Бизмут субцитрат

Бизмут субцитрат је једињење које се користи у медицини, првенствено као антисептик и антиеметик. Ово једињење садржи бизмут и цитрат, који је со представник цитратне киселине.

Бизмут субцитрат се често користи за лечење разних гастроинтестиналних поремећаја као што су горушица, диспепсија и дијареја. Делује заштитно на слузокожу желуца, стварајући заштитни слој и смањујући иритацију.

Међутим, важно је напоменути да бизмут субцитрат треба користити само под лекарским надзором, јер неправилна употреба или предозирање могу изазвати нежељене нуспојаве као што је таложење бизмута у ткивима (укључујући и мозак), што може довести до токсичних ефеката.

Индикације Бизмут субцитрат

1. Диспепсија: Укључујући горушицу, мучнину, повраћање, бол у стомаку и неспецифичну диспепсију (функционалне дигестивне поремећаје).
2. Дијареја: За краткотрајну или акутну дијареју, посебно када је узрокована инфекцијом или иритацијом цревне слузокоже.
3. Гастроинтестинални улкуси: Као заштитно средство за слузокожу желуца и црева код пептичког улкуса.
4. Спречавање токсичних ефеката лекова: Укључујући заштиту слузокоже желуца и црева од иритантних ефеката одређених лекова, као што су некстрадол, аспирин и неки НСАИЛ.
5. Остали поремећаји варења: укључујући синдром иритабилног црева и дисбиозу.

Образац за издавање

Бизмут субцитрат је обично доступан као прах или кристали за припрему различитих дозних облика, као што су суспензије или таблете. Такође се може укључити у неке лекове намењене лечењу различитих гастроинтестиналних поремећаја, укључујући чир на желуцу и цревима.

Фармакодинамика

1. Антимикробно дејство: Бизмут субцитрат има антимикробно дејство, помажући у сузбијању раста разних патогених микроорганизама у гастроинтестиналном тракту. Може бити ефикасан у лечењу инфекција изазваних Helicobacter pylori, бактеријом која може изазвати чир на желуцу и дванаестопалачном цреву.
2. Антиинфламаторно дејство: Бизмут субцитрат такође има способност да смањи упалу у слузокожи желуца и црева. Ово помаже у смањењу симптома повезаних са иритацијом слузокоже и упалом, као што су бол, нелагодност и дијареја.
3. Заштитно дејство на слузокожу: Бизмут субцитрат може формирати заштитни премаз на слузокожи желуца и црева, што помаже у спречавању даље иритације и оштећења.
4. Везивање токсина: Бизмут субцитрат има способност да веже и неутралише токсине који могу бити узрок разних гастроинтестиналних поремећаја као што је синдром иритабилног црева.
5. Поспешивање зарастања чира: Поред смањења упале и заштите слузокоже, бизмут субцитрат може такође поспешити зарастање чира и побољшати стање слузокоже након повреде.
6. Минимална апсорпција: Пошто се бизмут субцитрат слабо апсорбује из гастроинтестиналног тракта, његово дејство је првенствено ограничено на гастроинтестиналну слузокожу, што минимизира системске нежељене ефекте.

Фармакокинетика

Фармакокинетика бизмут субцитрата описује како тело апсорбује, метаболише и излучује овај лек. Међутим, с обзиром на то да се бизмут субцитрат често користи у комбинованим производима, фармакокинетички подаци могу бити ограничени или недоступни.

Дозирање и администрација

1. Таблете или капсуле:

   • Доза је обично 120-300 мг бизмут субцитрата два или три пута дневно.
   • Таблете или капсуле узимајте након оброка са пуном чашом воде.
   • Пратите упутства на паковању или упутства вашег лекара у вези са тим колико често треба узимати лек и колико дуго га треба узимати.

2. Суспензија:

   • Ако користите суспензију, важно је добро промућкати бочицу пре сваке употребе како бисте осигурали равномерну расподелу лека.
   • Измерите потребну количину суспензије помоћу дозатора или мерне кашичице која се налази у паковању.
   • Пратите упутства свог лекара у вези са дозирањем и учесталошћу примене.

3. Трајање лечења:

   • Трајање лечења бизмут субцитратом одређује ваш лекар и зависи од природе ваше болести и вашег одговора на лечење. Лечење обично може трајати неколико дана или недеља.

Користите Бизмут субцитрат током трудноће

Употребу бизмут субцитрата током трудноће треба разговарати са лекаром, јер безбедност овог лека код трудница није утврђена. Употреба бизмут субцитрата може бити оправдана само ако користи од његове употребе превазилазе потенцијалне ризике за развој фетуса.

Контраиндикације

1. Индивидуална нетолеранција: Особе са познатом индивидуалном нетолеранцијом на бизмут субцитрат или било коју другу компоненту лека треба да избегавају његову употребу.
2. Алергијске реакције: Код пацијената са историјом алергијских реакција на бизмут или друге производе који садрже бизмут, употреба бизмут субцитрата може бити контраиндикована.
3. Оштећење бубрега: Пошто се бизмут делимично излучује путем бубрега, употреба бизмут субцитрата може бити ограничена или контраиндикована код пацијената са тешком бубрежном болешћу или оштећењем бубрежне функције.
4. Трудноћа и дојење: Постоје ограничени подаци о употреби бизмут субцитрата током трудноће и дојења, тако да његова употреба током ових периода може бити контраиндикована без консултације са лекаром.
5. Педијатријска популација: Употреба бизмут субцитрата код деце може бити контраиндикована због недовољних података о ефикасности и безбедности у овој старосној групи.
6. Неистражена стања: Употреба бизмут субцитрата може бити контраиндикована код пацијената са одређеним стањима, као што су акутни панкреатитис или акутна хеморагична дијатеза, где безбедност и ефикасност његове употребе нису адекватно проучене.

Последице Бизмут субцитрат

1. Промене столице: Укључујући црну столицу (мелену), што је уобичајено код бизмута. Ово је због стварања бизмутових једињења која столицу боје у црно. Ово је обично привремено и безопасно, али може бити важно у разликовању од гастроинтестиналног крварења.
2. Системски нежељени ефекти: Укључујући ретке реакције као што су алергијске реакције, мучнина, повраћање, дијареја и други гастроинтестинални поремећаји.
3. Таложење бизмута: Дуготрајна или прекомерна употреба бизмута може изазвати таложење у телу, што може довести до токсичних ефеката. Ово се може манифестовати као симптоми слични грипу (нпр. грозница, слабост, напади) или озбиљнији нежељени ефекти као што су оштећење бубрега и нервног система.
4. Остали нежељени ефекти: Могу укључивати анемију, поремећаје укуса, промене на кожи и ретко артритис или васкулитис.

Прекомерна доза

1. Токсичност бизмута: Предозирање може довести до токсичности бизмута, која се манифестује разним симптомима, укључујући мучнину, повраћање, дијареју, анемију, дезоријентацију, дрхтавицу, бол у стомаку, главобоље, поремећену координацију, па чак и у екстремним случајевима, озбиљније компликације попут неуролошких поремећаја и оштећења бубрега.
2. Активација системске упале: Може се развити системски инфламаторни одговор, што може довести до оштећења органа и телесних система.
3. Оштећење бубрега и јетре: Бизмут се може акумулирати у бубрезима и јетри, што може изазвати оштећење и дисфункцију.
4. Поремећаји електролита: Предозирање може довести до поремећаја електролита у телу, укључујући хиперкалемију и хипокалцемију.
5. Кардијалне компликације: У ретким случајевима, предозирање може изазвати срчане аритмије и срчану инсуфицијенцију.
6. Конвулзивни синдром: Могућ је развој конвулзивног синдрома.

Интеракције са другим лековима

1. Тетрациклини и флуорокинолони: Бизмут субцитрат може смањити апсорпцију тетрациклина и флуорокинолона због стварања комплекса између њих у желуцу.
2. Лекови који садрже гвожђе или цинк: Бизмут субцитрат може смањити апсорпцију гвожђа и цинка због стварања нерастворљивих једињења.
3. Препарати салицилата: Бизмут субцитрат може појачати дејство салицилата, што може довести до повећања њиховог токсичног ефекта.
4. Лекови против чира: Бизмут субцитрат се често користи у комбинацији са антацидима, инхибиторима протонске пумпе и прокинетицима за лечење пептичког улкуса и диспепсије. У таквим комбинацијама, терапеутски ефекат се може појачати.
5. Лекови који утичу на pH вредност желуца: Лекови који мењају pH вредност желуца (нпр. антациди) могу утицати на растворљивост бизмут субцитрата и његову способност да формира комплексе са другим супстанцама.