Директни билирубин у крви је једна од врста важних жучних тетрапирола - пигмената. Поред директног билирубина, постоји још једна врста - индиректни. Пре свега, подсетимо се шта је заправо билирубин.
Повећање концентрације билирубина у крвном серуму изнад 17,1 μmol/l назива се хипербилирубинемија. Ово стање може бити резултат стварања билирубина у количинама које превазилазе способност нормалне јетре да га излучи; оштећење јетре које ремети излучивање билирубина у нормалним количинама.
Жучни пигменти су производи разградње хемоглобина и других хромопротеина - миоглобина, цитохрома и ензима који садрже хем. Жучни пигменти укључују билирубин и уробилинска тела - уробилиноиде.