Трудноћа након лапароскопије

Трудноћа је природан и очекиван процес у женском телу. Међутим, нису све жене довољно срећне да затрудне при првом покушају зачећа: многе морају да чекају месецима, па чак и годинама, да би постале мајке. Репродуктивни систем је веома сложен механизам који може да откаже под одређеним околностима. Често су жене принуђене да прибегавају разним методама савремене медицине како би приближиле дуго очекивани тренутак - на пример, многе успевају да успешно затрудне након лапароскопије. Међутим, лапароскопска интервенција се прописује за строге индикације, а поред тога, сама чињеница трудноће након лапароскопије покреће многа питања код пацијенткиња. Надамо се да ћемо моћи да одговоримо на најчешћа од њих.

Статистика трудноће након лапароскопије: Које су шансе за трудноћу?

Ако узмемо у обзир расположиве статистичке податке, онда је међу свим пацијенткињама које су, из једног или другог разлога, подвргнуте лапароскопској операцији, трудноћа наступила током првог месечног циклуса код сваке пете жене. Око 15% оперисаних пацијенткиња није могло да затрудни ни 12 месеци након лапароскопске интервенције, а око 85% жена је постигло дуго очекивану трудноћу у року од годину дана.

Ако се очекивана трудноћа након лапароскопије није догодила у року од 12 месеци, жене су често пристајале на поновну операцију. Многи гинеколози истичу да што је дужи временски период након лапароскопије, мање су шансе да жена затрудни. Стога, ако се трудноћа не догоди у року од годину дана, онда је потребно:

• извршити поновљену лапароскопију;
• прибегавајте другим техникама потпомогнуте репродукције.

Када можете планирати трудноћу након лапароскопије?

Метода као што је лапароскопија сматра се једном од најмање трауматичних хируршких интервенција, међутим, ова процедура може привремено пореметити и неке функције тела. Као и код сваке друге хируршке манипулације, пацијенту може бити потребно неко време да се обнови функционални капацитет свих органа и система.

Без обзира на то колико је жена провела у болници - 2-3 дана или недељу дана, тело ће свакако бити ослабљено након операције, па ће му бити тешко да одмах „јуриша у борбу“. И, иако се функционалне могућности женског репродуктивног система обично нормализују у року од недељу дана, стручњаци не саветују ступање у интимне односе најмање још 4 недеље.

Оптимално, према речима лекара, трудноћа након лапароскопије наступа 90 дана након лапароскопске интервенције: овај период је сасвим довољан да се спољашња и унутрашња оштећења ткива зацеле и да се хормонска равнотежа стабилизује.

Потребно је посебно навести следеће случајеве:

• ако је лапароскопија извршена због ванматеричне трудноће или фиброма, жени је дозвољено да почне са планирањем најраније шест месеци након интервенције;
• Ако је током лапароскопије хирург уклонио велики број густих адхезија, онда је боље одложити почетак трудноће за шест месеци;
• Ако је лапароскопија извршена због малигних тумора, онда треба чекати на трудноћу најмање годину дана.

Колико је времена потребно да се затрудни након лапароскопије?

Које су шансе за трудноћу код пацијенткиња којима је прописана лапароскопија? Када се може „рачунати“ на успешно зачеће?

Након лапароскопије, као и након било које друге операције, немогуће је дати недвосмислену гаранцију да ће трудноћа наступити у најскорије време. Чињеница је да жене долазе на процедуру са различитим дијагнозама, имају различите индикације и контраиндикације, тако да је веома тешко недвосмислено одговорити на горе наведена питања. Међутим, могуће је направити прелиминарну прогнозу, у зависности од разлога због којег је жена подвргнута лапароскопији.

• Трудноћа након лапароскопије јајовода може се очекивати најраније 90 дана након процедуре. Исто важи и за случајеве када је операција узрокована опструкцијом јајовода (као варијанта перитонеално-јајоводног неплодности). Зашто чекати толико дуго - три месеца? Током лапароскопског прегледа јајовода и уклањања адхезија које онемогућавају кретање јајне ћелије, ткива треба да се опораве. По правилу, јајоводи остају отечени неко време након интервенције и постепено се опорављају. Поред тога, целом телу је потребан одмор - хормонска позадина, имунолошка заштита и менструални циклус морају се опоравити. Наравно, не би требало организовати ни предуг период одмора, јер се временом шансе за успешно зачеће смањују. Међутим, нема потребе за журбом: код отечених, не потпуно обновљених јајовода постоји висок ризик од развоја ванматеричне трудноће.
• Трудноћа након лапароскопије цисте јајника је теоретски могућа након 1-1,5 месеци. Али лекари не препоручују ни журбу у овој ситуацији: оптимално је ако се трудноћа након лапароскопије јајника догоди након 3-6 месеци. Упркос чињеници да хирург прилично пажљиво спроводи енуклеацију цисте, и даље постоје мала оштећења здравих ткива на јајнику, која морају имати времена да се регенеришу пре него што дође до трудноће. Ако јајници немају времена да се опораве, онда су у будућности могући одређени проблеми са процесом рађања детета.
• Трудноћу након лапароскопије за синдром полицистичних јајника треба планирати чим лекар дозволи сексуалну активност. Чињеница је да се синдром полицистичних јајника јавља формирањем бројних циста у јајницима, а након лапароскопске процедуре, репродуктивна способност се обнавља на релативно кратко време (обично не дуже од 12 месеци). Да не би изгубила шансу за трудноћу, жена треба да почне са планирањем - што пре то боље. Оптимално је почети са планирањем 1-1,5 месеци након лапароскопије, без обзира на лапароскопску методу која се користи за извођење операције (каутеризација, декортикација или клинаста ресекција).
• Следећу трудноћу након лапароскопије ванматеричне трудноће не треба планирати најмање шест месеци након процедуре. И без обзира на то како је тачно операција извршена: уклањањем јајовода или енуклеацијом јајне ћелије уз очување јајовода. Зашто? Чињеница је да је жена ипак имала трудноћу, иако ванматеричну. То значи да је хормонски ниво доведен у стање спремности за развој и јачање ембриона. Сада, након лапароскопије, неопходно је да се хормонски баланс врати на „првобитни“, какав је био пре ванматеричне трудноће. У супротном, будућа трудноћа може бити доведена у питање.
• Препоручује се планирање трудноће након лапароскопије ендометриозе најраније 90 дана након процедуре. Ако након интервенције лекар пропише хормонску терапију, онда се планирање „одлаже“ до њеног завршетка. Ово се односи и на случајеве уклањања жаришта ендометриозе и на лапароскопско уклањање ендометриоидних циста.
• Трудноћа након лапароскопије миома са уклањањем миоматозних формација и очувањем материчног органа обично се планира након 6-7 месеци. Након лапароскопије, материца треба да се „одмори“, ткива - регенеришу, а јајници - успоставе своју функцију. По правилу, током шест месеци од тренутка лапароскопије, пацијенткињи се прописују орални контрацептиви. Поред тога, периодично се подвргава ултразвуку како би се пратило стање репродуктивног система након операције. Ако се ове препоруке игноришу и дозволи се да се трудноћа развије раније од дозвољеног периода, онда се може изазвати руптура материчног ткива на месту формирања ожиљка. Ово је веома озбиљна компликација, која се често завршава уклањањем материце.

Знаци трудноће након лапароскопије

Знаци да је жена успела да затрудни након лапароскопије су исти као и током нормалне трудноће:

• одсуство менструације, под условом да се наставила након лапароскопије;
• осећај повлачења у доњем делу стомака (неке жене могу имати бол у доњем делу леђа);
• повећање индикатора базалне температуре;
• блага напетост у млечним жлездама (као током менструације);
• промене расположења (могу се јавити и необјашњива веселост и поспаност);
• промена кулинарских преференција;
• појачан осећај мириса.

Да бисте били апсолутно сигурни да је дошло до трудноће након лапароскопије, потребно је направити тест крви за хЦГ или користити обичну тест траку за утврђивање трудноће.

Трудноћа у првом циклусу након лапароскопије

Упркос чињеници да лекари не препоручују журбу са трудноћом одмах након лапароскопије, теоретски зачеће може доћи у првом циклусу након операције. Свака жена има своје телесне карактеристике, а период опоравка је такође различит за сваку. Могуће је да се код неких пацијенткиња репродуктивна функција нормализује након прве овулације.

Међутим, не препоручује се трудноћа одмах након ванматеричне трудноће или уклањања миоматозног тумора. Иако, ако је лапароскопија извршена због ендометриозе или полицистичне болести, онда је трудноћа у првом циклусу након операције најбоља опција.

По овом питању се може извући само један закључак: сваки случај је индивидуалан, па је боље да се консултујете са својим лекаром.

Трудноћа са једним јајоводом након лапароскопије

Да ли је могуће затруднети ако је један од јајовода уклоњен током лапароскопије? Све зависи од тога колико је благовремено извршена лапароскопија, као и од стања другог преосталог јајовода.

Ако је лапароскопија закаснила и оплођена јајна ћелија је успела да пукне јајоводу, она се уклања, што значајно компликује почетак даљих трудноћа, јер остаје само једна јајовода. Међутим, огроман број жена након уклањања јајовода задржава способност репродукције: успевају да затрудне, па чак и више пута. Главни услов је присуство здраве проходне друге јајоводе са нормално функционишућим јајником.

Нажалост, према статистици, жене старије од 35 година имају много мање шансе да затрудне са једним јајоводом, јер се са годинама смањују могућности јајника, могу се појавити ендометриоза и прираслице, као и друге хроничне патологије гениталног подручја. У таквој ситуацији, жене често прибегавају поступку вантелесне оплодње (ИВФ), у којем је могуће затруднети чак и ако је преостали јајовод потпуно блокиран.

Пре планирања трудноће са једним јајоводом, важно је запамтити да се у таквој ситуацији ризик од развоја поновљене ванматеричне трудноће значајно повећава. Стога, ако жена затрудни са једним јајоводом, потребан јој је посебан надзор гинеколога, уз стално праћење хЦГ и ултразвука.

Трудноћа након лапароскопије и хистероскопије

Многи пацијенти након комбиноване ендоскопске операције - лапароскопије и хистероскопије, брину о могућности затрудњења. Лекари уверавају: нема потребе за превише бригом, јер обе методе у већини случајева само доприносе почетку трудноће, јер помажу у откривању и отклањању озбиљних проблема који су довели до неплодности. Лапароскопија са хистероскопијом се изводи у дијагностичке и терапијске сврхе. Такве методе интервенције се посебно препоручују код неплодности нејасне генезе, када друге студије не дозвољавају да се утврди јасан разлог зашто жена не може да затрудни.

Када можете почети са планирањем након тако сложене процедуре?

Након операције, потребно је направити паузу од сексуалних односа око 3-4 недеље. Након тога, сексуални односи су дозвољени уз употребу контрацепције. Осим ако лекар не одлучи другачије, већини жена које су подвргнуте операцији је дозвољено да затрудне 2-3 месеца након интервенције.

Након абортуса, лапароскопије, када може доћи до трудноће?

Након абортуса и лапароскопије, требало би да се уздржите од сексуалних односа четири недеље, до следећег месечног циклуса. Ако почнете са сексуалним односима пре препорученог времена, мало је вероватно да ћете затруднети, али се ризик од развоја упалних процеса у гениталној сфери нагло повећава.

У будућности, трудноћа може настати почевши од новог месечног циклуса.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Замрзнута трудноћа након лапароскопије

Вероватноћа замрзнуте трудноће код пацијенткиња након лапароскопије није већа него код оних које нису подвргнуте операцији. За то може бити много разлога, и сви су различити. На пример, замрзнута трудноћа је могућа ако је до зачећа дошло прерано, када хормонска равнотежа још није враћена након лапароскопије. Други могући разлози могу бити:

• хромозомске абнормалности код фетуса;
• заразне болести код жена, укључујући хламидију, токсоплазмозу, херпес;
• конзумирање алкохола и/или пушење;
• узимање одређених лекова;
• Резус конфликт;
• спољашњи узроци (дизање тегова, прекомерни физички напор, дуга путовања итд.).

Често жене које су прошле лапароскопију и замрзнуту трудноћу доживљавају страх пре даљег планирања зачећа. Многе почињу да сумњају у своју способност да имају децу у будућности.

Лекари недвосмислено препоручују: нема потребе за бригом, пошто велика већина жена накнадно затрудни и нормално роди дете. Само у случају поновљених епизода замрзнутих трудноћа може се посумњати на губитак репродуктивне способности.

Нормална трудноћа након лапароскопије јавља се код 85% пацијената - и то је прилично висока бројка. Међутим, лекари инсистирају: потребно је почети планирати трудноћу у првој години након операције - управо у том периоду су шансе за трудноћу највеће.