Алергијске цревне лезије - Лечење

Препоручују се дијета, лекови, физички фактори, лековито биље, минералне воде. У зависности од распрострањености клиничких симптома (бол у стомаку, дијареја, затвор), разликују се дијета и фармакотерапија.

Код затвора, примарни значај се даје одговарајућој исхрани која садржи довољну количину биљних влакана и других производа који појачавају перисталтику. Обично се прописује дијета бр. 3 по Певзнеру. Дијета може да укључује разне напитке, газиране, хладне; ражени хлеб или хлеб који садржи мекиње, хрскави хлеб са мекињама; једнодневне ферментисане млечне производе (кефир, ацидофилно млеко, јогурт), павлаку, свежи сир, крем; путер, биљно уље; месо и рибу у било ком облику; поврћне и воћне супе у великим количинама, пожељно хладне, могуће је јести месо и рибу. Житарице и производи од брашна: хељда, јечам, бисерни јечам, мрвичаста каша, сочиво. Тврдо кувана јаја. Поврће и воће у великим количинама, сирово, посебно шаргарепа, суве шљиве, кисели купус, кајсије.

Слатка јела: пуно меда, компоти, џем. Грицкалице и сосови су разноврсни.

Кисели, јак чај, какао, чоколада, слузаве супе, процеђене каше, богато тесто су искључени; топла јела и пића су ограничена.

У случају дијареје, супстанце из хране треба минимално да иритирају цревну слузокожу. Из исхране се искључују сви производи који стимулишу пражњење црева, уводе се супстанце које смањују перисталтику. Дијета бр. 4 испуњава ове захтеве. Када се прописује, пацијенти треба да остану у кревету, да једу 5-6 пута дневно у малим порцијама. Хемијски састав исхране: протеини 75 г, масти 50 г, угљени хидрати 250-300 г, 8374-9211 Ј (калорије - 2000-2200). Кухињска со је ограничена.

Дијета може укључивати јак врући чај, кафу, какао на води, чорбу од боровница, беле крекере, суве, незаслађене колачиће; млечне производе: кефир и тродневно кисело млеко, свежи пасирани сир; путер у малим количинама; јаја и јела од јаја у ограниченим количинама; слабу пилећу чорбу, слузаве супе на води са малом количином уља, пиринчану или овсену чорбу.

Месо се може конзумирати у ограниченим количинама у облику куваних котлета, квинела и ћуфти, којима се уместо хлеба препоручује додавање пиринча са пасираним белим луком, куваног сецканог пилетиног меса и немасне рибе.

Јела од житарица и брашна: пасирана каша у води, кувани пудинг од пасираних житарица.

Слатко: желе или кисел, могуће направљен од сушеног воћа, шећера и заслађивача у ограниченим количинама.

Из исхране се искључују зачини, љути и слани зачини и јела, поврће, воће, црни хлеб, млеко и свежи производи од киселог млека, масно месо и риба, хладна пића и јела, богато тесто и пите.

Уз горе наведене опште принципе дијетотерапије, приликом састављања исхране за пацијенте, неопходно је искључити алергене производе. Да би се то урадило, на основу алерголошке анамнезе, кожних тестова и серолошких реакција, идентификују се производи који могу бити алергени за датог пацијента. Често се примећују поливалентне алергије, па је неопходно, ако је могуће, потпуно прекинути контакт са одговарајућим лековима, биљкама, прашином, епидермалним или другим антигенима.

Од великог значаја је искључивање паразитске инвазије као алергенског фактора, за шта је потребно испитати садржај дванаестопалачног црева и фецес на протозое и јаја хелминта. Неспецифична сензибилизација се спроводи употребом антихистаминика (дифенхидрамин 0,03-0,05 г, тавегил 0,01 г 2 пута дневно, фенкарол или бикарфен 0,025 г 3-4 пута дневно, перитол 0,04 г или диазолин 0,05-0,1-0,2 г 1-2 пута дневно). У тежим случајевима, глукокортикостероиди се могу прописати орално, интрамускуларно, интравенозно или ректално.

У случају комбинације алергијске ентеропатије и алергијског колитиса, препоручљива је специфична микробна хипосензитизација растућим дозама алергена Escherichia coli, Proteus, Streptococcus и Staphylococcus, у зависности од природе идентификоване сензитизације.

Трајање главног курса лечења је 2-3 месеца, терапија одржавања - 3-6 месеци.

Од великог значаја су седативни и психотерапијски лекови, ензимски препарати (фестал, панзинорм, мексаза, панкреатин, панфермент, холензим, итд.), и, по правилу, ограничење антибиотика и других антибактеријских средстава.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]