Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Акутна еозинофилна пнеумонија
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Акутна еозинофилна пнеумонија карактерише се брзом еозинофилном инфилтрацијом интерстицијалних простора плућа.
Учесталост и преваленција акутне еозинофилне пнеумоније нису познате. Акутна еозинофилна пнеумонија може се јавити у било ком узрасту, али најчешће погађа пацијенте старости од 20 до 40 година; мушкарци су погођени 21 пут чешће него жене.
[ Шта узрокује акутну еозинофилну пнеумонију?
Узрок је непознат, али акутна еозинофилна пнеумонија може бити акутна реакција преосетљивости на неидентификовани антиген који се удише код иначе здраве особе. Пушење и друге супстанце које се удишу као дим могу бити укључене.
Симптоми акутне еозинофилне пнеумоније
Акутна еозинофилна пнеумонија изазива акутну грозницу кратког трајања (обично < 7 дана). Развијају се непродуктивни кашаљ, диспнеја, малаксалост, мијалгије, ноћно знојење и плеуритични бол у грудима. Симптоми акутне еозинофилне пнеумоније могу такође укључивати тахипнеју, изражену грозницу (често > 38,5 °C), билатералне базалне инспираторне хрипове и повремено форсиране експираторне хрипове. Акутна еозинофилна пнеумонија се често манифестује као акутна респираторна инсуфицијенција која захтева механичку вентилацију. Ретко се може развити хипердинамички шок.
Дијагноза акутне еозинофилне пнеумоније
Дијагноза акутне еозинофилне пнеумоније заснива се на клиничким манифестацијама, стандардним прегледима и потврђује се бронхоскопијом. Успоставља се искључивањем других познатих узрока еозинофилне пнеумоније и респираторне инсуфицијенције. Клиничка анализа крви код већине пацијената показује значајно повећан број еозинофила. Концентрације седиментације еритроцита (СЕ) иIgE су такође високе, али неспецифичне.
Рендгенски снимак грудног коша може у почетку показати само благо повећане плућне ознаке или замућења типа мат стакла, често са Керлијевим Б линијама. У раној фази болести могу се видети изоловане алвеоларне замућења (приближно 25% случајева) или повећана плућна замућења (такође приближно 25%). Налази се разликују од налаза код хроничне еозинофилне пнеумоније, код које су замућења ограничена на периферију плућа. Мали плеурални изливи, често билатерални, јављају се код две трећине пацијената. HRCT је увек абнормалан, показујући билатерална, асиметрична фокална замућења типа мат стакла или повећана плућна замућења. Студије плеуралне течности показују изражену еозинофилију са високим pH. Тестови плућне функције често показују рестриктивни поремећај са смањеним дифузионим капацитетом за угљен-моноксид (DLCO).
Бронхоскопија треба да се изврши ради испирања и, повремено, биопсије. Течности из бронхоалвеоларног лаважа често садрже висок број и процент (>25%) еозинофила. Најчешће хистолошке промене су у складу са еозинофилном инфилтрацијом са акутним и организујућим дифузним алвеоларним захваћањем, али се биопсија ретко изводи.
Лечење акутне еозинофилне пнеумоније
Неки пацијенти се спонтано опорављају. У већини случајева, лечење акутне еозинофилне пнеумоније састоји се од преднизолона (40 до 60 мг орално једном дневно). У присуству респираторне инсуфицијенције, пожељан је метилпреднизолон (60 до 125 мг сваких 6 сати).
Каква је прогноза за акутну еозинофилну пнеумонију?
Акутна еозинофилна пнеумонија има повољну прогнозу; скоро увек се примећује одговор на глукокортикоидну терапију и потпун опоравак без рецидива. Плеурални изливи се решавају спорије од паренхималних инфилтрата.