Антибиотици за ротавирус: који су најбољи за узимање?

Ротавирусна инфекција је заразна болест која на самом почетку изазива дијареју и симптоме респираторне болести. Име је добила по свом изгледу - точак (тако се рота преводи са латинског). Сваке године се у свету догоди 25 милиона случајева инфекције, од којих је 2 до 4% смртоносно. Епидемије болести се јављају и епизодно и масовно. Посебно често се јављају на местима са пуно људи: вртићима, школама. Епидемије су изразито сезонске природе, њихова учесталост и масовност се повећавају у зимским месецима. Инфекција се преноси фекално-оралним путем. Патологију карактерише период инкубације који траје до 5 дана, акутни период од недељу дана или више са повраћањем, дијарејом, високом температуром, болом у грлу, болом при гутању, цурењем из носа и неколико дана опоравка. Како се ова патологија лечи и да ли се користе антибиотици за ротавирусну инфекцију?

[ 1 ], [ 2 ]

Индикације антибиотици за ротавирус

Према препорукама Светске здравствене организације, антибиотици се не користе за лечење ротавирусне инфекције, јер је њихово дејство усмерено на уништавање бактерија, а не вируса. Чувени лекар Комаровски то истиче у својим видео и штампаним радовима. Које су индикације за употребу антибиотика у случају цревне инфекције? Антибиотике треба прописати из три разлога:

• фрагменти крви у столици;
• колера или сумња на њу;
• дијареја која траје дуже од 10 дана.

Још један могући разлог за прописивање антибиотика је присуство бактеријске инфекције потврђене лабораторијским тестовима. У другим ситуацијама, лечење антибиотицима треба посматрати као претерану опрезност и невољност лекара да преузме одговорност за пацијента, или неспособност.

[ 3 ], [ 4 ]

Образац за издавање

Антибиотици су супстанце које постоје у природи или су вештачки произведене и сузбијају активност узрочника заразних болести користећи различите механизме деловања на њих. Постоје различити дозни облици. У лечењу цревних инфекција, таблете, сирупи, суспензије, раствори или прашкови за њихову припрему су прихватљиви. Сваки од њих има своје предности и мане. Дакле, таблете се користе за одрасле, док су сирупи и суспензије погоднији за децу. Раствори имају 100% биорасположивост и брзину деловања, али примена изазива болне сензације.

Имена

Ако је неопходно користити антибиотике за лечење ротавирусне инфекције, онда се користе лекови широког спектра. То укључује пеницилине, макролиде итд. Ево неких имена:

• ентерофурил (његови синоними су ерцефурил, диастат) је антидијареално средство, активна супстанца је нифуроксазид, доступан у таблетама, капсулама, суспензијама;
• лораксон (цефриаксон) - направљен на бази цефриаксона, који припада трећој генерацији антибиотика. Продаје се у праху, бочица са садржајем се разблажује раствором за ињекције или новокаином (0,25-0,5%) пре примене. Ињекција се врши интрамускуларно или интравенозно;
• Макропен - односи се на макролиде, произведене на бази мидекамицина. Постоје у таблетама и гранулама за припрему суспензије. Често се користи као резервна опција када други антибиотици нису имали ефекта.

Одлуку о употреби антибиотика за ротавирусну инфекцију код деце доноси само педијатар. Најприхватљивији облик за њих су суспензије и сирупи. Имају добар укус због адитива за укус, па је лакше убедити дете да узме лек.

Антибиотици за ротавирусну инфекцију код одраслих могу бити у било ком од постојећих облика, али су ињекције најефикасније, посебно зато што одрасли могу да толеришу физички бол који прати ињекције.

[ 5 ]

Фармакодинамика

Фармакодинамика антибиотика заснива се на различитим принципима деловања, стога је приликом прописивања једног или другог лека неопходно имати резултате лабораторијских тестова. Дакле, ентерофурил, у зависности од дозе, може имати и бактерицидно и бактериостатско дејство. Високе дозе лека у првом случају уништавају микроорганизам, у другом успоравају њихов раст и размножавање. Такође је у стању да активира имуни систем, не изазива дисбактериозу.

Лораксон уништава зидове ћелијске мембране бактерија и има антибактеријски ефекат на грам-позитивне и грам-негативне организме.

Макропен је најмање токсичан антибиотик, његов механизам деловања заснива се на нарушавању синтезе протеина рибозома микробних ћелија. Бактериостатик је, али у високим дозама делује бактерицидно. Поред тога, макролиди, којима припада и макропен, имају имуномодулаторну и антиинфламаторну активност.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Фармакокинетика

Фармакокинетика различитих антибиотика је различита. Од лекова који се разматрају, ентерофурил се не апсорбује у гастроинтестиналном тракту. Највећа концентрација активне супстанце се јавља у цревима и излучује се фецесом.

Када се примењује интравенозно, Лораксон достиже максималну концентрацију у крвној плазми након 5-10 минута, субкутано - након 30-45. Полуживот елиминације из организма је 8 сати. Активна компонента лека, цетриаксон, излучује се непромењена преко бубрега (50-60%), остатак - са жучом.

Макропен се потпуно апсорбује из гастроинтестиналног тракта и излучује путем јетре.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Дозирање и администрација

Начин примене и дозирање су следећи:

Ентерофурил - деци од једног месеца до 7 година даје се пола мерне кашичице суспензије 2-3 пута дневно; од 7 месеци до 2 године - иста количина са учесталошћу од 4 пута; од две до 7 година - једна кашичица (200 мг) три пута дневно; после 7 година и одрасли - капсула или кашичица, али 4 пута, делећи их у једнаким интервалима.

При дозирању лораксона узимају се у обзир тежина болести, старост, тежина. Стога је прописивање лека индивидуално, али не би требало да прелази 20-75 мг по килограму тежине два пута дневно за децу млађу од 12 година, након овог узраста - 1 г једном.

Макропен се прописује деци тежине до 30 кг у суспензији, одраслима и деци чија тежина прелази ову цифру, у таблетама (1 комад три пута дневно). Доза суспензије се израчунава у зависности од тежине детета и даје се два пута дневно:

• до 5 кг - 3,75 мл;
• 5-10 кг - 7,5 мл;
• 10-15 кг - 10 мл;
• 15-20 кг - 15 мл;
• 20-30 кг - 22,5 мл.

Суспензија се припрема додавањем 100 мл воде у садржај бочице. Ток лечења је у просеку 1-1,5 недеље, ако је потребно, продужава се до 14 дана.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Користите антибиотици за ротавирус током трудноће

Ако је неопходно прибећи антибиотицима за труднице, лекар мора проценити да ли очекивана корист за жену превазилази могуће ризике за будуће дете. На пример, нема података о штетним ефектима ентерофурила или макропена на фетус, тако да одлуку треба да донесе специјалиста. Лораксон се не препоручује женама у првом тромесечју трудноће.

Контраиндикације

Контраиндикација за употребу је индивидуална нетолеранција на компоненте антибиотика. Ентерофурил се не користи за малу децу млађу од једног месеца, а капсуле антибиотика се не прописују деци млађој од 7 година. Лораксон је контраиндикован за пацијенте са истовременом бубрежном и хепатичном инсуфицијенцијом, макропен - за тешку бубрежну инсуфицијенцију.

[ 12 ]

Последице антибиотици за ротавирус

Различити антибиотици могу изазвати нежељене ефекте, у зависности од механизма деловања на патогене микроорганизме. Стога, ентерофурил пацијенти добро подносе. Постоје изоловани случајеви уртикарије. Лораксон има много више нежељених ефеката. То су вртоглавица, главобоља, мучнина, повраћање, бол у стомаку, затвор или цревни поремећаји, колитис. Ињекције су болне, апсцеси су могући на местима убода. Макропен може изазвати алергијску реакцију, мучнину, повраћање, губитак апетита.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Прекомерна доза

Предозирање антибиотицима може изазвати нежељене ефекте на које упозорава упутство. Тако, приликом примене великих доза лораксона могу се јавити конвулзије, енцефалопатија, па чак и кома, а узимање макропена у количинама које прелазе норму може бити праћено мучнином и повраћањем.

[ 19 ], [ 20 ]

Интеракције са другим лековима

Познато је о интеракцији антибиотика са другим лековима да нису компатибилни са ентеросорбентима, јер то смањује њихову ефикасност. Ентерофурил се не препоручује за комбиновану употребу са лековима који садрже етил алкохол. Паралелна примена лораксона и нестероидних антиинфламаторних лекова може довести до крварења. Такође се не користи заједно са диуретицима петље и не користи се у истом шприцу са другим антибиотицима. Узимање макропена треба благовремено разблажити карбамазепином - антиепилептичким и антидепресивним леком, лековима на бази ергот-а који се користе углавном у гинекологији. Током лечења циклоспорином (користи се код трансплантације) и варфарином (за тромбозу и тромбоемболију), макропен се не прописује.

[ 21 ], [ 22 ]

Услови складиштења

Услови складиштења су стандардни за све лекове: суво, тамно место на температури која не прелази +25 ⁰ C, ван домашаја деце. Течни облици се не замрзавају.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Рок трајања

Рок трајања Ентерофурила у капсулама је 5 година, у суспензији - 3 године. Лораксон и Макропен се чувају 3 године.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]