Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Аденовирусна инфекција код деце
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Аденовирусна инфекција код деце је акутна респираторна болест са грозницом, умереном интоксикацијом, оштећењем слузокоже респираторног тракта, често коњунктиве очију, а такође и лимфоидног ткива.
Болест заузима важно место у патологији мале деце. У међуепидемијском периоду грипа, удео аденовирусне инфекције у овом узрасту чини до 25-30% свих вирусних болести респираторног тракта. До 5. године скоро сва деца прележу аденовирусну инфекцију, а половина деце поново оболи од инфекције.
[ Епидемиологија
Извор инфекције су пацијенти са очигледним и латентним, инапатентним облицима болести, као и здрави носиоци. Најопаснији пацијенти су они у акутном периоду болести, када се аденовируси налазе у високим концентрацијама у назофарингеалним испирима, стругањима са захваћене коњунктиве, у крви и фецесу. Пацијенти су опасни током прве 2 недеље болести, у ретким случајевима вирус се ослобађа и до 3-4 недеље.
Механизам преношења инфекције је ваздушно-капнени, али је могућ и алиментарни пут инфекције - попут цревних инфекција. Према епидемиолошкој класификацији заразних болести, аденовирусна инфекција се сврстава у групу ваздушно-капнених и цревних инфекција.
Деца у првим месецима живота су слабо подложна аденовирусној инфекцији због пасивног трансплаценталног имунитета. Почевши од 6 месеци, скоро сва деца постају подложна. Као резултат поновљених болести, деца стичу активни имунитет; од 5. године, учесталост аденовирусне инфекције нагло опада.
Шта узрокује аденовирусну инфекцију код деце?
Постоји 41 позната варијетета (серовара) људских аденовируса. Вирусне честице садрже ДНК, имају пречник од 70 до 90 nm и стабилне су у спољашњој средини.
Патогенеза
Улазна тачка за инфекцију је најчешће горњи респираторни тракт, понекад коњунктива или црево. Пиноцитозом, аденовируси продиру у цитоплазму, а затим у једро осетљивих епителних ћелија и регионалних лимфних чворова. Вирусна ДНК се синтетише у једрима погођених ћелија и зреле вирусне честице се појављују након 16-20 сати. Овај процес доводи до престанка деобе заражених ћелија, а затим до њихове смрти. Репродукција вируса у епителним ћелијама и регионалним лимфним чворовима одговара периоду инкубације.
Симптоми аденовирусне инфекције код деце
Период инкубације аденовирусне инфекције је од 2 до 12 дана. Болест обично почиње акутно, али се различити симптоми болести не јављају истовремено, већ секвенцијално. Први знаци су често повећање телесне температуре и катаралне појаве у горњим дисајним путевима. Телесна температура постепено расте, достижући максимум (38-39°C, ређе 40°C) до 2-3. дана. Симптоми интоксикације су умерени. Примећује се блага летаргија, погоршава се апетит, могућа је главобоља, ретки су болови у мишићима и зглобовима. Неки пацијенти осећају мучнину, повраћање, бол у стомаку.
Од првог дана болести појављује се обилан серозни исцедак из носа, који убрзо постаје мукопурулентан. Слузокожа носа је отечена, хиперемична. Дисање кроз нос је отежано. Промене у орофаринксу укључују умерену хиперемију и оток предњих лукова и палатинских крајника. На слузокожи задњег зида ждрела примећује се такозвани грануларни фарингитис, код кога задњи зид изгледа едематозно и хиперемично са хиперпластичним светлим фоликулима, бочни гребени ждрела су увећани. Са израженом ексудативном компонентом упале, на хиперпластичним фоликулима видљиви су нежни беличасти плак и густа слуз.
Класификација
У случају аденовирусне инфекције, разликује се главни клинички синдром:
- фарингокоњунктивална грозница;
- катар горњих дисајних путева;
- кератокоњунктивитис, тонзилофарингитис;
- дијареја;
- мезентерични лимфаденитис, итд.
Разликују се благи, умерени и тешки облици без компликација и са компликацијама.
Дијагноза аденовирусне инфекције код деце
Аденовирусна инфекција се дијагностикује на основу грознице, симптома катара респираторног тракта, хиперплазије лимфоидног ткива орофаринкса, увећања цервикалних лимфних чворова и оштећења слузокоже очију. За дијагнозу је важан доследан развој клиничких симптома, услед чега се фебрилни период може продужити на 7-14 дана.
Метода флуоресцентних антитела се користи као брза дијагностика, омогућавајући детекцију специфичног аденовирусног антигена у епителним ћелијама респираторног тракта болесног детета. За серолошку дијагностику користе се RSC и реакција инхибиције хемаглутинације (HIR). Повећање титра антитела на аденовирус за 4 или више пута у упареним серумима у динамици болести потврђује етиологију болести. За изолацију аденовируса користе се брисеви назофаринкса, фецес и крв пацијента.
Који су тестови потребни?
Кога треба контактирати?
Аденовирусна инфекција код деце: лечење
Аденовирусна инфекција код деце разликује се од респираторних инфекција других вирусних етиологија оштећењем слузокоже очију, неистовременим појављивањем главних клиничких симптома, јасно израженом реакцијом лимфоидног ткива и израженом ексудативном упалом респираторног тракта.
Аденовирусна инфекција код деце се лечи синдромски на исти начин као и грип. Као антипиретици за малу децу препоручују се лекови који садрже парацетамол (дечји Панадол). Мала деца са тешком аденовирусном инфекцијом и компликацијама подлежу хоспитализацији.
Аденовирусна инфекција код деце се лечи код куће. Прописује се одмор у кревету и правилна исхрана. Користе се симптоматски агенси, десензибилизирајући лекови и мултивитамини. Препоручује се укапавање 0,05% раствора дезоксирибонуклеазе у нос, 3-4 капи свака 3 сата током 2-3 дана. Укапавање интерферона у носну шупљину је неефикасно.
Специфична превенција још није развијена. Користе се конвенционалне методе превенције: рана изолација пацијента, вентилација и ултраљубичасто зрачење просторије, мокро чишћење слабим растворима хлора, кување посуђа, постељине и одеће.
Дијагноза и лечење аденовирусне инфекције
Антибиотици су индиковани само за бактеријске компликације: пнеумонију, синуситис, тонзилитис итд. Могуће је користити индукторе интерферона (на пример, дечји анаферон - за децу од 6 месеци, а за децу од 6 година - кагоцел, који се добро комбинује са другим антивирусним лековима, имуномодулаторима и антибиотицима).