Барол

Барол је блокатор протонске пумпе који се користи код гастроинтестиналних болести. Хајде да размотримо индикације за његову употребу, дозу, нежељене ефекте и терапеутски ефекат. Лек је део фармаколошке групе лекова који се користе код гастроинтестиналних болести за лечење чира на дванаестопалачном цреву и желуцу. Његово дејство се заснива на смањењу нивоа производње хлороводоничне киселине у гастроинтестиналном тракту.

Индикације Барол

Барол се прописује за следеће болести:

• Симптоматска улцеративна или ерозивна гастроезофагеална рефлуксна болест.
• Золингер-Елисонов синдром.
• Активни чир на дванаестопалачном цреву (пептични чир).
• Активни чир на желуцу (бенигни).
• Подржавајуће и симптоматско лечење гастроезофагеалне рефлуксне болести.
• Комбинована терапија са антибактеријским лековима за ерадикацију Helicobacter pylori код пептичког улкуса дуоденума или желуца.

Индикације за употребу заснивају се на фармаколошким својствима лека. Пре почетка терапије, веома је важно искључити све малигне неоплазме. Ако се прописује пацијентима са тешком дисфункцијом јетре и бубрега, онда је у раним фазама лечења потребан лекарски надзор.

[ 1 ]

Образац за издавање

Лек је доступан у капсулама са ентеричним премазом од 10 и 20 мг рабепразол натријума. Овај облик ослобађања поједностављује процес лечења, јер вам омогућава да израчунате потребну дозу за цео курс.

Активни састојак: рабепразол натријум. Помоћне супстанце: магнезијум карбонат, нипромелоза, неутралне пелете, титанијум диоксид, натријум хидроксид, талк, магнезијум карбонат, кополимер метакрилне киселине, макрогол, црвени/црни оксид гвожђа.

Фармакодинамика

Активна компонента лека је антисекреторно једињење, односно хемијски је супституисана бензимидазолом. Фармакодинамика указује на антихолинергичка својства. Рабепразол натријум није антагонист хистаминских Х2 рецептора. Супстанца инхибира секрецију желудачне киселине специфичним инхибирањем ензима Х+/К+-АТПазе паријеталних ћелија желуца. Ова врста ензимског система је протонска пумпа, јер блокира завршну фазу производње киселине. Компонента се трансформише у активни сулфанамидни облик и интерагује са цистеином протонске пумпе.

Антисекреторна активност се јавља један сат након узимања једне дозе и достиже максималне вредности након 2-4 сата. Супресија базалне функције и стимулација секреције киселине храном се јавља један дан након узимања прве дозе и траје 48 сати. Ефикасност лека се повећава свакодневном употребом дозе коју је прописао лекар. Међутим, стабилна супресија секреције се јавља 3 дана након почетка лечења. Након завршетка терапије, секреторна активност се обнавља у року од 2-3 дана.

Лек утиче на концентрацију гастрина у крвном серуму. Редовном употребом таблета током 12 месеци, концентрација гастрина се повећава и инхибира лучење киселине. Након прекида лечења, ниво гастрина се враћа на првобитни ниво у року од 10-14 дана.

[ 2 ]

Фармакокинетика

Процеси апсорпције, дистрибуције, метаболизма и излучивања лека су његова фармакокинетика. Уз њихову помоћ можете сазнати колико брзо се јавља терапеутски ефекат и како се лек понаша након уласка у тело.

• Апсорпција – након оралне примене, капсуле пролазе кроз желудац и растварају се у цревима. Рабепразол се брзо апсорбује, са максималном концентрацијом у плазми која се постиже након 3,5 сата. Биорасположивост је 52% и не повећава се при поновљеној употреби. Унос хране не утиче на апсорпцију.
• Дистрибуција и метаболизам – степен везивања за протеине плазме је 97%. Метаболише се путем бубрега у облику неколико метаболита: тиоетра, карбоксилне киселине, диметилтиоетра, конјугата меркаптурне киселине и других споредних метаболита.

[ 3 ], [ 4 ]

Дозирање и администрација

Да би се постигао жељени резултат лечења, лекар бира начин примене и дозу Барола за сваког пацијента:

• Активни бенигни чир на желуцу и чир на дванаестопалачном цреву - 20 мг једном дневно или 10 мг 2 пута дневно. Ток лечења је 4 недеље.
• Ерозивни, улцеративни облик гастроезофагеалне рефлуксне болести - 20 мг једном дневно или 10 мг 2 пута дневно током 4-8 недеља.
• Золингер-Елисонов синдром - почетна доза 60 мг дневно, максимално 100 мг. Трајање лечења је индивидуално за сваког пацијента.
• Симптоматска терапија ГЕРБ-а (без езофагитиса) - 10 мг једном дневно током 4 недеље или до потпуног нестанка болних симптома.
• Искорењивање инфекције H. Pylori у комбинацији са антибиотицима – дозирање је индивидуално, лечење не би требало да траје дуже од 7 дана.

[ 8 ], [ 9 ]

Користите Барол током трудноће

Лечење чира на желуцу и дванаестопалачном цреву код будућих мајки има одређене потешкоће. Пошто је употреба многих лекова током трудноће контраиндикована. Барол је такође забрањен. Његова активна супстанца продире кроз плацентну баријеру и у мајчино млеко.

Инхибитор протонске пумпе није прописан за лечење педијатријских пацијената. Утиче на брзину реакција, па се не препоручује његова употреба приликом рада са машинама и возилима.

Контраиндикације

Барол је забрањен за употребу у случају индивидуалне нетолеранције на рабепразол и друге компоненте које су укључене у његов састав. Контраиндикације за употребу односе се на труднице и децу. Лек се не прописује пацијентима са малигним неоплазмима.

[ 5 ]

Последице Барол

По правилу, Барол се добро подноси. Нежељени ефекти се јављају када се не поштују препоруке лекара и благи су или умереног интензитета.

• Најчешће се јављају поремећаји јетре и дигестивног тракта: мучнина, повраћање, дијареја, бол у стомаку, надимање, затвор. У ретким случајевима: поремећај чула укуса и активности ензима јетре.
• Лек може изазвати патологије хематопоетског система: леукопенију, тромбоцитопенију. Могући су проблеми са нервним системом: главобоље и вртоглавица, поспаност, депресија.
• Барол може изазвати алергијске реакције: свраб и осип на кожи, бронхоспазме, ангиоедем.

Остали нежељени ефекти укључују: бол у леђима и грудима, синуситис, фарингитис, грчеве у ногама, инфекције уринарног тракта, проблеме са видом и повећање телесне тежине.

[ 6 ], [ 7 ]

Прекомерна доза

Уколико се прекорачи препоручена доза или трајање лечења, јављају се нежељени симптоми. Предозирање се манифестује као: главобоља, повећано знојење, мучнина и повраћање, сува уста, повећање нежељених ефеката.

Не постоји специфичан антидот; препоручује се симптоматска, супортивна терапија.

Интеракције са другим лековима

Експериментално је утврђено да рабепразол има слабу интеракцију са другим лековима. Да би се постигао жељени ефекат лечења, Барол се може користити у комбинацији са додатним средствима.

Рабепразол смањује желудачну секрецију хлороводоничне киселине, што утиче на фармакокинетику лекова чија је апсорпција заснована на киселости желудачног сока. Лек смањује концентрацију кетоконазола у крвној плазми и повећава концентрацију дигоксина. Интеракцију са другим лековима саставља и прати лекар.

[ 10 ]

Услови складиштења

Таблете се морају чувати у оригиналном паковању, заштићене од сунчеве светлости, влаге и ван домашаја деце. Препоручена температура је до 25 °C. Поштовање услова складиштења спречава прерано кварење лека.

[ 11 ]

Рок трајања

Препоручује се употреба Барола у року од 24 месеца од датума производње. Након овог периода, таблете треба одложити и забранити њихово узимање. Покварени Барол изазива неконтролисане нежељене ефекте.