Жута циста у трудноћи

Жута циста током трудноће се формира уместо жутог тела, које се развија у јајнику након овулације.

Функционалне дужности жутог тела су производња прогестерона, који ствара услове у женском телу за почетак и нормалан ток трудноће. Ако не дође до зачећа, активност жутог тела слаби, и требало би постепено да се регресује и нестане на крају месечног циклуса.

Ако је зачеће било успешно, жуто тело наставља да синтетише хормон још 12 недеља, након чега ће плацента преузети ову функцију. Међутим, то се не дешава увек: према статистици, код 5% пацијената жуто тело не подлеже инволуцији и наставља да постоји као циста.

Узроци цисте жутог тела током трудноће

Развој жутог тела одвија се у четири фазе:

• У првој фази, ћелије фоликула које пукну (одмах након овулације) се умножавају;
• у другој фази, ћелије расту у васкуларно ткиво;
• у трећој фази долази до хормонског цветања, жуто тело се повећава на два центиметра и почиње да производи потребне хормоне;
• У четвртој фази, формација се обрће, ћелије регресирају и потпуно се замењују везивним ткивом.

Жуто тело мора постојати око 14 дана, и ако је зачеће успешно, његова функција, поред синтезе хормона, је и регулација контракција материце и јајовода.

Цистична формација жутог тела може се развити и у постовулаторном периоду и током трудноће. Узрок може бити поремећај протока крви и лимфне дренаже ткива у пределу додатка.

Формирање цисте може бити олакшано употребом одређених лекова (посебно хормонских средстава, контрацептива), прекомерним физичким и стресним преоптерећењима, лошом исхраном (дуготрајно седење на ограниченим дијетама, недостатак хране), инфламаторним болестима репродуктивних органа (посебно полно преносивим инфекцијама) које утичу на додатке. Наведеним факторима могу се додати ендокрини поремећаји: неисправности штитне жлезде и хипофизе.

Друга верзија узрока формирања циста је конгенитални фактор, када жена има склоност ка формирању циста од рођења. Окидач у овом случају може бити хормонски талас током трудноће или инфламаторне реакције у додацима.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Симптоми цисте жутог тела током трудноће

Цистична неоплазма жутог тела често се јавља без икаквих очигледних симптома. Само у неким случајевима, велике цисте могу вршити притисак на оближње органе и ткива, узрокујући бол у стомаку са могућим зрачењем у лумбалну регију.

Цисте се често откривају случајно током рутинског ултразвука. Ретки знаци које жена може приметити су следећи:

• непријатан осећај притиска, тежине у доњем делу стомака, десно или лево од пупчане области;
• Бол постаје израженији при ходању или трчању брзим темпом, током сексуалног контакта или наглих савијања или окретања тела.

Израженији симптоми се обично јављају када се развију компликације болести.

• Увијање или компресија нерава и крвних судова који инервирају и хране додатке. Ова ситуација се може развити као резултат прекомерне физичке активности са великим цистичним формацијама. Стање је праћено коликом у пределу препона, диспептичним поремећајима, хладним знојем, слабошћу и вртоглавицом, хипотензијом.
• Руптура цистичне формације. Ретко се јавља код цисте жутог тела, јер формација има прилично дебелу капсулу. Стање је праћено оштрим боловима у пределу јајника, полунесвестицом, мучнином и вртоглавицом.
• Унутрашње крварење. Ако је циста локализована у пределу суда, крв може цурити у јајничку шупљину, као и у трбушну шупљину (апоплексија јајника). Стање здравља са таквом компликацијом зависи од количине изгубљене крви. То може бити поспаност, инхибиране реакције, бледило и цијаноза коже, смањен притисак, тахикардија.

Такви услови захтевају хитну медицинску интервенцију и хоспитализацију.

Дијагноза цисте жутог тела током трудноће

Дијагноза цистичне формације, поред пажљивог испитивања пацијента, укључује:

• преглед код гинеколога - палпацијом се одређује квржица у пределу додатка материце;
• ултразвук – преглед абдоминалних органа – омогућава вам да видите ехогену волуметријску неоплазму и разјасните њену величину;
• лапароскопска дијагностичка метода је најинформативнија метода и може се користити истовремено и за дијагностику и за уклањање тумора;
• хормонске студије – захваљујући тестовима, могуће је идентификовати неравнотежу у хормонској позадини жене;
• други лабораторијски тестови усмерени на проналажење инфекције која је изазвала запаљенске процесе у додацима.

На индивидуалној основи, може бити потребна консултација са хирургом или репродуктивним специјалистом.

[ 4 ], [ 5 ]

Лечење цисте жутог тела током трудноће

Тактика лечења када се открије цистична формација жутог тела током трудноће може се разликовати. Често лекар једноставно посматра цисту 3 месеца.

Жута циста не представља претњу ни за бебу ни за пацијента, и најчешће не утиче на сам ток трудноће. Међутим, мора се пратити, пратећи њен раст помоћу ултразвука. Ако циста има сталну тенденцију повећања, лекар може одлучити о операцији како би се избегле компликације у будућности.

Међутим, у већини случајева, такве цисте се саме ликвидирају до 20. недеље трудноће, када производња прогестерона потпуно прекрива плацентну мембрану. Чак и у ситуацијама када се трудноћа догодила на позадини већ постојеће жуте цисте, формирање би требало самостално да престане до тренутка када се плацента коначно формира.

Ако циста није инволуирала, може се прописати хируршко лечење. Овај третман се такође користи у ситуацијама са руптуром и увијањем цистичне формације.

Лапароскопска метода хируршке интервенције је нежна операција која се може изводити чак и током трудноће. Формација се уклања кроз три мале пунктуре (приближно 1,5 цм) предњег трбушног зида. Операција се изводи под општом анестезијом. Трауматичност операције је толико ниска да пацијент може бити отпуштен кући следећег дана.

Труднице које су имале цистектомију обично добијају додатни третман како би се одржала трудноћа.

Превенција циста жутог тела током трудноће

Пошто фактори који доводе до развоја цистичне формације жутог тела током трудноће још нису темељно проучени, не постоје специфичне методе за спречавање болести.

Општи принципи превентивних мера могу бити усмерени на смањење физичке активности, јачање организма уопште, одржавање имунитета и стабилан хормонски ниво.

• Током трудноће, потребно је избегавати физичку активност, посебно на телу и предњем трбушном зиду;
• искључити физикалну терапију, термичке ефекте на подручје абдомена, блато и друге облоге;
• избегавајте активно излагање сунцу, посећивање сауна и соларијума;
• једите правилно, избегавајте моно-дијете, једите довољно поврћа и зеленила, пијте чисту воду;
• избегавајте стрес, психоемоционалну напетост, водите рачуна о свом нервном систему, више шетајте на свежем ваздуху, не преоптерећујте се радом.

Ако осетите било какву необичну нелагодност у пределу јајника, обавезно обавестите свог лекара о томе и посетите ултразвучну собу како бисте отклонили све сумње.

Прогноза за цисту жутог тела током трудноће је веома повољна. Редовне посете гинекологу су гаранција да циста жутог тела током трудноће неће напредовати, већ ће се сама преокренути, као што би требало да буде у здравом женском телу.