Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Проток крви у пупчаној артерији током порођаја
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Савремене студије показују да кардиотокографија нема значајне предности у односу на конвенционалну аускултацију фетуса акушерским стетоскопом. Тако је Америчко удружење акушера и гинеколога 1988. године закључило да је периодична аускултација фетуса током порођаја „једнако ефикасна као и електронско праћење фетуса у праћењу пацијената са високим ризиком током порођаја“. Упркос томе, многи акушерски центри спроводе праћење током порођаја. Постоји лоша веза између патолошке КИТ и феталне ацидозе, али су шансе за феталну ацидозу веће код патолошког ЦТГ-а.
Ниска варијабилност такође слабо корелира са феталном ацидозом и може се предвидети код не више од 5% фетуса. Када се током порођаја примете тахикардија или успоравања, предвиђени pH од 7,20 се повећава на 30%. Касна успоравања предвиђају феталну ацидозу између 30-40%. Касна успоравања и предвиђање Апгар скора од 7 или мање су више повезани са величином успоравања него са временским односом са контракцијама материце.
Штавише, употреба интрапарталне ЦТГ скенирања није смањила перинатални морталитет, већ је само смањила повреде новорођенчади. Стога су ЦТГ и фетална ацидобазна равнотежа неопходни код жена са високим ризиком за оптимално вођење порођаја. На пример, у Енглеској, мање од половине акушерских центара користи ЦТГ и феталну ацидобазну равнотежу. Само ниске вредности pH вредности пупчане артерије су у корелацији са ниским Апгар резултатима, али ни pH ни Апгар не предвиђају неуролошку морбидитет новорођенчади. Стога, интермитентна интрапартална хипоксија не корелира значајно са накнадним неуролошким исходом код новорођенчета. Континуирано праћење побољшава стање 1 од 1.000 беба које се прате током порођаја, али је инциденца царских резова и акушерских форцепса значајно порасла као резултат ове праксе.
Мерење протока крви у пупчаној артерији је чак пожељније од ЦТГ-а у откривању феталног дистреса током порођаја, јер фетални дистрес повећава стопу царских резова за 12 пута. Индекс пулсације се не мења значајно током порођаја. Током контракција, мења се само ако фетус има успоравања срчаног ритма. Измењени индекс је најчешће примећен код феталне хипотрофије, и стога је тачно одређивање протока крви у пупчаној артерији неопходно за предвиђање феталне хипотрофије, а одсуство енддијастолног протока крви у 80% даје хипоксију, а у 46% ризик од развоја ацидозе.
У касном порођају, повећање индекса пулсатилности за 20% у унутрашњој каротидној артерији током мајчине хипероксигенације ( удисање 60% О2 ) је маркер неповољног исхода касног порођаја за фетус.
[