Атипичние мононуцлеари

Вироцити су лимфоцити са морфолошким карактеристикама моноцита. Размотрите карактеристике атипичних мононуклеарних ћелија, узроке њиховог изгледа, дијагностичке методе и анализе за мононуклеарне ћелије.

Мононуклеарне ћелијске структуре садрже једно једро и сматрају се младим ћелијама које улазе у борбу против вируса. Њихово присуство указује на заразну или вирусну лезију тела. У неким случајевима, чак и једноставна вирусна инфекција узрокује повећање виротситова у крви. Ако ниво атипичних мононуклеарних ћелија премашује праг од 10% у формули леукоцита, онда то указује на инфективну мононуклеозу.

По величини, боји цитоплазме и облику језгра, атипичне ћелије подсећају на лимфоците и моноците периферне крви. Постоје две врсте виротситова: лимпхоците-лике анд моноцитиц-лике, који се разликују по величини и саставу цитоплазме. Мононуклеарне ћелије имају полиморфизам облик језгре са спужвастом структуром, боју ћелија од плавог до израженог-базофилног. Многи научници сматрају их Т-лимфоцитима мале вредности.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Атипичне мононуклеарне ћелије код деце

Вироцити се могу јавити у крви пацијената било којег узраста. Атипичне мононуклеарне ћелије код деце указују на вирусну болест - мононуклеозу. Болест се јавља због Епстеин-Барр вируса, који утиче на паренхимске органе и ћелије лимфоидног ткива. Инфективни процес је локализован у фаринги, јетри и слезини. Атипичне ћелије се јављају са варикулама, јер вирус припада истом роду као узрочник мононуклеозе. Његов ефекат смањује заштитна својства имуног система, отвара пут за друге патологије.

Најчешће се атипичне мононуклеарне ћелије налазе код деце старих од 8 до 10 година. Ово је због чињенице да је ова старосна категорија подложна многим заразним болестима. Најмање погођени су дјеца млађа од 1 године, у овом добу налазе око 0,5% свих случајева мононуклеарних ћелија. Инфекција се преносе капљицама у ваздуху, контактима између деце, али је нестабилна за животну средину.

Симптоми атипичних мононуклеуса код деце:

• Повећана телесна температура.
• Ширење лимфних чворова.
• Повећана слезина / јетра.
• Промене у укупном саставу крви.
• Плакета на тонзилима.
• Повећано знојење.

У ретким случајевима на тијелу дјетета појављују се осипови петичарске природе (без одређене локализације) и иктеричко бојење коже. Према медицинској статистици, најчешће се вирус налази код дечака, највиша инциденца пада на јесен-зимски и пролећни период. Злонамјерни микроорганизми долазе на мукозну мембрану горњег респираторног тракта и шире се по целом телу, утичући на лимфне чворове, јетру и слезину. Период инкубације траје 5 до 15 дана.

Да се обнови нормалан ниво виротситова у крви, врши се симптоматска и ресторативна терапија, која има за циљ уклањање знакова инфекције. Антибиотици се не користе, јер они не утичу на вирус. Терапеутска својства су витамини групе Б, Ц, П.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Морфологија атипичних мононуклеарних ћелија

Структура вирусних ћелија у великој мјери одређује механизам њихове акције и оштећења организма. Морфологија атипичних мононуклеарних ћелија показује да је њихов патоген Епстеин-Барр вирус. Ове ћелије припадају вирусима херпеса, имају сложену структуру и садрже ДНК у виду двоструке спирале. Вирус је отпоран на ниске температуре и сушење.

Инфекција се преноси ваздушним, контактним и гемоконтактним начинима. Болест се јавља у облику спорадичних избијања. По правилу, инфекција се дијагностицира у дјеци предшколског и школског узраста, углавном код дечака. Деца испод једне године се не разбољу због пасивног имунитета. Болест је сезонски феномен, погоршање се примећује у зимском периоду. Болест се не понавља, морталитет је низак, али постоје подаци о појединачним случајевима руптуре слезине, ЦНС лезије и стенозе ларинкса.

Пенетрација вируса је преко мукозне мембране горњег респираторног тракта и орофаринкса. Адхезија се јавља коришћењем рецептора који се налазе на површини ћелија епителија. Пропагација вируса доводи до уништавања ћелија, што изазива отпуштање нових генерација инфекције у крвоток. Атипични мононуклеари су инфицирани са Б-лимфоцитима са промењеним функционалним и морфолошким особинама. Патолошке промене у имунолошком систему доводе до чињенице да тело није у стању да потпуно неутралише вирус, који може бити скривен у животу за Б-лимфоците за живот.

Ћелије су морфолошки сличне атипичним мононуклеарним ћелијама

С обзиром да вирусност указује на присуство инфекције у телу, постоје и друге ћелијске структуре са њима сличне. Лимфоцити су ћелије морфолошки сличне атипичним мононуклеарима. Сличне су у облику и величини једра, цитоплазме. Налазе се у крви за разне вирусне болести (рубеу, грипу, ошамућине, пилеће болове), аутоимуне болести, алергијске реакције, вакцинацију и разне туморе.

Из овога се разликују две врсте атипичних мононуклеарних ћелија: моноцитни и лимфоцитни. Лимпхоците-лике се разликује од лимфоцита у томе што имају пену цитоплазму, а карактерише их полиморфизам језгра од спужве структуре. То јест, вироцити су мутирани Т-лимфоцити. У ретким случајевима откривају се ћелије са гранулом а-нафтил ацетат зестазе, које нису инхибиране помоћу НаФ. Вироцити имају високу активност киселе фосфатазе, лактата, а-глицерофосфата и сукцинат дехидрогеназа.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Тест крви за атипичне мононуклеарне ћелије

Дијагноза виралних и заразних болести подразумијева спровођење различитих студија. Тест крви за атипичне мононуклеарије врши се клиничким симптомима мононуклеозе и сличних обољења. Вироцити се одређују општим тестом крви, који оцењује квалитативни и квантитативни састав целија, формулу леукоцита, однос плазме и волумена ћелија, индикаторе боје и ЕСР.

Модификовани Т-лимфоцити се детектују помоћу лимфоцитне формуле (процентуални однос различитих врста леукоцита). Користи се за дијагнозу заразних, запаљенских и хематолошких болести, као и за процјену ефикасности лијечења. Мононуклеоза се потврђује у случају када је више од 10% атипичних ћелијских структура присутно у крви.

[30], [31], [32], [33], [34]

Атипицал мононуцлеарс ин мононуцлеосис

Присуство виророцита у крви указује на заразну болест изазван Епстеин-Барр вирусом. Атипичне мононуклеарне ћелије са мононуклеозом, по правилу, премашују праг од 10%. Период инкубације није управо утврђен, варира од 5 до 21 дана, ау неким случајевима до 1-2 месеца. Болест почиње са наглим порастом температуре, запаљењем цервикалних лимфних чворова, потешкоћама у носном дисању. Касније, пацијенти могу палпирати увећану слезину и јетру.

Ако мононуклеоза има атипичну форму, онда се клиничка симптоматологија маже, па се болест може препознати само лабораторијским тестовима. Продужене и хроничне форме карактеришу хематолошке промене и лимфаденопатија, који могу трајати 4-6 месеци. Критеријум озбиљности је тежина синдрома заструпавања, трајање болести и присуство компликација.

Атипичне мононуклеарне ћелије у крви захтевају специфичан третман. За терапију се користе глукокортикостероиди и витамински комплекси. Антибиотици се не користе, јер не утичу на вирус. Ако је јетра укључено у патолошки процес, пацијенту се додјељује дијететски сто №5а / №5. У одсуству правилног лечења, болест има лошу прогнозу и прети компликацијама. Најчешће, то су неуролошки поремећаји који се јављају асептични менингитис, енцефалитис и друге патологије.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Норма атипичних мононуклеарних ћелија у крви

Да би се открили први знаци било којих болести, користи се тест крви. Норма атипичних мононуклеарних ћелија у крви може дијагностиковати различите заразне и вирусне болести. Нормално, здрава особа не би требало да их има. Ако њихов број прелази 10% баријере, онда то указује на инфективну мононуклеозу. Ћелије могу бити присутне у крви лимфоцита и код здравих људи, обично садрже не више од једне шесте од укупног броја лимфоцита. Број атипичних мононуклеарних ћелија се повећава са:

• Аутоимуне патологије.
• Онкологија.
• ХИВ инфекција.
• Инфективне и вирусне лезије.
• Патологије крви.
• Тровање и продужена употреба лекова.

Да би се утврдио ниво виротситова, извршен је обимни тест крви са дефиницијом леукоцитне формуле. У норми лимфоцита треба бити не више од 25-35%, а моноцити 2-6%. Код деце детињства број ћелија је већи него код одраслих. Смањен ниво атипичних мононуклеара и леукоцита се примећује када:

• Отказивање јетре.
• Коришћење цитостатике.
• Милиарна туберкулоза.
• Апластична анемија.

Њихов број знатно варира с таквим патологијама као што су: крвне болести, тровања, системске колагенозе, акутне инфекције. Они су одговорни за имунски одговор тела различитим стимулусима. Вироцити су способни за диференцијацију, јер апсорбирају оштећене ћелије, штетне микроорганизме и бактерије.

Узроци атипичних мононуклеарних ћелија

У здравом телу, уз нормално функционисање свих органа и система, нема виролета. Узроци атипичних мононуклеарних ћелија су различити. Они се откривају током лабораторијског прегледа, одређују се као проценат броја ћелија леукоцита. Ако концентрација атипичних ћелија прелази 10%, онда је вирусна инфекција у акутној или прогресивној форми. У овом случају се врши додатни тест крви и медицинска консултација ради разјашњења дијагнозе.

Главни разлог за појаву виротситова је заразна и вирусна обољења. Такве болести прате грозница, активно повећање јетре, слезине и лимфних чворова. Мононуклеоза може променити квантитативни састав крви. У почетној фази болести, уз повећање броја атипичних ћелија, примећује се повећање броја забодних неутрофила и смањује се број сегментираних неутрофила.