Антигрипин

Антигрипин је комбиновани лек намењен за симптоматско лечење прехладе и грипа. Садржи три активне компоненте: парацетамол, хлорфенамин малеат и аскорбинску киселину. Свака од ових компоненти има своје специфично дејство, које заједно пружају свеобухватан третман.

1. Парацетамол:

   • Дејство: Има аналгетска и антипиретска својства. Помаже у смањењу бола и температуре.
   • Механизам: Блокира синтезу простагландина у централном нервном систему, што смањује бол и снижава телесну температуру.

2. Хлорфенамин малеат:

   • Дејство: Антихистаминик који елиминише симптоме алергије као што су цурење из носа, сузење очију и свраб.
   • Механизам: Блокира хистаминске Х1 рецепторе, што смањује манифестацију алергијских реакција.

3. Аскорбинска киселина (витамин Ц):

   • Дејство: Јача имуни систем, повећава отпорност организма на инфекције, побољшава регенерацију ткива.
   • Механизам: Учествује у процесима оксидације и редукције, синтези колагена, метаболизму угљених хидрата и липида.

Индикације Антигрипина

Антигриппин се користи за ублажавање симптома прехладе и грипа као што су:

• Главобоља.
• Повишена температура.
• Цурење из носа.
• Бол у мишићима и зглобовима.
• Кијање и сузење очију.

Образац за издавање

1. Шумеће таблете:
   • Таблете које се растварају у води да би се направио напитак.
   • Погодно за брзу и ефикасну апсорпцију активних састојака.
2. Прашак за припрему раствора:
   • Прашак који се раствара у води да би се направило пиће.
   • Такође омогућава брзу апсорпцију и ублажавање симптома.

Фармакодинамика

Парацетамол

• Механизам деловања: Парацетамол има аналгетичко (ублажава бол) и антипиретичко дејство блокирањем синтезе простагландина у централном нервном систему (ЦНС). Инхибира ензим циклооксигеназу (COX), што доводи до смањења стварања простагландина, који су одговорни за бол и упалу.
• Ефекти: Снижава телесну температуру и ублажава бол током прехладе и грипа.

Хлорфенамин малеат

• Механизам деловања: Хлорфенамин је антихистаминик који блокира хистаминске Х1 рецепторе. Ово спречава дејство хистамина, који је медијатор алергијских реакција.
• Ефекти: Смањује симптоме алергије као што су цурење из носа, кијање, свраб у носу и очима и сузење очију. Хлорфенамин такође има благо седативно дејство, што може помоћи у побољшању сна током прехладе.

Аскорбинска киселина (витамин Ц)

• Механизам деловања: Аскорбинска киселина је укључена у бројне метаболичке процесе. Она је важан антиоксиданс који штити ћелије од оштећења слободним радикалима. Такође игра кључну улогу у синтези колагена, повећавајући чврстоћу и интегритет васкуларних зидова и ткива.
• Ефекти: Јачање имуног система, повећање отпорности организма на инфекције, убрзавање процеса зарастања и обнове ткива.

Синергистички ефекат

Комбинација ове три компоненте омогућава Антигрипину да ефикасно делује против широког спектра симптома прехладе и грипа. Парацетамол смањује бол и грозницу, хлорфенамин смањује алергијске реакције и побољшава опште благостање, а аскорбинска киселина подржава имунитет и убрзава опоравак.

Овај вишекомпонентни приступ помаже у ублажавању стања пацијента и промовише бржи опоравак од прехладе и грипа.

Фармакокинетика

Парацетамол

• Апсорпција: Парацетамол се брзо и потпуно апсорбује из гастроинтестиналног тракта. Максимална концентрација у плазми се достиже 0,5-2 сата након примене.
• Дистрибуција: Равномерно се распоређује по ткивима, продире кроз плацентну баријеру и улази у мајчино млеко. Везивање за протеине плазме је ниско — око 10-25%.
• Метаболизам: Метаболише се у јетри коњугацијом са глукуронском и сумпорном киселином. Мање од 5% дозе подлеже хидроксилацији да би се формирао активни метаболит, који се затим коњугује са глутатионом.
• Излучивање: Излучује се путем бубрега, углавном као метаболити; око 3% се излучује непромењено. Полуживот је 1-4 сата.

Хлорфенамин малеат

• Апсорпција: Хлорфенамин се брзо апсорбује из гастроинтестиналног тракта, достижући максималну концентрацију у плазми у року од 2-6 сати.
• Дистрибуција: Добро продире у ткива, укључујући централни нервни систем. Везивање за протеине плазме је око 70%.
• Метаболизам: Метаболише се у јетри деметилацијом и оксидацијом. Главни метаболити су десметилхлорфенамин и дихидроксихлорфенамин.
• Излучивање: Излучује се бубрезима у облику метаболита и непромењено. Полуживот је 12-15 сати.

Аскорбинска киселина

• Апсорпција: Аскорбинска киселина се брзо апсорбује из гастроинтестиналног тракта. Максимална концентрација у плазми се постиже након 2-3 сата.
• Дистрибуција: Дистрибуира се по свим ткивима тела, са високим концентрацијама у ендокриним жлездама, јетри, леукоцитима и очном сочиву. Везивање за протеине плазме је приближно 25%.
• Метаболизам: Метаболише се у јетри до дихидроаскорбинске киселине и других метаболита.
• Излучивање: Излучује се путем бубрега, и непромењено и као метаболити. Полуживот је око 16 дана при високим дозама и 3-4 сата при нормалним дозама.

Комбинована акција

Комбинација парацетамола, хлорфенамина и аскорбинске киселине у Антигрипину пружа брзо и ефикасно олакшање симптома прехладе и грипа. Свака од супстанци допуњује дејство друге, помажући у побољшању општег стања пацијента и убрзавању процеса опоравка.

Дозирање и администрација

Пилуле:

• Одрасли и деца старија од 15 година: 1 таблета на сваких 4-6 сати по потреби. Максимална дневна доза је 4 грама (8 таблета).
• Деца од 10 до 15 година: ½-1 таблета на сваких 6-8 сати по потреби. Максимална дневна доза је 2 грама (4 таблете).
• Деца узраста од 5 до 10 година: ½ таблете на сваких 6-8 сати по потреби. Максимална дневна доза је 1 грам (2 таблете).
• Деца узраста од 3 до 5 година: ¼-½ таблете на сваких 6-8 сати по потреби. Максимална дневна доза је 500 мг (1 таблета).

Прашак за припрему раствора:

• Одрасли и деца старија од 15 година: 1-2 кесице 2-3 пута дневно.
• Деца од 10 до 15 година: 1 кесица 2-3 пута дневно.
• За децу узраста од 5 до 10 година: ½-1 кесица 2-3 пута дневно.
• За децу узраста од 3 до 5 година: ½ кесице 2-3 пута дневно.

Течни облик (сируп):

Дозе сирупа се обично дају у милилитрима, а не у милиграмима. Пратите упутства на паковању или упутства вашег лекара да бисте одредили тачну дозу у милилитрима, у зависности од узраста детета или препорука за одрасле.

Спреј за локалну употребу:

• Одрасли и деца старија од 12 година: 1-2 прскања у сваку ноздрву 3-4 пута дневно.
• Деца од 6 до 12 година: 1 прскање у сваку ноздрву 3-4 пута дневно.
• Деца од 3 до 6 година: 1 прскање у сваку ноздрву 1-2 пута дневно.

Користите Антигрипина током трудноће

1. Парацетамол (ацетаминофен):

   • Парацетамол се широко користи за лечење бола и грознице код трудница. Истраживања показују да се сматра релативно безбедним када се узима у препорученим дозама. Међутим, неке студије су повезале дуготрајну употребу парацетамола током трудноће са повећаним ризиком од проблема у понашању и неуроразвоја код деце, као што су АДХД и поремећаји из аутистичног спектра (Liew et al., 2014), (Thiele et al., 2015).

2. Хлорфенамин малеат:

   • Хлорфенамин је антихистаминик који се користи за смањење симптома алергија и прехладе. Иако постоје ограничени подаци о његовој безбедности током трудноће, обично се користи у ниским дозама и сматра се релативно безбедним за краткотрајну употребу. Међутим, употреба антихистаминика у првом тромесечју захтева опрез због потенцијалних ризика за фетус (Sun et al., 2006).

3. Аскорбинска киселина:

   • Аскорбинска киселина (витамин Ц) је безбедна за употребу током трудноће када се узима у препорученим дозама. Важна је за одржавање здравог имуног система и не представља претњу за фетус (Гармонов и Салахов, 2009).

Контраиндикације

Опште контраиндикације за све компоненте

1. Преосетљивост на било коју од компоненти лека.
2. Старост до 15 година (за одрасле облике ослобађања) или до 12 година (за дечије облике), осим ако није другачије назначено у упутству.

Контраиндикације повезане са парацетамолом

1. Тешка болест јетре (укључујући акутну инсуфицијенцију јетре).
2. Тешка бубрежна инсуфицијенција.
3. Конгенитална хипербилирубинемија (Гилбертов синдром, Дубин-Џонсонов синдром, итд.).
4. Алкохолизам.
5. Недостатак глукоза-6-фосфат дехидрогеназе.

Контраиндикације повезане са хлорфенамин малеатом

1. Глауком затвореног угла.
2. Хипертрофија простате са задржавањем урина.
3. Тешке кардиоваскуларне болести.
4. Пептични чир желуца и дуоденума у акутној фази.

Контраиндикације повезане са аскорбинском киселином

1. Хипероксалурија (повећано излучивање оксалата урином).
2. Тешка болест бубрега.
3. Тромбофлебитис и склоност ка тромбози.
4. Недостатак глукоза-6-фосфат дехидрогеназе (може довести до хемолитичке анемије).

Додатне контраиндикације

1. Трудноћа и дојење: Лек се не препоручује за употребу без консултације са лекаром, јер безбедност употребе током ових периода није утврђена.
2. Дијабетес мелитус: Пошто лек може да садржи шећер или друге заслађиваче, овај фактор се мора узети у обзир када се користи код пацијената са дијабетес мелитусом.

Последице Антигрипина

Уобичајени нежељени ефекти:

1. Поспаност или вртоглавица: Посебно често код формула које садрже хлорфенамин малеат.
2. Сува уста: Због антихолинергичких својстава хлорфенамина.
3. Поремећаји желуца: Може укључивати мучнину, повраћање, дијареју или лоше варење.
4. Алергијске реакције: Укључују осип на кожи, свраб, копривњачу или оток лица, усана, језика и грла.

Повезано са парацетамолом:

1. Оштећење јетре: Ако се прекорачи препоручена доза парацетамола, може се развити хепатотоксичност, укључујући акутну инсуфицијенцију јетре.
2. Алергијске реакције: Могу укључивати копривњачу, свраб, осип на кожи или ангиоедем.

Повезано са хлорфенамин малеатом:

1. Поспаност и смањена будност: Ови ефекти могу довести до поремећене моторичке координације и успорене реакције.
2. Уретрална стеноза: Могуће погоршање тока дизуричних стања код мушкараца са хипертрофијом простате.

Повезано са аскорбинском киселином:

1. Поремећаји желуца: Укључују мучнину, повраћање, горушицу или дијареју, посебно код високих доза.
2. Бубрежни каменци: Дуготрајна и/или прекомерна употреба витамина Ц може повећати ризик од бубрежних каменаца код неких људи.

Прекомерна доза

1. Симптоми парацетамола:

   • Мучнина.
   • Повраћање.
   • Бол у стомаку.
   • Губитак апетита.
   • Поспаност или слабост.
   • Повећана активност јетрених ензима у крви (према резултатима тестова).
   • Оштећење јетре, укључујући акутну инсуфицијенцију јетре (у тешким случајевима).

2. Симптоми хлорфенамин малеата:

   • Поспаност.
   • Замућен вид.
   • Сува уста.
   • Снижавање крвног притиска.
   • Тахикардија (повећан број откуцаја срца).

3. Симптоми аскорбинске киселине:

   • Повећана киселост желудачног сока.
   • Дијареја.
   • Ризик од бубрежних каменаца (уз продужену и/или прекомерну употребу).

Интеракције са другим лековима

1. Лекови који садрже парацетамол:

   • Истовремена употреба неколико лекова који садрже парацетамол може довести до предозирања и оштећења јетре.
   • Ово је посебно важно узети у обзир када се истовремено узимају лекови против болова, лекови против главобоље или антипиретици.

2. Лекови који имају хепатотоксични ефекат:

   • Комбинована употреба Антигрипина са другим лековима који могу оштетити јетру може повећати ризик од развоја хепатотоксичних ефеката.
   • Ови лекови могу укључивати одређене антибиотике, антивирусне лекове и лекове који се користе за лечење напада.

3. Лекови који имају седативни ефекат:

   • Антигрипин садржи хлорфенамин, који има седативно дејство. Комбинована употреба са другим лековима који такође имају седативно дејство (нпр. таблете за спавање, транквилизатори, антидепресиви) може појачати ово дејство и довести до повећане поспаности и инхибиције.

4. Лекови који имају антихолинергичко дејство:

   • Хлорфенамин малеат, који се налази у Антигрипину, има антихолинергичка својства. Комбинована употреба са другим лековима са антихолинергичким дејством (нпр. лекови против болова, антихистаминици) може довести до појачања ових ефеката, као што су сува уста, затвор и задржавање урина.

5. Лекови који утичу на циркулаторни систем:

   • Хлорфенамин малеат може појачати хипотензивни ефекат антихипертензивних лекова и такође може појачати тахикардију изазвану симпатомиметичким аминима.

6. Препарати који садрже витамин Ц:

   • Дуготрајна и/или прекомерна употреба лекова који садрже витамин Ц заједно са Антигрипином може повећати ризик од бубрежних каменаца.