Аденофлегмон: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Пре него што схватимо шта је аденофлегмон, прво је вредно размотрити шта лекари називају флегмоном (без префикса адено-).

Флегмон је акутни, гнојни инфламаторни процес који се јавља у поткожном масном ткиву. Истовремено, нема јасне границе, оне су некако замућене. Аденофлегмон, за разлику од једноставног флегмона, локализован је у пределу лимфних чворова, погађајући их апсцесирајућом упалом. Најчешћа подручја оштећења су супра- и субмандибуларна подручја, сектор браде и ушно-вилична област.

Узроци аденофлегмона

Етиологија ове болести је једноставна. Као резултат претходне болести или из неког другог разлога, тело смањује своје заштитне особине. На овој позадини, лимфни систем са комплексом лимфних чворова губи своје баријерно-заштитне функције, где се лимфа обрађује (ретикулоендотелне ћелије хватају и разграђују (апсорбују) патогену флору и непрепознате дефектне ћелије). Када се чворови упале, одлив је блокиран. Патогени микроорганизми и антигенски продукти које они луче могу да продру кроз зидове лимфних чворова у оближње ћелије, чиме изазивају развој упале тамо. То јест, узроци аденофлегмона су различити, али је резултат исти - формирање, услед инфекције, гнојно-инфламаторне капсуле у пределу лимфног чвора.

Катализатор ове болести може бити:

• Повреда меког ткива.
• Прошла заразна болест.
• Упални процеси дерматолошке природе.
• Нерешени стоматолошки проблеми.
• Упала лимфоидног апарата фарингеалног прстена.
• Болести генитоуринарног система.

[ 1 ]

Симптоми аденофлегмона

Размотривши симптоме аденофлегмона, не заборавите да само специјалиста може поставити коначну дијагнозу, али и саставити протокол лечења. Потребно је само благовремено препознати почетак болести и обратити се лекару.

• Брзо се повећавају знаци интоксикације тела.
• Појава тумора који је у почетку мало приметан, али временом расте и повећава се у величини, у подручјима где су локализовани лимфни чворови.
• Бол при палпацији отока.
• Јасно изражена хиперемија у центру тумора.
• Оток је густ, са знацима који указују на присуство течности у патолошким шупљинама (флуктуација).
• Вишеструке мале хеморагије на кожи и слузокожи су делимично видљиве.
• Деца постају летаргична, инхибирана. Њихово знојење се нагло повећава.
• Често деца такође доживљавају пратеће болести (дијатеза, упала плућа, отитис итд.).
• Ако се не поштују хигијенска правила, постоји могућност инфекције током ињекције.
• У каснијим фазама болести, „зрео“ апсцес може пробити кожу.
• Могућа је температурна реакција.

Са даљим напредовањем болести, могу настати компликације због чињенице да запаљенски процес постепено почиње да захвата нове анатомске области, утичући на виталне органе. У овом случају могу се јавити таква патолошка стања као што су сепса, запаљење мождане коре, као и развој животно угрожавајуће бубрежне, хепатичне, срчане, плућне... инсуфицијенције.

Аденофлегмон код деце

Најчешће се аденофлегмон код деце јавља између три и седам година. На другом месту је компликација која се развија секундарно, као резултат аденофлегмона који није лечен у потпуности или није лечен уопште - акутни остеомијелитис вилице. Старија деца (12-14 година) често пате од примарног облика флегмона, чија је етиологија обично повезана са повредама меких ткива или инфекцијом кроз канале ране.

Узрочници болести, посебно код деце, најчешће су патогене бактерије: стрептококе, бели и златни стафилококе, диплококе и друге.

Ако дете почне да буде хировито, лоше спава и одбија да једе, уз жалбе на бол, родитељи треба одмах да се консултују са педијатром, који ће их, заузврат, упутити код специјалисте. На позадини болести која се развија, примећује се повећање телесне температуре. Бројке могу порасти до критичних нивоа - 40°C.

Дијагнозу аденофлегмона поставља лекар на основу визуелног прегледа, клиничких студија и узимајући у обзир анамнезу. Дете се подвргава курсу лечења хируршком интервенцијом у болници, под надзором лекара.

[ 2 ], [ 3 ]

Аденофлегмон субмандибуларне регије

Аденофлегмон субмандибуларне регије је најчешћа варијанта болести. Пацијент се жали на општу слабост, болни оток у субмандибуларној области. Накнадно, лекари откривају да су претходно примећени знаци тривијалног лимфаденитиса (болна густа лопта која се појавила у пределу лимфног чвора, која се временом повећавала).

Клиничка слика аденофлегмона је слична слици обичног флегмона. Лекар примећује велики хиперемични едем, инфилтрате и друге симптоме болести. Када је захваћен доњи субмандибуларни троугао, постоје очигледни поремећаји говорног апарата и физиолошких функција - бол при гутању, отварању и затварању уста.

Лабораторијске студије показују значајно повећање ЕСР у крви (понекад вредност достиже 50 мм/х), повећање броја леукоцита и неутрофила, што указује на акутни инфламаторни процес у телу.

Често се дешава да пацијент неколико недеља лечи стоматолошку болест. Лечење је завршено, стоматолог нема притужби на зубе и десни пацијента. Међутим, на основу тога, у субмандибуларној регији почиње да се формира мобилни густи чворић, који постепено повећава величину и постаје болан. Истовремено, консултације са оториноларингологом (ОРЛ) не дају никакве резултате. Пацијент се не жали на ОРЛ органе, а лекар не проналази патолошке промене у органима уста - уха - грла. А разлог за све то је формирање и развој аденофлегмона субмандибуларне регије.

Један од узрока упале може бити умњак. Ако се изброји укупан број зуба код одрасле особе, требало би да их буде по осам са сваке стране централног зубног размака, како на горњој тако и на доњој вилици. Ако има седам зуба, онда је највероватније умњак (недостајући осми) израстао и патолошки се неправилно налази у дебљини периоста, представљајући извор упале и легло инфекције. Ову чињеницу може потврдити или оповргнути рендгенски снимак.

[ 4 ]

Аденофлегмон врата

Загађење животне средине, смањење општег имунитета становништва на овој позадини доводи до погоршања и повећања броја болести, укључујући аденофлегмон врата. То се може објаснити све већим бројем сојева и модификација патогене флоре која инфицира кожу главе, као и усну дупљу, посебно ако се не поштују хигијенска правила.

То изазива подстицај за развој упале лимфних чворова који су важни за особу у пределу врата, велике везе нервног и васкуларног система, смањење заштитних функција тела и присуство патогених бактерија.

Лимфни чворови који се налазе у пределу браде имају велики значај у развоју ове болести. Они су веома уско повезани са субмандибуларним и дубоким цервикалним лимфним чворовима. Овде се такође формира много ограничених простора, „погодних за акумулацију и локализацију“ гнојних маса (подручје бочног и предњег дела врата). Узрочници болести, као и код деце, су исте бактерије.

[ 5 ]

Аденофлегмон ингвиналне регије

Потребно је бринути о свом здрављу од малих ногу. Сви знају ову мудру пословицу, али је се не придржавају сви. Није тајна да свака, чак и наизглед мала прехлада може изазвати развој гнојног запаљеног процеса у лимфним чворовима. А продужено периодично излагање хладноћи може довести до озбиљних хроничних болести. На пример, тешка продужена хипотермија доњих екстремитета може постати полазна тачка у развоју аденофлегмона препонског подручја.

Код ове болести, у лимфним чворовима ингвиналне регије развија се гнојни инфламаторни процес, где се активирају патогени микроорганизми, узрокујући симптоме акутног облика болести. Обично се формира прогресивни велики фокус, који захвата и дубока мека ткива ингвиналне зоне. Доста често се болест не може потпуно зауставити чак ни употребом антибиотика и инфламаторни процес прелази у споро хронично стање. Стога, како би се избегао развој овог сценарија, лекари у овом случају прибегавају хируршкој интервенцији.

Да би се спречило да болест пређе у каснију акутну фазу, неопходно је знати симптоме који би требало да вас упозоре и натерају да одмах потражите медицинску помоћ. Симптоми ингвиналног аденофлегмона су идентични манифестацији болести у другим областима локализације лимфних чворова.

Жене су, по правилу, мање подложне болести ове локализације. Али ако се то деси, и болест је дошла, не би било сувишно обратити се гинекологу како би се искључила даља инфекција дна материце, вагине... а затим и јајника. Ако се не предузму хитне мере и не започне лечење, ризик од женског неплодности нагло се повећава. Иста заразна болест може изазвати појаву рака материце.

Ингуиналне лимфне чворове је лако пронаћи чак и у нормалном здравом стању. Налазе се у бочном региону и изнад пубичне кости, као и на прегибу препона и ноге - то су мали печати величине грашка. Појаву аденофлегмона изазива инфекција која може доћи до ових лимфних чворова кроз велике крвне артерије које се налазе у непосредној близини.

[ 6 ]

Аденофлегмон аксиларне регије

Провокативни фактор у појави примарног флегмона аксиларне локализације може бити гнојни процес који се развио као резултат инфекције ране или огреботине која се налази у пределу горњих екстремитета. И као резултат тога, формира се аденофлегмон аксиларне регије (најчешћи тип апсцеса у овој области). Развој ове болести изазивају кластери лимфних чворова који се налазе у аксиларној регији и нодални спојеви великих артерија крвних судова, кроз које инфекција улази у лимфни систем са места примарне инфекције.

Није тешко препознати ову болест. Пазух је доступан за преглед и пулпирање, што олакшава дијагнозу. Често се у почетку јавља лимфаденитис - болан оток при додиру, и ако се пацијент обрати лекару у овој фази болести, онда се може избећи аденофлегмон, упала која се манифестује гнојним исцедком. У супротном, стање пацијента се погоршава, број леукоцита у крви се повећава, а температура наставља да расте. Уз све ово, контуре тумора почињу да се замагљују, губећи јасноћу. Лимфни чворови који чине групу расту у величини, уједињујући се у густе болне конгломерате. Сада се, највероватније, операција не може избећи.

Дијагноза аденофлегмона

Специјалисти неће бити тешко да дијагностикује аденофлегмон:

• Спровођење клиничког прегледа на основу симптома болести.
• Идентификација анамнезе пацијента.
• Ако је потребно, прописан је ултразвучни преглед (ултразвук).
• Рентген се врши по упутству лекара. Пошто узрок упале може бити не само аденофлегмон, већ и циста вилице, малигне неоплазме итд.
• Лабораторијски тестови.

Такође је потребно разликовати аденофлегмон од флегмона, туберкулозе, актиномикозе. Главна карактеристика болести о којој је реч је акутни облик запаљеног процеса са израженим симптомима. Док је код туберкулозе процес спор, јак бол не смета, благостање пацијента је често задовољавајуће.

Лечење аденофлегмона

Ако лекар постави дијагнозу, лечење аденофлегмона се одвија само у болници и укључује неколико фаза:

• Хируршка интервенција. Деца се подвргавају општој анестезији, док одрасли подносе локалну анестезију. Ако је извор инфекције зуб, он се или вади или депулпира, чисти зубни канал и затвара он и сам зуб пломбом. Тек тада се прелази на следећу фазу. Рез се прави на кожи и масном слоју (ако је потребно). У већини случајева, гној сам излази из капсуле под унутрашњим притиском. Додатно чишћење подручја испуњеног гнојем није потребно. Затим се ставља завој, који се мења свакодневно.
• Терапија лековима. Пацијент затим добија сложен третман: антибиотике, антиинфламаторну и антибактеријску подршку, опште тонике.
• Паралелно са лековима, постоперативна рана се третира посебним антисептичким растворима.

Превенција аденофлегмона

• Главно правило које се претпоставља за превенцију аденофлегмона је благовремено лечење било каквих инфламаторних и заразних болести док се пацијент потпуно не опорави.
• И не треба заборавити на јачање имуног система, како код деце тако и код одраслих.
• Превентивни прегледи у клиници.

Прогноза аденофлегмона

Прогноза за аденофлегмон у случају благовременог контакта са специјалистом и спровођења целог низа мера за лечење болести је свакако повољна. Главно је да се не плашите и благовремено контактирате специјалисту. Употреба антибиотика у почетној фази болести спречиће акутни облик апсцеса, заштитиће од даљих компликација.

Живот је дивна ствар. И не бих желео да га трошим на болнице и борбу против болести. Много је лакше спречити ова путовања здравим начином живота без лоших навика, уравнотеженом исхраном и психолошким комфором. Али нећете моћи потпуно да се затворите у стерилну капсулу, а ако разликујете болне симптоме који су се појавили, онда би требало одмах да се пријавите на преглед код специјалисте. Аденофлегмон није смртна пресуда. Добро реагује на лечење, главна ствар је да не пропустите ову прилику. У супротном, резултат може бити непредвидив.