Аспирин за гихт

Дериват сирћетне и салицилне киселине, 2-(ацетилокси)бензоева киселина, ацетилсалицилна киселина или аспирин, користи се за лечење благог до умереног бола. Лекари су раније преписивали овај фенолни естар буквално за све и објашњавали пацијентима како да узимају аспирин за гихт и друге болести зглобова. Сада то не чине. Ево зашто.

Можете ли узимати аспирин ако имате гихт?

Данас, већина лекара сматра да особе са болестима бубрега, високим нивоом мокраћне киселине у урину (хиперурикозурија) или крви (хиперурикемија), као и оне које пате од гихта, не би требало да узимају аспирин. Испоставља се да упркос свим својим терапеутским својствима, он сузбија способност бубрега да уклањају мокраћну киселину из организма. Стога, аспирин за гихт може погоршати симптоме патологије. [ 1 ]

Хајде да се укратко осврнемо на главне фармаколошке карактеристике овог популарног лека - његову фармакодинамику и фармакокинетику, како би они који пате од таложења кристала урата у зглобовима и другим ткивима били уверени у исправност савременог гледишта о неприхватљивости лечења гихта аспирином.

Аспирин делује као антиинфламаторно средство блокирањем циклооксигеназе, која инхибира биосинтезу и ослобађање медијатора упале (простагландина). Зато Аспирин може ублажити благи бол. А ефекат ацетилсалицилне киселине на терморегулаторни центар хипоталамуса одређује његова антипиретска својства: снижавање температуре, ширење периферних крвних судова и повећање знојења.

Ацетилсалицилна киселина такође инхибира синтезу ензима простациклина, који инхибира агрегацију тромбоцита (лепљење). Због овог својства, Аспирин се користи за спречавање стварања крвних угрушака у крвним судовима, коронарне болести срца и инфаркта миокарда.

Међутим, аспирин је познат по својим нежељеним ефектима у облику улцерације желудачне слузокоже и желудачног крварења (уз продужену употребу). Такође, сви салицилати могу изазвати бронхоспазам, Квинкеов едем и анафилактички шок.

Али код гихта, главна ствар нису чак ни нежељени ефекти Аспирина, већ чињеница да овај лек, делујући на хипоталамус, смањује функционалну активност антидиуретичког хормона (вазопресина). А то је преплављено смањењем реапсорпције воде бубрезима, смањењем запремине урина и повећањем концентрације.

Аспирин се такође више не користи за гихт због карактеристика његових метаболита - слободне салицилне киселине (10%), салицилуричне киселине (75%), фенол салицилата итд. - и специфичности њиховог излучивања из организма. Адекватно бубрежно излучивање ових метаболита се јавља само уз благо алкалну реакцију урина, а када је урин кисел (при ниском pH), продукти разградње ацетилсалицилне киселине се задржавају у бубрезима.

Код гихта, урин је најчешће кисео, и да ли можете узимати аспирин за гихт ако

Преостали салицилати који се не излучују смањују функцију бубрега, погоршавају почетну бубрежну инсуфицијенцију и, према речима стручњака из Јапанског друштва за гихт и метаболизам нуклеинских киселина, успоравају брзину излучивања мокраћне киселине за најмање 15%. Као резултат тога, ниво мокраћне киселине у крви се повећава и гихт се погоршава.

Дакле, употреба аспирина за гихт је контраиндикована.

[ 2 ]