Антибиотици за аденоиде: након уклањања, са упалом

Лечење аденоида лековима није увек прописано, већ само у случајевима када је операција из неког разлога контраиндикована. Конкретно, антибиотици за аденоиде се користе само када се микробна инфекција јави у горњим дисајним путевима.

Антибиотике бира и прописује здравствени радник, обично на основу културе назофарингеалне слузи и процене бактеријске отпорности на антибактеријске лекове.

Да ли се аденоиди лече антибиотицима?

Лекари не увек прописују антибиотике за лечење аденоида, јер употреба таквих лекова није увек препоручљива и може негативно утицати на стање дигестивног и уринарног система.

Антибиотици могу бити прикладни:

• када дође до бактеријске инфекције;
• са великом вероватноћом компликација;
• у припремној фази пре хируршке интервенције.

[ 1 ], [ 2 ]

Индикације антибиотици за аденоиде

Аденоиди су палатинске крајнице, чија је главна сврха филтрирање улазног ваздуха од микроба и вируса. Код честих и тешких вирусних или микробних заразних болести, аденоиди могу повећати величину или расти.

Често, са таквим растом, ОРЛ лекар прописује антибиотску терапију. Ово је прикладно само у присуству микробне инфекције, која се открива узимањем тестова са слузокоже. Ако тестови покажу позитиван резултат, онда се нужно врши анализа отпорности микроба на антибактеријске лекове. На основу свих резултата, прописује се одређени антибиотик.

Из овога можемо закључити: антибиотик за упалу аденоида може се прописати тек након позитивног резултата теста на присуство бактерија. Ако је резултат негативан, онда нема посебног смисла користити антибиотике за аденоиде.

У неким ситуацијама, антибиотици се користе у фази припреме пацијента за хируршку интервенцију за уклањање аденоида. Такав рецепт је прикладан у случајевима када пацијент има жаришта инфекције која могу изазвати компликације праћене ширењем бактерија.

Антибиотик након уклањања аденоида је прописан како би се спречиле компликације микробне етиологије. У таквој ситуацији, лек се узима највише пет до шест дана.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Образац за издавање

За лечење аденоида, лекар може предложити антибиотике у различитим дозним облицима, чак и ако је активна компонента лека иста:

• Лиофилизат је прах за прављење течности за ињекције. По правилу се производи у бочицама и користи се за компликоване и тешке инфективне лезије, када је потребно осигурати продор високе концентрације антибиотика у ткива за кратко време.
• Таблете или капсуле – користе се за лечење деце која већ могу сама да прогутају лек.
• Суспензија за унутрашњу употребу - веома погодна за давање малом детету. Суспензија се може давати кашичицом или помешана са водом или компотом.
• Дечје супозиторије за ректалну примену - погодне за лечење и мале деце и старијих пацијената. Могу се користити и у случајевима када је орална примена лекова из неког разлога немогућа.
• Сируп – овај облик је посебно лак за прихватање деци. Може се производити у облику гранула за прављење сирупа или као готов производ.

Спољашњи облици као што су масти или креме се не користе за лечење аденоида.

Имена

Ако постоји потреба да се пропише антибиотик за аденоиде, потребно је узети у обзир који од лекова је пацијент користио за лечење дан раније, како би се избегао развој „зависности“. Најчешће, лекар бира са следеће листе антибиотика:

• Пеницилински антибиотици су најчешће лекови избора за аденоиде, јер се сматрају најбезбеднијим и најефикаснијим:

1. Амоксицилин;
2. Флемоксин Солутаб.

• Макролидна серија антибиотика има широко антибактеријско дејство и може се прописати у случају нетолеранције на пеницилин:

1. Азитромицин;
2. Макропен.

• Цефалоспоринска серија антибиотика је лек треће групе избора када не постоји могућност лечења пеницилинима и макролидима:

1. Панцеф (Цефиксим);
2. Зинат.

[ 6 ], [ 7 ]

Антибиотик Флуимуцил за инхалацију

Вреди одмах напоменути да је употреба инхалација паром за аденоиде забрањена. Врућа пара може изазвати даљи раст ткива, као и довести до појаве гнојних компликација у назофаринксу.

Међу фармацеутским препаратима за употребу у небулизатору, најпогоднији су обичан изотонични раствор натријум хлорида и алкална минерална вода. Поред тога, по препоруци лекара, можете користити и антибиотик - на пример, Флуимуцил ИТ, у случају значајне инфламаторне реакције.

Потребно је разјаснити: многи људи мешају сличне фармацеутске лекове Флуимуцил и Флуимуцил Антибиотик ИТ. У ствари, то су два потпуно различита лека:

• Флуимуцил је муколитичко средство које нема никакву антибактеријску активност и користи се као експекторанс за кашаљ;
• Флуимуцил антибиотик ИТ је фундаментално другачији лек који припада амфениколима – системским антимикробним средствима. Управо овај лек се може прописати за инхалациону примену код аденоида. По правилу, користи се у дози од 125-250 мг до два пута дневно (1-2 мл раствора по поступку).

Антибиотик Флуимуцил ИТ може прописати само лекар: самостална примена може бити опасна.

[ 8 ]

Фармакодинамика

Фармаколошка својства антибиотика за аденоиде могу се размотрити на примеру најпопуларнијег лека у овој области - Амоксицилина. Овај лек представља групу полусинтетичких пеницилина са широким спектром антибактеријског деловања, који је 4-хидроксилни аналог добро познатог Ампицилина.

Амоксицилин показује бактерицидно дејство против грам-позитивних и грам-негативних аеробних бактерија (стафилококе, стрептококе, неухерије, ешерихије, шигеле, салмонеле, клебсијеле).

Бактерије које производе пеницилиназу сматрају се отпорним на лек.

Унакрсна резистенција је пронађена између антибиотика као што су амоксицилин и ампицилин.

Лек постаје ефикаснији ако се комбинује са инхибитором β-лактамазе, клавуланском киселином. Ова комбинација доводи до повећања активности амоксицилина против бактероида, легионеле, нокардије, псеудомонаса.

[ 9 ]

Фармакокинетика

Након оралне примене, амоксицилин се добро апсорбује у дигестивном тракту без оштећења желудачном киселином. Максимална концентрација у серуму се детектује након 1-2 сата. Ако се доза удвостручи, концентрација се такође удвостручује.

Укупна апсорпција не зависи од тога да ли има хране у желуцу.

Након ињекције антибиотика, сличне концентрације лека се налазе у крвотоку.

Везивање амоксицилина за протеине плазме је близу 20%.

Антибиотик се добро шири кроз ткива и телесне течности.

Полуживот може бити 1-1,5 сати.

Приближно 60% укупне узете дозе излучује се из тела непромењено урином путем гломеруларне филтрације. Мала количина антибиотика се налази у фецесу.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Дозирање и администрација

Пеницилински антибиотици
Амоксицилин	Користи се за лечење деце од пет година по 250 мг три пута дневно. За децу од 2 до 5 година, доза се израчунава узимајући у обзир телесну тежину: 20 мг антибиотика на 1 кг.
Флемоксин Солутаб	За лечење деце од годину дана старости користи се 125 мг антибиотика ујутру и увече. За децу од шест до 12 година - 250 мг ујутру и увече.
Макролидни антибиотици
Азитромицин	За лечење деце млађе од 12 година, доза се израчунава помоћу формуле 10 мг по килограму телесне тежине.
Макропен	Користи се за лечење деце од три године. Доза се израчунава као 40 мг/кг дневно (у три дозе).
Цефалоспорински антибиотици
Панцеф	Прописује се у дози од 8 мг/килограм дневно, у једној или две дозе. Не препоручује се за употребу код деце млађе од шест месеци.
Зинат	Прописано за децу од три године, 125 мг ујутру и увече. Лек се не користи за лечење деце млађе од три године.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Антибиотици за аденоиде код деце

Наравно, не би требало да журите са употребом антибиотика за аденоиде: обичан антибактеријски агенс може изазвати превише нежељених ефеката и негативних реакција у телу.

Главне индикације за антибиотску терапију могу бити:

• додавање микробне инфекције;
• реалан ризик од развоја компликација.

Дакле, лекар може прописати антибиотике за секундарни отитис, тонзилитис и запаљенске процесе у респираторном систему.

Није тајна да продужени аденоидитис може бити компликован срчаним обољењима, ендокардитисом, оштећењем дигестивног система, реуматизмом. Ако се не лечи правилно, може се развити синуситис, ларинготрахеитис, бронхитис, па чак и упала плућа.

Узимајући ово у обзир, лекар може пацијенту прописати за лечење аденоида не само локалне процедуре у облику наводњавања, физиотерапије и употребе капи за нос, већ и антибиотике.

Антибиотици се не смеју користити за аденоиде искључиво у профилактичке сврхе.

Пеницилински антибиотици
Амоксицилин	Користи се за лечење деце од пет година по 250 мг три пута дневно. За децу од 2 до 5 година, доза се израчунава узимајући у обзир телесну тежину: 20 мг антибиотика на 1 кг.
Флемоксин Солутаб	За лечење деце од годину дана старости користи се 125 мг антибиотика ујутру и увече. За децу од шест до 12 година - 250 мг ујутру и увече.
Макролидни антибиотици
Азитромицин	За лечење деце млађе од 12 година, доза се израчунава помоћу формуле 10 мг по килограму телесне тежине.
Макропен	Користи се за лечење деце од три године. Доза се израчунава као 40 мг/кг дневно (у три дозе).
Цефалоспорински антибиотици
Панцеф	Прописује се у дози од 8 мг/килограм дневно, у једној или две дозе. Не препоручује се за употребу код деце млађе од шест месеци.
Зинат	Прописано за децу од три године, 125 мг ујутру и увече. Лек се не користи за лечење деце млађе од три године.

[ 25 ]

Користите антибиотици за аденоиде током трудноће

По правилу, аденоиди се откривају у детињству - од три до седам година. Током година, величина назофарингеалног тонзила се смањује, а лимфоидна ткива се скоро потпуно трансформишу у везивно ткиво за око 15 година. Међутим, у неким случајевима, тонзил може наставити да постоји код одраслих.

Ако су аденоиди откривени код жене током трудноће, онда најчешће лекар заузима став чекања и гледања: најрадикалнији метод лечења је уклањање аденоида, што се не практикује у акутном периоду. Највероватније ће лекар препоручити имуностимулишући третман, дијету за подршку и јачање одбрамбених снага организма. Антибиотици за аденоиде за лечење трудница могу се прописати само у екстремним и веома тешким ситуацијама.

Контраиндикације

Антибиотици се не користе за аденоиде осим ако за то постоје јасно дефинисане индикације.

Поред тога, антибиотици су неприкладни:

• код тешких инфекција дигестивног тракта, у случају преосетљивости на пеницилине и/или цефалоспорине;
• код поремећаја хематопоетских процеса, лимфоцитне леукемије, инфективне мононуклеозе;
• код тешког оштећења јетре;
• током трудноће и дојења.

[ 15 ]

Последице антибиотици за аденоиде

Антибиотици за аденоиде могу изазвати низ негативних симптома:

• Алергија (осип на кожи, црвенило коже, оток, алергијски ринитис или коњунктивитис, бол у зглобовима).
• Развој суперинфекције, најчешће са ниском отпорношћу организма.
• Вртоглавица, умор, конвулзије, погоршање расположења, периферна неуропатија.
• Мучнина са нападима повраћања, губитак тежине, дијареја, отежано пражњење црева, бол у стомаку, стоматитис, запаљенски процеси у цревима.
• Жутица, дерматитис.

[ 16 ], [ 17 ]

Прекомерна доза

Предозирање антибиотицима за аденоиде је најчешће случајно, и обично код деце. Ова ситуација се јавља када доза лека није правилно израчуната или када се не поштују упутства лекара.

Готово све дозе антибиотика које се користе у педијатрији се израчунавају „по килограму телесне тежине“. Стога, посебно самолечење може довести до најнеповољнијих последица због погрешно одабраног антибиотика или због погрешно израчунате количине.

Који би могли бити знаци предозирања антибиотицима код аденоида?

• Знаци опште интоксикације: грозница, главобоља, бол у зглобовима и мишићима, диспепсија, скокови крвног притиска, тахикардија, повећано знојење, оштећена свест.
• Оштећење бубрега услед интоксикације: поремећаји мокрења, знаци бубрежне инсуфицијенције.
• Оштећење јетре услед интоксикације: бол у јетри, жутица, свраб коже.

У случају предозирања код детета, потребно је позвати хитну помоћ, испразнити стомак жртве, дати сорбенте и велику количину воде (у случају предозирања оралним лековима).

[ 26 ], [ 27 ]

Интеракције са другим лековима

Интеракције лекова антибиотика за аденоиде могу варирати. На пример, када се аминогликозиди, цефалоспорини, циклосерин, ванкомицин, рифампицин користе заједно са амоксицилином, примећује се синергизам. Када се макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини, сулфонамиди комбинују са амоксицилином, примећује се антагонистички ефекат.

Амоксицилин може појачати ефекат индиректних антикоагуланса инхибирањем развоја цревне микрофлоре, као и оштетити производњу витамина К и смањити протромбински индекс.

Амоксицилин смањује ефикасност лекова који се метаболишу у ПАБА.

Концентрација амоксицилина у крвотоку може се повећати под утицајем диуретика, алопуринола, пробенецида, фенилбутазона, нестероидних антиинфламаторних лекова.

Апсорпција амоксицилина се побољшава витамином Ц, а омета је антациди или лаксативи, аминогликозиди и глукозамин.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Услови складиштења

Препоручује се складиштење антибиотика који се користе за аденоиде у просторијама са температуром не већом од +25°C, на местима која су тешко доступна деци.

Ако је антибиотик припремљена суспензија, чува се само у фрижидеру, одржавајући температурни режим од +2 до +8°C.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Рок трајања

Антибиотици се традиционално чувају три године под одговарајућим условима, али је најбоље проверити овај рок у упутствима која долазе уз одређени лек.

Самостално припремљена суспензија може се чувати у фрижидеру највише недељу дана.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Рецензије

Да ли треба користити антибиотике за лечење аденоида? Само лекар може одговорити на ово питање, и то само на основу резултата тестова. Такви тестови могу укључивати назофарингеалне културе бриса и процену осетљивости бактерија на антибактеријске лекове. Пацијент или његови родитељи не могу сами одлучити о антибиотској терапији.

Наравно, ако постоји бактеријска инфекција горњих дисајних путева, онда не можете без узимања антибиотика. И, ако верујете прегледима, такав третман заиста помаже у већини случајева. Али антибиотик треба да одабере лекар, а задатак пацијента је да узима лек, строго поштујући лекарски рецепт.

Ако се антибиотици за аденоиде узимају погрешно или неодговарајуће, онда такав третман може довести до потпуно супротног ефекта: аденоидни израсли ће се само повећавати, а проблем се може решити само хируршки.