Анализе ламбије: тумачење

Сажетак инфекције паразита се јавља када постоје упорни поремећаји диспечета. Гиардиасис је протозојна инфекција узрокована најмањи цревни паразити Гиардиа или Гиардиа. Болест је добро истражена, савремени методи његовог лечења дају 100% ефекат лечења. Најважнија ствар је благовремена дијагноза инфекције ових паразита, а лекар може научити основне информације из резултата лабораторијских испитивања за присуство пацијента са ламблиозом.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Припрема за анализу на Гиардиа

Негативан резултат истраживања уопште не значи да не постоје паразити. Анализе присуства ламбије се обично узимају у више наврата. Често у сумњивом резултату сам пацијент је крив. Поштовање неколико једноставних правила пре преношења анализе ће учинити резултате истраживања тачније. Стога, како направити анализу за Гиардиа, како не губити време?

Намерава да прође тестове, морате да престанете да узимате седативе за најмање седам дана пре рока, као и лекови који могу изазвати штету паразита: антибиотици (метронидазол, трихрпол), антацид (смектитног). Препоручљиво је, ако је могуће, да не узимате лијекове.

Тест крви за антитела на ламблију (ензимски имуноассаи) даје се на празан желудац ујутру од вене. Пре него што узмете крв 10 сати, неопходно је зауставити јести храну и било која пића, осим чисте мијешане воде.

Кал за анализу се сакупља из течне фракције на шест до седам места и запечаћен је у стерилном контејнеру са запечаћеном капом. Пожељно је сакупљати ујутро и доставити у лабораторију што је пре могуће у року од два сата. Ако испоручите фецес за 20 минута, онда ће у овом случају помоћник лабораторије моћи да открије вегетативне облике паразита. У року од 12 сати - формирају их цисте. Даља времена доставе смањују информативну вредност анализе. Међутим, често медицинско особље захтијева да се топли фецес испоручује у анализу. Овај захтев је проблематичан и незаконито је, од тренутка кашњења до пријема анализе од стране лабораторије треба да траје не више од 12 сати. Можете тражити контејнер у лабораторији са конзервансом који ће продужити рок трајања материјала.

Фексе на антигену се сакупљају у стерилном контејнеру, пожељно одмах достављену у лабораторију. Ако то није могуће, спремник се може чувати, држати температуру од 2-4 ° Ц (у фрижидеру) један или два дана. Дозвољено је и једно дубоко замрзавање (-20 ° Ц), ако се претпоставља дуже складиштење. Материјал за студију прикупља се у првој седмици од појаве клиничких симптома.

На питање "Где да прођете анализу на љамблии?" - лекар који ће написати правац анализе најједноставније одговара. Таква анализа се врши у свим лабораторијама поликлиника, болница и комерцијалних лабораторија.

Више пацијената често се питају: колико је анализа припремљена за ламблију? Анализа столица је довољно брзо припремљена чим узорак достигне микроскоп. Тек је резултат формализован, обично је спреман у другој половини дана анализе.

Тест крви за антитела на ламбији биће спреман за два дана, измет за антиген - сваки други дан. Резултат ПЦР анализе на ламбији је спреман за 4-6 сати.

Упоредна ефикасност дијагностичких метода

Анализа крви за антитела на ламбији је индиректна дијагностичка метода, јер се у крви формирају као имуни одговор на паразитску инфестацију. Појављује се не одмах, већ два, а понекад и три недеље, па ће у првим данима након инфекције резултат бити лажно негативан. Присуство имуноглобулина класе М указује на недавну инфекцију, али не трају дуго и замењују га ИгГ, чије присуство потврђује да је инвазија била. Али могу трајати дуго након опоравка и не указују на потребу за лечењем, те стога нису погодни за праћење његове ефикасности.

Индикатор присуства антитела зависи од многих фактора, нарочито стања имуног система и интензитета инфекције. Са малим имунитетом или хроничном рекурентном ламблизом са упорним протоком, антитела се не могу открити. Постоје такође лажно позитивни резултати анализе у случају инвазије других протозоа, на пример, амебијеза, антитела на која се може заменити антитела на ламбији.

Анализа испада на Гиардиа је поузданија. Састоји се из проучавања узорка фекалија узетих са неколико места, под микроскопом и визуелном потрагом за живе особе или њихове цисте. Ако је резултат позитиван, онда су паразити дефинитивно тамо. Негативан резултат не значи да је пацијент здрав. Једноставно у развоју паразита постоје тзв. "Слепи" периоди, трајање од 1 до 17 дана, у којима се не јавља циста. Ако се анализа прикупи и достави тачно током овог периода, резултат ће бити негативан чак и ако постоје паразити. Због тога се препоручује да се анализира фецес за цистове ламблије најмање три пута на свака три дана. Ако је сумња на присуство паразита озбиљна, онда се фецес надгледа месец или један и по, сваке недеље.

Две горе описане тестове крви и столица најчешће се користе, као што већина лабораторија ради. Обично се наручује студија, крв и фецес. Ако је један од тестова позитиван, онда можемо закључити да постоји инвазија.

Анализа антигена ламблије је информативнија од микроскопије фекалија, али је његова доступност ограничена, јер се то ради само у великим градовима, а не у свим комерцијалним лабораторијама. Проучавање материјала засновано је на једноценском имунохроматографском методу, што омогућава детекцију специфичних молекула (ГСА-65 антигена) које се налазе искључиво у ламбијама. Узорци фекалије се углавном узимају за истраживање, али се понекад користи и биопсијски узорак. Имунохроматографска метода омогућава откривање ламбије чак иу "слепом" времену. Препоручљиво је да се користи за надгледање опоравка, али након двонедељног интервала након повлачења лекова, пошто антиген још увек може бити пуштен у овом временском интервалу.

За идентификацију паразита, тренутно је најсформативнија анализа ПЦР-а на ламбији. Његов главни недостатак је недостатак преваленције. То се не ради практично у било којој лабораторији, чак иу великим градовима. Ова студија дозвољава, користећи полимеразну ланчану реакцију, да у фецес фрагментима ламбије дезоксирибонуклеазу одреди чак иу интервалу када цисте нису излучене. Тачност ове анализе је највиша (до 98%).

[13], [14], [15], [16]

Интерпретација вредности анализе на Гиардиа

Добијени резултати при одређивању  серумских антитела на ламбији упоређени су са референтним индексима. Доња граница норме очувања активности антитела је фиксирана у пропорцији 1: 100. Активност имуноглобулина мања од 1: 100 се процењује као негативан резултат. Са активношћу која прелази овај однос, закључује се о присутности гирдардије. Титар антитела тачно 1: 100 се тумачи као двосмислен. Препоручује се да се анализа понови, као и анализа фецеса за цисте ламблије.

ИгМ коефицијент позитивности је већи од 1 и мањи од 2, што говори о нивоу концентрације антитела у серуму крви, у комбинацији са одсуством ИгГ-а, дијагнозира се као почетни стадијум гирдардије.

Позитивни фактор имуноглобулинске класе М који је једнак двема у комбинацији са детекцијом циста у микроскопији фекалија обично се тумачи као акутна ламблиаза.

Када се у анализи столице детектују цисте, одсуство ИгМ и ниво концентрације ИгГ једнак 1-2, дијагностикује се хронична ламблиаза.

Позитивна анализа за дефиницију ИгГ узрокује сумње у недвосмислено присуство ламбије у организму, јер се имуноглобулин Г класе одређује у серуму крви још шест месеци након лечења.

Норме  анализе фекалија на Гиардиа  - одсуство било каквог облика паразита. У присуству живих особа или њихових циста, анализа се сматра позитивном.

Негативан резултат  анализе столице за антиген ламбије  би требао вјероватно указати на њихово одсуство. Међутим, то може бити са малим бројем циста у фецесу, док друга студија може да произведе позитиван резултат. Према томе, ако постоје клиничке манифестације, анализа се понавља. Позитивни резултат указује на инфекцију или превоз.

Анализа ПЦР-а на Гиардиа може бити позитивна у одређивању ДНК ових паразита у биолошком материјалу и негативно у њиховом одсуству.

Ниједна од горе наведених анализа по себи не даје 100% резултата, тако да се дијагностичко тумачење изграђује уз свеобухватну анализу свих расположивих података истраживања.