Кандесартан

Кандесартан је лек из групе лекова који се користе за регулацију крвног притиска и припада антагонистима ангиотензина II.

Други трговачки називи: Адвант, Цандесартан-Лугал, Цанденсар, Касарк, Атаканд, Кхизарт. Међународно незаштићено име: Цандесартан. Произвођач: Гетз Пхарма Лимитед (Пакистан).

Индикације Кандесартан

Овај лек је намењен за лечење артеријске хипертензије. Кандесартан се такође може користити у комплексној терапији хроничне срчане инсуфицијенције повезане са систолном дисфункцијом леве коморе, што доводи до секундарне плућне венске хипертензије.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Образац за издавање

Облик ослобађања: беле квадратне таблете од 8 и 16 мг.

[ 6 ], [ 7 ]

Фармакодинамика

Једном када уђе у тело, кандесартан цилексетил, који је део лека Кандесартан, у цревима се претвара у активни кандесартан, који утиче на систем ренин-ангиотензин-алдостерон, који регулише запремину циркулишуће крви у телу и крвни притисак. Кандесартан селективно блокира ангиотензинске рецепторе (АТ1 рецепторе) глатких мишићних ћелија у зидовима крвних судова.

Ови рецептори престају да перципирају хормон ангиотензин II, који обезбеђује процес вазодилатације - ширење и сужавање крвних судова - и учествује у формирању синдрома артеријске хипертензије и кардиоваскуларних патологија. Поред тога, ангиотензин II стимулише синтезу хормона коре надбубрежне жлезде алдостерона, који регулише метаболизам воде и соли (садржај јона Na+ и K+ у крви и излучивање калијума бубрезима) и хемодинамику.

Дакле, смањење активности АТ1 рецептора доводи до смањења укупног периферног васкуларног отпора, што одређује антихипертензивни ефекат Кандесартана, који се изражава у нормализацији очитавања крвног притиска у року од 24-36 сати.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Фармакокинетика

Након оралне примене, кандесартан се апсорбује у гастроинтестиналном тракту и улази у крв. Више од 99% активне супстанце везује се за протеине плазме, при чему се максимална концентрација у плазми примећује у просеку након 3,5 сата.

Апсолутна биорасположивост лека је 15%; полуживот је око 9 сати; 90% дозе се елиминише из организма након три дана.

Не више од 30% лека се трансформише у ћелијама јетре, формирани метаболити су фармаколошки пасивни. Кандесартан се не акумулира у организму. Трећина лека се елиминише бубрезима урином, остатак (у непромењеном облику) - фецесом.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Дозирање и администрација

Кандесартан се узима орално, и пре и после оброка. Стандардна доза за висок крвни притисак је 4 мг (узима се једном дневно); за одржавање нормалног крвног притиска - 8 мг дневно. Максимална дневна доза је 16 мг.

За хроничну срчану инсуфицијенцију, 4 мг Кандесартана се прописује једном дневно.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Користите Кандесартан током трудноће

Употреба током трудноће и лактације је контраиндикована.

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу Кандесартана су:

• преосетљивост на кандесартан или друге супстанце укључене у лек;
• Конов синдром (примарни хипералдостеронизам) - повећан ниво синтезе алдостерона хормона надбубрежне коре;
• тешки облици дисфункције јетре;
• холестатски синдром (смањење или престанак секреције жучи или њена стагнација у јетри).

Није препоручљиво користити овај лек деци и адолесцентима млађим од 18 година.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Последице Кандесартан

Нежељени ефекти лека укључују главобоље и вртоглавицу, болове у мишићима и зглобовима, мучнину, уртикарију и свраб, манифестације астеничног синдрома, убрзан рад срца, хиперхидрозу (повећано знојење), повећан ниво калијума, калцијума и натријума у крвном серуму, функционалне поремећаје јетре и бубрега, повећан ниво мокраћне киселине у крви, агранулоцитозу, неутропенију или леукопенију.

Док узимате Кандесартан, треба бити опрезан приликом вожње, јер лек може изазвати нападе слабости и вртоглавице.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Прекомерна доза

У случају предозирања Кандесартаном, може доћи до пада крвног притиска са развојем ортостатске хипотензије, вртоглавице и повећања срчане фреквенције од 90 откуцаја у минути. Лечење предозирања има за циљ обнављање и одржавање нормалног функционисања кардиоваскуларног система.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Интеракције са другим лековима

Фармаколошка интеракција Кандесартана са антихипертензивним лековима других група, као и са диуретицима, доводи до повећаног ефекта снижавања крвног притиска.

Кандесартан повећава концентрацију литијума у крвном серуму и повећава ризик од развоја токсичних реакција.

Када се Кандесартан и препарати љиљана узимају истовремено, садржај литијума у крвном серуму се повећава, што доводи до токсичних реакција.

Употреба Кандесартана у комбинацији са инхибиторима ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ) - Еналоприл, Вазотек, Беназеприл, Мавик итд. - значајно повећава ризик од развоја нежељених ефеката, посебно бубрежне дисфункције и хиперкалемије.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Услови складиштења

Услови складиштења: на месту заштићеном од светлости, на температури не вишој од +25-27°C.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Рок трајања

Рок трајања лека је 3 године.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]