Антибиотици за колитис

Колитис је запаљенски процес који погађа унутрашњу слузокожу дебелог црева. Колитис може бити акутан или хроничан. Код акутног колитиса, симптоми болести су веома акутни, а ток болести је брз и мукотрпан. У овом случају, запаљенски процес може захватити не само дебело црево, већ и танко црево. Хронични колитис се јавља у спором облику и, прилично дуго и стално.

Постоји много разлога за развој колитиса:

• цревне инфекције вирусног и бактеријског порекла,
• инфламаторна болест црева,
• разни поремећаји који утичу на цревни циркулаторни систем,
• кршење исхране и квалитета исхране,
• присуство разних паразита у цревима,
• дуготрајно лечење антибиотицима,
• узимање лаксатива који садрже антрагликозиде,
• хемијска интоксикација дебелог црева,
• алергијске реакције на одређену врсту хране,
• генетска предиспозиција за ову болест,
• аутоимуни проблеми,
• прекомерни физички напор и умор,
• ментално напрезање, продужени стрес и недостатак нормалне психолошке атмосфере и могућности за одмор у свакодневном животу,
• кршење правила здравог начина живота,
• неправилна дневна рутина, укључујући проблеме са квалитетом исхране, рада и одмора.

Главна метода терапије колитиса је посебна дијета и придржавање правила здравог начина живота. Антибиотици за колитис се прописују само ако је узрок болести цревна инфекција. Такође се препоручује употреба антибактеријских лекова у случају терапије хроничног колитиса, када се, на позадини оштећења цревне слузокоже, јавља бактеријска инфекција погођених подручја слузокоже. Ако је колитис узрокован дуготрајном употребом антибиотика за лечење друге болести, они се отказују и користе се додатне методе природне рехабилитације пацијента.

Типично, специјалисти користе сложене методе лечења колитиса, које се састоје од дијететске исхране, термичке обраде, посета психотерапеуту, терапије лековима и бањског лечења.

Антибиотици у лечењу колитиса

Ако се потреба за антибиотицима докаже (на пример, резултатима лабораторијских тестова), онда специјалисти прописују следеће лекове:

• Сулфонамидне групе су неопходне за колитис са благом до умереном тежином болести.
• Антибактеријски лекови широког спектра – за тешке облике болести или у одсуству резултата од других опција лечења.

Ако је антибактеријска терапија била продужена или су два или више лекова коришћена у комбинованој терапији, пацијенти у скоро свим случајевима развијају дисбактериозу. Код ове болести, састав цревне микрофлоре се мења: корисне бактерије се уништавају антибиотицима заједно са штетним, што доводи до појаве симптома цревне дисфункције и погоршања благостања пацијента. Такви цревни проблеми не само да не доприносе опоравку пацијента, већ напротив, стимулишу погоршање и консолидацију хроничног колитиса код пацијента.

Стога, да би се постигла висока ефикасност лечења, неопходно је паралелно са антибиотицима користити лекове који нормализују цревну микрофлору. Пробиотици (биолошки суплементи који садрже живе културе микроорганизама) или лекови који садрже стартере млечне киселине прописују се истовремено или након курса антибиотске терапије. Такође је важно користити лекове који нормализују функционисање целог црева: на пример, Нистатин, који делује на патогене гљивице, и Колибактерин, који се састоји од живих цревних бактерија, као и помоћних супстанци за рад црева - прополиса, екстракта соје и поврћа.

Антибиотици нису панацеја за лечење колитиса, тако да морате бити веома опрезни са њима и избегавати самопрописивање лекова како бисте избегли озбиљне компликације од њихове употребе.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Индикације за употребу антибиотика код колитиса

Као што је већ постало познато, није у свим случајевима болести потребно користити антибактеријске лекове у сврху терапије. Индикације за употребу антибиотика код колитиса, пре свега, су убедљиви докази о присуству било какве цревне инфекције која је изазвала запаљенске процесе у цреву.

Дакле, све цревне инфекције могу се поделити у три групе:

• бактеријске природе,
• вирусне природе,
• паразитске природе.

Колитис најчешће изазивају бактерије из рода Shigella и Salmonella, а пацијент почиње да пати од Shigella дизентерије и салмонелозе. Постоје и случајеви туберкулозе црева, што доводи до његове упале. Типичан је и колитис изазван вирусима, а стање пацијента се класификује као цревни грип. Међу паразитским инфекцијама, колитис може бити узрокован амебном инфекцијом, што се изражава амебном дизентеријом.

Главни инфективни агенси који изазивају запаљенске процесе у цревима описани су горе. Иако је пре почетка антибактеријског лечења колитиса неопходно подвргнути се висококвалитетној дијагностици и лабораторијским тестовима како би се идентификовала инфекција која је изазвала болест.

Образац за издање

Тренутно се лекови производе у више облика. Облик ослобађања лека претпоставља његову погодност за употребу и за одрасле и за децу.

• Левомицетин.

Производи се у таблетама, које су паковане по 10 комада у блистер паковању. Једно или два таква паковања се стављају у картонску кутију.

Лек је такође доступан као прах у бочицама, који се користи за припрему раствора за ињекције. Свака бочица може да садржи 500 мг или 1 грам лека. Доступна су картонска паковања која садрже једну бочицу или десет бочица.

• Тетрациклин.

Производи се у капсулама са дозом од двеста педесет милиграма супстанце у свакој. Такође је доступан у таблетама у облику обложених дражеја. Доза супстанце у дражејима је пет, сто двадесет пет и двеста педесет милиграма. За децу је успостављена производња депо таблета, које садрже сто двадесет милиграма активне супстанце. За одрасле пацијенте су намењене депо таблете, које садрже триста седамдесет пет милиграма активне супстанце. Лек је доступан и у десетопроцентној суспензији, као и у гранулама од по три милиграма, од којих се припрема сируп за оралну примену.

• Олететрин.

Производи се у филм таблетама, које се стављају у блистер паковање, по десет комада у сваком. Два блистер паковања се стављају у картонску кутију тако да свако паковање садржи двадесет таблета лека.

Такође доступно у капсулама. Једна капсула садржи сто шездесет седам милиграма тетрациклин хидрохлорида, осамдесет три милиграма олеандромицин фосфата и помоћне супстанце.

• Полимиксин Б сулфат.

Производи се у стерилним бочицама са дозом од двеста педесет милиграма или петсто милиграма.

• Полимиксин-М сулфат.

Производи се у бочицама које садрже раствор за ињекције у количини од петсто хиљада или милион јединица у свакој бочици. Такође се производи у таблетама од сто хиљада јединица, са двадесет пет таквих таблета у паковању. Када се производе у таблетама од петсто хиљада јединица супстанце у свакој таблети, паковање садржи педесет таквих таблета.

• Стрептомицин сулфат.

Производи се у бочицама са раствором лека у дози од двеста педесет и петсто милиграма, као и један грам у једној бочици. Бочице су направљене од стакла, имају гумени чеп који затвара сваку бочицу, а на врху су затворене алуминијумским поклопцем. Бочице се стављају у картонско паковање, које садржи педесет комада контејнера.

• Неомицин сулфат.

Производи се у таблетама од сто милиграма и двеста педесет милиграма. Такође се производи у стакленим бочицама од по петсто милиграма.

• Мономицин.

Производи се у стакленим бочицама које садрже раствор активне супстанце. Постоје две врсте бочица: двеста педесет милиграма и петсто милиграма, на основу активне супстанце у раствору.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Фармакодинамика антибиотика код колитиса

Сваки лек има своја фармаколошка својства која могу бити ефикасна у лечењу цревних болести. Фармакодинамика антибиотика за колитис се изражава на следећи начин:

• Левомицетин.

Лек је бактериостатски антибиотик широког спектра деловања. Истовремено, доприноси поремећају процеса синтезе протеина у микробној ћелији. Ефикасан је против бактеријских сојева који су отпорни на пеницилин, тетрациклине и сулфонамиде.

Има активност у уништавању грам-позитивних и грам-негативних бактерија. Исти ефекат се примећује у односу на узрочнике различитих болести: гнојних инфекција, тифуса, дизентерије, менингококних инфекција, хемофилних бактерија и многих других сојева бактерија и микроорганизама.

Није ефикасан против бактерија отпорних на киселине, Pseudomonas aeruginosa, клостридија, неких сојева стафилокока отпорних на активну супстанцу лека, као и протозоа и гљивица. Развој отпорности микроорганизама на активну супстанцу лека одвија се спорим темпом.

• Тетрациклин.

Лек је бактериостатски антибактеријски агенс и припада групи тетрациклина. Активна супстанца лека ремети формирање комплекса између транспортне РНК и рибозома. Овај процес сузбија производњу протеина у ћелији. Активан је против грам-позитивне микрофлоре - стафилокока, укључујући оне сојеве који производе пеницилиназу, стрептокока, листерије, антракс бацила, клостридија, вретенастих бацила и других. Такође се доказао у борби против грам-негативне микрофлоре - хемофилних бактерија, узрочника великог кашља, Е. коли, ентеробактерије, узрочника гонореје, шигеле, кужног бацила, колерног вибриона, рикеција, борелије, бледе спирохете и других. Може се користити против неких гонокока и стафилокока, чија терапија не може да се спроведе употребом пеницилина. Активно се бори против дизентеријске амебе, хламидије трахоматис, хламидије пситаци.

Неки микроорганизми су отпорни на активну супстанцу лека. То укључује Pseudomonas aeruginosa, Proteus и Serratia. Тетрациклин такође не може да утиче на већину сојева бактериоида, гљивица и вируса. Иста отпорност је пронађена код бета-хемолитичких стрептокока који припадају групи А.

• Олететрин.

Лек је комбиновани антимикробни лек широког спектра деловања, који укључује тетрациклин и олеандомицин. Лек показује активну бактериостатску ефикасност. У том смислу, активне супстанце су способне да инхибирају производњу протеина у микробним ћелијама утицајем на ћелијске рибозоме. Овај механизам се заснива на поремећајима у формирању пептидних веза и развоју полипептидних ланаца.

Компоненте лека су активне против следеће патогене микрофлоре: стафилококе, антракс бактерије, дифтерија, стрептококе, бруцела, гонококе, узрочници великог кашља, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Enterobacter, Clostridia, Ureaplasma, Chlamydia, Rickettsia, Mycoplasma, Spirochetes.

Појава резистенције на олететрин код патогених микроорганизама откривена је као резултат истраживања. Али такав механизам зависности делује спорије него када се свака активна супстанца лека узима одвојено. Стога, монотерапија тетрациклином и олеандомицином може бити мање ефикасна од лечења олететрином.

• Полимиксин Б сулфат.

Односи се на антибактеријске лекове које производи одређена врста спороформирајућих земљишних бактерија. Такође га могу формирати и други микроорганизми сродни горе наведеним бактеријама.

Показује високу активност против грам-негативне патогене микрофлоре: елиминише велики број бактеријских сојева, укључујући Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Salmonella, Haemophilus influenzae и Brucella.

Неке врсте бактерија су отпорне на лек. То укључује Протеус, као и грам-позитивне коке, бактерије и микроорганизме. Лек није активан против микрофлоре која се налази унутар ћелија.

• Полимиксин-М сулфат.

То је антибактеријски лек који производе спороформирајуће бактерије у земљишту. Бактерицидни ефекат се изражава у нарушавању мембране микроорганизма. Због дејства активне супстанце, долази до њене апсорпције у фосфолипидима ћелијске мембране микроба, што доводи до повећања њене пропустљивости, као и до лизе ћелије микроорганизма.

Карактерише га активност против грам-негативних бактерија, а то су Ешерихија коли, дизентеријски бацил, тифус, паратифус А и Б, Псеудомонас аеругиноса. Има умерено дејство на фузобактерије и бактероиде, са изузетком Бактероидес фрагилис. Није ефикасан против кокних аеробних бактерија - стафилокока, стрептокока, укључујући Стрептококус пнеумоније, узрочника гонореје и менингитиса. Такође не утиче на виталну активност великог броја сојева Протеуса, Микобактеријума туберкулозе, узрочника дифтерије и гљивица. Микроорганизми споро развијају отпорност на лек.

• Стрептомицин сулфат.

Лек припада антибактеријским лековима широког спектра деловања, који укључују аминогликозидну групу.

Активан је против микобактерија туберкулозе, већине грам-негативних микроорганизама, наиме Е. коли, салмонеле, шигеле, клебсијеле, укључујући клебсијелу која изазива упалу плућа, гонокока, узрочника менингитиса, бацила куге, бруцела и других. Грам-позитивни микроорганизми као што су стафилококе и коринебактерије такође су осетљиви на активну супстанцу. Мања ефикасност је примећена против стрептокока и ентеробактерија.

Није ефикасан лек против анаеробних бактерија, рикеција, протеуса, спирохета, псеудомонас аеругиноса.

Бактерицидни ефекат се јавља када се веже за 30S подјединицу бактеријског рибозома. Овај деструктивни процес затим доводи до престанка производње протеина у патогеним ћелијама.

• Неомицин сулфат.

Лек широког спектра, припада антибактеријским средствима и њиховој ужеј групи аминогликозида. Лек је смеша неомицина типа А, Б и Ц, који се производе током живота одређене врсте блиставе гљивице. Има изражен бактерицидни ефекат. Механизам утицаја активне супстанце на патогену микрофлору повезан је са дејством на ћелијске рибозоме, што доводи до инхибиције производње протеина од стране бактерија.

Активан је против многих врста грам-негативне и грам-позитивне патогене микрофлоре, као што су Е. коли, Шигела, Протеус, Стрептококус ауреус и Пнеумококус. Исто важи и за Микобактеријум туберкулозу.

Има ниску активност против Pseudomonas aeruginosa и стрептокока.

Није ефикасан против патогених гљивица, вируса и анаеробних бактерија.

Развој отпорности микрофлоре на активну супстанцу одвија се споро и у прилично ниском степену.

Постоји феномен унакрсне резистенције са лековима Канамицин, Фрамицетин, Паромомицин.

Орална примена лека резултира његовом локалном ефикасношћу само против цревних микроорганизама.

• Мономицин.

Лек је активан против грам-позитивних и неких грам-негативних бактерија (стафилококе, шигеле, различити серотипови ешерихије коли, Фридлендерови пнеумобацили, неки сојеви протеуса). Неактиван је против стрептокока и пнеумокока. Не утиче на развој анаеробних микроорганизама, патогених гљивица и вируса. Може сузбити активност неких група протозоа (амебе, лајшманије, трихомонаде, токсоплазме). Лек има изражен бактериостатски ефекат.

Фармакокинетика антибиотика код колитиса

Тело реагује различито на сваку од активних супстанци које су компоненте лекова за лечење цревних поремећаја. Фармакокинетика антибиотика за колитис се изражава на следећи начин:

• Левомицетин.

Процес апсорпције лека се одвија скоро у потпуности, односно за деведесет процената, и то брзим темпом. Степен биорасположивости активне супстанце је осамдесет процената. Присуство везе са протеинима крвне плазме карактерише се у количини од педесет до шездесет процената, а превремено рођене бебе показују тридесет два процента овог процеса. Максимална количина активне супстанце у крви се примећује након једног до три сата од узимања лека. У овом случају, стање терапијске концентрације активне компоненте у крви се примећује у року од четири до пет сати од почетка употребе.

Способан је да добро продре у све течности и ткива тела. Највећу концентрацију супстанце акумулирају јетра и бубрези особе. Жуч сакупља до тридесет процената дозе коју особа узима. Концентрација у цереброспиналној течности може се одредити након интервала од четири до пет сати након примене лека. Неупаљене мождане омотаче акумулирају до педесет процената супстанце присутне у плазми. Упаљене мождане омотаче концентришу до осамдесет девет процената супстанце садржане у крвној плазми.

Способан да продре кроз плацентну баријеру. Концентрисан у феталном крвном серуму у количини од тридесет до педесет процената количине супстанце у мајчиној крви. Способан да продре у мајчино млеко.

Више од деведесет процената супстанце се метаболише у јетри. Црева подстичу хидролизу лека и стварање неактивних метаболита, овај процес се одвија под утицајем цревних бактерија.

Излучује се из организма у року од два дана: деведесет посто излучивања се одвија преко бубрега, од један до три посто преко црева. Полуживот код одраслих је од једног и по до три и по сата, са оштећеном функцијом бубрега код одраслих - од три до једанаест сати. Полуживот код деце од једног месеца до шеснаест година је од три до шест и по сати, код новорођенчади чији је животни век од једног до два дана - двадесет четири сата или више, код новорођенчади са животним веком од десет до шеснаест дана - десет сати.

Активна супстанца је слабо осетљива на процес хемодијализе.

• Тетрациклин.

Процес апсорпције лека достиже седамдесет седам процената, чија се количина смањује ако се храна узима истовремено са употребом лека. Протеини крвне плазме везују се за активну супстанцу у количини до шездесет пет процената.

Максимална концентрација лека при оралном узимању постиже се за два до три сата. Терапеутска концентрација супстанце се добија константном употребом лека током два до три дана. Затим, током наредних осам дана, долази до постепеног смањења количине лека у крви. Ниво максималне концентрације лека је до три и по милиграма по литру крви, иако се терапеутски ефекат јавља при количини од једног милиграма по литру крви.

Активна супстанца је неравномерно распоређена. Јетра, бубрези, плућа, слезина и лимфни чворови акумулирају највећу количину. Жуч акумулира пет до десет пута више лека него што крв може да акумулира. Штитна жлезда и простата имају концентрацију тетрациклина сличну крвном серуму. Мајчино млеко, плеурална асцитна течност и пљувачка концентришу се од шездесет до сто процената супстанце присутне у крви. Високе концентрације тетрациклина акумулирају се у коштаном ткиву, дентину и глеђи млечних зуба, туморима. Тетрациклин слабо продире кроз крвно-мождану баријеру. Цереброспинална течност може садржати до десет процената супстанце. Пацијенти са болестима централног нервног система, као и инфламаторним процесима у можданим омотачима, имају повећану концентрацију лека у цереброспиналној течности - до тридесет шест процената.

Лек је у стању да продре кроз плацентну баријеру и налази се у мајчином млеку.

Мањи метаболизам се одвија у јетри. Полуживот лека је десет до једанаест сати. Урин садржи високу концентрацију супстанце два сата након узимања лека. Иста количина се одржава шест до дванаест сати. У првих дванаест сати, бубрези могу елиминисати до двадесет процената супстанце.

Мања количина лека - до десет процената - директно уклања жуч у црево. Тамо се дешава процес делимичне реапсорпције, што доводи до дугог периода циркулације активне супстанце у телу. Лек се уклања кроз црево до педесет процената укупне узете количине. Хемодијализа полако уклања тетрациклин.

• Олететрин.

Лек има својства добре апсорпције у цревима. Активне компоненте се добро распоређују међу ткивима и биолошким течностима организма. Терапеутске концентрације компоненти лека се формирају брзим темпом. Ове супстанце такође имају способност да продру кроз хематоплацентарну баријеру и налазе се у мајчином млеку.

Активне компоненте лека се излучују углавном кроз бубреге и црева. Акумулација активних супстанци се јавља у органима као што су слезина, јетра, зуби и туморска ткива. Лек има низак степен токсичности.

• Полимиксин Б сулфат.

Карактерише га слаба апсорпција у гастроинтестиналном тракту. Истовремено, већина лека се излучује фецесом непромењена. Али ове концентрације су довољне да постигну терапеутски резултат у борби против цревних инфекција.

Због лоше апсорпције у дигестивном систему, овај антибактеријски лек се не детектује у крвној плазми, ткивима и другим биолошким течностима тела.

Не користи се парентерално због високе токсичности за бубрежно ткиво.

• Полимиксин-М сулфат.

Када се узима орално, има лоше параметре апсорпције у гастроинтестиналном тракту, тако да може бити ефикасан само у лечењу цревних инфекција. Има ниску токсичност код овог начина коришћења лека. Парентерална примена лека се не препоручује због високог степена нефротоксичности, као и истог нивоа неуротоксичности.

• Стрептомицин сулфат.

Лек се слабо апсорбује у гастроинтестиналном тракту и скоро се потпуно излучује из црева. Стога се лек користи парентерално.

Интрамускуларна примена стрептомицина подстиче брзу и скоро потпуну апсорпцију супстанце у крв. Максимална количина лека се примећује у крвној плазми након интервала од једног или два сата. Једнократна примена стрептомицина у просечној терапијској количини сугерише детекцију антибиотика у крви након шест до осам сати.

Супстанца се најпотпуније акумулира у плућима, бубрезима, јетри и екстрацелуларној течности. Нема способност да продре кроз крвно-мождану баријеру, која остаје нетакнута. Лек се налази у плаценти и мајчином млеку, где је у стању да продре у довољним количинама. Активна супстанца има способност да се веже за протеине крвне плазме у количини од десет процената.

Са нетакнутом бубрежном екскреторном функцијом, чак и уз поновљене ињекције, лек се не акумулира у организму и добро се излучује из њега. Није способан за метаболизам. Полуживот лека се креће од два до четири сата. Излучује се из организма путем бубрега (до деведесет процената супстанце) и не мења се пре овог процеса. Ако је функција бубрега оштећена, брзина излучивања супстанце се значајно успорава, што доводи до повећања концентрације лека у организму. Такав процес може изазвати појаву нежељених ефеката неуротоксичне природе.

• Неомицин сулфат.

Активна супстанца, када се узима орално, показује слабу апсорпцију у гастроинтестиналном тракту. Приближно деведесет седам процената лека се излучује из организма фецесом, и то у непромењеном стању. Ако црево има запаљенске процесе мукозног епитела или његово оштећење, онда се проценат апсорпције повећава. Исто важи и за процесе цирозе који се јављају у јетри пацијента. Постоје подаци о процесу апсорпције активне супстанце кроз перитонеум, респираторни тракт, бешику, продору кроз ране и кожу када су упаљене.

Када се лек апсорбује у тело, брзо се излучује путем бубрега у нетакнутом облику. Полуживот супстанце је два до три сата.

• Мономицин.

Када се узима орално, лек показује слабу апсорпцију у дигестивном тракту - око десет или петнаест процената унете супстанце. Главна количина лека се не мења у дигестивном систему и излучује се фецесом (око осамдесет пет до деведесет процената). Ниво лека у крвном серуму не сме прећи два до три милиграма по литру крви. Урином се излучује приближно један проценат унете супстанце.

Интрамускуларна примена подстиче брзу апсорпцију лека. Његова максимална количина у крвној плазми се примећује у року од пола сата или сат времена након почетка примене. Терапеутска концентрација може се одржавати на жељеном нивоу шест до осам сати. Доза лека утиче на његову количину у крви и трајање његовог присуства у организму. Поновљена примена лека не доприноси ефекту акумулације супстанце. Протеини крвног серума везују се за активну супстанцу у малим количинама. Дистрибуција лека се одвија углавном у екстрацелуларном простору. Високе концентрације лека се акумулирају у бубрезима, слезини, плућима, жучи. Мања количина се акумулира у јетри, миокарду и другим ткивима тела.

Лек добро продире у плацентну баријеру и циркулише у феталној крви.

Не подлеже биотрансформацији у људском телу и може се излучити у активном облику.

Висок садржај лека у људском фецесу указује на његову употребу за лечење разних цревних инфекција.

Парентерална примена подстиче излучивање до шездесет процената лека урином. Ако је функција бубрега оштећена, ово подстиче успоравање излучивања мономицина, као и повећање његове концентрације у крвној плазми и ткивима. Ово такође подстиче трајање циркулације активне супстанце у телу.

Које антибиотике треба узимати за колитис?

Пацијенти који пате од цревних проблема често се питају: које антибиотике треба узимати за колитис? Најефикаснији су они антибактеријски лекови који се слабо апсорбују у крвоток у цревима и излучују се из тела фецесом готово непромењени и у високим концентрацијама.

Антибактеријски лекови широког спектра деловања су такође добри, јер, прво, није увек могуће са сигурношћу утврдити која је микрофлора била узрок колитиса. Поред тога, код тешких облика болести могуће су компликације у облику других цревних инфекција. Стога је важно одабрати најефикаснији лек против што већег броја врста патогене микрофлоре.

Антибиотици који се слабо апсорбују у крв су такође добри јер имају ниску токсичност за организам. Ако их узимате орално, ово може заштитити пацијента од великог броја нежељених ефеката. У овом случају, циљ - уништавање патогених микроорганизама у цревима ће бити постигнут.

Наравно, ови лекови нису увек индиковани за све, па је у наставку листа најефикаснијих лекова за колитис, који имају различите карактеристике.

Имена антибиотика за колитис

Тренутно постоји много антибактеријских лекова који се могу користити за лечење проблема са варењем изазваних бактеријском инфекцијом. Међутим, препоручујемо да се држите лекова који су се током времена доказали као ефикасни у борби против патогене микрофлоре.

Називи антибиотика за колитис које препоручују стручњаци су следећи:

1. Левомицетин.
2. Тетрациклин.
3. Олететрин.
4. Полимиксин Б сулфат.
5. Полимиксин-М сулфат.
6. Стрептомицин сулфат.
7. Неомицин сулфат.
8. Мономицин.

Вреди разумети да ће потребу за узимањем било ког од горе наведених лекова одредити специјалиста, процењујући све предности и мане сваког лека за лечење одређене болести. У овом случају, потребно је узети у обзир индивидуалне карактеристике пацијента, присуство контраиндикација на изабрани лек, као и високу осетљивост на активне компоненте лека, укључујући алергијске реакције. Поред тога, пре почетка терапије изабраним леком, важно је проверити колико је патогена цревна микрофлора осетљива на активне супстанце лека. Стога, не би требало да се самолечите и сами себи преписујете лек без консултације и прегледа специјалисте.

Антибиотици за улцерозни колитис

Улцерозни колитис је болест коју карактеришу запаљенски процеси у дебелом цреву са стварањем чирева у њему. У овом случају најчешће је захваћен мукозни епител ректума, као и други делови дебелог црева. Болест је рекурентна или континуирано хронична.

Улцерозни колитис се обично јавља из три разлога: због имунолошких поремећаја, као резултат цревне дисбактериозе и због измењеног психолошког стања пацијента. Антибиотици за улцерозни колитис могу се користити само у другом случају, када је узрок болести нека цревна инфекција.

Цревна дисбактериоза се открива код седамдесет до сто процената пацијената који пате од улцерозног колитиса. И што је сам патогени процес тежи, то је улцерозни колитис тежи и чешће се може открити. Дисбактериоза у цревима директно учествује у развоју улцерозног колитиса. То се дешава зато што опортунистичка цревна микрофлора током свог живота производи разне токсичне деривате и такозване „ензиме агресије“. Све то доводи до оштећења цревних зидова и оштећује епителне ћелије. Ови микроорганизми доприносе чињеници да се у цревима и људском телу јављају суперинфекција, микробна алергија и аутоимуни процеси поремећаја њене активности.

У овом случају је назначена употреба различитих антибактеријских средстава, што ће елиминисати узрок болести. Паралелно се користи дијететска исхрана, терапија сулфасалазином и његовим дериватима, глукокортикоиди и имуносупресори, као и симптоматска терапија.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Начин примене и дозирање

Да бисте користили сваки лек, потребно је пажљиво прочитати дозу, која је назначена у упутству. Иако у већини случајева начин примене и дозирање прописује специјалиста након консултације са пацијентом. Не би требало да се самолечите и самостално преписујете било који лек из групе антибиотика.

Типично, лек се узима на следећи начин.

• Левомицетин.

Таблетни облик лека је намењен за оралну употребу. Таблета се гута цела, не жваће се или дроби. Мора се опрати са доста течности.

Лек се узима пола сата пре јела. Ако пацијенти осете мучнину од узетог лека, препоручује се да га користе сат времена након завршетка јела. Лек се узима у интервалима који треба да буду једнаки.

Ток лечења и дозирање лека прописује специјалиста, јер је индивидуално за сваког пацијента. Обично је доза за одрасле од двеста педесет до петсто милиграма за сваку дозу лека, које се дају три до четири пута дневно. Максимална дневна доза лека је четири грама.

Деца од три до осам година узимају лек по сто двадесет пет милиграма три до четири пута дневно. Деца од осам до шеснаест година могу користити лек у дози од двеста педесет милиграма три или четири пута дневно.

Уобичајени ток терапије траје од седам до десет дана. Ако пацијент добро подноси лек и нема нежељених ефеката, ток лечења се може повећати на четрнаест дана.

Прашкасти облик лека се користи као основа за раствор, који се користи као интрамускуларне и интравенске ињекције, односно парентерално. У детињству је индикована само интрамускуларна примена лека.

Раствор се припрема на следећи начин: садржај бочице се раствара у два или три милилитра воде за ињекције. Такође можете користити исту количину 0,25- или 0,5-процентног раствора новокаина. Раствор левомицетина се убризгава дубоко у глутеални мишић, наиме у његов горњи квадрант.

Раствор за интравенозну млазну употребу припрема се на следећи начин: садржај бочице мора се растворити у десет милилитара воде за ињекције или у истој количини 5- или 40-процентног раствора глукозе. Трајање ињекције је интервал од три минута, а спроводе се након једнаког временског интервала.

Ток лечења леком и дозирање израчунава специјалиста на основу индивидуалних карактеристика пацијента. Уобичајена појединачна доза је од петсто до хиљаду милиграма, које се узимају два или три пута дневно. Максимална количина лека је четири грама дневно.

Деца и адолесценти од три до шеснаест година могу користити лек два пута дневно у количини од двадесет милиграма за сваки килограм телесне тежине пацијента.

• Тетрациклин.

Потребно је унапред утврдити колико је патогена микрофлора пацијента осетљива на лек. Лек се користи орално.

Одрасли узимају двеста педесет милиграма сваких шест сати. Дневна доза може бити максимално два грама. За педијатријске пацијенте од седам година, лек се прописује двадесет пет милиграма сваких шест сати. Капсуле се гутају без жвакања.

Тетрациклин депо таблете се прописују одраслима по једна таблета на сваких дванаест сати првог дана, а затим по једна таблета дневно (375 милиграма) наредних дана. Деца узимају лек по једну таблету на сваких дванаест сати првог дана, а затим по једну таблету дневно (120 милиграма) наредних дана.

Суспензије су намењене деци у количинама од двадесет пет до тридесет милиграма по килограму тежине дневно, ова количина лека је подељена у четири дозе.

Одрасли узимају сирупе седамнаест милилитара дневно, подељено у четири дозе. За то се користи један до два грама гранула. Деца узимају сируп у количини од двадесет до тридесет милиграма по килограму тежине детета. Ова запремина лека је подељена у четири дневне дозе.

• Олететрин.

Лек се узима орално. Најбољи начин је да се лек користи пола сата пре јела, а лек треба испрати са великом количином воде за пиће у запремини до двеста милилитара.

Капсуле се гутају и интегритет њихових љуски не сме бити уништен.

Ток лечења и дозирање лека одређује специјалиста, на основу карактеристика пацијента и природе његове болести.

Обично одрасли и адолесценти узимају једну капсулу лека четири пута дневно. Најбоље је то радити у једнаким временским интервалима, на пример, сваких шест сати. Тешки облик болести је индикација за повећање дозе лека. Максимално се може узимати дневно до осам капсула. Просечно трајање лечења је од пет до десет дана.

• Полимиксин Б сулфат.

Пре узимања лека, важно је утврдити да ли је патогена микрофлора која је изазвала болест осетљива на овај лек.

Интрамускуларна и интравенска (кап) примена се врши само у болничким условима под надзором специјалиста.

За интрамускуларну методу потребно је 0,5 до 0,7 милиграма по килограму тежине пацијента, које се користе три или четири пута дневно. Максимална дневна доза није већа од двеста милиграма. За децу, лек се примењује од 0,3 до 0,6 милиграма по килограму тежине детета три до четири пута дневно.

За интравенозну примену потребно је растворити двадесет пет до педесет милиграма лека у двеста до триста милилитара петопроцентног раствора глукозе. Раствор се затим примењује кап по кап брзином од шездесет до осамдесет капи у минути. Максимална доза за одрасле дневно је до сто педесет милиграма лека. Деца интравенозно примају 0,3 до 0,6 милиграма лека по килограму тежине детета, који се разблажује у тридесет до сто милилитара петопроцентног раствора глукозе. У случају оштећене функције бубрега, доза лека се смањује.

Лек се користи интерно у облику воденог раствора. Одрасли узимају 0,1 грама сваких шест сати, деца - 0,004 грама по килограму телесне тежине детета три пута дневно.

Ток лечења леком је од пет до седам дана.

• Полимиксин-М сулфат.

Пре употребе, потребно је проверити колико је патогена микрофлора која је изазвала болест осетљива на дејство лека.

Одраслима се лек прописује по петсто милиграма - један грам четири до шест пута дневно. Максимална дневна доза лека је два или три грама. Ток лечења је пет до десет дана.

Дневна доза лека за децу је: за децу узраста од три до четири године - сто милиграма по килограму телесне тежине детета, подељено у три или четири дозе; за децу узраста од пет до седам година - 1,4 грама дневно; за децу узраста од осам до десет година - 1,6 грама; за децу узраста од једанаест до четрнаест година - два грама дневно. Ток лечења одређује се природом и тежином болести, али не мање од пет дана и не дуже од десет дана.

Рецидиви болести могу захтевати додатну употребу лека након паузе од три до четири дана.

• Стрептомицин сулфат.

Интрамускуларна примена лека подразумева једнократну употребу петсто милиграма - један грам лека. Дневна количина лека је један грам, максимална дневна доза је два грама.

Пацијенти који теже мање од педесет килограма и особе старије од шездесет година могу узимати само до седамдесет пет милиграма лека дневно.

Дневна доза за децу и адолесценте је петнаест до двадесет милиграма по килограму тежине детета. Али не можете користити више од пола грама лека дневно за децу, а више од грама за адолесценте.

Дневна доза лека је подељена на три или четири ињекције, са интервалима између ињекција од шест до осам сати. Уобичајени ток терапије траје од седам до десет дана, максимални период лечења је четрнаест дана.

• Неомицин сулфат.

Пре употребе лека, важно је тестирати патогену микрофлору на осетљивост на лек.

Користи се интерно у облику таблета и у растворима.

За одрасле, појединачна доза се може узимати у облику сто или двеста милиграма; дневна доза лека је четири милиграма.

Одојчад и предшколци могу узимати лек у количини од четири милиграма по килограму телесне тежине детета. Ова количина лека се дели на две дневне дозе. Терапија може трајати пет, највише седам дана.

Препоручује се да одојчад користе раствор лека, који се припрема брзином од једног милилитра течности на четири милиграма лека. У овом случају, дете може узети онолико милилитара раствора колико тежи у килограмима.

• Мономицин.

Лек мора бити тестиран на ефикасност против микроорганизама који су изазвали болест.

Орално, одраслима се прописује двеста педесет милиграма лека, који треба узимати четири до шест пута дневно. Деца узимају десет до двадесет пет милиграма по килограму тежине дневно, подељено у две или три дозе.

Лек се користи интрамускуларно код одраслих по двеста педесет милиграма три пута дневно. Дечја доза је четири или пет милиграма по килограму тежине детета, што је подељено на три употребе дневно.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Употреба антибиотика за колитис током трудноће

Очекивање бебе је директна контраиндикација за употребу многих лекова. Употреба антибиотика за колитис током трудноће се обично не препоручује. О употреби лекова ове групе током овог периода живота жене можете прочитати у наставку.

• Левомицетин.

Лек је контраиндикован за употребу током трудноће. Током периода лактације, потребно је прекинути дојење, па је важно да се консултујете са својим лекаром о потреби употребе лека у овом тренутку.

• Тетрациклин.

Лек је контраиндикован за употребу током трудноће, јер тетрациклин добро продире кроз плацентну баријеру и акумулира се у коштаном ткиву и у рудиментима зуба фетуса. То узрокује кршење њихове минерализације, а може довести и до тешких облика развојних поремећаја коштаног ткива фетуса.

Лек није компатибилан са дојењем. Супстанца добро продире у мајчино млеко и негативно утиче на развој костију и зуба бебе. Поред тога, тетрациклини могу изазвати реакцију фотосензитивности код детета, као и развој оралне и вагиналне кандидијазе.

• Олететрин.

Лек је забрањен за употребу током трудноће. Пошто супстанца тетрациклин, која је део лека, негативно утиче на фетус. На пример, тетрациклин доводи до успоравања раста скелетних костију, а такође стимулише масну инфилтрацију јетре.

Такође се не препоручује планирање трудноће током терапије Олететрином.

Период лактације је контраиндикација за употребу овог лека. Ако се постави питање о важности употребе лека током овог периода, онда је неопходно прекинути дојење.

• Полимиксин Б сулфат.

Прописује се трудницама само ако је неопходно због виталних индикација за мајку и ниског ризика по живот и развој фетуса. Обично се не препоручује за употребу током трудноће.

• Полимиксин-М сулфат.

Лек је забрањен за употребу током трудноће.

• Стрептомицин сулфат.

Користи се током овог периода само за виталне индикације код мајке, пошто не постоје висококвалитетне студије о дејству лека на људе. Стрептомицин доводи до глувоће код деце чије су мајке узимале лек током трудноће. Активна супстанца је у стању да продре кроз плаценту и концентрише се у феталној крвној плазми у количини од педесет процената количине супстанце присутне у мајчиној крви. Стрептомицин такође доводи до нефротоксичних и ототоксичних ефеката на фетус.

У извесној количини продире у мајчино млеко, утиче на цревну микрофлору одојчета. Али при ниском нивоу процеса апсорпције из гастроинтестиналног тракта, не изазива друге компликације код одојчади. У овом случају, препоручује се прекид дојења за период док се мајка лечи стрептомицином. 7.

• Неомицин сулфат.

Током трудноће, лек се може користити само из разлога виталне неопходности за будућу мајку. Системска апсорпција изазива ототоксичне и нефротоксичне ефекте на фетус. Нема података о продору неомицина у мајчино млеко.

• Мономицин.

Употреба лека током трудноће је контраиндикована.

Контраиндикације за употребу антибиотика за колитис

Сваки лек има случајеве у којима се не може користити. Контраиндикације за употребу антибиотика код колитиса су следеће.

1. Левомицетин.

Лек је контраиндикован код следећих пацијената:

• са индивидуалном осетљивошћу на активне супстанце лека,
• осетљивост на тиамфеникол и азидамфеникол,
• са поремећајима хематопоетских функција,
• особе са тешким обољењем јетре и бубрега, као и оне које пате од недостатка глукоза-6-фосфат дехидрогеназе,
• склоност гљивичним кожним обољењима, псоријази, екцему, порфирији,
• са акутним респираторним болестима, укључујући тонзилитис,
• до три године старости.

Лек треба прописивати са опрезом особама које возе возила, старијим особама и особама са кардиоваскуларним болестима.

2. Тетрациклин.

• присуство високе осетљивости на активну супстанцу,
• бубрежна инсуфицијенција,
• присуство леукопеније,
• у случају постојећих гљивичних болести,
• деца млађа од осам година,
• ограничено за употребу код пацијената са оштећеном функцијом јетре,
• треба прописивати са опрезом пацијентима који имају упорне алергијске реакције.

3. Олететрин.

• нетолеранција на тетрациклин и олеандомицин, као и на антибактеријска средства из групе тетрациклина и макролида,
• присуство очигледне бубрежне инсуфицијенције,
• постојећи проблеми са функцијом јетре,
• анамнеза леукопеније,
• деца млађа од дванаест година,
• присуство недостатка витамина К и групе Б, као и велика вероватноћа појаве ових авитаминоза,
• треба га прописивати са опрезом пацијентима са кардиоваскуларном инсуфицијенцијом,
• Такође се не препоручује пацијентима којима су потребне брзе психомоторне реакције и висока концентрација.

4. Полимиксин Б сулфат.

• оштећена функција бубрега,
• присуство мијастеније - мишићна слабост,
• присуство преосетљивости на активне супстанце лека,
• историја алергијских реакција пацијента.

5. Полимиксин-М сулфат.

• индивидуална нетолеранција на лек,
• дисфункција јетре,
• оштећење бубрега функционалне и органске природе.

6. Стрептомицин сулфат.

• болести слушног и вестибуларног апарата, које су узроковане запаљенским процесима 8. пара кранијалних живаца и настају као резултат компликација након постојећег отонеуритиса - болести унутрашњег уха,
• са историјом најтежег облика кардиоваскуларне инсуфицијенције – стадијум 3 болести,
• тешка бубрежна инсуфицијенција,
• цереброваскуларни инцидент,
• појава облитерирајућег ендартеритиса - запаљенских процеса који се јављају на унутрашњој облози артерија екстремитета, док се лумен таквих крвних судова смањује,
• преосетљивост на стрептомицин,
• присуство мијастеније гравис,
• детињство.

7. Неомицин сулфат.

• болести бубрега - нефроза и нефритис,
• болести слушног живца,
• Користите са опрезом код пацијената са историјом алергијских реакција.

8. Мономицин.

• тежак степен дегенеративних промена које укључују поремећаје у структури ткива органа као што су бубрези и јетра,
• неуритис слушног нерва - запаљенски процеси у овом органу, који имају различите узроке порекла,
• Са опрезом се прописује пацијентима који имају историју алергијских реакција.

[ 11 ], [ 12 ]

Нежељени ефекти антибиотика за колитис

1. Левомицетин.

• Гастроинтестинални тракт: знаци мучнине, повраћања, поремећаја варења, проблема са столицом, стоматитиса, глоситиса, поремећаја цревне микрофлоре, ентероколитиса. Дуготрајна употреба лека изазива псеудомембранозни колитис, што је индикација за потпуни прекид узимања лека. При високим дозама лека, примећују се хепатотоксични ефекти.
• Кардиоваскуларни систем и хематопоетске функције: примећује се развој гранулоцитопеније, паклитопеније, еритроцитопеније, анемије (такође апластичног типа болести), агранулоцитозе, тромбоцитопеније, леукопеније, промена крвног притиска, колапса.
• Централни и периферни нервни систем: појава главобоље, вртоглавице, емоционалне лабилности, енцефалопатије, конфузије, повећаног умора, халуцинација, визуелних и слушних поремећаја, као и осећаја укуса.
• Алергијске реакције: осип на кожи, свраб, уртикарија, дерматозе, Квинкеов едем.
• Остале реакције: појава кардиоваскуларног колапса, повишена телесна температура, суперинфекција, дерматитис, Јариш-Херксхајмерова реакција.

2. Тетрациклин

• Пацијенти генерално добро подносе лек. Међутим, понекад се могу јавити следећи нежељени ефекти.
• Систем за варење: смањен апетит, мучнина и повраћање, блага и тешка дијареја, промене у мукозном епителу усне дупље и гастроинтестиналног тракта - глоситис, стоматитис, гастритис, проктитис, улцерација епитела желуца и дуоденума, хипертрофичне промене у папилама језика, као и знаци дисфагије, хепатотоксични ефекти, панкреатитис, цревна дисбактериоза, ентероколитис, повећана активност јетрених трансаминаза.
• Уринарни систем: појава азотемије, хиперкреатининемије, нефротоксичних ефеката.
• Централни нервни систем: повећан интракранијални притисак, главобоља, токсични ефекти - вртоглавица и нестабилност.
• Хематопоетски систем: појава хемолитичке анемије, тромбоцитопеније, неутропеније, еозинофилије.
• Алергијске и имунопатолошке реакције: црвенило коже, свраб, уртикарија, макулопапуларни осип, хиперемија коже, ангиоедем, Квинкеов едем, анафилактоидне реакције, системски еритематозни лупус изазван лековима, фотосензитивност.
• Потамњење зуба код деце којој је лек прописан у првим месецима живота.
• Гљивичне инфекције - кандидијаза, која погађа слузокожу и кожу. Може доћи и до септикемије - инфекција крви патогеном микрофлором, која је гљивица рода Кандида.
• Појава суперинфекције.
• Појава хиповитаминозе витамина Б.
• Појава хипербилирубинемије.
• У присуству таквих манифестација, користи се симптоматска терапија, а лечење тетрациклином се прекида и, ако постоји потреба за употребом антибиотика, користи се лек који није повезан са тетрациклинима.

3. Олететрин.

Лек, када се користи у терапијској дози, пацијенти скоро увек добро подносе. У неким случајевима терапија лековима може изазвати појаву неких нежељених ефеката:

• Гастроинтестинални тракт – смањен апетит, симптоми повраћања и мучнине, бол у епигастичном региону, абнормална столица, појава глоситиса, дисфагије, езофагитиса. Може се приметити и смањена функција јетре.
• Централни нервни систем – појава повећаног умора, главобоље, вртоглавице.
• Хематопоетски систем – појава тромбоцитопеније, неутропеније, хемолитичке анемије, еозинофилије.
• Алергијске реакције: фотосензитивност, Квинкеов едем, свраб коже, уртикарија.
• Могу се јавити и друге манифестације - кандидијазне лезије мукозног епитела усне дупље, вагинална кандидијаза, дисбактериоза, недовољна производња витамина К и витамина Б, као и појава потамњења зубне глеђи код педијатријских пацијената.

4. Полимиксин Б сулфат.

• Уринарни систем: оштећење бубрежног ткива – појава тубуларне некрозе бубрега, појава албуминурије, цилиндрурије, азотемије, протеинурије. Токсичне реакције се повећавају са појавом бубрежне екскреторне дисфункције.
• Респираторни систем: појава парализе респираторних мишића и апнеје.
• Дигестивни систем: појава бола у епигастичном региону, мучнина, губитак апетита.
• Централни нервни систем: појава неуротоксичних ефеката - вртоглавица, атаксија, поремећаји свести, појава поспаности, присуство парестезије, неуромускуларна блокада и друга оштећења нервног система.
• Алергијске реакције: свраб, кожни осип, еозинофилија.
• Чулни органи: разни оштећења вида.
• Остале реакције: појава суперинфекције, кандидијазе, интратекална примена изазива појаву менингеалних симптома, са локалном применом могу се развити флебитис, перифлебитис, тромбофлебитис, болне сензације на месту ињекције.

5. Полимиксин-М сулфат.

• Обично нема нежељених ефеката када се лек користи орално. Иако су специјалисти забележили појединачне случајеве нежељених ефеката.
• Ови ефекти се могу јавити уз продужену терапију леком и изражавају се у појави промена у бубрежном ткиву.
• Понекад се могу јавити алергијске реакције.

6. Стрептомицин сулфат.

• Токсичне и алергијске реакције: појава лекарствене грознице - нагло повећање телесне температуре, дерматитис - инфламаторни процеси коже, друге алергијске реакције, појава вртоглавице и главобоље, палпитације, присуство албуминурије - откривање повећаног протеина у урину, хематурија, дијареја.
• Компликације у облику оштећења 8. пара кранијалних живаца и појава вестибуларних поремећаја на овој позадини, као и оштећење слуха.
• Дуготрајна употреба лека изазива развој глувоће.
• Неуротоксичне компликације - главобоља, парестезија (утрнулост у удовима), оштећење слуха - лек треба прекинути. У овом случају се започиње симптоматска терапија и патогенетска терапија. Од лекова се прибегава употреби калцијум пантотената, тиамина, пиридоксина, пиридоксал фосфата.
• Уколико се појаве алергијски симптоми, лек се прекида и примењује се десензибилизирајућа терапија. Анафилактички (алергијски) шок се лечи предузимањем хитних мера за извођење пацијента из овог стања.
• У ретким случајевима може се приметити озбиљна компликација, која може бити узрокована парентералном применом лека. У овом случају, примећују се знаци неуромускуларне блокаде, што може довести чак и до респираторног застоја. Такви симптоми могу бити карактеристични за пацијенте са историјом неуромускуларних болести, као што су мијастенија или мишићна слабост. Или се такве реакције развијају након операција, када се примећује резидуални ефекат недеполаризујућих мишићних релаксанса.
• Први знаци поремећаја неуромускуларне проводљивости су индикације за примену интравенског раствора калцијум хлорида и поткожног раствора прозерина.
• Апнеја - привремени престанак дисања - захтева да пацијент буде прикључен на вештачку вентилацију.

7. Неомицин сулфат.

• Гастроинтестинални тракт: мучнина, понекад повраћање, течна столица.
• Алергијске реакције - црвенило коже, свраб итд.
• Штетан утицај на органе слуха.
• Појава нефротоксичности, односно штетног дејства на бубреге, што се у лабораторијским студијама манифестује као појава протеина у урину.
• Дуготрајна употреба лека доводи до развоја кандидијазе - одређене болести коју изазивају гљивице Цандида.
• Неуротоксичне реакције – појава тинитуса.

8. Мономицин.

• неуритис слушног нерва, односно запаљенски процеси овог органа,
• бубрежна дисфункција,
• разни дигестивни поремећаји изражени у диспептичном облику - појава мучнине, повраћања,
• разне алергијске реакције.

Нежељени ефекти антибиотика код колитиса су индикација за прекид употребе лека и прописивање симптоматске терапије ако је потребно.

Предозирање

Било који лек мора се користити у складу са дозом наведеном у упутству. Предозирање у употреби лека је преплављено појавом симптома који угрожавају здравље, па чак и живот пацијента.

• Левомицетин.

Уколико се користе прекомерне дозе лека, пацијенти примећују појаву проблема са хематопоезом, што се изражава у бледој кожи, болу у гркљану, повећаној општој телесној температури, појави слабости и повећаног умора, појави унутрашњег крварења и присуству хематома на кожи.

Пацијенти који су преосетљиви на компоненте лека, као и деца, могу искусити надимање, мучнину и повраћање, сивкање епидермиса, кардиоваскуларни колапс и респираторни дистрес, у комбинацији са метаболичком ацидозом.

Висока доза лека изазива поремећаје визуелне и слушне перцепције, као и успорене психомоторне реакције и развој халуцинација.

Предозирање леком је директна индикација за његово отказивање. Ако је Левомицетин коришћен у таблетама, онда је у овом случају потребно испрати пацијентов стомак и почети узимати ентеросорбенте. Такође је назначена симптоматска терапија.

• Тетрациклин.

Предозирање леком повећава све нежељене ефекте. У овом случају, потребно је прекинути узимање лека и прописати симптоматску терапију.

• Олететрин.

Прекомерне дозе лека могу утицати на појаву и повећање нежељених ефеката компоненти лека - тетрациклина и олеандомицина. Нема информација о антидоту који се користи у овом случају. Ако постоје случајеви предозирања леком, онда специјалисти прописују симптоматску терапију.

• Полимиксин Б сулфат.

Нису описани симптоми предозирања.

• Полимиксин-М сулфат.

Нема података о предозирању.

• Стрептомицин сулфат.

Појава симптома неуромускуларне блокаде, што може довести до респираторног застоја. Одојчад показују симптоме депресије централног нервног система - појаву летаргије, ступора, коме, дубоке респираторне депресије.

У присуству таквих симптома, неопходно је користити интравенски раствор калцијум хлорида, као и прибећи помоћи антихолинестеразних средстава - Неостигмин метилсулфата, субкутано. Индикована је употреба симптоматске терапије, а ако је потребно - вештачка вентилација плућа.

• Неомицин сулфат.

Симптоми предозирања укључују смањену неуромускуларну проводљивост, чак и респираторни застој.

Када се појаве ови симптоми, прописује се терапија, током које одрасли добијају интравенозну ињекцију раствора антихолинестеразних лекова, на пример, Прозерин. Такође су назначени лекови који садрже калцијум - раствор калцијум хлорида, калцијум глуконата. Пре употребе Прозерина, Атропин се користи интравенозно. Деца добијају само лекове са калцијумом.

У тешким случајевима респираторне депресије, индикована је вештачка вентилација. Прекомерне дозе лека могу се уклонити хемодијализом и перитонеалном дијализом.

• Мономицин.

У случају предозирања, могу се појавити следећи симптоми: мучнина, жеђ, атаксија, тинитус, губитак слуха, вртоглавица и респираторна дисфункција.

Када се ови услови јаве, треба користити симптоматску и супортивну терапију, као и лекове антихолинестеразног дејства. Критичне ситуације са респираторним системом захтевају употребу вештачке вентилације.

Интеракције антибиотика са другим лековима код колитиса

• Левомицетин.

Ако се антибиотик користи дуже време, у неким случајевима се примећује повећање трајања деловања Алфетанина.

Левомицетин је контраиндикован у комбинацији са следећим лековима:

• циостатички лекови,
• сулфонамиди,
• Ристомицин,
• Циметидин.

Такође, Левомицетин није компатибилан са технологијом радиотерапије, због чињенице да комбинована употреба горе поменутих лекова у великој мери потискује хематопоетске функције тела.

Када се користи паралелно, Левомицетин делује на оралне хипогликемијске агенсе као катализатор њихове ефикасности.

Ако се овај антибиотик користи као третман и истовремено се користе Фенобарбитал, Рифамицин и Рифабутин, онда у овом случају таква комбинација лекова доводи до смањења концентрације хлорамфеникола у плазми.

Када се парацетамол користи истовремено са левомицетином, примећује се ефекат повећања полуживота овог другог из људског тела.

Ако комбинујете употребу Левомицетина и оралних контрацептива који садрже естрогене, препарате гвожђа, фолну киселину и цијанокобаламин, то доводи до смањења ефикасности горе наведених контрацептива.

Левомицетин је способан да промени фармакокинетику лекова и супстанци као што су фенитоин, циклоспорин, циклофосфамид, такролимус. Исто важи и за лекове чији метаболизам укључује систем цитохрома П450. Стога, ако постоји потреба за истовременом употребом ових лекова, важно је прилагодити дозе горе наведених лекова.

Ако се левомицетин и хлорамфеникол користе истовремено са пеницилином, цефалоспоринима, клиндамицином, еритромицином, леворином и нистатином, онда такво прописивање лекова доводи до међусобног смањења ефикасности њиховог деловања.

Када се етил алкохол и овај антибиотик користе паралелно, развија се реакција тела слична дисулфираму.

Ако се циклосерин и левомицетин користе истовремено, то доводи до повећања токсичног дејства овог другог.

• Тетрациклин.

Лек помаже у сузбијању цревне микрофлоре, а у вези са тим се протромбински индекс смањује, што указује на смањење дозе индиректних антикоагуланса.

Бактерицидни антибиотици који подстичу поремећај синтезе ћелијског зида су мање ефикасни када су изложени тетрациклину. Ови лекови укључују пеницилинске и цефалоспоринске групе.

Лек смањује ефикасност оралних контрацептива који садрже естроген. Ово повећава ризик од пробојног крварења. Када се комбинује са ретинолом, постоји ризик од повећаног интракранијалног притиска.

Антациди који садрже алуминијум, магнезијум и калцијум, као и лекови који садрже гвожђе и холестирамин доводе до смањења апсорпције тетрациклина.

Дејство лека Химотрипсин доводи до повећања концентрације и трајања циркулације тетрациклина.

• Олететрин.

Ако се лек узима у комбинацији са млеком и другим млечним производима, ова комбинација успорава цревну апсорпцију тетрациклина и олеандомицина. Исто важи и за лекове који садрже алуминијум, калцијум, гвожђе и магнезијум. Сличан ефекат се примећује приликом узимања Колестипола и Холестирамина са Олететрином. Уколико постоји потреба за комбиновањем лека са горе наведеним лековима, њихов унос треба раздвојити временским интервалом од два сата.

Олететрин се не препоручује за употребу са бактерицидним лековима.

Када се лек комбинује са ретинолом, постоји могућност повећања интракранијалног притиска.

Антитромботички лекови смањују своју ефикасност када се користе истовремено са Олететрином. Ако је таква комбинација неопходна, важно је стално пратити ниво антитромботичких лекова и прилагодити дозу.

Орални контрацептиви су мање ефикасни под утицајем Олететрина. Такође, истовремена употреба хормонских контрацептива и лека може довести до крварења из материце код жена.

• Полимиксин Б сулфат.

Промовише синергистички ефекат у односу на хлорамфеникол, тетрациклин, сулфонамиде, триметоприм, ампицилин и карбеницилин у утицају на различите врсте бактерија.

Батрицин и нистатин се комбинују када се узимају истовремено.

Лек и лекови слични курареу не могу се користити истовремено. Исто важи и за лекове који појачавају дејство курареа.

Иста забрана важи и за антибактеријске лекове који су аминогликозиди - Стрептомицин, Мономицин, Канамицин, Неомицин, Гентамицин. То је због повећане нефро- и ототоксичности горе поменутих лекова, као и повећања нивоа мишићне релаксације коју они и неуромускуларни блокатори изазивају.

Када се узима истовремено, помаже у смањењу хепарина у крви формирањем комплекса са горе поменутом супстанцом.

Ако се лек стави у растворе са следећим лековима, откриће се њихова некомпатибилност. То се односи на натријумову со, ампицилин, левомицетин, антибактеријска средства повезана са цефалоспоринима, тетрациклин, изотонични раствор натријум хлорида, растворе аминокиселина и хепарин.

• Полимиксин-М сулфат.

Лек се може користити истовремено са другим антибактеријским лековима који утичу на грам-позитивне микроорганизме.

Лек је некомпатибилан са растворима ампицилина и натријума, тетрациклинима, левомицетином, групом цефалоспорина. Такође, таква некомпатибилност се манифестује у односу на изотонични раствор натријум хлорида, различите растворе аминокиселина и хепарин.

Петопроцентни раствор глукозе, као и раствор хидрокортизона, компатибилни су са леком.

Ако узимате аминогликозидне антибиотике са полимиксин сулфатом, ова комбинација повећава нефротоксичност горе поменутих лекова.

Бензилпеницилинске соли и еритромицин доводе до повећања активности полимиксин сулфата када се користе заједно.

• Стрептомицин сулфат.

Забрањено је користити лек паралелно са антибактеријским лековима који имају ототоксични ефекат - доводе до оштећења органа слуха. То укључује дејство Канимицина, Флоримицина, Ристомицина, Гентамицина, Мономицина. Иста забрана важи и за Фуросемид и кураре-лике - лекове који опуштају скелетне мишиће.

Забрањено је мешање лека у једном шприцу или у једном инфузионом систему са антибактеријским лековима из серије пеницилина и цефалоспорина, који су бета-лактамски антибиотици. Иако истовремена употреба ових лекова доводи до синергизма њиховог дејства против неких врста аеробних бактерија.

Слична некомпатибилност физичке и хемијске природе односи се и на хепарин, стога се не може користити у истом шприцу са стрептомицином.

Елиминацију стрептомицина из тела успоравају лекови као што су индометацин и фенилбутазон, као и други НСАИЛ који доприносе поремећају бубрежног крвотока.

Истовремена и/или секвенцијална употреба два или више лекова из групе аминогликозида – неомицина, гентамицина, мономицина, тобрамицина, метилмицина, амикацина – доводи до слабљења њихових антибактеријских својстава и паралелног повећања токсичних ефеката.

Стрептомицин је некомпатибилан са следећим лековима: виомицин, полимиксин-Б сулфат, метоксифлуран, амфотерицин Б, етакринска киселина, ванкомицин, капреомицин и други ото- и неофротоксични лекови. Исто важи и за фуросемид.

Стрептомицин може појачати неуромускуларну блокаду ако се инхалациони анестетици, наиме метоксифлуран, лекови слични курару, опиоидни аналгетици, магнезијум сулфат и полимиксини, користе парентерално. Исти ефекат се постиже трансфузијом великих количина крви и цитратних конзерванса.

Истовремена употреба доводи до смањења ефикасности лекова из антимиастеничке групе. Стога је важно прилагодити дозу лекова из ове групе током паралелног лечења стрептомицином и након завршетка такве терапије.

• Неомицин сулфат.

Системска апсорпција понекад појачава ефикасност индиректних антикоагуланса смањењем синтезе витамина К од стране цревне микрофлоре. Такође због тога, срчани гликозиди, флуороурацил, метотрексат, феноксиметилпеницилин, витамини А и Б12, хенодеоксихолна киселина и орални контрацептиви смањују њихову ефикасност.

Стрептомицин, канамицин, мономицин, гентамицин, виомицин и други нефро- и ототоксични антибиотици су некомпатибилни са леком. Када се узимају заједно, повећавају се и шансе за развој токсичних компликација.

Када се комбинују са леком, постоје средства која повећавају ототоксичне, нефротоксичне ефекте, а могу довести и до блокаде неуромускуларне трансмисије. Овај аспект интеракције се тиче инхалационих општих анестетика, укључујући халогеноване угљоводонике, цитратне конзервансе који се користе код великих трансфузија крви, као и полимиксине, ототоксичне и нефротоксичне лекове, укључујући капреомицин и друге антибиотике аминогликозидне групе, лекове који помажу у блокирању неуромускуларне трансмисије.

• Мономицин.

Забрањено је користити лек парентерално и друге антибиотике аминогликозидне групе - стрептомицин сулфат, гентамицин сулфат, канамицин, неомицин сулфат. Иста забрана важи и за цефалоспорине, полимиксине, јер ове интеракције доводе до повећане ото- и нефротоксичности.

Истовремена употреба лека и средстава сличних курареу није дозвољена, јер то може довести до развоја неуромускуларне блокаде.

Могуће је комбиновати лек и бензилпеницилинске соли, нистатин, леворин. Комбинована употреба лека и елеутерокока има добру ефикасност у лечењу дизентерије.

Интеракција антибиотика са другим лековима за колитис је важан аспект одржавања људског здравља. Стога је важно прочитати упутства пре употребе било ког лека и следити препоруке наведене у њима.

Услови складиштења антибиотика за колитис

• Левомицетин.

Лек се чува на месту ван домашаја деце на температури која не прелази тридесет степени. Просторија мора бити сува и затамњена.

• Тетрациклин.

Лек припада листи Б. Чувати ван домашаја деце, у сувој, тамној просторији, на температури ваздуха која не прелази двадесет пет степени.

• Олететрин.

Лек се ставља на место које је недоступно деци. Температура просторије у којој се лек налази треба да варира од петнаест до двадесет пет степени.

• Полимиксин Б сулфат.

Лек се чува на месту ван домашаја деце, заштићено од директне сунчеве светлости. Лек треба чувати у оригиналном затвореном паковању на температури околине не вишој од двадесет пет степени.

• Полимиксин-М сулфат.

Лек припада листи Б. Чувати на собној температури и на месту ван домашаја деце.

• Стрептомицин сулфат.

Лек је укључен у Листу Б. Чува се на собној температури која не прелази двадесет пет степени на месту где деца немају приступ.

• Неомицин сулфат.

Лек припада листи Б и чува се на сувом месту на собној температури ван домашаја деце. Раствори лека се припремају непосредно пре употребе.

• Мономицин.

Лек је укључен у листу Б и треба га чувати на температури до двадесет степени, на сувом месту, ван домашаја деце.

Може се напоменути да су услови складиштења антибиотика за колитис приближно исти за све лекове.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Најбоље употребити до датума

Сваки лек има свој датум истека, након чега је забрањено користити га за лечење болести. Антибиотици који се користе за колитис нису изузетак. Хајде да детаљно размотримо сваки лек који се препоручује за колитис.

• Левомицетин - лек има рок трајања од пет година.
• Тетрациклин - три године од датума производње.
• Олететрин – лек се мора употребити у року од две године од датума производње.
• Полимиксин Б сулфат је лек који је погодан за употребу пет година од датума производње.
• Полимиксин-М сулфат је лек погодан за употребу три године од датума производње.
• Стрептомицин сулфат - лек се може користити три године од датума производње.
• Неомицин сулфат - лек се може користити три године од датума производње.
• Мономицин – лек се мора употребити у року од две године од датума производње.

Антибиотици за колитис су екстремна мера која се може користити само ако постоји доказана цревна инфекција која је изазвала болест. Стога, ако сумњате на колитис, не би требало да се бавите самолечењем, већ да потражите услуге специјалиста који могу да поставе исправну дијагнозу и пропишу одговарајуће методе лечења болести.