Антиген сквамозног ћелијског карцинома SCCA

Термин „плошчаноћелијски карцином“ односи се на малигни тумор који погађа мукозно епително ткиво присутно у усној дупљи, грлићу материце, плућима и једњаку, кожи и анусу. Специфични маркер рака, антиген сквамозноћелијског карцинома SCCA, производи се као одговор на малигну трансформацију епителних ћелија. Антиген је члан низа гликопротеина, молекула повезаних са олигосахаридима ковалентним везама.

Антиген сквамозног ћелијског карцинома SCCA указује на присуство малигног тумора епителног ткива код особе. [ 1 ]

Индикације за процедуру Антиген сквамозног ћелијског карцинома SCCA.

Антиген сквамозног ћелијског карцинома SCCA је специфична компонента која је присутна у циркулаторном систему пацијената са малигним туморима. Према резултатима анализе за овај антиген, могуће је разјаснити колико је терапија успешна, каква је прогноза болести за одређеног пацијента, да ли постоји могућност рецидива онкопатологије.

Плоскоћелијски карцином се класификује као високо малигна неоплазма, са различитом локализацијом, али увек неповољном прогнозом за већину пацијената: нажалост, говоримо о смртоносном исходу.

Антиген сквамозног ћелијског карцинома SCCA припада серији гликопротеина и припада породици супстанци које инхибирају серинске протеазе. Индекс молекулске масе антигена креће се од 45 до 55 килодалтона. Извесна количина ове компоненте се производи у епителном ткиву, али не би требало да напусти границе интрацелуларног простора.

Како сквамозноћелијски карцином напредује, производња антигена од стране тумора се повећава. Ово утиче на раст и ширење малигних структура на суседна ткива.

Следећи фактори утичу на скор антигена сквамозног ћелијског карцинома SCCA:

• Стадијум рака;
• Брзина развоја неоплазме;
• Степен агресивности туморске неоплазме;
• Инфилтрација и ширење метастаза у лимфни систем и друге органе.

У сваком другом случају пацијенткиње са раком грлића материце, утврђено је да је прекорачен ниво антигена сквамозног ћелијског карцинома SCCA. Након хируршког лечења, овај ниво се скоро стабилизује у року од неколико дана. Ако до ове стабилизације не дође, онда се може посумњати на даљу прогресију болести. У великој већини случајева, повишен ниво антигена сквамозног ћелијског карцинома SCCA омогућава откривање тумора и његовог поновног појављивања пре него што пацијент примети прве знаке болести.

Лекари прописују тестирање антигена како би одредили тактику лечења и сазнали прогностичку природу патологије, како би проценили вероватноћу преживљавања пацијента.

Важно је напоменути да антиген сквамозног ћелијског карцинома SCCA није повезан само са малигним туморима. Повишене вредности могу пратити болести као што су псоријаза, инсуфицијенција јетре или бубрега, бенигни процеси. Да би се спречила погрешна дијагноза, анализа је увек праћена низом додатних дијагностичких тестова.

Одређивање нивоа антигена сквамозног ћелијског карцинома SCCA је неопходно:

• Када се сумња на малигни епителни фокус;
• Када је потребно одредити тактику лечења за пацијенте са сквамозним ћелијским карциномом;
• Пре и после операције ресекције карцинома;
• Као превентивна мера за пацијенте излечене од сквамозног ћелијског карцинома;
• Приликом спровођења пуне димензионалне дијагнозе код пацијената са сумњом на онкопатологију и метастазе;
• Да би се пратила ефикасност спроведених процедура лечења.

Директне индикације за тестирање антигенског скора сквамозног ћелијског карцинома SCCA укључују:

• Сумња на малигне лезије епителног ткива плућа, грлића материце, једњака итд.;
• Одређивање терапијске тактике за пацијенте у почетној фази онкопатологије, процена потребе за променом курса лечења;
• Праћење вероватноће рецидива;
• Обављање рутинске дијагностике код пацијената који су претходно били подвргнути хируршком лечењу малигних тумора.

Венска крв је потребна да би се утврдили нивои антигена сквамозног ћелијског карцинома SCCA. Тест се изводи без посебне припреме. Екстраховани биоматеријал се преноси у посуду са етилендиаминтетрасирћетном киселином.

Важно: Овај антиген је присутан не само у крвотоку већ и у другим телесним течностима. Стога, пљувачка, спутум итд. не смеју да уђу у епрувету за анализу крви. У супротном, резултат теста ће бити неважећи. [ 2 ]

Нормални учинак

Нормална вредност антигена сквамозног ћелијског карцинома SCCA није већа од 2-2,5 нг/мл. Али чак је и овај индикатор променљив. На пример, код неких пацијената са потврђеним сквамозним ћелијским карциномом, индекс обележавајућег средства може бити низак, упркос јасном напретку малигног процеса. Насупрот томе, не сви људи са повишеним вредностима онкомаркера имају малигни карцином. Имајући ово у виду, може се безбедно резимирати да није могуће заснивати дефинитивну дијагнозу искључиво на информацијама о нивоима онкомаркера.

Повишене бројке се најчешће налазе код жена са раком грлића материце. Ниво антигена сквамозног ћелијског карцинома SCCA је различит и зависи од стадијума онколошке патологије. Дакле, неинвазивни тумор доводи до одступања у индикаторима код отприлике сваке десете пацијенткиње. Али прва фаза инвазивног процеса показује повећање вредности у 30% случајева, а рак последње фазе даје повећање у 70-90% случајева.

Антиген сквамозног ћелијског карцинома SCCA се користи као обележени маркер за откривање рецидива рака грлића материце или присуства резидуалних честица канцерогеног процеса, за праћење квалитета терапије и за откривање ситноћелијског карцинома плућа.

Иако у многим случајевима присуство онкомаркера указује на присуство сквамозног ћелијског карцинома, студија се не користи за дијагностиковање примарног процеса рака.

Нормалне вредности нису могуће код пацијената са овим патологијама:

• Онколошке жаришта у урогениталном систему;
• Плућне неоплазме;
• Плочастоћелијски карцином главе и врата;
• Анални тумори;
• Аденокарциноми и карциноми дигестивног тракта.

Повишене вредности онкомаркера се такође примећују код пацијената са цирозом и панкреатитисом, бубрежном инсуфицијенцијом и хроничним респираторним болестима, екцемом и псоријазом, ендометриозом и другим гинеколошким поремећајима. [ 3 ]

Важно:

• У свим случајевима прекорачења норме антигена сквамозног ћелијског карцинома СЦЦА, прописан је низ помоћних студија, како лабораторијских тако и инструменталних;
• Ако се сумња на сквамозно-ћелијски карцином, без обзира на резултате онкомаркерских тестова, пацијент се упућује на хистолошку дијагнозу.

Ако постоји јако одступање нивоа антигена од норме, онда најчешће говоримо о неповољном патолошком процесу. Као што је познато из статистичких података, петогодишња стопа преживљавања пацијената са ниском вредношћу онкомаркера је значајно већа него код пацијената са високим нивоом. [ 4 ]

Подизање и смањивање вредности

Стручњаци кажу да постоји веза између индекса антигена сквамозног ћелијског карцинома SCCA и тежине патолошког процеса, величине фокуса тумора, брзине његовог развоја, вероватноће метастаза у друге органе и системе.

Недостатак стабилизације вредности или њихово повећање након хируршке интервенције код карцинома указује на поновни раст рака, што даље захтева поновљену терапијску и хируршку интервенцију.

Само тест на антиген сквамозног ћелијског карцинома СЦЦА можда неће бити довољан за дијагнозу канцерогеног тумора. Са малим повећањем овог индикатора, лекар прописује помоћну дијагностику, укључујући лабораторију и ултразвук. Оштро повећање нивоа антигена - разлог за хитно упућивање пацијента у онколошку клинику или одељење ради даље комплетне скрининг дијагностике.

Само лекар који лечи пацијента је одговоран за дешифровање и тумачење дијагностичких информација у вези са средством за обележавање SCCA. Самостално проучавање и процена индикатора су недопустиви. Одлагање лечења увек доводи до погоршања и погоршања онкопатологије, ширења туморског процеса и погоршања прогнозе. [ 5 ]

Најопаснији извор високих вредности антигена сквамозног ћелијског карцинома SCCA је епителни карцином. Са израженим одступањима од норме говори се о могућем метастатском ширењу малигних структура на друге органе.

Пошто повећање нивоа антигена сквамозног ћелијског карцинома не указује увек на присуство туморског фокуса, дијагноза користи методе за искључивање или потврђивање других могућих узрока таквог феномена, посебно:

• Бенигне кожне болести као што су псоријаза, екцем, љускави лишај, везикуле;
• Респираторне болести, посебно туберкулоза, аутоимуна саркоидоза итд.;
• Недовољна функција бубрега или јетре.

Онкомаркер SCCA у крви се анализира помоћу имунохемилуминисцентне методе. Суштина ове методе је специфична реакција која се јавља у вези „антиген/антитело“. Као резултат тога, формира се перзистентни комплекс, који се потом детектује помоћу ултраљубичастих зрака.

Да би студија била што информативнија и да би се елиминисале грешке, пацијентима се саветује:

• Три дана пре студије искључите унос алкохола;
• Јутро пре вађења крви, немојте доручковати, немојте пити никаква пића осим чисте негазиране воде;
• Пола сата пре вађења крви, не пушити, нема анксиозности.

Резултат анализе је обично спреман за 2-3 дана. Истовремено са дијагнозом онкомаркера сквамозног ћелијског карцинома SCCA, лекар може прописати и друге тестове, као што је одређивање неуроспецифичне енолазе, CA-125, цитолошки (онкоцитолошки) брис. [ 6 ]

Неке статистике. Повишени нивои антигена сквамозног ћелијског карцинома SCCA најчешће указују на:

• За рак грлића материце;
• За рак плућа (плошчани ћелијски карцином плућа, ређе неситноћелијски карцином);
• У скоро половини ситуација - за канцерогене лезије главе и врата;
• Око 30% случајева је рак једњака;
• У 4-20% случајева - онкопроцес у ендометријуму, јајницима, вулви, вагини;
• У ређим случајевима - на патологијама хепатобилијарног система, бубрежној инсуфицијенцији, дерматолошким болестима.

На основу горе наведених информација, могу се извући следећи закључци:

• Тест антигена сквамозног ћелијског карцинома SCCA не може бити једина постојећа основа за дијагнозу.
• Узрок повећаних вредности антигена могу бити и нетуморски патолошки процеси. Истовремено, низак ниво онкомаркера није критеријум који указује на одсуство малигног процеса или метастаза. Подсетимо се: резултати студије - не сто посто.
• Након хируршког уклањања неоплазме, препоручује се да пацијент редовно (обично годишње) врши тестирање онкомаркера.
• Што се раније открије малигни процес, то је прогноза оптимистичнија. Стога је важно благовремено тестирати антиген сквамозног ћелијског карцинома SCCA, не одлагати дијагнозу и прецизно испунити све лекарске прегледе.