Дијететска корекција гојазности и прекомерне тежине

Основни принципи исхране за особе са прекомерном тежином

Приликом избора препорука за исхрану особе са прекомерном тежином, пре свега, мора се запамтити тако важан индикатор као што је смањење калоријског садржаја дневне исхране.

За пацијенте са прекомерном тежином и гојазношћу I-II степена, унос калорија се израчунава на основу норме од 30-35 кцал на 1 кг идеалне телесне тежине, са израженијом гојазношћу - 17-30 кцал на 1 кг идеалне телесне тежине.

За брз губитак тежине, дијете са веома ниским садржајем калорија се користе током 3-12 недеља под амбулантним надзором:

• енергетска вредност 600-1000 kcal/дан;
• релативно висок садржај протеина - 1,5 г/(кг-дан);
• довољна количина витамина, минерала и масних киселина;
• потпуно или делимично заменити редовну храну посебним производима (коктели, супе, брикети).

Губитак тежине у просеку је 1,2-2,0 кг/недељно код жена, 2-2,5 кг/недељно код мушкараца.

Такве дијете су индиковане за БМИ преко 30 кг/ ^м², неефикасност других конзервативних метода лечења и високу мотивацију за брзи губитак тежине.

Зато је ова врста активне стимулације липолизе прихватљива у центру естетске медицине.

[ 1 ]

Ограничавање количине засићених масти и једноставних угљених хидрата

Несумњиво постоји веза између брзине повећања телесне тежине и састава конзумиране хране. Исхрана богата мастима стимулише процесе акумулације масти, али не убрзава њихову разградњу. Таложење триглицерида у масном ткиву практично не захтева утрошак енергије, због чега се лавовски део дијететских масти таложи у адипоцитима. Удео енергије масти у храни не би требало да прелази 25%, холестерол је ограничен на 100 мг/дан. Угљени хидрати, посебно они који се брзо варе, стимулишу ослобађање инсулина, што смањује ослобађање слободних масних киселина из адипоцита инактивацијом липазе, а појачава хватање триацилглицерола масним ћелијама активирањем липопротеин липазе. Стога, њихова количина мора бити правилно регулисана.

Адекватан баланс хранљивих материја, витамина, микроелемената

Код било које врсте гојазности, тело скоро увек има недостатак витамина, микроелемената и аминокиселина. У овој ситуацији, физиолошка реакција тела је активирање центра за глад, што доводи до прекомерног уноса калорија.

Довољна количина сложених угљених хидрата (биљна влакна). Лажни угљени хидрати су богати витаминима, микроелементима; имају низак гликемијски индекс, тј. нису инсулиногени; биљна влакна садржана у овој категорији производа подстичу ослобађање енергије, раст нормалне цревне микрофлоре, нормализацију покретљивости дебелог црева и детоксикацију.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Правилно израчуната протеинска компонента

Повећана количина протеина из хране је неопходна како би се спречила ендогена разградња телесних протеина (првенствено мишићног ткива) у условима ниске енергетске вредности исхране и како би се одржала активност липолитичких ензима. Количина протеина у исхрани особе која губи тежину треба да буде 1,5 г на 1 кг идеалне телесне тежине. Смањење протеина испод 60 г дневно у дијетама са енергетском вредношћу од 1200 kcal или мање је контраиндиковано, јер дуготрајни недостатак протеина из хране, поред губитка мишићног ткива, доводи и до развоја масне дистрофије јетре. Исхрана гојазних пацијената укључује ограничење кухињске соли. Препоручљиво је препоручити пацијентима да не користе кухињску со у процесу кувања, а она се може додавати готовом јелу у умереним количинама - 2,5-5 г током дана.

Запремина слободне течности је ограничена само индикацијама (патологија кардиоваскуларног система и бубрега). Просечна запремина слободне течности дневно треба да буде 1,5-2,0 литра. На позадини хипонатријске дијете, нема потребе за бригом о појави едема. Течност се узима током дана делимично, у малим порцијама, ова препорука је посебно важна приликом спровођења процедура лимфне дренаже. Препоручљиво је избегавати слатке пречишћене воћне сокове због значајног садржаја синтетичких и природних шећера у њима. Треба узети у обзир да пијење течности може смањити осећај глади, јер се центри жеђи и апетита налазе у упареним језгрима хипоталамуса,

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Дијета

Препоручљиво је јести четири пута дневно, без преношења главног дела енергетског садржаја исхране на вечерње сате. Ужине се не препоручују између оброка, а дозвољено је пијење течности без шећера. Овај режим помаже у нормализацији инсулиногенезе и ензимске активности дигестивног система.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Основни принципи исхране за тинејџере:

• адекватан унос калорија из дневне исхране за енергетску потрошњу
• јести 4-5 пута дневно;
• равнотежа витамина и минерала;
• довољна количина комплетних протеина;
• одсуство „трауматских“ ефеката на хормонски баланс.

Тинејџерима (особама узраста од 14 до 18 година) је строго забрањено да се придржавају строгих дијета са ниским садржајем калорија, јер то значајно ремети ендокрини систем. Током периода активног раста, развија се и успоставља хормонска равнотежа тела - у овом тренутку су нагле промене у калоријском садржају и квалитативном саставу исхране неприхватљиве. Организму у развоју је потребан адекватан састав витамина, макронутријената и довољна количина комплетних протеина за изградњу мишићног оквира. Количина калорија примљених из хране треба да одговара нивоу менталне и физичке активности. Оброци тинејџера треба да буду чести, али умереног обима.

Основни принципи исхране за особе старије од 60 година:

• смањење енергетске вредности исхране на 1500-1800 кцал/дан;
• јести 4-5 пута дневно;
• благи ефекат на ензимски дигестивни систем;
• превенција дијабетес мелитуса, поремећаја липидне спектре крви.

Проблем који компликује припрему исхране за особе старије од 60 година је значајан број соматских болести, као што су артеријска хипертензија, дијабетес мелитус (обично тип II), хиперхолестеролемија, остеохондроза, артроза. У овој ситуацији, строге дијете са ниским уносом калорија су такође контраиндиковане. Калоријски садржај исхране треба свести на физиолошку норму. С обзиром на смањену активност дигестивних ензима, исхрана старије особе не би требало да садржи протеине црвеног меса који се у овом узрасту тешко варе. Нагласак треба ставити на немасну рибу, ферментисане млечне производе и биљне протеине. Дневни унос протеина за особе у овој категорији треба да буде 0,9-1 г на 1 кг идеалне телесне тежине. Треба напоменути да недостатак протеинске квоте у исхрани може довести до смањења регенеративних процеса - функције јетре и панкреаса се погоршавају, активира се прерано старење. За максималну апсорпцију хране, пацијенти у овој категорији такође треба да једу често, али умерено по количини. Потребно је значајно смањити количину животињских масти, шећера и соли у исхрани како би се спречиле и лечиле горе поменуте болести.

Дијете и мушкарци

Ток гојазности као болести има одређене разлике код мушкараца и жена, што је у великој мери последица природе метаболизма и особености расподеле масног ткива код јединки различитог пола. Пре пубертета, дечаци и девојчице немају значајне разлике у количини и природи таложења масног ткива. Почев од пубертета, разлике постају очигледне. У женском телу, естрогени и прогестерон покрећу развој масног ткива у периферним „депоима“ – пределу грудног коша и доњем делу тела. Формира се глутеално-феморални тип гојазности. У мушком телу, таложење масног ткива је централно – највеће нагомилавање се јавља у абдомену, око унутрашњих органа, у оментуму. Формира се абдоминално-висцерални тип гојазности. Значајна разлика код андроидне гојазности је структура рецепторског апарата масне ћелије. Код ове врсте гојазности, бета-адренорецептори преовлађују на мембрани адипоцита, који имају високу осетљивост на процесе и факторе који стимулишу липолизу. То значи да се губитак тежине и смањење обима код мушкараца постижу брже и стабилније него код жена. Поред тога, андроидни тип гојазности је хипертрофичан, односно број адипоцита није повећан. Уз правилан избор методе која смањује запремину масне ћелије, резултати се одржавају дуго времена.

Међутим, постоје и одређене тешкоће. Оне су повезане са радом на тако проблематичном подручју као што је абдомен. Тежина поткожне масти, дебљина масног ткива у овој области, дубина његове појаве, присуство висцералне масти захтевају именовање дијете, хардверских метода и физичке активности. Улогу физичке активности је тешко потценити у случају укључивања масног ткива у структуру хипотоничних мишева.

Узрок гојазности код мушкараца у огромној већини случајева је лоша исхрана. Посао и начин живота доводе до прекомерне конзумације масне хране и алкохолних пића. Посебно карактер. али кршење принципа рационалне исхране у вечерњим сатима, вечерња хиподинамија. Јавља се алиментно-конструктивни тип гојазности, „пивски стомак“. Упркос чињеници да је дијетална терапија у овој ситуацији заиста ефикасна, изузетно је тешко натерати клијента да донесе одлуку и придржава се дијете. Штета! На крају крајева, тешка гојазност код мушкараца, поред општих соматских болести, доводи до смањења лучења полних хормона и, као резултат тога, до смањења либида, еректилне дисфункције, секундарног неплодности. Задатак специјалисте није само правилно именовање и спровођење процедура усмерених на смањење телесне тежине, већ и мотивисање пацијента да промени свој начин живота и исхрану.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

„Модне“ дијете

Тренутно у свету постоји преко 30.000 дијета. Козметолог који се специјализује за обликовање тела требало би да буде наоружан знањем о најпопуларнијим дијетама. На крају крајева, он или она ће морати да упозори пацијента да се не занесе дијетом која може довести до озбиљне соматске патологије.

Дани поста

За пацијенте који нису у могућности да се подвргну дугорочном курсу корекције исхране, препоручљиво је прописати метод „цик-цак дијете“. Једном или два пута недељно, како би се повећала активност метаболичких процеса и ендокриног система, потребно је прописати дан поста. Најважније је да се овај дан поклопи са спровођењем липолитичких процедура. Просечан калоријски садржај дневне исхране може варирати између 450-1000 кцал. Постоје опције за састављање менија за дан поста од протеина, угљених хидрата или комбинованих прехрамбених производа. Размотримо неколико опција за дане поста.

Дан на кефиру: 1,5 л кефира са ниским садржајем масти током 6-8 доза на свака 2-3 сата. Протеини - 45 г, масти - 0,75 г, угљени хидрати - 57 г; 450 кцал.

Дан киселог млека: 1,5 л киселог млека у 6-8 доза на свака 2-3 сата. Протеини - 45 г, масти - 0,75 г, угљени хидрати - 57 г; 450 кцал.

Дан са киселим сиром: 600 г немасног сира, 50 г шећера, 2 чаше кафе са млеком, 2 чаше чорбе од шипка подељене у 4-6 доза. Протеини - 108 г, масти - 3,6 г, угљени хидрати - 59 г; 703 кцал.

Дан са месом: 360 г куваног посног меса са прилогом од свежег или киселог купуса опраног за 4 оброка, 2 чаше кафе са млеком без шећера и 2 чаше чорбе од шипка. Протеини - 99 г, масти - 37 г, угљени хидрати - 6,5 г; 764 кцал.

Дан са јабукама: 1,5 кг јабука у 5-6 оброка. Протеини - 6 г, масти - 0, угљени хидрати - 170 г; 690 кцал.

Дан лубенице: 1,5 кг лубенице (без коре) за 5-6 оброка. Протеини - 14 г, масти - 0, угљени хидрати - 184 г; 570 кцал

Дан са краставцем: 1,5 кг свежих краставаца за 5 оброка. Протеини - 12 г, масти - 0, угљени хидрати - 45 г; 225 кцал.

Дан поврћа: 1,5 кг сировог поврћа (купус, шаргарепа, парадајз, тиквице, зеленило, першун, копар, зелена салата, махуне бораније) током дана за 5-6 салата уз додатак 5 г биљног уља у свакој порцији. Протеини - 14 г, масти - 30 г, угљени хидрати - око 180 г. Калоријски садржај је приближно 750 кцал.

Рибљи дан: 400 г куване рибе, 0,6-0,9 кг поврћа (купус, шаргарепа, краставци, парадајз), 2 шоље чаја без шећера за 5 оброка. Протеини - 11 г, масти - 10 г, угљени хидрати - 64 г; 641 кцал.

Метода дана поста се препоручује не само људима који пролазе кроз курс хардверског обликовања тела, већ и свима који брину о свом здрављу и дуговечности.