Балантидија

Међу паразитима који живе у људима постоји много различитих врста. Једна од њих је Балантидија, која живи у дебелом цреву људског тела. Припадају групи инфузорија и налазе се и у телима неких сисара. Свиње, пацови и пси су исти носиоци Балантидије као и људи.

Ова врста протозоа изазива болест у телу свог „домаћина“ која се назива балантидијаза или инфузоријска дизентерија. Истовремено, балантидије су тренутно једина врста паразитских инфузорија за које је доказано да живе код људи. Откривач врсте био је шведски научник Малмстен, који је описао балантидије 1857. године. Али паразитски ефекат ових инфузорија на људе открио је научник Н. С. Соловјов 1901. године.

Упркос напретку савремене медицине, балантидијаза се и даље открива у прилично ретким случајевима. Иако се носиоцима болести сматра око четири до пет процената сеоских становника. Најчешће, међу таквим потенцијалним пацијентима постоје људи који, по свом занимању, брину о свињама. Свиње су природни носиоци балантидије и могу заразити људе њима блиским контактом. Инфекција људи од људи се дешава контактом између здраве особе и болесне особе.

Тренутно се у откривању и лечењу болести изазваних балантидијом баве следећи специјалисти: паразитолози и специјалисти за заразне болести. Веома је важно не само благовремено дијагностиковати паразитску инфекцију, већ и започети њену терапију у одговарајуће време. Ништа мање важне нису ни мере за спречавање балантидијских инфекција, које се састоје у сталној примени хигијенских мера при интеракцији са свињама. Да би се спречило масовно ширење паразитских болести, неопходно је спроводити кампање за идентификацију и лечење носилаца балантидије и пацијената са балантијазом.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Структура балантидије

Балантидије припадају типу протозоа и класи цилијата због цилија које покривају цело тело цилијата. Поред тога, ова врста цилијата се сматра највећом врстом протозоа која живи у људском дебелом цреву.

Структура балантидије је следећа: вегетативни облик ћелије одликује се величином од педесет до осамдесет микрона за тридесет пет до шездесет микрона. Истовремено, тело цилијата је издужено, најчешће подсећа на јаје. У дужини, балантидија достиже од тридесет до сто педесет микрона, а у ширини - од двадесет до сто десет микрона.

Облик ове врсте цилијата је јајолики, а површина протозоа је прекривена пеликулом. Пеликула има много кратких цилија, које су распоређене уздужно у великом броју редова. Ове цилије су органеле кретања које помажу цилијату да се креће. Истовремено, цилијат се не само може активно кретати, већ и описивати ротације око своје осе.

Пеликула Балантидије је еластична, посебно када се креће, тако да симетрија тела цилијата може бити поремећена при кретању. Испод пеликуле налази се танак слој провидне алвеоларне ектоплазме.

На предњем крају цилијата може се наћи удубљење налик прорезу, које се назива перистом. На дну удубљења налази се отвор за уста, назван циостом. Структура нуклеарног апарата балантидија се не разликује од осталих цилијата и представљена је макронуклеусом и микронуклеусом. Једро - такозвани макронуклеус - може се видети кроз телесне мембране неких живих јединки. Подсећа на светлосни мехур, који има облик пасуља.

У цитоплазми протозоа налазе се дигестивне и пулсирајуће вакуоле у количини од два комада. Пулсирајуће вакуоле су излучујуће и кроз њих се екстрахују производи виталне активности цилијата.

Паразит се храни апсорбујући честице хране, као што су зрна скроба. Погодне су и крвне ћелије - еритроцити и тако даље. Поред тога, балантидије се хране разним бактеријама и гљивицама. Хранљиве материје се апсорбују у контрактилним (пулсирајућим) и дигестивним вакуолама, где падају сви елементи погодни за ову сврху.

Циста је округлог облика и пречника је од педесет до седамдесет микрона. Прекривена је дебелом мембраном. Цитоплазма унутар цисте је хомогена.

Инфузорија балантидија

Међу паразитским протозоама које живе у људима, цилијарна балантидија се сматра највећом врстом. Најчешће, ова врста цилијара погађа људе који живе у јужним регионима света, посебно тамо где је узгој свиња широко распрострањен. Иако је познато да су у спорадичним облицима ове протозое идентификоване свуда где се узгој свиња одвија.

Веома је важно поштовати превентивне мере како би се избегло оболевање од балантидијазе изазване балантидијом. Правила личне хигијене треба да буду релевантна, посебно при раду са свињама. Истовремено, подједнако је важно користити чисту воду за пиће, кување и прање посуђа, која је пречишћена савременим методама. Такође је важно јести само чисте и добро опране прехрамбене производе, поврће и воће, складиштене у складу са свим санитарним условима.

Балантидијум интестиналис

Ова врста протозоа живи искључиво у људском цреву. Тамо такође изазива разне лезије слузокоже дебелог црева. Стога се у неким случајевима ова врста инфузорије назива „цревна балантидија“. Овај назив је уобичајен и користе га људи који нису повезани са медицином.

Балантидија интестиналис је исти цилијат који је раније описан, само другачије именован. Стога, да бисмо се упознали са структуром најједноставнијег, као и са карактеристикама његове виталне активности, препоручујемо да се позовете на претходне одељке чланка.

Животни циклус Балантидије

Као и свака друга врста цилијата, балантидије имају одређену цикличност у свом постојању. Животни циклус балантидије састоји се од сексуалне и бесполне фазе. Сексуална фаза се такође дели на полно размножавање: коњугацију, коју карактерише размена језгара између два представника балантидије и бесполно размножавање, које се изражава у попречној подели цилијата.

Када се заврши период полног размножавања, ова врста протозоа се претвара у цисту и у овом облику, најчешће, напушта људско тело и ослобађа се у животну средину заједно са фецесом. Циста нема цилије, а сама је прекривена мембраном која се састоји од два слоја. Такве цисте могу бити одрживе дуго времена, чак и без боравка у живом организму. У фецесу, ако је температура собна, цисте могу преживети и до тридесет сати. Боравак у води из славине и отпадним водама повећава одрживост циста на недељу дана.

Ако цисте балантидије доспеју на било које предмете из околине, могу преживети на њима до два месеца. Главни услов за њихову одрживост је да температура атмосфере буде близу собне температуре, а влажност ваздуха повећана. На сувим и тамним местима цисте преживљавају до две недеље.

У неким растворима је могуће сачувати цисте балантидијума, али само кратко време. На пример, петопроцентни водени раствор карболне киселине може помоћи у продужењу одрживости циста за само три сата, а раствор формалина за четири сата. Могуће је гајити цисте балантидијума у различитим хранљивим подлогама, које су за њих организоване у лабораторијским условима.

Болести које узрокују балантидију

Главна болест од које особа почиње да пати због инфекције балантидијама назива се балантидијаза. То је врста паразитске болести коју карактеришу лезије слузокоже дебелог црева, које се јављају у облику чирева. Понекад балантидије проводе своју животну активност не само у дебелом цреву, већ и у дисталном делу танког црева. У почетку, цилијати продиру у цревни епител, а затим почињу активно да се размножавају у њему. Таква активност протозоа изазива инфламаторно-улцеративни процес у цреву. У овом случају, болест карактеришу тешки симптоми и висока смртност пацијената ако се лечење не пружи благовремено.

Симптоми балантидијазе укључују:

• присуство дијареје,
• појава бола у пределу абдомена,
• појава опште интоксикације тела,
• појава повраћања,
• појава главобоље,
• присуство слузи и крви у столици пацијента.

По природи тока, балантидијаза се дели на субклиничку или латентну (носећу цисте), акутну и хроничну, која има рекурентну природу. Најчешће се открива хронични облик болести. Од облика болести најчешће се срећу умерени и тешки. Такође, налазе се и облици болести који су комбиновани са другим паразитским инфекцијама - са амебијом, шигелозом и тако даље.

Период инкубације за балантидијазу је десет до петнаест дана. Међутим, познати су случајеви где је период инкубације био од пет до тридесет дана.

И акутна и хронична балантидијаза се одвијају на следећи начин. Пацијент може развити један од облика болести:

• балантидна дизентерија, која изазива дијареју са непријатним мирисом и крваво-црвеном бојом,
• балантидни колитис, који се манифестује у облику полутечног фецеса са нечистоћама слузи, али без крвних инклузија.

Балантидна дизентерија у акутном облику, у којој пацијенту није благовремено пружен специфичан третман, доводи до честих случајева смрти.

Ако балантидијаза није компликована другом бактеријском инфекцијом, онда у овом случају, посебно у акутним фазама болести, пацијент нема повишену телесну температуру. Такође, болест се не карактерише компликацијама које утичу на друге органе људског тела.

Ток болести у акутном облику је следећи. Симптоми болести подсећају на симптоме ентероколитиса или колитиса. У овом случају, пацијенти почињу да осећају општу интоксикацију организма: слабост и главобољу, губитак апетита. У половини случајева, акутну балантидијазу прати умерена грозница, а понекад и грозница. Истовремено, присутни су симптоми оштећења црева: бол у стомаку, дијареја, надимање. Ако је и ректум захваћен упалним и улцерозним процесом, могу се појавити тенезми - лажни нагони за дефекацијом. Примесе слузи и крви карактеристичне су за столицу. Понекад пацијенти осећају сувоћу и облагање језика, као и грчеве и болне сензације у самом дебелом цреву. Јетра постаје болна и увећана.

Ректоманоскопски преглед увек открива присуство фокалног инфилтративно-улцеративног процеса. Лабораторијски тестови крви откривају знаке умерене анемије, еозинофилије и смањеног нивоа протеина и албумина. СЕ постаје умерено повећана.

Ако акутна балантидијаза има тежак ток, пацијент доживљава следеће симптоме: високу температуру, оштре симптоме интоксикације, код којих пацијент осећа знаке грознице, мучнине, повраћања и главобоље. Црева могу бити и до двадесет пута дневно, док садрже слуз и крв, а мирис фецеса постаје гнојни. Пацијенти знатно губе на тежини, а након недељу дана може се дијагностиковати кахексија. Понекад се јављају знаци перитонеалне иритације.

Поступак ректоскопије у овом случају открива присуство опсежних улцеративних промена у мукозном епителу дебелог црева. Лабораторијски тестови крви откривају присуство хипохромне анемије и неутрофилне леукоцитозе.

Хронични облик болести се манифестује на следећи начин: карактеристичне су фазе егзацербације, које су сличне акутној балантидијази, као и периоди ремисије. Истовремено, током ремисија, симптоми болести могу бити одсутни, укључујући дијареју.

Код хроничне балантидијазе, знаци интоксикације се изражавају у слабом облику, а телесна температура остаје нормална. Дефекација се јавља око два или три пута дневно, столица постаје течна, са примесама слузи, а понекад - крви. Палпација открива болне сензације у пределу цекума и узлазног колона.

Дијагностичке процедуре помоћу ректоскопије потврђују присуство типичних улцеративних промена на цревној слузокожи. А дијагноза се потврђује лабораторијским тестовима фецеса, који откривају паразите.

Болести које узрокују балантидију најчешће су опасне по живот, па је веома важно правилно дијагностиковати балантидијазу и благовремено започети одговарајући третман.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Лечење балантидије

Пре него што се спроведе терапија за било коју болест, неопходно је спровести квалитетну дијагнозу, која ће вам омогућити да потврдите присуство одређене болести.

Балантидијаза се дијагностикује на следећи начин. Кап фецеса који је управо излучен мора се ставити у изотонични раствор натријум хлорида. Све наведено се ставља на стаклену плочицу и испитује помоћу микроскопа. Балантидије се могу открити због њихове велике величине и активног кретања.

Ослобађање инфузорија се дешава периодично, тако да дијагностику треба спроводити не једном, већ неколико пута, како би се заиста уверили у присуство ових паразита. Понекад, да би се спровела студија пацијентовог измета, прописује му се употреба сланог лаксатива. Потребно је знати да носиоци балантидије имају само појединачне цисте, које је тешко открити.

Балантидијаза, као паразитска болест, захтева ефикасну терапију. Лечење балантидије се успешно спроводи етиотропним методама, које укључују употребу одређених лекова, и то:

• Метронидазол или Трихопол.

Одрасли пацијенти треба да узимају 1,2 грама лека дневно, а деца - 0,75 грама лека. Ток лечења је седам дана.

• Мономицин.

Одрасли узимају дозу лека, која је од педесет хиљада до двеста педесет хиљада јединица, четири пута дневно. Ток лечења је пет дана са паузом од пет дана до једне недеље. Затим се петодневни курс терапије мора поновити.

Код тешких облика болести, ток лечења се састоји од три петодневне дозе лека са две паузе од пет до седам дана.

• Тетрациклин.

Овај лек се прописује за тешке манифестације болести. Одрасли узимају два грама лека дневно током недељу дана.

• Дијиодохин.
• Јатрен.

Такође, паралелно са горе наведеном терапијом, потребно је спровести детоксикацију и неспецифично стимулативно лечење болести.

Опоравак пацијента потврђују специјалисти ако пацијент нема синдром колитиса. Важни су и подаци копролошког прегледа и репарације цревног зида, код којих се примећује одсуство балантидије.

Балантидије су озбиљни прекршиоци људског благостања и здравља. Стога, при најмањим чудним симптомима који указују на паразитску инфестацију, препоручује се да се подвргне свеобухватном прегледу како би се идентификовале протозое у телу. У овом случају, људско здравље може бити обновљено у најкраћем могућем року, што ће га спасити од озбиљних последица и проблема.