Хормони у пилулама: предности и мане

Постоји много митова и спекулација о користима и штетности хормона. Хајде да разговарамо о томе како хормони у пилулама које купујете у апотеци утичу на људско тело.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ефекти ињекција, крема и гелова са естрогенима на тело

Слично је ефекту који се добија применом фластера. То јест, естрогени из крема, гелова, ињекција не пролазе кроз гастроинтестинални тракт и стога не доспевају до јетре, већ се одмах апсорбују у крв. Због тога је њихов ефекат на тело другачији, блажи.

Истина, значајан недостатак ових метода је што ниво естрогена у телу флуктуира. Приликом узимања оралних хормона, он је константнији. То се објашњава чињеницом да се брже апсорбују у крв него када се узимају орално. Али се и брже излучују из организма. То значи да мање утичу на функције органа него орални лекови са естрогенима.

Дејство неоралних естрогенских лекова на организам има следећу карактеристику. Они у почетку нагло повећавају концентрацију естрогена у крви, затим њихов ефекат слаби, а затим се естрогени излучују из организма. То јест, ниво естрогена у организму са таквим уносом је нестабилан.

Посебно у поређењу са оралним лековима, који обезбеђују релативно стабилан ниво естрогена у организму. Да би правилно утицао на ниво естрогена у организму, ендокринолог не само да мора правилно израчунати дозу лекова, већ може прописати и комбиновани метод добијања естрогена. То јест, користити и оралне лекове са естрогенима, и креме, гелове, фластере, ињекције - по вашем избору.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Орални естрогени

Ако тело има мало природних естрогена (то јест, оних које тело само производи), људи узимају хормоне из апотеке. Вреди знати да нам естрогени у облику 17-бета естрадиола из хормонских лекова из апотеке дају могућност да добијемо естрогене који су по хемијском саставу слични природним које луче јајници.

Која је разлика између хормона у таблетама и оних које добијамо из хормонских фластера? Први прво улазе у јетру и она их обрађује. То је добро јер ће при ниској концентрацији ХДЛ-а у крви, орални лекови са естрогенским хормонима у саставу стимулисати његову производњу у телу. Разлог је тај што су естрогени способни да стимулишу лучење ХДЛ-а у природним условима.

Недостаци оралних пилула су да ако је доза нетачна и избор је лоше осмишљен, могу изазвати скок крвног притиска, повећање нивоа естронских хормона и производњу триглицерида у вредности већој од норме.

Ово може довести до стварања камена у бубрезима и жучној кеси. Стога је пре употребе лекова који садрже естроген потребно подвргнути се прегледу стања бубрега и жучне кесе, као и нивоа холестерола у крви.

Ако узимате естрогене из фластера, гелова или крема, естрадиол не стимулише производњу ХДЛ-а тако интензивно, већ га једноставно одржава на нормалном нивоу. Ово је важно када су нивои ХДЛ-а у телу високи или близу тога.

Ако у телу има пуно холестерола (посебно лошег холестерола), а ниво ХДЛ-а је пренизак, онда ће хормонски лекови са естрогенима у свом саставу помоћи у нормализацији нивоа холестерола (снижавању) и повећању концентрације ХДЛ-а.

Због тога ће срце почети нормално да ради, крвни судови ће бити еластичнији, њихови зидови ће постати јачи, а ризик од стварања крвних угрушака ће се смањити.

Дакле, ако имате висок холестерол, орални контрацептиви са естрогенима су вам погоднији, а ако имате низак холестерол, фластери и гелови су погоднији.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Естрогенски фластер

Такав фластер, по правилу, садржи естрогенске хормоне, а њихов најистакнутији представник је 17-бета-естрадиол. Добар је јер се лако апсорбује кроз кожу и кроз крв директно у крв, заобилазећи гастроинтестинални тракт и јетру. Ово је слично природном процесу пре почетка менопаузе, када јајници производе естрогене, који одмах улазе у крв.

Мана ове методе испоруке естрогена телу је то што се они делимично уништавају, а да их јетра не обрађује. То значи да не утичу на тело тако интензивно као природни естрогенски хормони.

Естрогенски фластери који садрже естрадиол могу различито утицати на тело јер садрже различите концентрације хормона. Ово одређује колико дана ћете лепити фластер на кожу. То може бити 5 дана или 7-8 дана. Да бисте сазнали која је доза естрадиола кроз фластер права за вас, консултујте се са својим лекаром како не бисте прекорачили дозу.

Потребно је узети у обзир да је сваки организам индивидуалан, метаболизам сваке жене се одвија различитом брзином, што значи да ће се и хормони апсорбовати различитом брзином. Врста фластера такође зависи од тога.

Мане фластера су и то што може изазвати алергијску реакцију у телу у облику осипа на кожи. Важно је проверити да ли тело реагује на њих алергијским осипом или црвенилом пре употребе фластера са естрогенима.

Предности естрогенских фластера за особе са прекомерном тежином

Које су предности фластера који садрже естрадиол (хормон из групе естрогена)? Има их много.

Фластери са естрадиолом

Они су у стању да нормализују ниво естрогена у крви, посебно хормона естрадиола. Метод његовог уноса у крв кроз фластер је сличан оном којим се естрадиол испоручује природним путем, када га производе јајници. Ово је добро за жене које имају висок крвни притисак и које имају главобоље током менструације.

Када естрадиол уђе у тело кроз фластер, он омогућава нормализацију нивоа глукозе и неутрализацију отпорности организма на инсулин. Фластер са естрадиолом као добављачем помаже боље од оралних пилула.

Фластер естрадиола је добар за жене са високим нивоом естрона јер га не повећава. То је зато што се супстанце фластера одмах апсорбују у крв, заобилазећи јетру.

Пошто супстанце у фластеру не пролазе кроз јетру, могу нормално да интерагују са другим лековима.

Фластери са естрадиолом не повећавају триглицериде у телу. Не ометају дејство оралних лекова који садрже естроген.

Естрадиол из фластера остаје у телу у истој концентрацији, његов ниво се не повећава много, чак и ако у телу има пуно холестерола. А орални лекови са естрадиолом могу повећати његов ниво.

Узимање прогестина: у ком облику?

Прогестини, као и сви други хормони, могу ући у ваше тело у облику оралних пилула, крема, ињекција, гелова и других лекова. Облик у којем жена узима прогестине одређује њихов ефекат на њен хормонски баланс, а самим тим и на њено благостање. Облик прогестина који треба изабрати зависи од карактеристика тела.

Требало би да се консултујете са својим лекаром како бисте изабрали најбољи облик уноса прогестина за вас. А такође и да ли су потребни додатни хормони у облику естрогена или андрогена да би се појачао ефекат уноса прогестина.

Постоје и комбиновани хормонски агенси који имају сложен ефекат на организам. На пример, Активела, која садржи бета-естрадиол и норетиндрон. Однос 1:0,5 је оптималан да би се жена осећала боље и нормализовала хормонска равнотежа. Поред тога, уз оптималан однос хормона у леку, жена смањује ризик од крварења из материце.

Како избећи повећање телесне тежине због хормона?

Ако узимате контрацептивне пилуле, оне треба да садрже приближно 1 мг хормона норетиндрона или сличних супстанци и до 50 мцг естрадиола. Ово ће помоћи да се избегне повећан апетит и спречи добијање вишка килограма. Ако контрацептивне пилуле садрже више прогестина (видети састав на паковању), онда ће вам се апетит повећати, а тежина повећати.

Висок садржај прогестина налази се у лековима као што су Мирцет, Алеси, Лоестрин. Након што их купите, сигурно ћете јести више и брже добијати на тежини.

Узимање комбинованих лекова

Ако лек садржи комбинацију хормона: естрадиола и норгестимата, он делује на тело на одмерен и постепен начин. Естрогени и прогестини улазе у крв кроз јетру у повољнијим размерама него када би жена узимала само прогестин или само естрогене. Прво, тело узима само естрадиол (три дана), затим прогестине са естрадиолом (такође три дана), па поново само естрадиол. Тако се лекови смењују, пружајући женском телу добру хормонску подршку.

Тако жена значајно смањује ризик од крварења, а ефекат хормона на тело се повећава. Нервни рецептори их боље прихватају.

Постоје и мане узимања комбинованих лекова. Ако жена пати од прекомерне тежине, депресије, нервних сломова, развија дијабетес, има инсулинску резистенцију, пати од мигрена, има склоност ка стварању камена у бубрезима и жучној кеси, боље је узимати прогестин у чистом облику, а не у комбинацији. У супротном, тело можда неће толерисати његове дневне флуктуације уз постепену апсорпцију, а непријатни симптоми (на пример, главобоље) могу се значајно повећати.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Још један начин за уношење прогестина у тело

Да би се прогестини на други начин доставили телу и ублажили њихов ефекат на организам, постоје облици у облику интраутериних система. Ово је добар начин за испоруку прогестина телу под условом прекомерне тежине и јаког апатита, који у овом случају нису отежани. У овом случају, прогестини играју улогу интраутериних контрацептива.

Током менопаузе не би требало да користите такве методе, јер контрацепција више није ваш циљ.

Добри примери интраутериних добављача прогестина су Мирена и Прогестинсерт. Они пружају могућност да се прогестини унесу у унутрашњи слој материце, а остатак одлази у крв. Због мале количине прогестина у крви, кожа неће реаговати осипом и црвенилом, па је ова метода контрацепције безбеднија у поређењу са оралним облицима хормона.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Цикличност уноса прогестина

Ако се прогестини узимају дуже од шест месеци, крварење потпуно престаје код 80% пацијената. То јест, могућност зачећа је неутралисана. Али код 20% пацијената, напротив, крварење се може јавити у било ком тренутку. То је ефекат прогестина на организам. Тада ће бити потребне додатне консултације са лекаром и промена у редовности узимања прогестина.

Што се тиче студија које су спроведене ради одређивања оптималног циклуса прогестина, оне су откриле да узимање прогестина циклично, са паузом сваког месеца или свака три месеца, код жене значајно смањује ризик од рака ендометријума, унутрашње слузокоже материце.

Стога је неопходно израчунати дозу прогестина како би се могао избећи рак материце и не би се наштетило здрављу прекомерним уносом са честим крварењем.

[ 25 ], [ 26 ]

Прогестогенска фаза

Према међународним студијама, прогестоген који се узима сваког дана без прекида или сваких неколико дана једном у 3 месеца помаже у заштити материце од рака. Али је важно колико дуго жена узима прогестоген.

Лабораторијски експерименти су показали да оне које узимају прогестоген само недељу дана имају 4% ризика од развоја цистичне хиперплазије. Стога, лек треба узимати само онако како вам је прописао лекар и у временском периоду назначеном у упутству. Индикатор да неправилно узимате прогестоген је крварење током његове употребе, а не након ње.

Што дуже жена узима прогестин, слузница материце постаје тања, а крварење постаје блаже и краће.

За оне који су против крварења

Ако жена не жели да настави менструацију, потребно је да узима прогестин и естроген у комбинацији коју је прописао лекар. Штавише, фаза узимања треба да буде дуга, константна, свакодневна. Нема потребе за паузама. Лекари такав курс називају константном комбинованом терапијом. Пример лека са односом прогестина и естрадиола је Активела. Садржи норетиндрон и бета-естрадиол у таквим односима који не повећавају апетит и не изазивају панику код жене због губитка контроле над својом тежином.

Зашто је потребно пратити састав лекова

Експерименти са контролисаним дозама лекова који садрже прогестин показали су да мале дозе норетидрона у овим лековима много више смањују жељу за храном него оне у лековима без њега.

Оне жене које стално узимају прогестине, али не укључују естрогене у свој хормонски мени, онда имају проблема са прекомерном раздражљивошћу, депресивним расположењем и падом притиска. Прогестерон у свом чистом облику може не дозволити хормону естрогену да у потпуности утиче на рецепторе мозга, што повећава апетит, губи контролу над тежином и повећава ниво лошег холестерола у крви.

Ако су вам нивои холестерола у крви већ били високи, свакодневно узимање прогестина само по себи може их још више повећати, што доводи до проблема са крвним угрушцима, васкуларним болестима и срчаним обољењима.

Чисти прогестини узимани без прекида могу погоршати ситуацију са високим нивоом шећера у крви. Ово је посебно опасно за жене са дијабетесом или за оне чији организам не прихвата инсулин.

Због тога је веома важно узети у обзир све карактеристике вашег тела и унапред се консултовати са својим лекаром у вези са дозама и цикличношћу узимања прогестина.

Лекови за прогестерон без рецепта

Да ли су опасни или, напротив, безопасни, пошто се продају без рецепта? Као резултат експеримената, научници су у једној од биљака пронашли молекул, сличан по свом дејству дејству прогестерона. У саставу ове биљке налазиле су се и супстанце сличне природном естрогену. Ова биљка је јам (дивљи кромпир), као и соја, неке махунарке.

Својства ових биљака се користе у неким кремама које се рекламирају као извори чистог прогестерона. Нуде се за употребу без лекарског рецепта. Зар то није опасно?

Креме са овим компонентама се разликују од формуле из које је састављен хемијски хормон естроген или прогестин. То значи да ће њихов ефекат на организам бити другачији. Према научним подацима, ови лекови неће моћи да спрече рак ендометријума материце, јер су преслаби за то.

Да би се постигао овај ефекат, садржај сојиних или јам кремова мора се обрадити хемикалијама у лабораторијским условима. Људско тело, примајући њихове природне компоненте, фитостероле, неће моћи да преради прогестине и естроген на исти начин као у лабораторији - то јест, да од њих направи лек за превенцију рака.

Креме које се могу купити без рецепта и гојазност

Пацијенти којима се нуде креме са фитостеролима уместо правих прогестина и естрогена могу мислити да они делују на тело природно, без нежељених ефеката. У ствари, то није случај. Такви лекови, немајући дејство правих хормона, углавном доприносе повећању телесне тежине. А ипак се рекламирају као лек за мршављење.

Поред тога, састав лекова можда не указује на стварне дозе прогестерона, које су знатно прецењене. Узимање таквих вагиналних крема може довести до прекомерног крварења, повећаног нивоа холестерола, повећаног апетита и повећања телесне тежине које је тешко контролисати.

Дакле, ефекат лека који се издаје без рецепта може бити потпуно супротан ономе што је жена очекивала.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Како престати да ризикујете?

Обавезно посетите свог гинеколога и покажите му хормонски лек који сте купили без рецепта како бисте избегли опасне последице по здравље. Ако сте већ почели да узимате овај лек и имате симптоме попут повећања телесне тежине, главобоље, повећане осетљивости млечних жлезда - то значи да узимате повећане дозе прогестина и да не знате за то.

На основу ових симптома, требало би да схватите да треба да промените или сам лек, или његову дозу, или учесталост његове употребе.

Ако након узимања хормонског лека постоји обилно и често пражњење које је променило боју у тамнију и светлију, онда узимате превише прогестерона и премало естрогена, који су део лека. Можда не знате за ово од произвођача, зато будите опрезни и пратите своје тело - оно ће вам рећи када да престанете.

Када је прогестерон непожељан

Такав рецепт је непотребан, па чак и опасан када жена има прекомерну тежину или нема материцу због њеног хируршког уклањања. Штавише, облик ослобађања хормона није важан - не треба користити ни оралне лекове са прогестероном, ни креме, ињекције или хормонске фластере са овим хормоном.

Ако жена са прекомерном тежином ово уради, њен апетит ће се још више повећати, тело ће постати отпорније на инсулин, а производња хормона раста ће се успорити.

У случајевима када жена има вишак тежине од преко 10 кг, боље је да узима естрогене без учешћа прогестерона, што ће стимулисати накупљање масти.

Да ли прогестин и прогестерон изазивају крварење?

Прогестин и прогестерон се налазе у хормонским лековима које лекари преписују након менопаузе. Ово омогућава жени да одржи функцију репродуктивног система тела.

Кринон и Пометријум садрже оптималне дозе природног прогестерона

Прогестерон андрогеног порекла садржи Ајгестин, Микронор, као и контрацептивне лекове Некон и Овкон, као и Модикон.

Прогестерон гастагенског порекла садржан је у циклину, провери, амену; орто-цепту, дезогену, мирцету; орто-циклену.

Приликом узимања естрогена након менопаузе, важно је подржати његово дејство прогестероном. На овај начин жена може избећи наслаге на унутрашњем фундусу материце услед дејства естрогена. Ове наслаге могу бити опасне јер се на њиховом месту могу развити тумори - бенигни или малигни.

Прогестин у контрацептивним пилулама помаже жени у репродуктивном добу да избегне непланирану трудноћу. Прогестин (или прогестерон) спречава овулацију, што значи да трудноћа неће доћи. Уз помоћ прогестина, материца (њен спољашњи слој) постаје много тања, на њеном грлићу материце се формира непробојна слуз и сперматозоиди не могу да продру кроз њу.

[ 7 ], [ 8 ]

Прогестин и вишак тежине

Прогестин или прогестерон се могу користити за нормализацију тежине. Ови хормони могу помоћи у контроли (смањењу) апетита, а жена не добија на тежини тако брзо, процес таложења масти се успорава.

Пре употребе прогестинских лекова у ову сврху, консултујте се са својим лекаром у вези са дозирањем. Важни су облик ослобађања прогестинских лекова (фластер, таблете, крема, ињекција), концентрација и врста хормона, као и да ли у комплексу постоје естрогенски суплементи.

Да ли прогестин има неке нежељене ефекте?

Да, и није једини. Ако прогестин не лучи тело, већ улази у тело споља, посебно након менопаузе, може бити опасан за жену. Његови нежељени ефекти могу бити следећи.

• Јака и стална жеља за јелом
• Отицање ногу
• Повећана раздражљивост и промене расположења
• Главобоље које се смењују са боловима у стомаку
• Слабост
• Прекомерна гојазност
• Јака осетљивост груди, посебно брадавица, бол при најмањем додиру
• Смањена осетљивост у другим деловима тела

Ако сте већ непажљиво узимали прогестине и искусили њихове негативне ефекте, вреди проверити своје тело на хормонски баланс. Да бисте неутралисали ефекат прогестина на органе и системе, потребно је да проверите које лекове узимате и да координирате њихове дозе.

Прогестин и естроген морају бити уравнотежени, као и прогестин и андрогени. Ендокринолог ће помоћи у израчунавању њихових доза и односа.

Важно је знати пре узимања прогестина да њихова доза у хормонским лековима може бити висока или ниска. Ово одређује како хормонски лекови утичу на тело жене.

Хормонски лекови попут дезогестрела и норгестимата садрже високу концентрацију прогестина и нижу концентрацију андрогена. То јест, мало је вероватно да ће њихова употреба довести до негативне реакције коже у облику акни и црвенила. Међутим, висок ниво прогестина ће изазвати појаву масних наслага, посебно у струку и боковима, као и на стомаку. Ови лекови такође могу изазвати депресивно стање, промене расположења и повећан апетит.

Хормонски лекови као што су Депо-Провера или Нор-Плант, или други орални контрацептиви, садрже прогестин без икаквих адитива. То их чини опаснијим, јер њиховим узимањем жена ризикује да добије максималне нежељене ефекте од узимања прогестерона без дејства естрогена. У овом случају, можете затражити од свог лекара додатни рецепт за хормоне са естрогенима у саставу.

[ 9 ], [ 10 ]

Слаба толеранција на прогестине

Чак и ако жена узима прогестине у њиховом природном облику, тело може реаговати на њих слабом осетљивошћу. Стога, пре узимања ових лекова, вреди консултовати лекара, након што сте урадили тестове за толеранцију на хормоне. Јер нежељени ефекти код лоше толеранције на прогестине могу бити главобоља, смањена сексуална жеља, дисфункција црева, бол у брадавицама при најмањем додиру, надимање.

Затим, према истраживањима, можете узимати естрогене уместо прогестина. Ако је стање жене са нетолеранцијом на прогестин праћено крварењем, онда треба урадити додатне тестове и биопсију ендометријума материце. Ово је добра превенција рака материце и смањење вероватноће крварења ако се дозе естрогена правилно израчунају. Али не заборавите на биопсију ендометријума и редовне консултације са гинекологом - једном месечно ако је потребно.

Могу ли имати крварење док узимам прогестин?

Да, могу. Поготово ако сте прво узимали прогестин, а затим престали да га узимате. Након тога долази до менструације. У овом тренутку, слој материце (унутрашњи) се одбацује и напушта тело. На овај начин се спречава да жена добије рак, јер се управо на унутрашњем слоју материце (ендометријуму) могу формирати канцерогени тумори.

Ово стање није баш погодно за жене које су у менопаузи, јер су се већ одвикле од тампона и крварења, а ево их поново. И тада жене узимају прогестине не са паузама, као контрацептиви, већ стално. Тиме се елиминише могућност крварења.