала. Поред тога, могу се прописати разни поступци, као што су рефлексологија, масажа, загревање, а евентуално и кичмена тракција.

Потребно је обратити пажњу на алармантне, претеће симптоме који сигнализирају хитна стања, а то укључује:

• Ангина пекторис.
• Ерозивни процеси гастроинтестиналног тракта.
• Бронхопулмоналне болести.
• Инфаркт миокарда.
• Све кардиопатологије.
• Пијелонефритис, бубрежна колика.
• Спонтани бол испод лопатице, акутне природе.
• Бол иза грудне кости, који се шири у леђа, ка пределу лопатице, не ублажава се узимањем лекова за срце.
• Бол који узрокује губитак свести.
• Сви синдроми праћени високом температуром, повраћањем, скоковима крвног притиска, кратким дахом, спорим или брзим пулсом.

Лечење бола испод лопатице може бити прилично успешно уз благовремену дијагнозу и поштовање свих лекарских прописа.

Превенција бола испод лопатице

Немогуће је дати конкретне препоруке које би се односиле на превентивне мере против болова испод лопатица, јер такви симптоми бола могу бити повезани са више болести. Сходно томе, превенција бола испод лопатице су све могуће мере које спречавају основну болест коју дијагностикује лекар.

У суштини, циљ превентивних мера је спречавање рецидива бола и смањење ризика од погоршања идентификоване патологије.

Поред тога, ако је симптом повезан са неуролошким фактором, грчевима мишића, превенција бола испод лопатице је једноставна правила:

• Контрола статичке напетости, извођење разних вежби које помажу у ублажавању напетости мишића.
• Редовна вежба, одржавање мишићног тонуса.
• Избегавајте хипотермију и промају.
• Посета сеансама масаже, процедурама физиотерапије.

Бол изазван остеохондрозом може се спречити и разумном физичком активношћу, извођењем сета терапеутских вежби и узимањем одређених лекова који обнављају структуру коштаног и хрскавог ткива.