Исхрана код атрофичног гастритиса

Прво, хајде да схватимо да ли је дијета заиста неопходна за атрофични гастритис?

Болест као што је атрофични гастритис је прилично сложена патологија, јер уз инфламаторни процес долази и до атрофије слузокоже и жлезданог ткива. Ћелије и ткива желуца постепено мењају своју структуру, све до потпуне или делимичне смрти, што директно утиче на дигестивну функцију: поремећена је секреција слузи, производња ензима, разградња и апсорпција супстанци неопходних организму. Временом, желудац престаје да „прихвата“ било какву храну, а проценат хранљивих материја које улазе у организам постаје неприхватљиво мали. Као резултат тога, не пати само систем за варење, већ и сви органи и системи тела без изузетка.

Шта дијета може да уради у овој ситуацији? Захваљујући променама у исхрани, могуће је олакшати рад оштећеног желуца, што омогућава апсорпцију хране и снабдевање организма корисним елементима и витаминима. Штавише, желуцу постаје лакше да ради, што смањује бол и подстиче бржи пролаз масе хране кроз гастроинтестинални тракт.

[ 1 ], [ 2 ]

Врсте дијета за различите врсте болести

У овом чланку ћемо говорити о томе која је дијета за атрофични гастритис најефикаснија и у којим ситуацијама се може прописати, а такође ћемо анализирати могуће опције менија и дневну исхрану током лечења болести.

Дијета 2 за атрофични гастритис

Дијета бр. 2 (или терапеутски сто бр. 2) је рационални принцип исхране, чија је сврха да телу обезбеди сав потребан комплекс микроелемената, витамина, протеина, масти и угљених хидрата, без оптерећења, већ нормализујући активност целог дигестивног система.

За кување се углавном користи паровар, кување у води и (ређе) печење. Храна треба да буде што финије самлевена како би систем за варење не би доживео додатни механички стрес. Поред тога, фино млевена храна стимулише ензимску активност желуца. Сви производи који се користе за кување подвргавају се млевењу. Искључује се храна која може изазвати тешкоће са варењем - то је све пржено, димљено, масно, зачињено, претерано слано или кисело, хладно или вруће. Ова листа треба да укључи и неприродне производе, односно оне који садрже вештачке боје, конзервансе, заслађиваче, појачиваче укуса, стабилизаторе и емулгаторе.

Нутриционисти саветују да једете веома мале порције, али довољно често, отприлике свака 2-3 сата.

Затим ћемо размотрити главни нагласак дијететске исхране за различите врсте болести.

[ 3 ], [ 4 ]

Дијета за хронични атрофични гастритис

Хронични облик болести је дуготрајна болест која захтева дуготрајно и стрпљиво лечење. Провокативни фактор за развој болести је неправилна исхрана, конзумирање алкохола, чест и неписмен унос лекова. Улога правилне исхране у хроничном току болести је неоспорна: атрофичне промене у зидовима желуца, раст елемената везивног ткива тамо где би требало да се налазе жлезде - све то ремети природну производњу хлороводоничне киселине и дигестивних ензима. Перисталтика органа за варење је такође поремећена.

У случају атрофије слузокоже, сваки гастроентеролог ће инсистирати на поштовању дијете. По правилу се прописује строга и штедљива дијета. Дегенеративне промене у зидовима желуца најчешће смањују производњу хлороводоничне киселине, па конзумирана храна треба да подстакне њену производњу, појача ензимску функцију дигестивног система. Унос свих потребних витамина и других хранљивих материја са храном се обавезно прати.

Дијета за фокални атрофични гастритис

Фокални гастритис карактерише формирање зона атрофије зидова желуца. Другим речима, у желуцу се појављују зоне које престају да обављају своју секреторну функцију, пошто је жлездано ткиво делимично замењено епителом.

Чешће, са фокалним обликом болести, прописује се дијета бр. 1а, након неког времена пацијент се пребацује на дијету бр. 2. Поред тога, препоручује се пијење лековите минералне воде, као што су „Нарзан“, „Есентуки-4“ или „Есентуки-17“, 15-20 минута пре оброка. Ова техника помаже у стимулацији рада нетакнутих жлезда.

Препоручује се пити биљне чајеве на бази шипка, листова боквице, кантариона, пелина итд., пола сата пре оброка.

Забрањено је пити алкохолна пића, као и прехрамбене производе и јела која могу оштетити већ патећу слузокожу желуца. Ако се такве мере не предузму, лечење може трајати веома дуго или уопште не донети никакав ефекат.

[ 5 ], [ 6 ]

Дијета за дифузни атрофични гастритис

Дијагноза дифузног облика болести у већини случајева значи да још увек нема озбиљних дистрофичних проблема у желуцу. Ово је нека врста прелазног облика, када је оштећење слузокоже још увек површинско, али се већ примећују локална подручја дегенерације жлезданих ткива. Симптоми поремећаја секреторне функције жлезданих ћелија у овој фази су већ евидентни.

Дијететска исхрана за дифузне лезије може бити ефикаснија него икад, међутим, ако се ово стање занемарује, негативне последице су неизбежне.

Препоручена дијета се сматра терапеутским столом бр. 2. Обезбеђује потпуну исхрану пацијента, активирајући функцију жлезда. Јела се нужно кувају у куваном облику, или динстају или пеку, али не смеју се пржити. Забрањено је јести превише хладне производе, као и храну са грубом текстуром (груба влакна).

Дијета број 2 може бити прилично разнолика, користећи месне и рибље производе. Дозвољени су млечни производи и производи од брашна. Јаја се припремају као омлети на пари или тврдо кувана.

Неопходно је укључити довољну количину поврћа и воћа у исхрану.

[ 7 ], [ 8 ]

Дијета за атрофични гастритис са ниском киселошћу

Смањена киселост настаје као резултат атрофичних процеса у слузокожи желуца. Степен оштећења може зависити од тога колико је оштећено подручје велико. Мртве жлездане ћелије губе способност да производе киселину, која помаже да се храна преради и свари. Поред тога, постоји недостатак слузи, као и ензима, због којих се јавља процес асимилације хранљивих материја.

Промена исхране је вероватно најважнија фаза лечења гастритиса са ниском киселошћу. Исхрана треба да садржи намирнице које стимулишу производњу компоненти желудачног сока. Такве намирнице укључују немасно месо, рибу, закисељене свеже цеђене сокове, јела од воћа и поврћа. Забрањена су јела која могу изазвати процесе ферментације у дигестивном тракту: свежи пецива, пуномасно млеко итд. Храна треба да буде разноврсна и заситна. Међутим, преједање треба стриктно избегавати: пацијенти са хипоацидним атрофичним гастритисом једу делимично, односно често и у малим порцијама. Ово омогућава да се храна потпуно свари без оптерећења желуца.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Дијета за атрофични гастритис са високом киселошћу

Развој атрофичног гастритиса са повећаном киселошћу директно је повезан са исхраном, односно ова патологија се јавља на позадини неправилне исхране. То значи да је прва ствар коју пацијент треба да уради да направи прилагођавања свом менију.

Заправо, сваки гастритис захтева искључивање зачињене, пржене и масне хране из конзумације. Не треба заборавити ни лоше навике, које такође треба искључити - то су пушење и пијење алкохола.

Повећану киселост желудачног сока потребно је смањити, а у присуству упале са атрофијом, као и код периодичних напада повраћања, важно је стимулисати рад преосталих функционалних жлезда.

Једите најмање пет пута дневно. Ако се процес погорша, држите се дијете најмање 3 месеца.

Из исхране се искључују разне штетне и киселински стварајуће намирнице: печурке, ротквице, масно месо, пржена храна, агруми, грожђе, газирана пића, кафа, тамни хлеб, љути зачини, лук и бели лук, сенф. Храна не сме дуго да се задржава у желудачној дупљи: због тога се искључују топла и хладна храна, као и тешка и обилна храна.

Препоручује се пити обрано свеже млеко. Сирово воће је боље заменити куваним или куваним на пари, као и пиреима или компотима. Препоручује се јести каше од пиринча, гриза и овсене каше. Пожељно је све производе самељити, на пример, у блендеру.

[ 12 ], [ 13 ]

Дијета за атрофични гастритис са нормалном киселошћу

Пацијенти са нормалном желудачном киселошћу једу по принципу тока болести: током погоршања, дијета се заоштрава, а током периода ремисије, опушта се.

Током погоршања болести препоручује се јести углавном такозвана „слузава“ предјела, припремљена са додатком пиринча, јечменог брокоша. Овсене пахуљице можете јести са млеком или водом. Треба јести мале дозе, али довољно често, добро жваћући комаде хране – то доприноси нормалној функцији органа за варење.

Важна тачка је нормализација дефекације. Уколико преовлађује течна столица, препоручује се пијење свеже цеђених сокова од нара, дрена, боровница, црне рибизле, крушака. У случају упорног затвора, нагласак се ставља на употребу сокова од шаргарепе, кајсије, цвекле уз додатак пасираног поврћа. Такође се препоручују ферментисани млечни производи (свежи).

Не треба јести слаткише или пецива. Препоручује се пити зелени чај између оброка (али не и током оброка).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Дијета за антрални атрофични гастритис

Антрални атрофични гастритис прати оштећење доњих делова желуца, смештених готово на излазу из органа, на граници са дуоденумом. Антрални гастритис често изазива јутарњу мучнину, брзу ситост са тежином у стомаку и непријатно подригивање.

Најчешће у таквим случајевима се прописује дијететска табела бр. 1а, посебно код јаког болног синдрома. Ове дијете треба се придржавати првих неколико дана болести. Циљ је смањење иритације и рефлексне ексцитабилности слузокоже желуца. Из исхране се искључују производи који стимулишу секрецију. Дозвољена је храна згњечена до пиреа или течности. По правилу, већи део исхране чине пасиране житарице, крем супе, као и јела на бази млечних производа - палачинке од свјежег сира, јогурти, пудинзи.

Након дијете бр. 1а, пацијент прелази на дијету бр. 1, која помаже у обнављању оштећених слузокожа. Ово је релативно продужена дијета, чија је сврха нормализација секреције и покретљивости дигестивног система. Јела са високим садржајем влакана се не препоручују, па се сво поврће и воће служи само у прерађеном облику (кувано, печено, желеирано итд., али не сирово).

[ 17 ]

Дијета за атрофични хиперпластични гастритис

Атрофични хипертрофични гастритис прати појава формација на површини желудачне слузокоже - то могу бити цистичне или полипозне формације. Узрок болести се сматра факторима као што су конзумирање алкохола, неприродни синтетички производи, недостатак витамина, алергијске реакције на производе.

На самом почетку хиперпластичног процеса, нутриционисти прописују дијететску исхрану са искључењем из исхране свих производа који иритирају унутрашње зидове желуца. То су сва масна јела, кисели краставчићи, пецива и производи од брашна, кисела и зачињена храна, сирово воће и поврће. Такође је потребно одустати од цигарета и алкохолних пића.

Циљеви промена у исхрани:

• заустављање хиперплазије желудачне слузокоже;
• обнављање покретљивости и секреције желуца;
• нормализација функције црева;
• стабилизација нивоа хемоглобина у крви.

Ако је гастритис хроничан, онда ћете највероватније морати да се придржавате дијеталне исхране доживотно.

[ 18 ], [ 19 ]

Дијетални мени за атрофични гастритис

Први дан (понедељак):

• 1. доручак – гриз каша, кувано јаје, чај од шипка;
• II доручак – суфле од јабука;
• ручак – супа са резанцима, кувана прса са павлаком, желе од кајсије;
• поподневна ужина – колачићи, чај;
• вечера – свежи сир са јогуртом;
• Пре спавања - шоља кефира.

Други дан (уторак):

• I доручак – овсена каша са јабуком и циметом, чај;
• II доручак – парче домаћег сира;
• ручак – супа са ћуфтетима, пире кромпир и месо, сок од шаргарепе;
• поподневна ужина – пола јабуке печене са свежим сиром;
• вечера – палачинке од сира са павлаком, чај са медом;
• Пре спавања - шоља јогурта.

Трећи дан (среда):

• I доручак – пиринчана тепсија, зелени чај;
• II доручак – боровнице са медом;
• ручак – пилећа супа, резанци са месом, компот од бобичастог воћа;
• поподневна ужина – пасирана крушка;
• вечера – комад куване рибе, желе;
• Пре спавања – јогурт.

Четврти дан (четвртак):

• 1. доручак – резанци са сиром, какао;
• II доручак – пудинг од јабука;
• ручак – пиринчана чорба, котлети од хељде са кромпиром, компот;
• поподневна ужина – мармелада, зелени чај;
• вечера – тепсија од кромпира и рибе, чај;
• Пре спавања - шоља кефира.

Пети дан (петак):

• 1. доручак – порција лењих вареника са павлаком, чај;
• II доручак – мус од бобичастог воћа;
• ручак – чорба од свежег купуса, кувани пилећи филе, чај са рибизлама;
• поподневна ужина – салата од шаргарепе и јабука са павлаком;
• вечера – млечна кобасица са пиринчем, чај;
• Пре спавања - чај са медом.

Шести дан (субота):

• I доручак – омлет, чај са колачићима;
• II доручак – пире од брескве;
• ручак – чорба од купуса и шаргарепе, кромпирови котлети са сосом од меса, компот;
• поподневна ужина – маршмелоу, какао;
• вечера – комад куваног језика са кромпиром, компот;
• Пре спавања - шоља свежег јогурта.

Седми дан (недеља):

• I доручак – чорба са сиром, чај;
• II доручак – мус од банане;
• ручак – рибља чорба, печена пилећа прса са пиреом од карфиола, чај;
• поподневна ужина – желе са двопеком;
• вечера – ћуфте са пиринчем, чај од јагода;
• Пре спавања - чаша јогурта.

Дијетални рецепти за атрофични гастритис

Које занимљиве и укусне ствари могу се припремити за пацијента како би диверзификовао досадан и монотон мени? Постоји много опција: главна ствар је да укључите машту и покушате да размишљате ван оквира. Представљамо вам мали избор укусних и здравих јела.

• Ваздушасти парени котлети. Састојци: 1 кг кромпира, ½ кг куваног карфиола, једна шаргарепа, један црни лук, једно јаје, презле, со.

Кувани купус исећи на коцкице, пропржити на сунцокретовом уљу са сецканим луком и шаргарепом. Изгњечити кромпир, помешати га са купусом, додати јаје и презле. Од добијене „млевене каше“ обликовати котлете, посути презлама и кувати на пари. Пријатан оброк.

• Нежни желе. Састојци: мало ванилин шећера, 2 кашике какаоа, шећер, два жуманца, чаша џема, 600 мл павлаке, 3 кашике желатина, 3 чаше воде, мало лимуновог сока. Прелити желатин хладном водом, оставити док не набубри, па га мало загрејати. Умутити жуманца са ½ чаше шећера док не постану пенаста, додати мало лимуновог сока, ванилин или ванилин шећер, промешати. Додати 200 мл павлаке и чашу желатина, умесити. Сипати смесу у припремљену посуду и ставити у фрижидер. Оставити док се не стврдне.

Припремите следећи слој: помешајте 200 мл павлаке са шећером (1-2 кашике), додајте чашу изгњеченог џема, чашу желатина, промешајте. Сипајте смесу преко желеа који се већ стврднуо у фрижидеру и вратите га у фрижидер.

Последњи слој: помешати 200 мл павлаке, ½ шоље шећера и какао, додати преостали желатин. Додати смесу нашем желеу као трећи слој и ставити у фрижидер док се потпуно не стврдне. Пре сервирања, исећи на порције и послужити.

• Паштета од патлиџана. Састојци: патлиџан, 2 главице црног лука, 2 јаја (кувана), со и бибер, биљно уље (око 40 г).

Пеците патлиџан цели. Након што се патлиџан скува, кашиком извадите пулпу; кора нам неће бити потребна. Пропржите лук у тигању. Помешајте пулпу патлиџана, кувана јаја и лук у блендеру и исецкајте. Посолите и побиберите по укусу. Паштета је готова – можете је намазати на крутоне или тост.

• Манастирска каша. Састојци: хељда 100 г, јечам 100 г, пиринач 100 г, кускус 100 г, три главице црног лука, 2-3 мале шаргарепе, патлиџан, вода, биљно уље (око 60 г), зачинско биље, со.

Исеците црни лук, патлиџан и шаргарепу и пропржите у тигању са биљним уљем. У шерпу ставите опрану хељду, а преко ње трећину динстаног поврћа. Следећи слој је опран јечам и поново трећина поврћа. Затим иде кускус и преостало поврће. Последњи слој је опран пиринач. Пажљиво сипајте један литар топле слане воде у посуду, покушавајући да не оштетите слојеве. Поспите зачинским биљем одозго и покријте поклопцем. Ставите на лагану ватру или у рерну док се течност потпуно не упије. Пријатно.

[ 20 ]

Шта можете јести са атрофичним гастритисом?

• Хлеб и производи од брашна: пшенични хлеб (I или II разреда), у облику крекера или сувих комада, суви колачи од кекса, суви колачићи. Не више од 2 пута недељно - пите са пиринчем, јабуком, свежим сиром или месним филом, охлађене.
• Прва јела на води, на слабој чорби од рибљих производа, поврћа или посног меса, уз додатак житарица, ћуфти, кромпира. Поврћне супе без додавања киселих краставаца и маринираних производа, крем чорба, крем чорба.
• Месне прерађевине: дијеталне кобасице, бело месо без коже и масти, језик, млевено месо, паштете.
• Морска риба са минималном количином масти.
• Млечни производи – свеж кефир, свежи сир, домаћи сир, мале количине павлаке, креме и свежег обраног млека.
• Биљна уља.
• Јаја у облику омлета на пари или кувана.
• Јела од поврћа од бундеве, кромпира, купуса, тиквица, парадајза, цвекле, шаргарепе. Поврћна чорбе, чорбе, пире кромпир, кувани или печени повртни котлети.
• Јела од житарица на бази чорбе, воде, млека (разблаженог водом). Каше, пудинзи, палачинке и шницле, чорбе, пилав.
• Желе од ниског садржаја масти, кавијар јесетре.
• Јела од воћа и бобичастог воћа: пасирана или печена, као и желе, смутији, мусови, желе, компот, џемови, мармелада, мед.
• Чај од шипка, свеже цеђени сокови (морају се разблажити водом), чај са млеком, какао.
• Зеленило (копар, цилантро, першун, итд.).

Шта не треба јести ако имате атрофични гастритис?

• Свеже печен хлеб, свежа пецива, слатке лепиње, торте, кремаста торта.
• Прво јело се прави од грашка и пасуља. Окрошка, расолник, богати, богати боршч.
• Месни производи: димљено месо, конзервирани производи (динстано месо, џемови), масноћа, масно месо.
• Масна риба, риба са костима, конзервисана риба, слана и димљена риба.
• Млечни производи: производи са високим садржајем масти, неразблажено млеко.
• Маргарин, мешавине биљног и животињског порекла (намази), животињска маст.
• Сирово поврће, ротквице, бели и црни лук, печурке, кисели краставчићи и маринаде, ферментисано поврће.
• Махунарке.
• Кечап, мајонез, сосови и преливи, сирће.
• Сладолед, чоколада, производи од креме, ораси.
• Газирана пића, квас, сок од грожђа, алкохол.