Аспаркам

Аспаркам се производи у облику таблета за оралну примену и раствора за ињекције. Свака компонента (калијум и магнезијум) у овом леку доприноси одржавању електролитске равнотеже и нормалној функцији ћелијских мембрана, укључујући нервне и мишићне ћелије.

Фармаколошко дејство

1. Метаболичка функција:

   • Калијум и магнезијум аспарагинати су укључени у процесе преноса нервних импулса и контракције мишића, укључујући срчани мишић.

2. Кардиопротективно дејство:

   • Аспаркам помаже у побољшању исхране срчаног мишића, учествује у процесима ћелијског снабдевања енергијом (АТП метаболизам), што је корисно код разних срчаних обољења.

3. Стабилизација електролитског баланса:

   • Лек помаже у надокнађивању недостатака калијума и магнезијума, који су важни за одржавање нормалног срчаног ритма и спречавање аритмија.

Индикације Аспаркам

1. Недостатак калијума и магнезијума: Лек се користи за надокнађивање недостатка ових важних електролита у телу.
2. Кардиоваскуларне болести: Укључујући поремећаје срчаног ритма (аритмије), срчану инсуфицијенцију, исхемијску болест срца и друге болести кардиоваскуларног система.
3. Хипертензија: Лек се може користити за снижавање крвног притиска и одржавање његовог нормалног нивоа.
4. Поремећаји мишића: Аспаркам се може прописати за лечење неуролошких и мишићних поремећаја повезаних са недостатком калијума или магнезијума, као што су грчеви или мишићна слабост.
5. Стања праћена губитком електролита: Лек се може користити за надокнађивање губитка калијума и магнезијума током дијареје, повраћања, употребе диуретика или других стања праћених губитком електролита.

Образац за издавање

1. Оралне таблете:

   • Таблете су најчешћи облик ослобађања Аспаркама.
   • Типично садрже 175 мг калијум аспарагината и 175 мг магнезијум аспарагината по таблети.
   • Таблете се узимају орално, пијући довољно воде.

2. Раствор за ињекције:

   • Раствор Аспаркама је намењен за интравенозну и интрамускуларну примену.
   • Користи се у болничким условима, посебно када је потребан брз ефекат или када пацијент не може да узима лек орално.
   • Садржај калијум и магнезијум аспарагината у раствору може да варира, али стандард је 40 мг/мл калијум аспарагината и 40 мг/мл магнезијум аспарагината.

Фармакодинамика

1. Калијум аспарагинат:

   • Учешће у метаболизму: Калијум игра важну улогу у регулацији равнотеже воде и електролита, нормалној функцији мишића, преносу нервних импулса и многим другим биолошким процесима.
   • Корекција хипокалемије: Лек садржи калијум, који се може користити за корекцију хипокалемије (низак ниво калијума у крви). Хипокалемија се може јавити код разних болести или као резултат дуже употребе диуретика.

2. Магнезијум аспарагинат:

   • Метаболизам: Магнезијум је кофактор за многе ензиме и укључен је у регулацију многих биохемијских процеса у телу, као што су синтеза нуклеинских киселина, метаболизам угљених хидрата и протеина и регулација контрактилности мишића.
   • Корекција хипомагнезијемије: Лек садржи магнезијум, који се може користити за корекцију хипомагнезијемије (низак ниво магнезијума у крви). Хипомагнезијемија се може јавити код различитих болести или приликом узимања одређених лекова.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: Калијум аспарагинат и магнезијум аспарагинат се обично примењују орално. Након гутања, апсорбују се у гастроинтестиналном тракту и улазе у крвоток. Апсорпција је релативно брза.
2. Дистрибуција: Након апсорпције, калијум и магнезијум се дистрибуирају по ткивима и органима тела. Могу да продру кроз ћелијске мембране и учествују у различитим биолошким процесима.
3. Метаболизам: Калијум и магнезијум у облику аспарагината не подлежу нормалним метаболичким процесима. Могу подлећи метаболичким променама повезаним са метаболизмом електролита у телу.
4. Излучивање: Преостале количине калијума и магнезијума које тело не користи излучују се углавном путем бубрега. У мањој мери могу се излучити и путем црева.

Дозирање и администрација

Начин примене

Аспаркам је доступан у два дозна облика: таблете за оралну употребу и раствор за ињекције.

1. Орална примена (таблете):

   • Таблете се узимају орално, пожељно током или после оброка како би се смањила могућа иритација гастроинтестиналног тракта.
   • Таблете треба прогутати целе, пити довољно воде.

2. Примена инјекције (раствор):

   • Раствор Аспаркама се примењује интравенозно или интрамускуларно.
   • Интравенска примена треба да се врши полако, под надзором медицинског особља, како би се избегле компликације попут брадикардије или аритмија.

Дозирање

За одрасле

• Усно:

  • Уобичајена доза је 1-2 таблете 3 пута дневно.
  • Ток лечења може да варира, али обично траје од неколико дана до неколико недеља у зависности од клиничке ситуације и препорука лекара.

• Ињекције:

  • Интравенозна или интрамускуларна ињекција 5-10 мл раствора 1-3 пута дневно.
  • Раствор за ињекције се чешће користи у болничким условима за лечење акутних стања.

За децу

• Употреба Аспаркама код деце треба да буде строго према упутству лекара.
• Дозирање и начин примене код деце зависиће од старости, телесне тежине и клиничког стања.

Посебна упутства

• Током лечења Аспаркамом неопходно је пратити нивое калијума и магнезијума у крви, посебно код дуже употребе.
• Аспаркам треба користити са опрезом код пацијената са оштећеном функцијом бубрега, јер може довести до хиперкалемије.
• Аспаркам може да интерагује са другим лековима, посебно са срчаним гликозидима, па је важно да обавестите свог лекара о свим лековима које узимате.

Користите Аспаркам током трудноће

Употреба Аспаркама (калијум аспарагинат, магнезијум аспарагинат) током трудноће може бити оправдана за лечење и спречавање одређених стања повезаних са недостатком ових минерала. Ево неколико кључних налаза из студија:

1. Ефикасност код честих превремених вентрикуларних контракција: Аспаркам се показао ефикасним и безбедним за лечење честих превремених вентрикуларних контракција код трудница. У студији која је обухватила 69 трудница које су примале Аспаркам, дошло је до значајног смањења превремених вентрикуларних контракција и симптома као што су палпитације и тежина у срцу без значајних нежељених реакција (Yu, 2011).
2. Употреба у трећем тромесечју трудноће: Аспаркам (калијум и магнезијум аспартат) је коришћен за смањење ризика од превременог порођаја јер је магнезијум важан елемент који може утицати на активност мишића, укључујући контракције материце (Lauletta et al., 1990).
3. Безбедност и ефикасност код вирусног миокардитиса: Аспаркам у комбинацији са астрагалусом је коришћен за лечење вирусног миокардитиса током трудноће, показујући високу ефикасност и безбедност без значајних нежељених реакција (Yu, 2011).
4. Утицај на електролитски баланс: Аспаркам има кардиотропни ефекат, позитивно утичући на метаболизам угљених хидрата, енергије и електролита у миокарду, што може бити корисно код срчаних поремећаја током трудноће (Аксел'род и др., 1985).

Контраиндикације

1. Хиперкалемија: Лек садржи калијум, стога га треба користити са опрезом код пацијената са хиперкалемијом или другим поремећајима електролитског баланса.
2. Хипермагнезијемија: Код пацијената са бубрежном дисфункцијом или другим стањима која доводе до хипермагнезијемије, употреба магнезијум аспарагината може бити непожељна.
3. Блокада предњег срчаног преноса: Блокада предњег срчаног преноса може се повећати калијум аспарагинатом и стога га треба користити са опрезом код пацијената са таквим поремећајима.
4. Преосетљивост: Особе са познатом преосетљивошћу на калијум аспарагинат, магнезијум аспарагинат или друге компоненте лека треба да избегавају његову употребу.
5. Бубрежна инсуфицијенција: Пацијенти са тешким оштећењем бубрега треба да користе лек са опрезом и евентуално уз прилагођавање дозе.
6. Трудноћа и дојење: Информације о безбедности употребе Аспаркама током трудноће и дојења су ограничене, стога његову употребу треба да процени лекар.
7. Педијатријски узраст: Употреба Аспаркама код деце захтева опрез и може захтевати посебно дозирање.

Последице Аспаркам

1. Гастроинтестинални поремећаји:

   • Нелагодност у стомаку, мучнина, повраћање, дијареја. Ови симптоми се најчешће јављају када се лек узима на празан стомак.

2. Алергијске реакције:

   • Уртикарија, свраб, осип на кожи. У веома ретким случајевима могућ је анафилактички шок.

3. Метаболички поремећаји:

   • Хиперкалемија (повишен ниво калијума у крви) или хипермагнеземија (повишен ниво магнезијума у крви), посебно код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом или оних који узимају друге лекове који утичу на нивое ових електролита.

4. Утицаји на кардиоваскуларни систем:

   • Брадикардија (успоравање срчаног ритма), посебно код пацијената са предиспозицијом за низак срчани ритм или ако је доза прекорачена.

5. Неуролошке реакције:

   • Вртоглавица, главобоља, општи осећај умора могу се јавити код високих доза или индивидуалне осетљивости на компоненте лека.

Прекомерна доза

Предозирање аспаркамом (калијум аспарагинат, магнезијум аспарагинат) може изазвати низ озбиљних нежељених ефеката и компликација, посебно оних које су повезане са електролитским балансом и срчаном функцијом. Ево главних налаза на ову тему:

1. Срчани поремећаји: Студије показују да предозирање Аспаркамом може довести до аритмија и других срчаних поремећаја због утицаја на равнотежу електролита, посебно на ниво калијума и магнезијума у крви. Ове промене могу изазвати убрзан или неправилан рад срца и друге срчане симптоме (Спасов и др., 2007).
2. Кардијална токсичност: У експериментима на животињама показано је да високе дозе калијум и магнезијум аспартата могу изазвати токсичне ефекте у зависности од природе ањона, што наглашава ризик од употребе фармаколошки ефикасних доза без контроле (Spasov et al., 2007).
3. Утицај на крв: Појединачне студије показују да нема хемолитичких, хиперсензитивних и ангиоиритативних ефеката када се примењује калијум магнезијум аспартат, што указује на његову релативну безбедност при нормалној употреби. Међутим, озбиљне промене у саставу крви могу се јавити код предозирања (Hong-liang, 2002).
4. Смањење аритмија: Аспаркам може ефикасно смањити учесталост и тежину вентрикуларних аритмија, што га чини корисним у одређеним клиничким сценаријима. Ово својство га чини важним средством у кардиологији, али дозу треба пратити како би се избегло предозирање (Kühn et al., 1991).

Интеракције са другим лековима

1. Други лекови који садрже калијум или магнезијум: Истовремена употреба Аспаркама са другим лековима који садрже калијум или магнезијум може повећати ниво ових електролита у крви, што може довести до хиперкалемије или хипермагнезијемије.
2. Лекови који утичу на равнотежу електролита: Лекови који утичу на равнотежу електролита, као што су диуретици или неки лекови за срчану инсуфицијенцију, могу променити нивое калијума и магнезијума у организму. Ако се узимају истовремено са Аспаркамом, може бити потребно прилагођавање дозе или праћење нивоа електролита у крви.
3. Лекови који изазивају хиперкалемију или хипермагнеземију: Неки лекови, као што су неки антиинфламаторни лекови или инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕИ), могу повећати ниво калијума у крви. Истовремена употреба таквих лекова са Аспаркамом може појачати овај ефекат.
4. Лекови који утичу на метаболизам калијума или магнезијума: Лекови који утичу на метаболизам калијума или магнезијума, као што су неки антибиотици или антихипертензивни лекови, могу утицати на нивое ових електролита у телу. Могу да интерагују са Аспаркамом, мењајући његову ефикасност или безбедност.