Арбидол

Арбидол (активна супстанца - умифеновир хидрохлорид) је антивирусни лек који се користи за превенцију и лечење грипа и других акутних респираторних вирусних инфекција (АРВИ). Поред антивирусног дејства, Арбидол такође има имуномодулаторни ефекат, тј. помаже у јачању имуног система.

Арбидол делује тако што блокира вирусе и омета њихову способност да уђу у ћелије домаћина. Циља на специфичан протеин на површини вируса, који је неопходан да би се они причврстили за ћелије, а затим ушли у њих. Због тога, Арбидол може ограничити ширење вируса у телу, чиме помаже у смањењу тежине и трајања болести.

Индикације Арбидол

1. Превенција и лечење грипа:

   • Арбидол је ефикасан против грипа типова А и Б, помажући у смањењу тежине симптома и убрзавању опоравка.

2. Лечење акутних респираторних вирусних инфекција (АРВИ):

   • Користи се за смањење симптома и трајања акутних респираторних инфекција.

3. Превенција компликација грипа и акутних респираторних вирусних инфекција:

   • Користи се за спречавање развоја озбиљнијих стања као што је упала плућа, посебно код особа са ослабљеним имунолошким системом.

4. Комбиновани третман ротавирусне инфекције код деце:

   • Арбидол се може користити за лечење цревних инфекција код деце изазваних ротавирусима као део комплексне терапије.

5. Превенција постоперативних инфективних компликација:

   • Арбидол се може прописати за спречавање заразних компликација након операције.

6. Лечење и превенција тешких акутних респираторних синдрома (укључујући и оне изазване коронавирусима):

   • У неким земљама, Арбидол се сматра делом терапије за лечење и превенцију болести изазваних коронавирусима, укључујући COVID-19, због његове потенцијалне способности да блокира вирусне протеине који подстичу репликацију вируса.

Образац за издавање

1. Пилуле

• Оралне таблете: Обично садрже 50 мг или 100 мг умифеновира. Ово је погодан облик за одрасле и децу старију од оних који могу да гутају таблете.

2. Капсуле

• Капсуле: Доступне у дозама од 50 мг и 100 мг умифеновира. Капсуле су погодне за узимање, пружају прецизну дозу и брзо се растварају у гастроинтестиналном тракту.

3. Вешање за бебе

• Орална суспензија: Овај облик је посебно погодан за малу децу која имају потешкоћа са узимањем таблета или капсула. Суспензија вам омогућава да прецизно дозирате лек у зависности од тежине и узраста детета.

4. Прашак за припрему суспензије

• Прашак: Користи се за самосталну припрему суспензије код куће. Прашак се разблажује у води према упутству, што вам омогућава да припремите свежу суспензију пре употребе, осигуравајући њену високу ефикасност.

Фармакодинамика

1. Антивирусно дејство: Арбидол има антивирусно дејство против широког спектра вируса, укључујући вирусе грипа типа А и Б, риновирусе, респираторни синцицијални вирус (РСВ) и друге вирусе. Делује тако што инхибира фузију вирусне овојнице са ћелијском мембраном и блокира улазак вируса у ћелију.
2. Имуностимулирајуће дејство: Арбидол помаже у јачању имуног одговора организма на вирусне инфекције стимулишући производњу интерферона и других цитокина. Ово помаже у убрзавању одговора имуног система на инфекцију и смањењу тежине болести.
3. Антиинфламаторно: Арбидол има антиинфламаторна својства која могу помоћи у смањењу упале у дисајним путевима изазваним вирусном инфекцијом и смањењу повезаних симптома.
4. Антиоксидативно дејство: Неке студије сугеришу да арбидол има антиоксидативна својства која могу помоћи у заштити ћелија од оштећења слободним радикалима и побољшати опште здравље тела током инфекције.
5. Механизми деловања против COVID-19: Сугерисано је да арбидол може имати ефекат против вируса SARS-CoV-2 (који изазива COVID-19) инхибирањем његове репликације и фузије са ћелијом домаћином, иако ово захтева даља истраживања.

Фармакокинетика

Фармакокинетика Арбидола се у великој мери карактерише брзом апсорпцијом из гастроинтестиналног тракта након оралне примене. Време до достизања максималне концентрације у плазми је обично око 1-2 сата. Међутим, степен апсорпције Арбидола није толико висок и његова биодоступност је око 40%.

Након апсорпције, арбидол се брзо метаболише у јетри. Главни метаболит је метилуронид арбидола. Овај процес метаболизма се одвија кроз систем цитохрома П450, тачније, кроз изоензим CYP3A4.

Након метаболизма, већина арбидола и његових метаболита се излучује урином (око 60-70%) у облику коњугата са глукуронском киселином, као и кроз црева са жучом.

Карактеристике фармакокинетике Арбидола могу варирати у зависности од многих фактора, као што су индивидуалне карактеристике пацијента, доза, формулација лека и могуће интеракције са другим лековима.

Дозирање и администрација

Начин примене

Арбидол треба узимати орално пре оброка ради боље апсорпције. Таблете и капсуле треба прогутати целе, пити довољно воде. Не жвакати или дробити.

Дозирање

Дозирање Арбидола зависи од старости пацијента, сврхе употребе (профилакса или лечење) и врсте инфекције.

За одрасле и децу старију од 12 година:

• Превенција грипа и акутних респираторних инфекција:
  • Уобичајена доза је 200 мг дневно. Лек се узима једном дневно током 10-14 дана.
• Лечење грипа и акутних респираторних инфекција:
  • 200 мг 4 пута дневно (сваких 6 сати) током 5 дана.

За децу од 6 до 12 година:

• Превенција грипа и акутних респираторних инфекција:
  • 100 мг дневно. Лек се узима једном дневно током 10-14 дана.
• Лечење грипа и акутних респираторних инфекција:
  • 100 мг 4 пута дневно (сваких 6 сати) током 5 дана.

За децу од 3 до 6 година:

• Превенција грипа и акутних респираторних инфекција:
  • 50 мг дневно. Лек се узима једном дневно током 10-14 дана.
• Лечење грипа и акутних респираторних инфекција:
  • 50 мг 4 пута дневно (сваких 6 сати) током 5 дана.

Посебна упутства

• Током епидемија грипа, можете продужити примену Арбидола на 3 недеље ради превенције.
• Ако сте у контакту са особом која има грип или другу вирусну инфекцију, доза за профилаксу се може повећати на два пута недељно.
• У случају хроничних болести, поремећаја имуног система или за профилаксу у окружењима са високим ризиком (медицинске установе, студентски домови), консултујте лекара о могућности и препоручљивости повећања дозе.

Користите Арбидол током трудноће

Употреба Арбидола током трудноће треба да се врши само по препоруци лекара. Још увек нема довољно података о његовој безбедности за труднице. Ако размишљате о употреби Арбидола током трудноће, важно је да о томе разговарате са својим лекаром, који ће моћи да процени користи и ризике за вас и вашу бебу.

Контраиндикације

1. Преосетљивост: Особе са познатом преосетљивошћу на Арбидол или друге компоненте лека треба да избегавају његову употребу.
2. Трудноћа и дојење: Безбедност употребе Арбидола током трудноће и дојења није утврђена. У овим случајевима, пре употребе Арбидола, треба се консултовати са лекаром.
3. Деца: Употреба Арбидола код деце захтева опрез и може захтевати консултацију са лекаром.
4. Озбиљна болест јетре и бубрега: Пацијентима са озбиљном болести јетре или бубрега саветује се да користе Арбидол са опрезом и под лекарским надзором.
5. Кардиоваскуларни проблеми: Код особа са озбиљним кардиоваскуларним проблемима, употреба Арбидола може захтевати опрез и надзор лекара.
6. Остала медицинска стања: Особе са другим озбиљним медицинским стањима као што су епилепсија, дијабетес или аутоимуне болести такође треба да се консултују са лекаром пре употребе Арбидола.

Прекомерна доза

Информације о предозирању арбидолом су ограничене, јер су случајеви озбиљног предозирања овим леком ретки. У литератури нема детаљних података о токсичности арбидола када се прекорачи препоручена доза.

У случају могућег предозирања Арбидолом, треба потражити медицинску помоћ или се консултовати са токсикологом. Лечење предозирања, ако до њега дође, усмериће се на симптоматску подршку и контролу стања пацијента. Мере за смањење апсорпције арбидола, као што је испирање желуца, и симптоматско лечење могу бити потребне на основу специфичних манифестација предозирања.

Интеракције са другим лековима

1. Интерферон и лекови на бази интерферона: Арбидол може појачати терапеутски ефекат интерферона и лекова на бази интерферона у лечењу вирусних инфекција. Комбинација ових лекова може побољшати резултате лечења.
2. Антивирусни лекови: Интеракције са другим антивирусним лековима као што су рибавирин, оселтамивир итд. могу довести до синергистичких ефеката у лечењу вирусних инфекција.
3. Лекови који се метаболишу путем система цитохрома П450: Арбидол се метаболише путем система цитохрома П450, тако да теоретски може утицати на метаболизам других лекова који се метаболишу овим путем. Међутим, до сада нису пронађене клинички значајне интеракције.
4. Лекови који депресирају ЦНС: Арбидол може повећати седативни ефекат лекова који делују на централни нервни систем, као што су бензодиазепини, алкохол и други лекови за спавање.
5. Лекови са кардиотоксичним дејством: Интеракције са лековима са кардиотоксичним дејством (нпр. амиодарон) могу довести до повећања кардиотоксичних ефеката.