Бенигни гранулом на педикулу.

Бенигни педункулисани гранулом (синоними: батриомиком, телангиектатички гранулом, пиогени гранулом)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Узроци бенигни гранулом

Неки научници сматрају да је бенигни гранулом специфичан облик пиодерме. Неки дерматолози га сматрају капиларним хемангиомом са секундарном грануломатозном реакцијом. Последњих година сугерисано је да се болест заснива на ангиобластому, коме се придружује бактеријска инфекција.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Патогенеза

У патогенези бенигног гранулома, траума игра главну улогу - посекотина, ињекција, опекотина итд.

Хистопатологија. У раним фазама болести, у епидермису се не примећују знаци упале, док у каснијим фазама постоје знаци разарања. У дермису се примећује жариште великог броја новоформираних крвних судова са отеченим ендотелом. Инфилтрат се састоји од полиморфних леукоцита, плазма ћелија, лимфоцита и мастоцита.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Симптоми бенигни гранулом

После неколико недеља, на месту повреде појављује се безболан васкуларни тумор величине зрна грашка или трешње, често као да седи на уској или широкој дршци, окружен „крагном“ од ексфолираног епидермиса. Тумор је тамноцрвене боје са глатком или лобуларном површином и има густу, еластичну конзистенцију. Касније елементи лако крваре, делимично улцеришу и прекривају се крваво-гнојним исцедком.

Тумор се најчешће налази на рукама, стопалима, лицу, али се може локализовати и у другим деловима коже. Регионални лимфни чворови, по правилу, нису укључени у процес, осим у ретким случајевима секундарне инфекције. Понекад туморолика формација има широку инфилтрирану базу округлог или овалног облика. Вишеструки бенигни грануломи су ретки.

[ 11 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза се спроводи са кератоакантомом, кавернозним ангиомом, Капосијевим саркомом, ангиосаркомом, моллусцум цонтагиосумом, вегетанском пиодермом, себороичном кератозом.

Третман бенигни гранулом

Изводе се хируршка ексцизија, електрокоагулација и ласерско зрачење.