Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Алергијски ринитис - узроци и патогенеза
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Узроци алергијског ринитиса
Окидачи за развој алергијског ринитиса су углавном алергени који се преносе ваздухом. Најчешћи „кућни“ алергени су: секрети гриња кућне прашине, животињска пљувачка и перут, инсекти и биљни алергени. Главни „спољашњи“ алергени укључују полен биљака и плесни.
Постоји и професионални алергијски ринитис, који је најчешће праћен оштећењем доњих дисајних путева и у надлежности је професионалних патолога.
Поред алергена који се преносе ваздухом, болест може бити узрокована узимањем ацетилсалицилне киселине и других нестероидних антиинфламаторних лекова. У овом случају, ринитис се сматра компонентом „аспиринске тријаде“.
Улога наслеђа у развоју атопијске алергије је општепризната. То доказују подаци о родослову, посматрања близанаца, статистичке студије међу становништвом различитих земаља, као и имуногенетске и молекуларно цитогенетске методе.
Патогенеза алергијског ринитиса
Алергени, улазећи у носну дупљу са ваздухом, делимично се таложе на цилијарном епителу и, ступајући у локални контакт, сензибилизују организам. Када поново уђу у сензибилизовану слузокожу, јавља се IgE-зависна алергијска реакција. Алергијски ринитис карактерише инфламаторна инфилтрација слузокоже носне дупље различитим ћелијама.
Код пацијената са перзистентним алергијским ринитисом, степен контакта са алергенима варира током године, а у одређеним периодима може бити веома низак. Међутим, чак и у одсуству симптома, код ових пацијената је показано да имају упалу носне слузокоже: такозвану „минималну перзистентну упалу“. Манифестације перзистентног ринитиса сматрају се резултатом сложене интеракције алергијских окидача и текућег инфламаторног одговора.
Неспецифична назална хиперреактивност једна је од главних карактеристика алергијског ринитиса. Карактерише је повећан одговор на неалергијске иритансе који изазивају кијање, зачепљење носа и/или ринореју. У том контексту, ефекат алергена на носну слузокожу изазива израженије клиничке манифестације ринитиса. Назална хиперреактивност се сматра значајним фактором, чије присуство увек треба узети у обзир приликом дијагнозе и лечења алергијског ринитиса. Проучавање механизама развоја болести ствара основу за рационално лечење, које подразумева утицај на сложени инфламаторни одговор, а не само на симптоме алергије.
Веза са бронхијалном астмом
Студије потврђују присуство директне везе између алергијског ринитиса и бронхијалне астме: алергијска упала слузокоже носа и бронхија игра главну улогу у патогенези ових болести. Истовремено, исте ћелије и медијатори учествују у формирању инфламаторног жаришта у слузокожи носа и бронхија. Провокативни бронхијални тест са специфичним алергеном код пацијената са алергијским ринитисом доводи до појаве астматичног одговора који укључује ћелије и проинфламаторне медијаторе у слузокожи носних пролаза, а провокативни тестови на слузокожи носа заузврат изазивају упалу у бронхијама.
Ови налази подржавају концепт „једног дисајног пута“, који показује блиску везу између алергијског ринитиса и астме и сугерише да се инфламаторни одговор може одржавати и побољшавати међусобно повезаним механизмима.
У том смислу, пацијенте са перзистентним алергијским ринитисом треба прегледати на бронхијалну астму. Заузврат, код пацијената са бронхијалном астмом, пажњу треба обратити на дијагнозу алергијског ринитиса. Лечење треба да буде усмерено на елиминацију патологије и горњих и доњих дисајних путева.
[