Анауран

Анауран је комбиновани лек који садржи три активне компоненте:

1. Полимиксин Б сулфат је антибиотик који се често користи за лечење инфекција изазваних грам-негативним бактеријама. Полимиксин Б има бактерицидно дејство уништавањем ћелијских мембрана бактерија и спречавањем њиховог раста и размножавања.
2. Неомицин сулфат је још један антибиотик који се такође користи за лечење инфекција изазваних бактеријама. Неомицин омета синтезу бактеријских протеина, што доводи до њихове смрти.
3. Лидокаин хидрохлорид је локални анестетик који се користи за смањење бола током лечења инфекција или процедура на подручју где се лек примењује.

Анауран се обично користи за лечење инфекција спољашњег ува изазваних бактеријама као што су Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli и други грам-негативни организми. Примењује се као локалне капи за уши.

Индикације Анаурана

1. Акутни отитис екстерна (отитис екстерна) је инфекција спољашњег уха, често узрокована бактеријским патогенима. Анауран се може прописати за лечење акутног отитиса екстерне, посебно ако је инфекција узрокована грам-негативним бактеријама.
2. Инфекције уха - Лек се може користити за лечење других инфекција уха узрокованих бактеријама, посебно ако су у питању грам-негативни организми.

Образац за издавање

Анауран је доступан као капи за уши за локалну употребу. Капи се обично испоручују у бочицама са практичним дозатором за лако и прецизно давање лека у спољашње ухо.

Фармакодинамика

1. Полимиксин Б сулфат: Полимиксин Б је антибиотик из групе полимиксина који има бактерицидно дејство. Утиче на грам-негативне бактерије, укључујући Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli и друге. Механизам деловања полимиксина Б је поремећај цитоплазматске мембране бактерија, што доводи до њихове смрти.
2. Неомицин сулфат: Неомицин је такође антибиотик који инхибира синтезу протеина код бактерија. То постиже везивањем неомицина за 30S подјединицу бактеријског рибозома, што спречава везивање аминоацил-тРНК за иРНК, чиме инхибира синтезу протеина.
3. Лидокаин хидрохлорид: Лидокаин је локални анестетик који делује тако што блокира натријумове канале у нервним ћелијама, спречавајући пренос сигнала бола. Анауран користи лидокаин за ублажавање бола и ублажавање нелагодности повезане са инфекцијама уха.

Фармакокинетика

1. Полимиксин Б сулфат и неомицин сулфат: Када се Анауран примењује локално на спољашње ухо, полимиксин Б и неомицин сулфат могу полако продрети кроз бубну опну у средње ухо и даље у ткива где могу да остваре своје антибактеријско дејство. Обично се не апсорбују у крвоток у довољним количинама да би били системски ефикасни, смањујући ризик од системских нежељених ефеката.
2. Лидокаин хидрохлорид: Лидокаин се обично брзо апсорбује кроз слузокожу у ухо. Делује брзо, пружајући локалну анестезију и смањујући бол у ушној шупљини. Након локалне примене, лидокаин се брзо метаболише у јетри и излучује из организма преко бубрега.

Дозирање и администрација

1. Пре употребе лека, обавезно се консултујте са својим лекаром или фармацеутом. Они вам могу дати индивидуалне препоруке на основу вашег здравственог стања и потреба за лечењем.
2. Очистите ухо од секрета и остатака. За то можете користити меки памучни штапић или марамицу.
3. Укапајте потребан број капи у спољашње ухо. Да бисте то урадили, нагните главу тако да ухо буде вертикално и ставите неколико капи унутар ушне шкољке.
4. Након укапања капи, нежно масирајте подручје око ушне шкољке. Ово ће помоћи да се лек равномерно распореди унутар уха.
5. Пратите упутства свог лекара у вези са учесталошћу и трајањем употребе. Типично, капи се прописују неколико пута дневно током одређеног временског периода, који може да варира у зависности од природе инфекције и њеног одговора на лечење.
6. Не прекорачујте препоручену дозу. Праћење препоручене дозе ће помоћи у избегавању нежељених ефеката и претеривања.
7. Након употребе, затворите бочицу поклопцем и држите је ван домашаја деце.

Користите Анаурана током трудноће

1. Полимиксин Б:

   • Полимиксин Б може имати неуромускуларне блокирајуће ефекте, који су потенцијално опасни када се користе у високим дозама, посебно код осетљивих популација као што су труднице. Показано је да полимиксин Б изазива респираторну парализу када се примењује интравенозно (Small, 1964).
   • Студије на животињама су показале да полимиксин Б може ометати нормалан ембрионални развој и повећати ризик од конгениталних абнормалности када се примењује током трудноће (Jaiswal et al., 2011).

2. Неомицин сулфат:

   • Неомицин може смањити излучивање естрогена код трудница, што може утицати на нормалну хормонску равнотежу током трудноће (Pulkkinen & Willman, 1973).
   • Када се примењује локално, неомицин може изазвати контактну сензибилизацију, што може бити проблем за неке труднице (Booth et al., 1994).

3. Лидокаин хидрохлорид:

   • Лидокаин се користи као локални анестетик и сматра се релативно безбедним када се користи у умереним дозама. Међутим, његова комбинација са другим компонентама као што су полимиксин Б и неомицин може захтевати опрез због могућих адитивних токсичних ефеката (Wright & Collier, 1976).

Контраиндикације

1. Индивидуална нетолеранција: Било која од компоненти Анаурана може изазвати алергијску реакцију код пацијента. У присуству познате алергије на ове супстанце, употреба лека је контраиндикована.
2. Оштећена бубна опна: Употреба локалних капи за уши, укључујући Анауран, контраиндикована је у присуству оштећене бубне опне, јер то може олакшати продирање лека у средње ухо и изазвати инфекцију.
3. Акутна гнојна инфекција средњег ува: У присуству акутне гнојне инфекције средњег ува, може бити потребан системски третман антибиотицима и употреба локалних капи као што је Анауран можда неће бити довољна.
4. Употреба интраауралног имплантата: Употреба локалних капи може бити контраиндикована код пацијената са интраауралним имплантатима или другим операцијама уха.
5. Деца: Код деце, употребу капи треба спроводити са посебним опрезом и под надзором лекара.
6. Трудноћа и дојење: Употреба Анаурана током трудноће и дојења захтева процену користи и ризика и треба да се спроводи под надзором лекара.
7. Претходне реакције на локалне анестетике: Ако пацијент има познату алергију или претходне нежељене реакције на локалне анестетике као што је лидокаин, употреба Анаурана може бити контраиндикована.

Последице Анаурана

1. Алергијске реакције: Укључују осип на кожи, свраб, копривњачу, оток лица, грла или језика, отежано дисање и анафилактички шок. Уколико се појаве било какве алергијске реакције, одмах престаните са употребом производа и потражите медицинску помоћ.
2. Иритација уха: Могу се јавити привремени симптоми иритације уха, као што су црвенило, свраб, пецкање или нелагодност у ушној шупљини.
3. Губитак слуха: Неки пацијенти могу приметити привремени губитак слуха након употребе капи за локалну примену. Ово обично пролази само од себе, али је важно да обавестите свог лекара.
4. Гастроинтестинални поремећаји: Могу се јавити ретки случајеви иритације или нелагодности у желуцу или цревима.
5. Системски нежељени ефекти: Иако је системска апсорпција активних састојака из локалне примене Анаурана обично минимална, системски нежељени ефекти повезани са антибиотицима или локалним анестетицима су теоретски могући.
6. Преосетљивост на компоненте лека: Појединачне реакције на једну од компоненти лека могу изазвати преосетљивост, што ће довести до различитих нежељених ефеката.

Прекомерна доза

Предозирање локалне примене Анаурана (капи за уши) је мало вероватно због ниске системске апсорпције активних компоненти. Међутим, у случају случајног гутања лека или његове употребе у великим количинама, могући су нежељени ефекти.

Знаци предозирања могу укључивати повећање или погоршање нежељених ефеката као што су алергијске реакције, иритација или црвенило коже у пределу уха, као и могуће системске ефекте повезане са лидокаином (локални анестетик) као што су поспаност, вртоглавица, аритмија, па чак и напади.

Интеракције са другим лековима

1. Други локални лекови за уши: Истовремена употреба неколико локалних лекова може повећати ризик од развоја иритације или алергијских реакција у ушној шупљини. Препоручује се консултација са лекаром пре истовремене употребе других лекова за уши са Анаураном.
2. Системски антибиотици: Пошто се полимиксин Б и неомицин, који су део Анаурана, примењују локално, њихова системска интеракција са другим антибиотицима је обично минимална. Међутим, ако пацијент узима системске антибиотике за друге инфекције, важно је обавестити лекара.
3. Локални анестетици: Употреба лидокаина, који је део Анаурана, са другим локалним анестетицима може повећати ризик од токсичних ефеката, посебно када се користе високе дозе или са повећаном осетљивошћу на анестетике.
4. Лекови који повећавају ризик од алергијских реакција: Ако сте алергични на било коју компоненту Анаурана или друге лекове који повећавају ризик од алергијских реакција, треба бити опрезан када их користите истовремено како бисте избегли развој алергијских компликација.