Вредност методе мерења базалне температуре

Женско тело је релативно стабилан систем, упркос чињеници да се у њему сваке секунде одвија много различитих физиолошких процеса, што узрокује флуктуације у крви, урину, телесној температури итд. Такве промене су безначајне, па се мала одступања од просека сматрају нормалним, а умерена и велика су патологија. На пример, телесна температура од 36,6-36,8 степени се сматра нормалном у нормалном стању, 36,9 је гранична вредност, а 37 у већини случајева указује на развој патолошког процеса. Али то није увек случај, јер на телесну температуру утичу многи фактори: стрес, физичка активност, квалитет ноћног сна, присуство хроничних патологија, трудноћа итд. Базална температура током трудноће је виша од 37 степени, а то се не сматра патологијом. Напротив, таква промена температурних индикатора је радостан догађај, који некима указује на рођење новог живота, а другима - на прави тренутак за зачеће. [ 1 ]

Шта је базална температура?

Реч база у руском језику се схвата као основа за нешто, индикатор од кога почиње одбројавање промена, времена, процеса. Када је у питању нешто конкретно, на пример, температура, онда се базална или базална температура може сматрати оном која најтачније одражава стање тела у тренутку.

Ово је температура у стању потпуног мировања, када на њу још увек нису приметно утицали фактори који могу изазвати промене. Такви фактори укључују:

• физичка активност (када особа почне активно да се креће, метаболички процеси се убрзавају, телесна температура благо расте),
• узбуђено психоемоционално стање (под јаким стресом и претераним узбуђењем, примећује се повећање температуре, у неким случајевима чак и до 37,5-38 степени).
• недостатак сна (са једнократним недостатком сна, може се приметити слабост и благо смањење температуре, а са хроничним недостатком сна, повећање температуре и грозница узроковани општим умором тела, смањењем његове одбране, отпорношћу на инфекције) итд.

Ако измерите телесну температуру одмах након буђења, без устајања из кревета, она ће бити за неколико десетина степена нижа од оне коју видимо када је особа активно укључена у ужурбани ритам живота. Промене у очитавању температуре у великој мери су одређене нивоом физичке активности, стањем психе и имунитета, степеном умора, тако да очитавања могу варирати током дана. А то вам не дозвољава да процените право стање тела.

Базална температура је она која се бележи када се особа пробуди, чак и пре почетка активности. Мери се у кревету, без устајања, узимајући термометар са ноћног сточића. Важан етиолошки фактор је нормалан одмор дан пре мерења температуре (најмање 6-7 сати).

Упркос једнаким условима мерења, чак се и индикатори базалне температуре могу мењати у различитим периодима. Дакле, базална температура током овулације и трудноће је нешто виша него у другим периодима живота жене. Али важно је разумети да повишени индикатори телесне температуре могу бити и резултат инфламаторних болести, чија је активна фаза увек праћена хипертермијом различитог степена. [ 2 ]

Мерење базалне температуре

Пошто базална температура најтачније одражава процесе који се одвијају у телу, јасно је да таква карактеристика није могла проћи незапажено од стране лекара. Метода њеног мерења показала се корисном како за процену општег стања тела, тако и за дијагностиковање патологија његових различитих структура и система (имуног, ендокриног, репродуктивног итд.).

Чињеница да се базална температура може променити чак и у одсуству симптома болести заинтересовала је ендокринологе и гинекологе. Чињеница је да телесна температура може претрпети одређене промене под утицајем појединачних хормона. То објашњава њено повећање уочи овулације и током зачећа.

Забележено је да прогестерон има хипертермички ефекат. Управо ово својство хормона чини основу за метод мерења базалне температуре током трудноће и њеног планирања, који је средином прошлог века развио енглески научник Маршал, иако је утицај женских полних хормона на телесну температуру (естроген је благо снижава, а прогестерон повећава) познат још од краја 19. века.

Прогестерон је биолошки активна супстанца која се производи у телу жена и мушкараца. Али код ових других се производи у малим количинама и има мању активност (његов ефекат и ефекат естрогена гаси мушки хормон тестостерон), довољну за одржавање функционалне норме мушког тела.

Прогестерон је од велике вредности за жене, јер се захваљујући њему трудноћа може одржати и подржати демографска ситуација у целини. Зато се назива хормоном трудноће. Али то не значи да се прогестерон производи само код трудница.

Женски организам је конструисан тако да је управо она одговорна за рађање. Функционисање женског репродуктивног система је изграђено на томе и подређено је овом задатку.

Идеално, менструални циклус код жена може се поделити у 2 фазе. У првој, сазрева један (ретко два или више) фоликула, у другој, овулација и постовулаторни развој јајне ћелије. Након сазревања фоликула, сигнал о томе се шаље мозгу, а хипофиза ослобађа лутеинизирајући хормон у крв, олакшавајући ослобађање јајне ћелије спремне за оплодњу из околног фоликула. Стога се прва фаза обично назива фоликуларна, а друга - лутеална.

Једном током менструалног циклуса (на почетку његове друге фазе), јајна ћелија се ослобађа из фоликула, формирајући на свом месту жуто тело (због посебне супстанце, лутеина, која одређује боју формиране жлезде). Жуто тело је у суштини орган унутрашњег секрета који постоји ограничено време и дизајниран је да одржи трудноћу могућу у постовулаторном периоду.

Жуто тело је одговорно за синтезу прогестерона у постовулаторном периоду, без обзира на то да ли је до зачећа дошло током овог периода или не. Током прве недеље након овулације, прогестерон се лучи у значајним количинама и код трудница и код жена које нису трудне. Али након зачећа, он наставља да се лучи и у будућности, јер је то важан услов за одржавање трудноће. [ 3 ]

Где се мери базална температура?

Прогестерон је посебан женски хормон који има специфично својство да буквално „загрева ситуацију“. Не говоримо о нервним сломовима, већ о загревању ткива тела када хормон уђе у вагину и крв. Као биолошки активна супстанца, прогестерон има стимулативно дејство на центар терморегулације у мозгу, који подешава температуру у складу са захтевима за зачеће и трудноћу.

Неке жене сматрају да базалну температуру треба мерити искључиво у вагини како би се одредило време овулације приликом планирања трудноће, јер се ту синтетише прогестерон. Можда је такво мерење од велике вредности, али не у смислу дијагностиковања трудноће, већ за идентификацију гинеколошких болести које изазивају локално повећање температуре гениталија. Базална температура, која се мења током овулације и почетка трудноће, заправо је општа температура за цело тело у мировању, јер наша крв циркулише по целом телу.

Не може се рећи да се на месту где се хормон ослобађа, односно у унутрашњим женским органима, температура ткива мења много јаче, стога је треба мерити само у вагини. Пошто прогестерон, као и други хормони, има индиректан ефекат, односно путем крви, управо крв носи ову биолошки активну супстанцу по целом телу, доспевајући до центра терморегулације мозга. Систем циркулације у људском телу је исти за све органе. Дакле, и други делови тела су подложни загревању, стога ће температура измерена у усној дупљи или ректуму, током овулације и након зачећа после кратког временског периода такође бити виша.

Друга ствар је што полни хормон првенствено изазива повећање температуре у подручју свог лучења (локално), сигнализирајући центру терморегулације да је управо овде потребно створити неопходне услове. Али касније то изазива промене температуре у оближњим ткивима, а процес се даље шири, па се флуктуације базалне температуре могу приметити чак и у усној дупљи.

Другим речима, индикатор радосног догађаја или његове максималне могућности је повишена температура у вагини, ректуму или устима, где је уобичајено мерити базалну температуру. Температура испод пазуха се не сматра толико индикативном и не пружа тачне информације о стању репродуктивног система након ослобађања јајне ћелије из фоликула. На крају крајева, не говоримо о болести, а температура се безначајно мења. Поред тога, на кожу утиче спољашња средина, па је температура испод пазуха обично нижа од оне која се бележи на слузокожи на местима где је уобичајено мерити је: уста, ректум, вагина.

Температура унутрашњих органа и слузокоже је увек виша од оне забележене на површини тела (коже), иако разлика у норми остаје мала (само пола степена). И истовремено, стабилнија је, јер су у овом случају спољашњи утицаји минимизирани. Постаје јасно зашто се редовна мерења базалне температуре у усној дупљи, вагини или ректуму сматрају информативнијим.

Постоји основано мишљење да је најприкладнији начин мерења базалне температуре у ректуму. Зашто би се температура мерила ректално ако се сви процеси повезани са развојем јајне ћелије и њеном овулацијом одвијају у јајницима и вагини жене? Аутори објашњавају свој став чињеницом да је базална температура у суштини температура загревања крви организма у мировању, чије су цикличне промене најприметније у ректуму, поред женских унутрашњих репродуктивних органа.

Због полног хормона прогестерона, у зависности од нивоа његовог лучења од стране ендокриних жлезда, повећава се снабдевање крвљу јајника и материце, који имају заједничке крвне судове. Температурне флуктуације се одмах преносе на ректум, који је у директном контакту са зидовима материце. Црева се загревају када се температура материце повећа, па она међу првима осећа промене базалне температуре.

Чини се да је вагина такође повезана са материцом и јајницима заједничким артеријама, али су температурне флуктуације најприметније у дубинама ове структуре када је у контакту са њеним зидовима, док се базална температура обично мери без уметања термометра предалеко у вагину. Дакле, испоставља се да је ректум први који сазнаје о променама температуре у репродуктивним органима, који се налазе ван домашаја термометра, и да реагује на њих.

Ипак, без обзира на избор места за мерење температуре, жена која планира трудноћу мораће да се придржава одређених захтева:

• Температуру треба редовно мерити током целог менструалног циклуса. То је једини начин да се примете мале промене током овулације и зачећа. Ако се мерења врше повремено, онда се погодан тренутак за сексуални однос са највећом шансом за зачеће новог живота може једноставно пропустити. Чињеница је да је највећа вероватноћа да постанете мајка дан овулације. Овулација се дешава у средини менструалног циклуса, а ова средина се израчунава на основу броја дана у циклусу и може се померати код различитих жена, посебно код оних чији циклус није посебно редован. Базална температура, односно њено мерење, помоћи ће да се најтачније одреди дан овулације.

Али је важно разумети да зачеће може доћи и другим данима, близу дана овулације, ако жена има не једну, већ две јајне ћелије (у оба јајника) које остају одрживе 1-2 дана и најповољније су за сперматозоиде током првих 12 сати. Јајне ћелије могу сазревати истовремено или са размаком до 7 дана, тј. догодиће се не једна, већ две овулације.

Један од разлога за каснији (ређе ранији) период зачећа може се сматрати и одрживост сперматозоида (унутар женског тела могу одржати своју активност недељу дана, када вероватноћа затрудњења остаје чак и у одсуству чина љубави током ових дана). Ово указује на грешке које су могуће ако се не користи температура, већ календарска метода одређивања најбољег дана за зачеће и дијагнозу трудноће.

• Приликом планирања трудноће, боље је поткрепити мерење базалне температуре одговарајућим записима. Користећи резултате дневних мерења, лако можете направити графикон, према којем жене са редовним менструалним циклусом могу израчунати оптималне дане за зачеће у будућности, чак и без мерења температуре. Такав графикон ће бити користан и за дијагностиковање процеса који се одвијају у женском телу: ако се базална температура након овулације постепено не смањује 2 или више недеља, онда је време да посетите женску консултацију. Сасвим је могуће да је дошло до трудноће.

Жуто тело, које се формира након што јајна ћелија напусти фоликул, функционише неколико месеци након зачећа (посебно је активно до 6-7 недеље трудноће, али са појавом плаценте почиње да губи своју улогу). Све ово време лучи прогестерон (максимална активност жутог тела се примећује 6-7 дана након овулације) и тако одржава не само трудноћу, већ и повишену телесну температуру код будуће мајке.

Ако не дође до зачећа, активност жутог тела се смањује у року од недељу дана, а производња прогестерона брзо нестаје (обично након 21. дана циклуса), што је праћено смањењем температуре на нормалан ниво код жена које нису трудне.

• Важан услов за адекватност и вредност мерења није само њихова редовност, већ и њихова доследност: исти термометар, приближно исто време мерења (идеално ујутру), исто место (усне дупље, вагина или ректум), јер температура варира у различитим деловима тела.
• Базалну температуру треба мерити почев од 1. дана циклуса (првог дана менструације), чак и пре него што устанете из кревета, па је препоручљиво имати термометар при руци након буђења ујутру. Одлазак у тоалет, обављање хигијенских процедура и јело треба одложити за касније, јер свака активност тела утиче на очитавања температуре (крв активније циркулише и долази до размене топлоте између ткива тела).

Ово треба радити свакодневно, покушавајући да се избегну значајне временске разлике (плус или минус пола сата). Ако је из неког разлога жена преспавала време јутарњег мерења, то треба забележити у табели или дневнику, јер овај резултат неће бити довољно тачан за динамичку анализу. Верује се да током 1 сата јутарњег сна базална температура може порасти за 0,1 степен, тј. након што сте спавали додатних пар сати, можете добити индикатор базалне температуре виши за 0,2 степена.

• Само ти резултати су индикативни када је тело претходно добило нормалан одмор од најмање 6 сати. Пожељно је да у последња 3 сата сна одмор не буде прекинут одласцима у кухињу или тоалет.

Ако жена мора да ради ноћу, температуру треба мерити након што се тело одмори 3-4 сата (нема смисла мерити температуру рано ујутру). Али треба одмах рећи да рад у сменама негативно утиче на хормонски баланс и способност зачећа детета.

У адолесценцији и младости, ноћне смене и недостатак нормалног ноћног сна могу довести до поремећаја развоја карлице и проблема са зачећем у будућности. Раст карличних костију, а самим тим и нормалан развој карлице и њених органа, подстиче хормон хипофизе соматотропин - хормон раста који се производи ноћу.

Током пубертета, производња овог хормона је најактивнија, а потом се значајно смањује. Неразвијеност карлице током пубертета је готово немогуће надокнадити у будућности, а као резултат тога, проблеми са зачећем, ношењем и рађањем детета.

• За тачност мерења, важна је дубина уметања термометра и време мерења температуре. Уређај треба уметнути у усну дупљу, ректум и вагину најмање 4 цм, али урањање „са главом“ такође нема смисла. Време мерења не би требало да буде мање од 5-7 минута, када се очитавања уређаја стабилизују и више се неће мењати.
• Током менструације је непријатно мерити базалну температуру у вагини, али су вредни само они резултати који одговарају одређеном месту мерења током целог циклуса. То јест, ако мерите температуру у устима током менструације и у вагини након ње, постоји одређени ризик од грешке.

На основу ових разматрања, може се претпоставити да је приликом планирања трудноће боље мерити базалну температуру у ректуму, који се налази у непосредној близини унутрашњих репродуктивних органа жене (ако постоје контраиндикације за таква мерења или други субјективни разлози, температура се може мерити држањем термометра у устима).

Током трудноће и одсуства менструације, најбоље је мерити базалну температуру у вагини. Ово је прилично ефикасан и безбедан метод праћења тока трудноће, који може сигнализирати ризик од њеног неуспеха, локалне инфламаторне процесе, обично повезане са бактеријском инфекцијом (температура у устима и ректуму може остати непромењена), или одсуство разлога за узбуну. Таква мерења неће наштетити фетусу, јер термометар не мора бити дубоко уметнут (главно је осигурати стерилност мерног уређаја како се не би унела инфекција у генитални тракт), али ће омогућити мајци да благовремено посумња на повреде и спречи их благовременим контактирањем лекара. [ 4 ]

Ко треба да мери базалну температуру и зашто?

Редовно мерење телесне температуре у мировању даје јасну слику како о општем здравственом стању особе, тако и о њеним појединачним органима и системима, а посебно о репродуктивном систему. Са гинеколошке тачке гледишта, од велике је вредности за праћење стања и функционисања јајника. Управо рад јајника првенствено одређује способност жене да настави породичну линију, јер се у њима формирају фоликули са сазревајућим јајним ћелијама - женске репродуктивне ћелије, које, у договору са једним од сперматозоида (мушком репродуктивном ћелијом), дају почетак новог организма.

Често се жене чије здравље не делује забрињавајуће, али ипак не могу да зачну дете (зачеће се уопште не дешава или низак ниво женских полних хормона узрокује побачаје у раним фазама), обраћају гинекологу. Обично, након 1-2 године неуспешних покушаја, такве жене траже помоћ од лекара који не може да постави дијагнозу и пропише лечење без познавања узрока поремећаја. Често су такви разлози хормонске природе, што ће бити назначено резултатима мерења базалне температуре.

Консултације са лекаром и коришћење температурне методе дијагностиковања неплодности биће корисне у случајевима дуготрајних неуспешних покушаја зачећа (помаже у идентификацији који мушкарац или жена не могу да затрудне, као и у утврђивању разлога за то код жена), редовних побачаја и сумње на хормонски дисбаланс код жена.

У овим ситуацијама, сам лекар може понудити тако једноставну и ефикасну дијагностичку методу, која такође помаже у идентификацији болести гениталног (при мерењу температуре у вагини, запаљенски процеси се лако откривају) и ендокриног система (с обзиром да саме гонаде стимулишу хипофиза и надбубрежне жлезде уз учешће штитне жлезде). У овом другом случају, консултација је неопходна не само са гинекологом, већ и са ендокринологом, јер може доћи до квара у било којој карици ендокриног ланца, што ће утицати на синтезу полних хормона, а посебно прогестерона.

Јасно је да професионална дијагностика поремећаја није ограничена само на мерење базалне температуре, израду графикона и његово тумачење. Лекар нема право да постави коначну дијагнозу без лабораторијских тестова и потпуног прегледа жене, укључујући и хормонски тест. На крају крајева, флуктуације температуре нису увек узроковане овулацијом и зачећем, већ могу бити и симптом болести која се још није изразила.

Упркос чињеници да је метода мерења базалне температуре повезана са методама медицинске дијагностике, њена употреба не захтева посебну опрему и надзор лекара. Било која жена може да измери индикаторе температуре и направи једноставан графикон повезивањем тачака које одговарају дигиталним индикаторима температуре. Сами гинеколози често препоручују женама да користе методу приликом планирања трудноће како би одредиле оптималан дан женског сексуалног циклуса за зачеће.

Али чак и ако рађање детета није најважнији циљ у овом периоду, базална температура ће помоћи да се идентификују нека одступања у функционисању јајника, која могу постати препрека трудноћи у будућности. На пример, несазревање јајне ћелије или недостатак овулације уз нормалан развој јајне ћелије, када она не напушта јајник и жуто тело, које производи прогестерон, се не формира. У таквим условима је немогуће зачети дете и жена треба унапред да се консултује са лекаром како би се утврдили разлози за несазревање јајне ћелије и спровео одговарајући третман.

Ако је све нормално и дође до овулације, мерења ће помоћи:

• избегавају нежељену трудноћу, јер ће одредити дане када је вредно обратити посебну пажњу на контрацепцију или се уздржати од сексуалног односа,
• пружиће одређене информације о функционисању ендокриног система, а посебно полних жлезда,
• помоћи ће у идентификацији скривених патологија,
• ће вам помоћи да одредите време следеће менструације,
• омогућиће утврђивање могућих узрока кашњења менструације, појаве необичног секрета (ови се јављају током имплантације јајета 3-7 дана након зачећа, а не само код гинеколошких болести).

Будуће мајке које строго прате своје здравље и трудноћу не престају са мерењем чак ни након зачећа. Посебно је важно пратити промене базалне температуре током прве четири недеље трудноће, када је ризик од побачаја посебно висок. Реструктурирање мајчиног тела чини га подложнијим било каквим негативним факторима који на њега утичу споља или изнутра. Флуктуације базалне температуре у једном или другом смеру од норме могу указивати на повећан ризик од спонтаног побачаја.

Дакле, да бисте почели са мерењем базалне температуре приликом планирања трудноће или у превентивне сврхе, уопште није потребно ићи код гинеколога на такав преглед. Много је важније консултовати лекара ако графикон показује одступања од норме, што може бити доказ и физиолошких (трудноћа) и патолошких процеса. [ 5 ]

Пријатне и страшне тајне базалне температуре

Када жена мери базалну температуру ради интересовања и контрацепције, не брине је одсуство трудноће дуго времена и друга питања везана за рађање потомства, резултати мерења вероватно неће изазвати јаке емоције код ње. Приликом планирања трудноће, праћења или дијагностиковања неплодности, жене су пажљивије у вези са методом и оштро реагују на сва одступања од општеприхваћене норме.

Ако се базална температура мери ради зачећа и очувања детета током трудноће, онда сама чињеница да она флуктуира може изазвати узбуну. Понекад је то неосновано, јер смо већ рекли да нормално температура током менструалног циклуса треба да флуктуира, посебно на граници фаза након овулације (велики скок температуре унутар 0,4 степена, иако обично разлика не прелази 0,1-0,2 степена). Још је горе ако графикон остане монотон током свих дана циклуса и не доживљава приметне флуктуације. Иако се преовулаторни пад температуре не примећује на графикону код око 20% здравих жена, јасно је да скок температуре након овулације неће бити толико приметан.

Али у неким случајевима, скокови базалне температуре унутар једне од фаза могу бити доказ одређених патологија. На пример, знајући да је у првој фази циклуса температура обично испод 37 степени, њен скок изнад овог индикатора током 2-3 дана или дуг боравак близу нормалне границе може указивати на упалу додатака.

У другој фази циклуса, индикатори температуре су нормално изнад 37,1 степена. У прва 3 дана након овулације, они расту посебно брзо, затим се стопа пораста температуре смањује, 6-7. дана при зачећу примећује се смањење температуре за 0,2-0,3 степена (имплантациона депресија), након чега се температура поново постепено повећава док је жуто тело активно, односно скоро до краја друге фазе. Ако 3 дана након овулације температура настави нагло да расте, може се посумњати на запаљен процес у гениталијама, патологију јајне ћелије, недостатак естрогена, чији је ефекат на температуру супротан прогестерону.

Базална температура након овулације током трудноће треба да остане изнад 37,1 степена барем током првог месеца трудноће, али обично се примећује извесно одступање од норме ка повећању у другом и трећем месецу трудноће. Температура унутар 37,1 -37,3 током 14 или више дана након овулације у одсуству друге менструације највероватније указује на радостан догађај у животу жене и њене породице. Двонедељна трудноћа је већ добро утврђена тестовима који ће помоћи да се увери у истинитост жељеног догађаја.

Али чак и ако вам је стигла менструација, то не значи да треба искључити трудноћу (неке жене имају менструацију неколико месеци током трудноће). Померање почетка менструације, необичан исцедак или смањење трајања менструалног крварења могу указивати на зачеће, али у таквим случајевима трудноћа се обично сматра проблематичном због претње побачаја већ у раним фазама.

Базална температура од 36,9 – 37 степени у првој фази циклуса при планирању трудноће указује на недостатак естрогена у организму. Чак и ако јајна ћелија може да сазри у таквим условима и овулира, највероватније ће бити слаба. Али обично, уз недостатак женских хормона, јајне ћелије не сазревају и нема наглог повећања температуре у другој фази циклуса.

Иста температура у другој фази циклуса указује на гранично стање и потврђује недостатак прогестерона (а понекад и недостатак полних хормона уопште) без обзира на то да ли је дошло до зачећа или не. У овом случају је потребно уношење хормона споља, стимулација хормонске активности, у супротном су шансе за зачеће и нормалну трудноћу мале.

Базална температура од 36 степени приликом планирања трудноће може бити у првој фази менструалног циклуса, посебно на позадини општег ослабљења организма. У другој фази циклуса, тако ниска температура је вероватније бесмислена и могућа је само уз акутни недостатак прогестерона. Највероватније говоримо о одсуству овулације, без које је зачеће немогуће.

Значајан пад базалне температуре код труднице може се приметити у случају замрзнуте трудноће, што захтева хитну хируршку интервенцију. Узрок таквог побачаја могу бити хормонски поремећаји, на пример, недостатак прогестерона (што се види по ниском нивоу температуре), његов дисбаланс са естрогенима, дисфункција не само јајника, већ и других ендокриних органа (посебно штитне жлезде, хипофизе и надбубрежних жлезда) одговорних за одржавање хормонског нивоа. Обично температура не пада испод 36,5 степени, али ови показатељи су строго индивидуални. Свако смањење базалне температуре током трудноће испод 37 степени треба сматрати алармантним фактором. На 36,8 више не можете одлагати посету лекару.

У случају ванматеричне трудноће, базална температура је обично у границама нормале, ако нема хормонских поремећаја. Промене температуре су узроковане производњом прогестерона, који се ослобађа након овулације - неопходног услова за зачеће. Ако говоримо о трудноћи, без обзира на њену локацију, овулација се догодила у сваком случају, што значи да је велика количина прогестерона ослобођена у крв. Дакле, мерење базалне температуре у случају ванматеричне трудноће нема дијагностичку вредност.

Сада да разговарамо о очитавањима високе температуре. 37,1 - 37,3 степена су нормална очитавања за другу фазу циклуса. Гранична стања су 37,4 - 37,6 степени. То су општеприхваћене норме које се могу разликовати у зависности од почетне температуре у првој фази циклуса.

Ако у другој фази циклуса температура пређе 37,6 степени, велика је вероватноћа да постоји запаљен процес, иако се слични резултати могу јавити и код недостатка естрогена. Базална температура од 38 степени током трудноће (или у другој фази циклуса без зачећа) примећује се код инфективних и запаљенских процеса у унутрашњим гениталним органима жене.

Дакле, повећање или смањење базалне температуре током трудноће може имати различите узроке. Прекомерни раст температурних индикатора обично је повезан са упалним процесима у репродуктивном систему, а у првој фази циклуса може бити и доказ недостатка естрогена. Смањење температурних индикатора сматра се неповољнијим у погледу зачећа и трудноће, посебно у другој фази циклуса, која је повезана са недостатком прогестерона, избледевањем плода и повећаним ризиком од спонтаног побачаја у раним фазама трудноће. [ 6 ]

Базална температура током трудноће након ИВФ-а

Жене нису увек у стању да зачну дете природним путем. На пример, у случају анатомских дефеката и опструкције јајовода, вантелесна оплодња (ИВФ) је често једини начин да постанете мајка свом детету.

Ова метода је атрактивна јер будуће дете добија наследне информације од оба родитеља. Сусрет мајчине јајне ћелије и очеве сперме се једноставно дешава ван мајчиног тела. Јајна ћелија се враћа у мајчино тело (имплантира у материцу) након зачећа, односно 2-5 дана након њега. Након зачећа, сматра се ембрионом.

Проблем је што се зрели фоликули екстрахују пре него што пукну, односно пре формирања жутог тела, које производи прогестерон. Смештањем ембриона у материцу немогуће је решити питање одржавања трудноће без уношења хормона споља који је подржава (прогестерон). На крају крајева, до тренутка формирања плаценте, неће бити никога ко ће производити прогестерон у довољним количинама, а хормони надбубрежних жлезда (аналози хормона које луче полне жлезде) нису довољно активни да би одржали трудноћу.

Да бисте пратили ток трудноће након вантелесне оплодње помоћу табеле базалне температуре, потребно је да почнете да је мерите 2-3 месеца пре имплантације, искључујући периоде када се врши хормонска стимулација сазревања фоликула пре њиховог вађења. Ово ће помоћи лекарима да утврде нормалну температуру и хормонску позадину жене, што ће потом омогућити израчунавање потребне дозе прогестерона.

Током природног зачећа, температура расте на 37,3 степена у првим данима након овулације. Током вантелесне оплодње, температура може достићи 37,5 степени у првим данима након имплантације (реакција тела на уношење страног тела додаје се дејству прогестерона). Идеално, прогестерон обуздава агресивни имуни одговор и температура накнадно остаје унутар 37,2-37,4 степена, као код природног зачећа. Када се ембрион имплантира у зид материце, могућ је мали краткорочни скок температуре, али се затим све враћа у нормалу.

Ако температура настави да расте, а затим падне и падне испод 37 степени, то је највероватније доказ одбацивања ембриона као резултат повећане активности имуног система. Иако могу постојати и други разлози:

• температура понекад расте или скаче у оба смера током ванматеричне трудноће,
• Локално повећање температуре такође изазива локалне упалне процесе,
• хипертермија је карактеристична за уобичајене заразне болести,
• Инфективне компликације се такође не могу искључити (могуће су у тренутку сакупљања јајне ћелије или њене имплантације у материцу).

Било какве промене базалне температуре током трудноће након вантелесне оплодње треба пажљиво пратити и анализирати током првог тромесечја трудноће. Након плацентације ембриона, плацента преузима одговорност за одржавање трудноће и праћење базалне температуре више нема смисла, иако праћење трудноће од стране специјалиста треба да остане редовно.

Мало о тачности и прикладности методе

Многи стручњаци су скептични према методи мерења базалне температуре, тврдећи да сам њен графикон није поуздан дијагностички критеријум. На очитавања термометра могу утицати различити унутрашњи и спољашњи фактори који обезвређују графичку методу. Такви фактори укључују: соматске болести које могу изазвати повећање температуре, ноћни и посебно јутарњи сексуални однос, узимање лекова и коришћење контрацепције (чак и једнократно), који доприносе променама хормонског нивоа, стресне факторе који узрокују нередовно одсуство овулације итд.

Табела базалне температуре за планирање трудноће и рану трудноћу биће информативнија ако је цртеж праћен белешкама о благостању жене и ситуацијама које могу исправити стварне индикаторе. Ако у интервалу између узастопних мерења температуре жена није имала поремећаје спавања, необичан исцедак, болове који нису повезани са менструацијом, нервне шокове, сексуални однос, поремећаје столице, не треба правити белешке. Али је потребно поменути лекове које се узимају, посебно ако говоримо о стероидима, лековима који садрже хормоне, стимулансима сексуалне функције.

Иначе, вреди потпуно одустати од хормонских контрацептива током менструалног циклуса, када се мери базална температура. На крају крајева, у овом случају, термометар ће показати промене температуре које одговарају дејству контрацептива, односно постоји спољашњи утицај који мења ток процеса унутар тела жене.

У посебној колони вреди напоменути такве догађаје као што су поремећаји црева (затвор и дијареја), болне сензације (без обзира на њихову локацију), присуство симптома болести, дани менструације и природа њиховог тока, конзумирање алкохола, сексуални однос, поремећаји спавања (честа буђења, недовољно трајање, умор након буђења, узимање таблета за спавање).

Посебну пажњу треба обратити на исцедак током менструалног циклуса, који се код одраслих жена обично јавља не само током менструације. Информације о природи исцедка у различитим данима циклуса биће веома вредне за специјалисту. Током овулације, он обично постаје обилнији, провиднији, сличан слузи, понекад са пругама крви. Почетак овулације могу бити назначени и „испуњеним“ и благо болним грудима, повећаном сексуалном жељом, необичним надимањем и благим болом у доњем делу стомака, понекад и надимањем. Све ово такође треба поменути у вашим белешкама.

Базална температура је важан показатељ стања женског репродуктивног система приликом планирања и праћења трудноће. Али се не може користити самостално приликом постављања дијагнозе. Нормалан двофазни циклус обично значи двофазну промену температуре. Али статистика показује да се код петине здравих жена са двофазним менструалним циклусом дијагностикује вишефазна промена базалне температуре, односно приметне флуктуације температуре током једне фазе циклуса, а не само када се оне мењају. Ултразвучни и лабораторијски тестови не потврђују никакве патологије или препреке зачећу, иако графикон изгледа необично.

Још једна ствар. У случају синдрома лутеинизације неовулираног фоликула, овулација се не јавља, али се истовремено поново примећује двофазна промена температуре. Међутим, у овом случају, стопа повећања температуре у другој фази циклуса је необично ниска. Управо је та чињеница коју лекари препознају као дијагностички критеријум.

Много фактора утиче на промене базалне температуре. Било који активан покрет, попут устајања да би се измерио термометар, може смањити вредност резултата, а да не помињемо сексуалну активност, узимање лекова, недостатак сна, стрес, конзумирање алкохола итд., што се сматра уобичајеним свакодневним ситуацијама у нашим животима. Поред тога, да би се добио поуздан резултат код различитих поремећаја, потребно је користити метод мерења и упоређивања базалне температуре током не једног, већ неколико менструалних циклуса. И у сваком случају, ове информације треба поткрепити резултатима ултразвука и хормонских тестова.

Базална температура током трудноће и у фази њеног планирања не може се сматрати главним дијагностичким критеријумом за неплодност, побачај и многе друге поремећаје који спречавају жену да постане мајка. Резултати мерења само помажу жени и лекару да претпоставе могуће хормонске узроке поремећаја репродуктивног система. Међутим, за одређивање дана овулације, опасних периода када треба обратити посебну пажњу на контрацепцију, свакодневно праћење тока трудноће у раним фазама ради благовременог тражења помоћи ако је потребно (врста осигурања), ова метода се сматра достојном алтернативом.